哈尔滨医药杂志 省级期刊

哈尔滨医药 2007年第02期杂志 文档列表

哈尔滨医药杂志论著

单层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用（附31例报告）1-2

摘要：目的研究单排螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对临床怀疑肺动脉栓塞的31例患者，采用单层螺旋CT行薄层肺动脉造影（CT pulmonary angiography，CTPA）检查；利用原始数据进行层厚1mm的轴面重建，比较层厚3mm和1mm图像的诊断价值。结果CTPA可显示肺动脉栓塞的直接征象（充盈缺损、附壁血栓、完全阻塞）以及间接征象（肺动脉高压、肺梗塞等）。1mm有效层厚图像对段、亚段肺动脉内血栓的显示高于3mm有效层厚图像（P〈0．05）。结论单层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效诊断方法。

葡萄糖测定参数设置与质量保证2-3

摘要：参数的正确设置是仪器分析质量保证的前提，一台性能良好的自动分析仪，实验室技术人员正确输入参数，熟练操作仪器，合理使用试剂盒才能保证实验质量。本文在OET-100生化分析仪上以上海丰汇己糖激酶法试剂盒测定葡萄糖为例探讨葡萄糖测定的准确性方法。

俯卧位辅助治疗极低出生体重儿呼吸暂停68例临床观察4-5

摘要：目的探讨俯卧位辅助治疗极低出生体重儿呼吸暂停的疗效。方法将近年来NICU收治的68例患儿随机分为两组。治疗组38例采用俯卧头侧位疗法，头部抬高15°，两组其余治疗相同，均采用多功能监护仪监护，设置呼吸暂停报警，观察临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组，治疗组呼吸暂停发作次数、消失时间均短于对照组，差异有显著性。结论俯卧位适于极低出生体重儿呼吸暂停的治疗疗效显著。

社区干预对前列腺增生症患者抑郁、焦虑情绪的影响5-6

摘要：目的探讨社区干预对前列腺增生症患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法选择前列腺增生症伴抑郁、焦虑情绪的患者60例作为观察对象，随机分成对照组（30例）及干预组（30例），对照组采用常规药物治疗及对症处理，干预组在此基础上进行社区干预。结果社区干预组前列腺增生症患者的抑郁、焦虑分均明显低于对照组，两组之间有显著性差异。结论社区干预可以明显改善前列腺增生症患者的抑郁、焦虑情绪。

硝酸甘油-美托洛尔用于鼻内镜手术控制性降压的临床效果6-7

摘要：目的观察硝酸甘油—美托洛尔对鼻内镜手术控制性降压的效果。方法80例ASAI级鼻内镜手术病人，随机分为对照组与研究组，在持续静脉丙泊酚麻醉下手术，采用硝酸甘油（1组）或硝酸甘油-美托洛尔（Ⅱ组）控制性降压至平均动脉压8～10．6Kpa，持续1小时，监测降压前后及降压期间心率、血压、心率与平均动脉压乘积（RPP）变化。结果在丙泊酚全身麻醉下，硝酸甘油-美托洛尔不引起心率增快可减少硝酸甘油的用量约38％，并能防止反跳性高血压。结论硝酸甘油-美托洛尔复合用于鼻内镜手术控制性降压病人，效果优于单用硝酸甘油，是较安全可行的方法。

充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素变化（附40例报告）8-9

摘要：目的探讨充血性心力衰竭时甲状腺激素异常及其意义（T3、T4、rT3）。方法治疗组选择40例充血性心力衰竭患者，分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。男28例，女21例。对照组20例。男12例，女8例，测定甲状腺激素水平进行对比分析。结果充血性心力衰竭患者T3随着心功能的恶化，其含量逐渐降低。rT3随心功能恶化逐渐增高。治疗组与对照组之间，以及各心功能组之间均有非常显著或显著差异（P〈0．01或〈0．05）。T4随心功能恶化亦呈降低趋势。除心功能Ⅱ级组与对照组之间无显著性差异（P〉0．05），余各组与对照组比较均有显著差异或非常显著差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论慢性充血性心力衰竭伴广泛的神经内分泌异常，耶浓度与患者心功能状态有密切关系，而rT3水平显著升高，严重者T4也降低，提示T3和rT3可作为诊断心衰的指标，并可用于判断病情、疗效和估计预后。

