哈尔滨医药杂志 省级期刊

哈尔滨医药 2008年第01期杂志 文档列表

哈尔滨医药杂志论著

丙型肝炎病毒分片段抗体与HCVRNA的检测分析1-2

摘要：目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）分片段抗体（HCV-C，HCV-NS3，HCV-NS4，HCV-NS5）对丙肝的诊断价值。方法对ELISA法抗-HCV总抗体阳性的55份阳性血清及80份可疑血清再进行分片段抗体ELISA检测及RT-PCR。结果55份ELISA法抗-HCV总抗体阳性血清经分片段抗体ELISA检测后，抗-NS3、抗-C的检出率最高，分别为96．4％、89．1％；两个以上片段检测结果阳性的血清有54份，与RT-PCR结果（HCVRNA阳性52份）高度符合。80份可疑血清中10份抗-C和抗-NS3同时阳性和9份HCVRNA阳性。结论HCV分片段抗体ELISA法有很高的敏感性和特异性，与RT-PCR法基本一致。抗-NS3、抗-C在HCV的诊断中有重要的意义，抗-NS5和抗-NS4有诊断的互补作用。

超声心动图和冠状动脉造影对冠心病诊断的比较观察3-5

摘要：目的研究超声诊断冠心病的意义及应用价值。方法对88例临床拟诊为冠心病的患者行超声心动图检查，观察有无节段性室壁运动异常及其部位；对上述病人行冠脉造影检查，观察三支冠脉有无病变，狭窄及狭窄程度，狭窄大于50％则可诊断为冠心病。结果超声对冠心病的诊断符合率93．1％，定位准确率为82．9％，与冠脉造影相比没有显著性差异，二者有较好的一致性。超声表现特征为：节段性室壁运动减弱、消失或矛盾运动。结论对临床怀疑为冠心病的病人，超声心动图是一项首要的无创检查方法。

钒酸盐氧化法测定血清胆红素的方法学评价5-6

摘要：目的为了解钒酸盐氧化法测定血清胆红素的可行性，进行方法学评价。方法钒酸盐氧化法与重氮法测定胆红素的方法进行了比较，并对钒酸盐氧化法的重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验进行了评价。结果总胆红素测定批内CV％为0．8％，批间CV％为1．3％，平均回收率为101．1％，线性达581．2μmol／L，与重氮法比较，Y（本法）=0．935X（重氮法）＋1．335，t=0．02，P〉0．5，r=0．998，血红蛋白浓度和甘油三酯分别高达3．4g／L和7．3mmol／L不干扰。结论结果表明钒酸盐氧化法测定血清胆红素具有简单、快速、稳定、灵敏、准确、重复性好。溶血、乳糜对测定表现为较微的干扰。可作为常规法使用。

早期高压氧联合凯时治疗突发性耳聋的前瞻性临床研究7-8

摘要：目的探讨早期高压氧联合凯时治疗突发性耳聋的疗效以及影响因素。方法将符合标准的182例突发性耳聋患者，随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上给予高压氧，并静脉滴注凯时，观察两组疗效。结果治疗组的有效率为92．78％，显著高于对照组的66．32％（P〈0．05）。病程与疗效呈反比关系，发现在发病2周内是最佳的治疗时期。年龄与疗效也呈反比关系，年龄越小，疗效越好。结论高压氧加凯时治疗突发性耳聋的总有效率明显高于常规药物，且越早高压氧治疗，效果越好。

改良青光眼合并白内障的联合术式临床分析9-10

摘要：目的探讨改良白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术、手法小切口白内障摘除人工晶体植入联合隧道内小梁切除术，治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的两种术式效果。方法原发性闭角型青光眼合并白内障共62例，分为甲乙两组。甲组37例，采用手法小切口白内障摘除后房型人工晶体植入联合隧道内小梁切除术。乙组25例，采用白内障超声乳化后房型人工晶体植入联合隧道内小梁切除术。两种术式均不做巩膜瓣及虹膜周切孔。结果术后随访12个月，视力〉0．3占72．95％，眼压62只眼〈18．2±1．76mmHg。结论两种术式在术后眼压控制、视力改善、并发症方面均无明显差异。

