哈尔滨医药杂志 省级期刊

哈尔滨医药 2007年第03期杂志 文档列表

哈尔滨医药杂志讲座

显微外科概述1-2

摘要：显微外科的基础研究和临床应用已四十载，现已由在众多外科技术中的一种发展成立一门新的分支专科——显微外科学，被认可为外科学领域的三级学科之一。我国的显微外科较早并一直跻身于国际领先地位，这与我国医学科技工作者的不懈努力和我国的国情是分不开的。从1968年陈中伟教授等在国际上报导的第一例断臂再植成功及1966年杨东岳教授等首例第二足趾游离移植再造手指成功.

哈尔滨医药杂志论著

早期接骨术治疗股骨颈内侧骨折的实用研究2-3

摘要：接骨术治疗股骨颈内侧骨折作为急诊手术对缩短入院天数、维持步行水平、预防痴呆、防止术后合并症起到很重要的作用。通过将1998年以来的44例（急诊手术19例，择期手术25例）手术病例分为2组进行统计学分析，可确定对缩短入院天数、维持步行水平有意义，对防止痴呆、预防合并症也取得了比较好的结果。虽然存在着术前危险评价和人员配置等问题，但急诊手术具有预后良好的可能性。

使用PCA（patient—controlled analgesia）进行持续性硬膜外麻醉（PCEA）的人工膝关节置换术的疼痛管理3-4

摘要：PCEA（patient—controlled epidural analgesia）对人工膝关节置换术后（TKA）的疼痛管理很有效，但给药量尚不确切。我们对TKA术后基础持续给药量为4ml／时间，丸剂给药量为2ml（4ml／h组）／H寸间和基础持续给药量为2ml／时间，丸剂给药量为4ml（2ml／h组）进行PCA（patient—controlled analgesia）。

98例内镜下逆行胰胆管造影加取石术诊治胆总管结石临床分析5-6

摘要：目的 评价内镜下逆行胰胆管造影（EPCP）同时行乳头括约肌切开术（EST）对胆总管结石的诊断与治疗价值.方法 回顾性分析98例经B超检查诊断为胆总管结石的患者,先行ERCP检查,再行内镜下EST治疗胆总管结石.结果 98例中ERCP准确诊断胆总管结石96例,怀疑胆总管结石1例,未发现异常1例,其确诊率为97.9%;96例EST后采取网篮取石、球囊取石和机械碎石网篮取石成功,1例失败.结论 ERCP对胆总管结石诊断价值较高.EST是一种治疗胆总管结石安全、有效、简便的方法.

宫腔镜电切术治疗宫颈疾病386例临床分析6-8

摘要：目的 探讨应用宫腔镜电切术治疗宫颈病变的临床效果.方法 2004年12月～2007年1月应用宫腔电切镜切除386例各类宫颈病变.结果 386例患者住院83例,门诊病人303例,均一次完成手术.手术时间5～20 min,术中出血3～20 ml.术后病理诊断慢性宫颈炎360例（包括宫颈潴留囊肿宫颈和宫颈及宫颈息肉）,宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅰ～Ⅱ级25例,术后病理为宫颈原位癌1例.宫颈糜烂及宫颈肥大伴潴留囊肿,治愈273例,治愈率97.4%无效0例,总效率100%.宫颈息肉81例,术后半年无复发.24例CIN术后随访6-12个月未显示CIN病变.结论 宫腔镜电切术治疗宫颈疾病能有效降低宫颈癌发病率,积极治疗宫颈疾病.同时CINⅠ～Ⅱ级病变患者随诊满意,疗效肯定.故应用宫腔镜电切术治疗宫颈病变的临床效果显著,值得推广.

144例急性下肢深静脉血栓的溶栓治疗8-9

摘要：目的 探讨溶栓药物尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床用价值。方法 对144例下肢深静脉血栓形成病例应用尿激酶，通过不同方式进行溶栓降纤治疗。结果 临床治愈78例，好转60例，无效6例。结论 尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成疗效肯定，可以作为临床溶栓治疗方法。

26例直肠癌误诊原因探讨9-10

摘要：目的 探讨直肠癌误诊原因，防止误诊误治。方法 对26例直肠癌误诊病例作回顾性总结分析。结果 26例直肠癌患者误诊为痔疮13例，慢性肠炎9例，痢疾2冽，直肠息肉2例；误诊率为53％。结论 提高对直肠癌的认识水平，临床上予以重视，对可能伴发的疾病要考虑到，及时做相关的辅助检查，综合分析考虑可防止误诊误治。

ICU鲍曼不动杆菌感染流行情况调查分析10-11

摘要：目的 探讨ICU中鲍曼不动杆菌感染流行爆发的相关因素，制定控制感染流行的有效措施。方法 对2003年3～9月在ICU感染的鲍曼不动杆菌感染25例病例进行回顾性调查分析，了解临床分布特征及感染危险因素，对ICU环境、物品消毒情况进行采样调查，结合日常监测检查结果分析查找感染途径。结果 严重的基础疾病、昏迷、住院时间长、长期使用抗感染药物是病人发生感染易感因素。病房拥挤，环境污染、医务人员手卫生是造成感染流行的主要因素。结论 通过对易感染人群的保护，加强环境消毒，督促教育医务人员认真落实洗手制度，使医院感染流行得到有效控制。