APOE基因多态性与脑血栓形成的关系9-11

摘要：1973年在人类血浆的极低密度脂蛋白（VLDL）中首先发现载脂蛋白E基因。人类血浆APOE是一个由299个氨基酸组成的单一多态链，是一种糖蛋白。APOE在人体内血浆脂蛋白的代谢，尤其在富含甘油三酯和胆固醇的脂蛋白代谢中，对致动脉粥样硬化残骸的清除很重要。人类大脑是APOE合成分泌的主要器官之一。APOE在脑内主要作用是参与脑磷脂的代谢，维持了细胞间脂类的重新分布及胆固醇内环境的稳定，并参与神经的发育及神经细胞的损伤后的修复、再生时的脂质活动以及脂质免疫调节和细胞调节。1975年Utermann等在研究Ⅲ型高脂血症病人的血样时，发现载脂蛋白E存在具有遗传多态性。近年来，人们发现血管病有家族聚集现象，符合多基因遗传方式。脂代谢相关的基因突变被认为与脑梗死密切相关。APOE基因多态性是研究的主要候选基因。

口服合心爽治疗不稳定型心绞痛62例临床疗效观察11-11

摘要：不稳定型心绞痛（UAP）是介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛的中间状态。对于发作频繁的UAP，如症状不及时缓解，很易发展成急性心肌梗死，危害极大，因此采取及时有效的治疗非常重要。近年我们对常规药物治疗效果不佳的顽固性UAP，采取加用合心爽口服治疗，观察疗效满意，现报告如下。

欣康治疗冠心病40例静息心电图观察12-12

摘要：目的观察冠心病患者服用单硝酸异山梨醇脂（欣康）后的静息心电图ST段改善情况。方法40例门诊冠心病患者服用欣康治疗4周后，观察治疗前后静息心电图的变化情况。结果冠心痛患者经欣康治疗后，静息心电图ST段改善达92．5％。结论欣康能有效地改善冠心病患者的静息心电图ST段且副作用少、安全、可靠、使用方便，可作为冠心病的长期治疗心绞痛的预防用药。

208例脑卒中后营养不良发生率与影响因素分析13-14

摘要：目的探讨脑卒中后营养不良的发生情况和影响因素，为临床干预治疗提供参考依据。方法收集2005年7月1日-2006年6月30日收入院的208例脑卒中患者，采用体重指数、肱三头肌皮褶厚度和血清白蛋白进行营养状况评估，分入院时和入院后20天两次评估，其中3项中1项或多项减少至正常值的20％为营养不良。分析发生营养不良患者的相关因素。结果208例患者中发生营养不良的有69例，占33．1％。其中脑梗塞62例，脑出血7例，蛛网膜下腔出血0例。与脑卒中后营养不良相关的主要因素有：年龄大、吞咽困难、发病前营养状况、发病部位、伴发的消耗性疾病、运动减少、抑郁、严重并发症等。同时发现，并发营养不良的患者神经功能恢复较慢。结论脑卒中尤其重症患者易于发生营养不良，营养不良加重脑卒中患者的病情，应引起重视。

184例脑梗塞患者临床观察与体会14-15

摘要：目的通过脑CT确定认断脑梗塞患者，采用综合疗法，进行临床密切观察所取得疗效与转归。方法对2005年2月-2006年8月住院184例脑梗塞病人进行观察治疗。结果大部分患者（165例）90％好转，（7例）4％死亡，（11例）6％痊愈。结论各种脑梗塞病人就诊及时者予后良好。

