哈尔滨医药杂志 省级期刊

哈尔滨医药 2009年第01期杂志 文档列表

哈尔滨医药杂志论著

外阴硬化性苔藓患者血清IL-18、IFN-γ水平的实验研究1-1

摘要：目的研究外阴硬化性苔藓患者血清中IL-18、IFN-γ的水平及二者之间的相关性。方法应用链霉亲和素生物素酶联免疫吸附法（ABC-ELISA）检测30例女性外阴硬化性苔藓患者血清IL-18、IFN-γ水平，并与正常对照组比较。结果研究组血清IL-18水平明显低于正常对照组，P〈0．01；研究组血清IFN-γ水平亦明显低于正常对照组，P〈0．01。研究组IL-18和IFN-γ水平无明显的相关性，P〉0．05。结论IL-18及IFN-γ水平低下所致的一系列细胞免疫反应抑制效应可能在本病发病机理中起着重要作用。

慢性乙型重型肝炎患者外周血调节性T细胞表达2-2

摘要：目的通过观察外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）水平，探讨其在慢性乙型重型肝炎患者中的作用。方法流式细胞仪技术检测30例慢性乙型重型肝炎患者（CSHB）、30例慢性乙型肝炎患者（CHB）和15例健康志愿者（正常对照组）PBMCs中Treg的比例。结果慢性乙型重型肝炎患者外周血Treg细胞的平均百分率为（2．45±0．23）％，较慢性乙型肝炎患者的（9．48±0．48）％有极其显著差异（P〈0．01），较健康对照组（5．65±0．61）％则有显著差异（P〈0．05）。结论Treg在慢性乙型重型肝炎的病情进展及病毒抑制清除等方面起着重要的作用。

急诊抢救仪器的管理与体会3-4

摘要：目的加强急诊抢救仪器的资料管理，保证备用状态下良好的性能，提高急救成功率，延长仪器使用寿命。方法对急诊抢救仪器实施分级分组专人管理、使用中的管理、使用后的管理的方法。结果仪器资料信息完整，处于备用状态的仪器性能完好率达100％，仪器使用满意度提高。结论采用该方法能在实际工作中取得良好的管理效果。

冠心病患者血清尿酸和胆红素测定结果分析5-5

摘要：目的探讨冠心病患者血清尿酸和胆红素浓度的改变。方法选择90例冠心病患者（冠心病组），90例健康体检者（对照组），测定血清尿酸和胆红素浓度并做结果分析。结果冠心病组血尿酸水平显著高于对照组（P〈0．01），总胆红素显著低于对照组（P〈0．01），直接胆红素低于对照组（P〈0．05）。结论血尿酸升高、血清总胆红素水平降低与冠心病密切相关，可能在冠心病的发生发展中起着一定的作用。

不同脑电图检查方法对于疑似癫痫患者癫痫波检出率的影响（附80例报告）6-6

摘要：目的探讨在疑似癫痫患者癫痫波检出率方面，两种不同的恼电图检查方法之间的差异。方法将80例疑似癫痫患者均进行常规脑电图检查及特殊脑电图检查（常规恼电图＋闪光刺激脑电图＋蝶骨电极脑电图检查），比较两种结果癫痫波的检出率之间的差别。结果特殊脑电图检查在癫痫波检出率方面明显高于常规脑电图检查（P〈0．01）。结论特殊脑电图检查对于疑似癫痫患者的癫痫波检出率较常规脑电图检查检出率明显增高。

小窝蛋白在血管紧张素Ⅱ诱导人系膜细胞收缩中的作用7-8

摘要：目的本实验旨在探讨小窝蛋白在血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的人系膜细胞收缩中的作用。方法人肾小球系膜细胞系用于全部实验。应用AngⅡ刺激经过或未经过甲基-β-环糊精（M13CD）预处理1小时的系膜细胞。采用时滞摄影技术检测细胞体积的变化。结果①应用1μmol／L AngⅡ刺激系膜细胞，细胞体积发生明显收缩（n=20，P〈0．01）。②给予1μmol／L AngⅡ刺激经M13CD（10mmol／L）预处理1小时后的细胞，系膜细胞体积缩小不明显（n=20，P〈0．01）。结论①血管紧张素Ⅱ能够诱导系膜细胞收缩。②Caveolae参与血管紧张素Ⅱ诱导的系膜细胞收缩。