类风湿关节炎患者外周血IFN-γ和IL-4水平的研究11-12

摘要：目的检测类风湿关节炎患者外周血血清及体外分离单个核细胞刺激培养上清液中IFN-γ和IL-4的水平。方法应用ELISA方法对20例类风湿关节炎患者和20例健康志愿者外周血血清及体外分离单个核细胞刺激培养上清液中IFN-γ和IL-4的含量进行检测分析。结果检测后发现，无论是血清还是上清液中，类风湿关节炎患者的IFN-γ的含量与正常人相比明显降低（P〈0．01）；而类风湿关节炎患者IL-4的含量比正常人明显升高（P〈0．01）。结论类风湿关节炎患者的外周血中IFN-γ的含量较低，IL-4的含量升高。

血清胆碱酯酶及前白蛋白联合检测与肝硬化分级的关系12-13

摘要：目的探讨血清胆碱酯酶（Che）及前白蛋白（PA）与肝硬化Child-Pugh分级之间的关系。方法选取经临床诊断162例肝硬化患者按Child-Push评分进行分级（A、B、C组）并检测其血清Che和PA及白蛋白（Alb）的水平，部分患者进行治疗前后的对比。另选健康体检者87例作为对照组。结果PA的含量及Che的活性在对照组和肝硬化Child-PughA、B、C组之间两两比较有显著性差异（P〈0．01）。结论血清胆碱酯酶及前白蛋白可作为判断肝硬化的程度的有效指标，对病情的诊断和预后判断有重要意义。

不同处理方式对术后意外胆囊癌预后的影响（附39例分析）13-13

摘要：术后意外胆囊癌（unexpectd gallbladder carcinma，UGC）是指胆囊因良性病变行胆囊切除术，在术前和术中均未发现有恶性表现，术后病理意外发现的胆囊癌。它在所有诊断的胆囊癌中占有相当的比例，约15％-30％。随着近年来胆囊切除数量的大幅度增加，特别是LC广泛开展以来，UGC情况逐渐增多，如何妥善处理好该类患者对提高胆囊癌的总体疗效意义重大。

维他派克斯（Vitapex）糊剂在根尖诱导成形术中的临床应用14-15

摘要：目的观察维他派克斯（Vitapex）糊剂在根尖诱导成形术中的疗效。方法选择136例148颗根尖未发育完成的年轻恒牙，其中牙髓炎、牙髓坏死102颗，根尖46颗；根据术前X线片根端形态分为根端喇叭型（A型）18牙，管壁平行型（B型）52牙，管壁内聚型（C型）78牙。用Vitapex诱导根尖形成，每3个月复诊1次，观察临床是否有症状，X线片观察根尖周情况和根尖形成状态。结果148颗患牙成功86颗，占58．10％；显效55颗，占37．16％；失败7颗，占4．73％；有效率为95．26％。结论用Vitapex进行根尖诱导成形术是一种简便、有效、可靠的治疗方法。

伊白沙坦治疗原发性高血压40例疗效分析16-16

摘要：目的研究伊白沙坦治疗原发性高血压的临床疗效，观察对脂质和血糖的影响。方法80例原发性高血压患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用伊白沙坦治疗，对照组采用硝苯地平治疗，疗程均为4周。结果治疗组显效32例（82．5％），有效5例（12．5％），总有效率为95％。对照组显效22例（55％），有效10例（25％），总有效率为80％。两组差异显著（P〈0．05），两组降压幅度比较差异无显著性（P〉0．05），两组对血糖、脂质的影响差异无显著性（P〉0．05）。结论伊白沙坦能明显降低血压而对血糖、血脂无不良影响。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者30例的临床观察17-18

摘要：目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法将60列CHF患者随机分成对照组和治疗组各30例。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛，评估治疗前后心功能、超声心动图。结果在常规治疗基础上加用卡维地洛较一般常规治疗在改善心功能及超声心动图方面效果显著。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效。

顺铂、丝裂霉素及沙培林序贯胸腔注入治疗恶性胸腔积液20例疗效观察19-20

摘要：目的观察沙培林联合顺铂、丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将40例恶性胸水患者随机分为序贯治疗组20例和常规治疗组20例。两组患者在胸腔闭式引流放尽胸水后，序贯治疗组注入顺铂、丝裂霉素和沙培林，常规治疗组注入顺铂、丝裂霉素治疗。结果序贯治疗组完全有效（CR）9例，部分有效（PR）9例，总有效率90％，常规治疗组CR6例，PR7例，总有效率65％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论沙培林、顺铂和丝裂霉素序贯治疗恶性胸腔积液疗效好，毒副作用少，有较高临床应用价值。