小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作49例疗效观察15-16

摘要：目的探讨小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法将符合TIA诊断标准的86例患者，随机分为两组，对照组37例，用尼莫地平20mg，3次／d，口服；肠溶阿斯匹林150mg，每晚1次，口服。观察组49例，在对照组用药基础上加用尿激酶10万u加入生理盐水300ml静滴，1次／d。两组疗程均为14d。结果观察组总有效率92％；对照组总有效率为68％。结论小剂量尿激酶治疗TIA发作有一定的疗效。

以顽固性呕吐为主要表现甲亢误诊27例临床分析16-17

摘要：甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢），消化系统常表现为纳亢、易饥、腹泻，而以呕吐为主要表现的少见，易误诊。本文收集1997年至2006年此类甲亢27例，均以“呕吐待查”误收住消化科病房，在院内或院外均有误诊，现将临床资料分析如下。

58例老年人肺炎诊治分析17-18

摘要：目的研究老年人肺炎的临床特点，探讨老年人肺炎的诊断及治疗。方法回顾分析本院近几年来住院治疗的58例老年人肺炎的临床资料。结果58例老年人肺炎经住院治疗。治愈30例（51．7％），好转31例（36．2％），死亡4例（6.9％），自动出院3例（5．2％）。结论早期诊断是治愈老年人肺炎的基础。胸部影像学检查及痰菌医学检查对早期诊断和治疗具有极其重要的价值。

抗结核药物所致皮疹12例诊治分析18-19

摘要：目的通过对抗结核药物所致皮疹12例诊治情况进行分析，探讨化疗过程中寻找过敏药物的方法。方法12例皮疹患者采用：①根据皮疹类型、特点判断；②逐药排除法；③斑贴试验三种方法寻找过敏药物。结果皮疹由吡嗪酰胺所致2例，异胭肼2例，利福平3例，乙胺丁醇4例，同时对利福平、乙胺丁醇过敏1例。结论根据皮疹类型、特点判断简单、直接，可首先使用；逐药排除法比较复杂，但临床上使用较多；斑贴试验简单、方便、快、副作用小，缺点是阳性率低。

卡培他滨联合草酸铂治疗晚期胃癌42例的临床观察19-20

摘要：目的观察卡培他滨（Capecitabine）草酸铂（Oxaliplatin）联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法42例晚期胃癌患者进行卡培他滨＋草酸铂化疗，卡培他滨1000mg／m^2，po，d1-14。草酸铂30mg／m^2，d1。21d为1个周期，至少完成2个周期。结果42例总有效率为57．1％（24／42），初治组65．0％（13／22），复治组50．0％（11／22）。主要毒性反应为手足综合征和神经毒性，1例死于呼吸衰竭。结论口服卡培他滨联合草酸铂治疗晚期胃癌有较好疗效，值得我们推广应用。

84例糖尿病人综合疗法疗效观察20-21

摘要：目的对糖尿病人采取“控制饮食，增加运动＋降糖药物等”综合疗法，进行疗效观察。方法糖尿病人观察前均测定空腹血糖及餐后两小时血糖两次。如两次测定结果空腹血糖〉6．1mmol／L，餐后血糖两小时〉11．0mmol／L，则收入观察范围。结果综合治疗组优于单纯治疗组（控制饮食、增加活动）。结论糖尿病人益早发现、早诊断、早治疗。综合疗法，效果良好。

颈段椎管内肿瘤10例诊治分析21-22

摘要：目的探讨颈段椎管内肿瘤诊断和治疗特点。方法回顾分析10例颈段椎管内肿瘤诊断治疗病例。结果10例中9例手术，1例未手术，死亡2例，症状体征改善7例，1例无改善。结论对颈肩痛、上肢乏力麻木病人注意排除颈段椎管内肿瘤。手术是唯一有效方法。注意维持正常呼吸功能。