肌钙蛋白、高敏C反应蛋白在急性冠脉综合症中的应用8-9

摘要：目的检测冠心病巾急性冠脉综合症患者血清中心肌钙蛋白（cTnI）、高灵敏度C反应蛋白（hs-CRP）的水平，以探讨其在冠心病急性冠脉综合症巾临床分型和危险度分层的应用价值。方法用酶联免疫吸附、免疫比浊方法对139例急性冠脉综合症患者（分为急性心梗（AMI）组和不稳定性心绞痛（UA）组）和107例正常对照者血清cTnI、hs-CRP水平变化进行研究分析。结果心梗组的cTnI值较UA组和对照组明显增高（P〈0．05）；UA组与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。hs-CRP在心梗组、UA组、对照组组间比较中均有显著性差异（P〈0．05）。结论cTnI对急性心肌梗塞有诊断价值，同时结合hs-CRP的检测，尤其在临床表现相同的急性冠脉综合症中心肌梗塞和不稳定性心绞痛患者的临床分型有重要诊断价值。

完全胃肠外营养在32例外科危重病人中的应用10-11

摘要：目的分析完全胃肠外营养（TPN）用于外科危重患者的营养支持效果。方法回顾性分析32例外科危重患者的营养支持情况。早期均采用TPN，经中心静脉或外周静脉输入，一旦肠道功能恢复，及时过渡到肠内营养。结果32例危重患者治愈25人，死亡7人。应用TPN治疗过程中未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症。结论应用TPN对外科危重患者进行早期营养支持治疗是安全、有效的，在实施过程中应遵循个体化原则，循序渐进、阶段性地补充营养物质，以免造成机体代谢负荷过重。

甲状腺功能亢进性心脏病与冠心病的鉴别（附12例分析）11-11

摘要：甲状腺功能亢进性心脏病（简称“甲亢心”）尤其是老年人甲亢临床症状常不典型而心脏异常改变表现突出，易误诊为冠心病。为提高对甲亢心的认识，增强与冠心病的鉴别能力，本文就1995-2006年收住的有心律失常的甲亢心进行分析并讨论减少失诊的对象。

有机磷中毒合并中间综合征52例治疗体会12-13

摘要：目的探讨各种临床指标对有机磷小毒合并中间综合征（IMS）患者预后的影响。方法对52例有机磷中毒合并IMS患者的一般情况、洗胃时间、气管切开与气管插管、血液灌流、机械通气时间、是否入住ICU、发生IMS的时间、心率、乙酰胆碱脂酶指标、白细胞计数、血小板计数等进行系统回顾。按是否存活分为生存组32例、死亡组20例，按设定的临床资料对两组患者进行对比分析。结果生存组洗胃时间、气管切开、机械通气时间、血液灌流、是否入住ICU与死亡组比较差异均有统计学意义，死亡组心率、白细胞计数、血小板计数、胆碱脂酶指标、发生IMS的时间、并发症与生存组比较无统计学意义。结论有机磷中毒合并中间综合征抢救成功的关键在于洗胃时间、气管切开与气管插管、血液灌流、机械通气时间、是否入住ICU等因素。

