哈尔滨医药杂志 省级期刊

哈尔滨医药 2006年第04期杂志 文档列表

哈尔滨医药杂志论著

风心病房颤患者右房肌原纤维的研究1-4

摘要：背景电生理检测发现风湿性心脏病（风心病）心房颤动（AF）时，左房主要为房扑心律，右房主要为房颤心律。有关风心病AF的右房颤动的病理基础尚不明了。目的探讨风心病持续性AF患者右房AF的病理基础。方法选择29例风湿性二尖瓣置换术患者，根据有无持续性心房颤动分为心房颤动组（AF组）和窦律组（SR组），两组之间临床因素没有统计学差异。换瓣术中取右心耳心肌标本，电镜定性和定量研究肌原纤维变化。结果AF组肌原纤维的体密度为36．1±10．66％．SR组为43．72±8．9％（P〈0．05），显示AF有明显的肌原纤维溶解。结论风心病慢性AF与窦性心律患者，右房肌细胞病理结构之间存在显著差异。显示这些改变是导致风心病患者右房AF的重要病理基础。

P波最大时限与P波离散度对阵发性房颤的预测价值4-5

摘要：目的探讨P波最大时限（Pmax）与P波离散度（Pd）对特发性阵发性房额（PAf）的预测价值。方法分别观察30例特发性PAf和40例健康成人的Pmax及Pd，研究Pmax和Pd对特发性PAf诊断的敏感性、特异性和阳性预测值。结果特发性PAf患者的Pmax及Pd明显大于对照组，其差异有高度显著性（p〈0．01）；Pmax〉110ms、Pd〉40ms及二者相结合时预测特发性PAf的敏感性分别为86％、84．2％和72．2％。特异性分别为78．3％、85．0％和88．7％，阳性预测值分别为81．6％、85．3％和89．4％。结论Pmax和Pd在特发性PAf病人中明显增加，可作为预测特发性PAf的有效指标。

多层螺旋CT三维表面遮盖成像在颌面部创伤的诊断价值（附36例报告）6-7

摘要：目的探讨多层螺旋CT三维表面遮盖成像（SSD）在颌面部创伤的诊断价值。方法使用SOMATOM-Plas 4层螺旋CT扫描对36例颌面部创伤患者行颌面部平扫加三给重建（SSD），并与术后结果对照。结果单纯上颌骨骨折16例，混合骨折10例，眶底壁骨折10例。结论SSD能清晰显示颌面骨折的立体解剖及周围组织关系，为临床提供较好的整体观模式。

23例肺结核瘤的临床影像学诊断分析7-9

摘要：目的探讨肺结核瘤与周围型肺癌的临床影像学表现及鉴别诊断。方法分析23例经病理证实的肺结核瘤病例的临床症状、胸片和CT影像学表现及实验室资料并将病灶的影像表现对照手术标本的病理发现，寻找重要的鉴别诊断征象。结果分叶轮廓，毛刺，空泡征，卫星灶、胸膜改变、钙化点为重要的征象，其中分叶轮廓、毛刺及胸膜改变需要细致辨认；结论应用这些重要的鉴别征象，结合结核瘤的阳性化验结果可帮助鉴别肺结核瘤与周围型肺癌，减少误诊。

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤48例报告9-10

摘要：目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的临床意义。方法对手术治疗48例卵巢良性畸胎瘤临床资料进行分析，其中卵巢畸胎瘤切除43例，单侧附件切除5例。结果48例手术全部在腹腔镜下完成，成功率100％。其中20例在剥除过程中发生破裂，为41.67％，经大量温葡萄糖液及甲硝唑冲洗，术后无1例发生化学性腹膜炎性腹痛。其余28例均完整剥除，术后恢复好，疗效满意。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤，损伤小、手术效果好、安全可行，具有很好的临床价值。

从典型病例探讨自发性食管破裂诊治延误的原因11-13

摘要：从典型病例探讨自发性食管破裂诊治延误的原因（SRE）是临床上一种容易误诊误治的胸外科急症，Britten-Jones统计，发病后24h内接受手术者，死亡率为25%，超过24h后手术者，死亡率高达60%；超过48h手术者，死亡率达100%，须早诊断，早正确处理，以争取理想的治疗效果，本文通过3例典型病例，探讨SRE的原因及其预防。

高血压性脑出血所致多脏器功能衰竭临床观察（附44例临床分析）13-15

摘要：报道44例脑出血致MSOF的临床资料；阐述了MSOF发生有关的发病机制．脑出血所引起的微循环障碍、免疫功能的变化和脑的各级中枢调节紊乱是引起MSOF的重要因素，尤其是当病变影响丘脑下部、植物神经、内分泌功能发生明显障碍时，MSOF再所难免。积极治疗各器官衰竭是减少MSOF死亡率的重要因素之一。减少、预防MSOF的发生是目前刻不容缓的课题，从而改善危重病人的预后和生活质量。

腹腔镜与十二指肠镜联合治疗胆囊、胆总管结石（附28例报告）15-15

摘要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与内镜oddis括约肌切开术（EST）联合治疗胆囊、胆总管结石的临床效果。方法回顾分析LC与EST联合治疗胆囊、胆总管结石28例的临床资料。结果手术成功率92．9％。结石取净率100％，无并发症、平均住院天数9天。结论LC与EST联合治疗胆囊、胆总管结石是一种安全有效的治疗方法。

鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉105例探讨16-16

摘要：目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法对2005年2月至2006年2月完成随访的105例鼻内窥镜手术进行临床分析。手术全部在全麻醉下进行。术后随访1～12个月不等，平均6．5个月。结果手术治愈率100％，无手术并发症。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的最有效方法。

济安舒能治疗Ⅱ度烧烫伤创面36例疗效观察17-18

摘要：目的探讨济安舒能治疗Ⅱ度烧烫伤创面的临床治疗效果。方法同期观察66例Ⅱ度烧烫伤患者，其中36例为治疗组，予使用济安舒能湿敷包扎创面，每天换药1次。另30例为对照组，使用复合碘湿敷包扎。结果治疗组36例患者创面全部愈合，愈合时间为6～14d，平均12d，无须手术治疗，而且创面愈后疤痕形成少。对照组患者创面愈合时间为20-27d，平均22d，其中6例须植皮手术治疗创面才能愈合，而且创面愈后疤痕发生率高。两组比较差异显著（P〈0．05），治疗组显著优于对照组。结论济安舒能在治疗Ⅱ度烧烫伤创面方面有较好的疗效，能缩短创面愈合时间，减少疤痕产生。

小骨窗治疗高血压基底节区脑出血的疗效观察18-19

摘要：目的探讨小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的效果及临床意义。方法对采用小骨窗开颅治疗78例高血压基底节区脑出血病例进行分析。结果3个月后ADL分级：ADL-Ⅰ级18例，ADL-Ⅱ级28例，ADL-Ⅲ级16例，ADL-Ⅳ级5例，ADL-Ⅴ级4例。死亡7例。死亡率9.0%。结论小骨窗开颅术是治疗高血压基底节区脑出血良好手术方法之一，具有操作简单，创伤小，疗效好等优点。

股骨远端骨折内固定治疗的探讨19-20

摘要：目的探讨股骨远端常见内固定临床应用效果。方法分别采用逆行交锁髓内钉（A组）、钉板类（B组）内固定治疗股骨远端骨折并评定疗效。结果79例进行临床随访7～24个月（平均13个月），骨折愈合时间分剐为A组3～10个月（4．3个月），B组4～13（5．2个月）。术后功能，A组优良率为91．7％、B组80％。两组比较差异显著（P〈0．05）。结论两组在骨折完全愈合时间、关节功能恢复时间有明显差异，逆行交锁髓内钉更加适用于股骨远端骨折AO分型的A型、CI型骨折。

应用克氏针加钢丝捆扎内固定治疗粉碎性锁骨骨折145例分析20-21

摘要：笔者自1999年1月至2006年1月对145例粉碎性锁骨骨折采用切开复位，克氏针＋钢丝捆扎内固定治疗，取得良好的临床效果，现报告如下。

应用经皮撬拨复位法治疗难复性肱骨上段骨折24例报告21-22

摘要：应用经皮撬拨复位法治疗难复性肱骨上段骨折24例报告，疗效满意。要求进针点要准确，用力要得法，才能正确复位。进针应注意避开重要血管、神经。超关节固定要及时正确指导关节功能锻媒，防止关节僵硬，本组24例均愈合良好。

52例腰椎间盘突出症治疗体会22-23

摘要：目的通过治疗腰椎间盘突出症52例，使腰腿痛完全消失或减轻腰痛，观察其治疗前后疗效。方法旋转牵引及药物治疗，并行推拿及功能锻炼。结果其治愈率为98.1％。

滤过泡修补术纠正术后持续性低眼压23-24

摘要：目的观察滤过泡修补术纠正青光眼滤过术后持续性低眼压的疗效。方法对我院行滤过泡修补术的13例（15只眼）患者的眼压、眼底、视力、结膜情况观察6～12个月。结果14眼眼压在6～18mmhg之间，1例因眼压升高再次行滤过手术；所有患者黄斑区改变均消失；视力均有不同程度提高；结膜切口愈合良好。结论滤过泡修补术为治疗滤过术后持续性低眼压较为安全有效的方法。

眼眶爆裂性骨折（附22例报告）24-24

摘要：眼眶爆裂性骨折是眶部挫伤所致的眶壁骨折，眶缘完整，软组织嵌顿以及典型临床症状的一种单纯的眼眶外伤病症。Mackenzie（1844）首先提出，Smith和Regan（1957）命名为爆裂性骨折（blowout fracture）。由于眼眶爆裂性骨折可引起一系列眼部并发症，甚至失明，故应引起广大眼科医生的高度重视。现将我院眼科自1995年至今遇到的22例眼眶爆裂性骨折病人的诊治情况报告如下。

腹外伤76例诊治体会25-25

摘要：腹外伤是比较常见的外科疾病。由于腹部脏器较多，结构复杂，这给腹外伤的诊断和治疗带来了一定的困难。腹外伤的及时诊断和正确治疗非常重要，早期诊断和正确处理是降低死亡率，减少并发症的关键。现将近3年来我们收治的76例腹外伤病例诊治情况和体会报告如下。