16例脑室—腹腔分流术治疗脑积水的常见并发症及防治11-12

摘要：目的 探讨脑室-腹腔分流术后并发症的原因及其防治方法。方法 回顾分析16例脑室-腹腔分流术后的各种类型并发症。结果 16例中分流管梗阻9例，感染4例，硬膜下血肿1例，脑内出血1例，硬膜下积液1例。经用相应治疗措施后症状消失13例，好转2例，死亡1例。结论 分流管梗阻、感染、过度分流是该手术常见并发症。术前注意排除脑血管畸形。正确选择分流装置，正规手术操作和围手术期处理是防止并发症的关键。

甲磺酸罗哌卡因在妇科手术的临床应用12-14

摘要：目的 评价甲磺酸罗哌卡因（8．94mg／ml）用于妇科手术的麻醉效果。方法 选择100例ASA分级Ⅰ～Ⅲ级子宫肌瘤的患者，硬膜外麻醉，随机分成两组，A组50例选用甲磺酸罗哌卡因；B组50例选用1．6％利多卡因加副肾1：20万。结果 甲磺酸罗哌卡因作用时间长，毒副作用小，1次给药基本能满足手术需要；1．6％利多卡因加副肾1：20万由于作用时间短，需每45分钟追加1次麻药，相对用药量较多。

米非司酮治疗异位妊娠20例的疗效观察14-15

摘要：目的 探讨米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法 选择异位妊娠患者共40例，随机分为米非司酮观察组及氨甲蝶呤（MTX）对照组各20例，观察两组疗效、疗程、住院费用、毒副作用。结果 两组比较，疗效、疗程、住院费用无显著性差异，而毒副作用观察线明显少于对照组。结论 在合理选择病例的情况下，米非司酮治疗异位妊娠方便、安全、效果好。

羊水少分娩方式的探讨15-16

摘要：羊水少是一种值得重视的产科合并症。临床上指孕28周以后的一种妊娠期合并症。羊水量少于300ml即诊断为羊水过少。羊水少常伴其它合并症，以妊娠高血压征最多，其次为IUGR及过期妊娠等。为探讨羊水少的分娩方式，现将我院28例羊水少病例分析如下。

在解剖学教学中突出继续教育特点的探讨16-17

摘要：在解剖教学中要做到突出继续教育的特点，首先必须联系实际调整教学内容，加强教学内容的应用性和针对性；其次要突出智力开发和能力培养，还应当注意实验教学结合专业特点开展教学；最终达到在实践-理论-再实践的过程中实现第二次飞跃的素质和潜力。

老年糖尿病无症状性脑梗死38例临床分析17-18

摘要：目的 探讨老年糖尿病合并无症状性脑梗死的临床特点及危险因素。方法 对观察组38例老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者进行回顾性分析，并与同期对照组36例老年非糖尿病无症状性脑梗死患者作对比分析。结果 老年糖尿病合并无症状性脑梗死组与老年非糖尿病合并无症状性脑梗死组在血胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、血尿酸及CT检查方面均存在显著性差异（p〈0．05）。结论 老年糖尿病合并无症状性脑梗死以多灶性梗死多见，应以预防为主，积极控制血糖、血脂、血压等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗，可阻止症状性脑卒中的发生。

氯吡格雷治疗ST段抬高型急性心肌梗死20例疗效观察18-19

摘要：目的 探讨氯吡格雷治疗ST段抬高型急性心肌梗死的治疗效果。方法 治疗组采用氯吡格雷治疗ST段抬高型急性心肌梗死20例，并以阿司匹林治疗病情相近的ST段抬高型急性心肌梗死20例作为对照组。结果 治疗组存活19例，死亡1例，对照组存活16例，死亡4例，经统计学处理差异显著（P〈0．05），治疗组显著优于对照组。结论 氯吡格雷治疗ST段抬高型急性心肌梗死疗效高、安全、方便、无明显毒副作用，值得临床推广应用。

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛30例的疗效和安全性19-20

摘要：目的 观察小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛的疗效和安全性。方法 不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组行常规治疗并给予低分子肝素钠1mg／kg·d，皮下注射；治疗组在常规治疗和肝素应用的基础上加用小剂量尿激酶，30万单位加入生理盐水150ml，半小时滴完，每天1次，连用5天或疼痛完全缓解后停药。观察治疗前后的临床疗效和不良反应发生率，并与对照组比较。结果 尿激酶治疗组总有效率90．0％，对照组总有效率66．7％，两组比较差异有显著意义（P〈0．05），治疗组血小板聚集率显著下降、凝血酶原时间延长，但无出血等并发症。结论 小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛安全有效。

硫酸镁、肝素钙、硝酸甘油治疗顽固性心绞痛52例的临床观察20-21

摘要：目的 探讨硫酸镁、肝素钙、硝酸甘油治疗顽固性心绞痛的临床疗效。方法 选择52例顽固性心绞痛患者联合应用硫酸镁、肝素钙、硝酸甘油治疗。结果 1个疗程后全部病例有效，其中10例24小时见效，疼痛时间明显缩短，程度减轻；20例72小时见效；余22例7天后心绞痛均得到控制。28例病人心功能改善Ⅱ级以上，占53．8％；24例病人心功能改善Ⅰ级以上，占46．2％。结论 硫酸镁、肝素钙、硝酸甘油联合治疗顽固性心绞痛效果佳，值得临床推广。

慢性心力衰竭28例临床分析21-22

摘要：目的 探讨慢性心力衰竭的防治方法。方法 对28例慢性心力衰竭病例作回顾性总结分析。结果 28例经积极合理的治疗与护理，27例存活，病情平稳，心功能改善，生活质量提高；1例死亡。结论 慢性心力衰竭患者病程长、易反复、不易根治，但采取积极合理的治疗方法与健康指导相结合，对心衰的防治可达理想效果。