基质金属蛋白酶2、9及其组织抑制因子1在紫癜性肾炎中的表达及意义13-14

摘要：目的探讨基质金属蛋白酶2、9（MMP 2、9）及其组织抑制因子1（TIMP 1）水平及比值变化在紫癜性肾炎（HSPN）发病机制中作用及与尿微量清蛋白（MA）的相关性。方法采用双抗体夹心ABCELISA法对36例单纯紫瘢、16例HSPN患儿进行血清MMP2、9和TIMP 1水平检测，免疫散射速率比浊法进行尿MA水平检测。与30例健康儿童对照。结果过敏性紫癜（HSP）患儿急性期血清MMP 2、9和TIMP 1水平及MMP 2、9／TIMP 1比值均增高，且HSPN组高于单纯紫癜组，单纯紫癜组高于健康对照组，组间差异具有显著性意义（P〈0．01或〈0．05）。MMP 2、9、TIMP 1水平及比值与尿MA水平呈明显正相关（r=0736，0．726，0581 Pa〈0．01）。且尿MA异常组（Ⅱ）较正常组（Ⅰ）增高更明显，组间比较有显著性差异（P〈0．01或0．05）。结论MMP 2、9、TIMP 1水平升高及比值失衡参与HSPN的发病过程，并与尿MA形成呈正相关。

小剂量干扰素递增方案治疗10例老年慢性丙型肝炎15-15

摘要：慢性丙型肝炎因易发展成肝硬化和原发性肝癌，故抗病毒治疗是防止病情发展的唯一方法。原则上老年患者也应该抗病毒治疗，但既往一直鉴于老年人使用抗病毒治疗的不良反应及疗效的不肯定，及治疗的受益和风险的评估等，不主张老年患者抗病毒治疗能被动的保肝降酶治疗，使这些年龄段的病人患肝硬化和肝癌的比例增加.

氯沙坦钾氢氯噻嗪与贝那普利对原发性高血压的疗效观察16-17

摘要：目的以贝那普利进行临床对比研究观察，评价进口氯沙坦钾氢氯噻嗪片在高血压患者中的降压疗效和不良反应。方法随机化、双盲、平行活性药物对照研究。将44例原发性高血压患者分为两组（完成41例）。氯沙坦钾氢氯噻嗪片组20例，服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片1片，用药5周。贝那普利片组21例，服用贝那普利10mg，用药5周。结果氯沙坦钾氢氯噻嗪片与贝那普利的降压有效率和降压幅度比较，差异无显著性（有效85％比81％），P〉0．05，治疗前后同组间收缩压、舒张压下降幅度有显著性差异，两组用药前后心率变化无显著变化。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压患者疗效安全，使病人顺从性好。

胸腹联合伤中胸、腹腔镜的联合应用（附19例报告）17-17

摘要：自2003年至今，我们对19例胸、腹联合伤进行了辅助小切口的电视胸、腹腔镜手术，均取得满意效果，使诊断与治疗同步，现报道如下。

阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块56例疗效观察18-18

摘要：近年来，大量实验研究表明，颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死相关。我院使用阿托伐他汀（商品名：立普妥）治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块56例，取得了满意疗效，现报道如下。

目测Ⅱ导联主波方向判定心电轴的偏移18-19

摘要：目的通过目测Ⅱ导联主波方向判定心电轴的偏移。方法目测Ⅱ导联主波方向分析电轴的偏移。结果用此方法可以判断电轴左偏及正常电轴。结论通过目测Ⅱ导联主波方向判定心电轴偏移是一种简便易行，准确率较高的方法，具有一定的临床应用价值。

肝硬化和重症肝炎并发感染101例的临床分析19-19

摘要：重症肝炎和肝硬化在传染科较常见，为了解我院重症肝炎和肝硬化并发医院感染的的发病情况，特调查了3年间我院的重症肝炎患者128例，对其中的101例合并医院感染的病历进行回顾性分析。

胆道镜在肝内外胆管结石术中的应用体会（附188例报告）20-21

摘要：目的探讨术中使用纤维胆道镜在肝内外胆管结石的外科手术治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我科2001-2008年手术治疗肝内外胆管结石298例，术中使用胆道镜组188例和未用胆道镜组110例。比较两组术后及胆道镜取石后的残石率。结果术中使用胆道镜组术后残石率为6．4％（12／188），术后胆道镜取石后残石率1．06％（2／117）；而未用胆道镜组术后残石率为32．7％（36／110），胆道镜取石后的残石率为10％（11／110）。两组比较前者残石率均低于后者，且差异有显著性（P〈0．05）。结论在肝内外胆管结石的外科手术治疗中，术中胆道镜具有相当重要的临床应用价值，能明显减少残石率，但不能替代手术后的胆道镜取石。