雾化吸入抗结核药治疗开放型肺结核疗效观察21-21

摘要：目的观察和评价雾化吸入抗结核药治疗开放型肺结核疗效。方法将我科近两年收治的确诊为双或单肺浸润型结核痰涂阳性者约43人，随机分成观察组和对照组。观察组21例除常规给予化疗药物外还给予应用氧驱动的雾化吸入异烟肼注射液0．1g，链霉素0．25g加入生理盐水20ml，氧流量为5L／m^3 3，每天2次，每次持续15～20分钟，共用20天。对照组只应用一般的抗结核药。结果观察组治疗1个月、2个月和3个月的痰涂阴转率，咳嗽症状缓解和消失率及肺部病灶吸收好转速度均明显优于对照组。结论雾化吸入抗结核药治疗开放型肺结核疗效显著。

动力髋螺钉治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床诊治研究（附47例报告）22-23

摘要：目的通过回顾性分析动力髋螺钉治疗不稳定性股骨转子间骨折的手术效果，评价动力髋螺钉（DHS）的临床疗效。方法对47例不稳定性股骨转子间骨折患者应用DHS治疗，对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较。结果本组47例有44例得到随访，随访6～24个月，髋关节功能优良率占88．64％。结论DHS治疗不稳定性股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点，是治疗不稳定性股骨转子间骨折的良好选择。

老年高血压病患者脉压与心功能的探讨（附110例报告）23-24

摘要：目的探讨老年高血压病患者脉压与心功能的关系。方法选110例初诊及未经药物治疗的老年高血压病患者，测量左心室收缩功能。结果①各组的高血压病史、血糖、甘油三脂、胆固醇、血肌酐无明显差别（P〉0．05）。②脉压与左室短轴缩短率（FS）、Simpson法则左室射血分数（EF）呈负相关（r分别为-0．48，-0．46；P〈0．05）。结论老年高血压病患者心脏功能与脉压呈负相关，脉压越大心功能越差。

白内障术前结膜囊细菌培养的病原学分析25-26

摘要：目的分析近年来我院白内障手术前结膜囊细菌的构成和对药物敏感情况的变化。方法对1964眼白内障手术前结膜囊细菌培养结果和药物敏感实验结果进行分析。结果白内障患者手术前结膜囊细菌培养的阳性率为45．5％，主要是革兰氏阳性球菌，占98．32％。以表皮葡萄球菌（64．7％）和金黄色葡萄球菌（20．2％）为主。92．2％的结膜囊革兰氏阳性球菌对红霉素和青霉素耐药；大多数菌株对妥布霉素、万古霉素、环丙沙星和庆大霉素敏感；对妥布霉素和环丙沙星耐药有上升趋势。结论白内障手术前结膜囊细菌主要由表皮葡萄球菌构成，对红霉素和青霉素耐药；大多数菌株对妥布霉素、万古霉素、环丙沙星和庆大霉素敏感；对妥布霉素和环丙沙星耐药性有上升趋势。

两种胸腔引流管用于自发性气胸闭式引流效果比较29-29

摘要：目的两种胸腔引流管用于自发性气胸闭式引流效果比较。方法1998～2005年59例气胸患者采用套管针插管引流术或带针胸管引流术。结果两组治愈率相同，复张、拔管及出院时间B组短，且有不易堵管等优点。结论粗管较套管针有较多优越性。

注射青霉素引起血清病12例临床分析30-31

摘要：目的加强对注射青霉素引起血清病的认识，做到早期发现、早期诊断、早期合理治疗。方法回顾性分析2001年2月至2007年2月儿科收治的12例注射青霉素引起血清病的临床资料。结果7例表现发热、皮疹、淋巴结肿大；4例表现发热、皮疹、淋巴结肿大、心肌炎（其中1例有关节痛）。1例表现发热、皮疹、淋巴结肿大、关节痛、心肌炎、肾小球炎。12例均痊愈。结论注射青霉素引起血清病早期发现、治疗适当，痊愈快。