哈尔滨医药杂志 省级期刊

哈尔滨医药 2006年第01期杂志 文档列表

哈尔滨医药杂志论著

皮质下动脉硬化性脑病112例CT分析1-2

摘要：目的 通过对皮质下动脉硬化性脑病的回顾性分析，加强对本病的认识，提高诊断水平。方法 收集112例皮质下动脉硬化性脑病的CT平扫影像资料，结合临床表现及部分增强扫描和核磁共振图像，对其进行综合分析。结果 本组病例均有不同程度弥漫性脑白质低密度改变，多数累及侧脑室周旁白质。结论 充分认识本病后，CT平扫结合临床病史对本病即可诊断，一般不需再作增强扫描或核磁共振检查。

脑卒中患者伴发抑郁焦虑情绪的临床治疗2-3

摘要：目的 验证氟西汀对脑卒中患者伴发抑郁焦虑情绪的治疗作用。方法 采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），先取伴抑郁、焦虑情绪的脑卒中患者70例，随机分为二组。治疗组：每日口服氟西汀20mg，共4周，于治疗后进行SDS、SAS测评，并与对照组进行对照。结果 氟西汀治疗脑卒中患者伴发的抑郁、焦虑情绪有效率分别为81．25％和81．26％，明显高于对照组。结论 氟西汀对脑卒中患者的抑郁、焦眠情绪均有明显治疗作用。

新近2—型糖尿病强化治疗的研究4-6

摘要：目的 探讨对新近发现的2—型糖尿病进行强化治疗后，来改善他们预后的可行性。方法对58例新近2—型糖尿病病人随机分成两组，治疗组给予短效胰岛素分次皮下注射使空腹及餐后2小时血糖和糖化血红蛋白在正常范围，维持1个月后停胰岛素改口服降糖药。观察组开始即用降糖药治疗，1个月后使血糖的结果也在正常范围。观察两组6年来预后情况。结果两组有显著差异性（P〈0．05）。经过强化治疗的2—型糖尿病无论在血糖控制和服药的剂量及并发症都优于观察对照组。结论 对新近2—型糖尿病进行强化治疗能明显改善病人的预后。建议对空腹血糖明显升高的新近2—型糖尿病患者应首先路予胰岛素强化治疗。

2型糖尿病合并高血压病的药物治疗6-7

摘要：近年来，国际国内的流行病学调查表明，在糖尿病患者中，60％以上合并高血压病。2004年10月我国卫生部和中国高血压联盟颁布了新的《中国高血压防治指南》将1级（轻度）高血压即血压在140～159／90～99mmHg的病人合并精尿病者列入高心血管病危险组，与重度高血压（≥180／110mmHg）同等视之，因此在非药物治疗的基础上立即开始药物治疗，目标血压应降到130／85mmHg以下，可有效地延缓心脑血管或微血管等并发症的发生发展。

多层螺旋CT胰周觑管三维成像研究7-8

摘要：目的 科学评估三期胰周血管三维成像胰周主要血管显示率及显示程度。方法 收集40例胰腺CT平扫正常人，于三期分别行胰周血管三维成像胰周主要血管显示率及显示程度。结果 胰周主要血管的显示率均〉195％，显示程度评分≥2分。结论 胰周血管三维成像能够较清晰显示胰周主要动脉和静脉的形态、位置和走行。

质量控制在血液流变学指标检测中的应用8-9

摘要：随着基础医学的飞速发展，血液流变学各检测项目的应用越来越广泛，全血粘度等指标的检测也在不断地推广应用。人们认识到许多疾病在未出现明显临床症状之前，血液流变学指标多少会出现异常。而由于部分医务人员对采血方式、血样运输、储存等因素对检验结果的影响认识不足，使标本在分析前就潜在着对实验结果的影响因索，更为重要的是，目前测定血液流变学指标的仪器很多。如何对全血粘度等指标进行质量控制，已引起专业人员的广泛关注。为此，我室采用FASCO—3010型全自动血液流变仪厂家提供的质控物质，对检测指标进行检测分析。现报告如下。

高效液相色谱法测定诺氟沙星滴眼液中诺氟沙星含量10-11

摘要：目的 建立诺氟沙星滴眼液的含量测定方法。方法 采用高效液相色谱法，色谱柱为C18，检测波长为278nm。流动相为0．025mol／L磷酸溶液（用三乙胺调节PH值至3．0±0．1）-乙腈（87：13），流速为1．0ml／min。结果 诺氟沙星滴眼液检测浓度在1．5～3．5μg／ml范围内线性关系最好（r=0．9970）平均加样回收率为100．06％，（RSD=0．40％，n=3）。结论 本法可以用于诺氟沙星滴眼液的含量测定，操作简便，结果准确。

核素骨显像在骨痛诊断应用中的经验探讨11-12

摘要：目的 探讨核素骨显像检查在骨痛患者诊断中的应用价值及优缺点。方法 对179例骨痛患者行核素全身骨显像检查，参考最终确诊结果，分析全身骨显像的优缺点。结果 在179例患者中发现阳性病例154例，其中肿瘤患者59例，良性病变患者85例。结论 核素全身骨显像对肿瘤所引起的骨痛有很好的诊断价值，对一些良性病变也有很高的使用价值，同时也存在很多不足之处。密切结合临床及其它检查。正确使用核素全身骨显像，可以很好的提高诊断的正确率。

某城区居民就诊意向及对社区卫生服务需求的调查分析12-13

摘要：目的 了解城区居民就诊意向及对社区卫生服务的需求。方法 对8282名社区居民进行问卷调查。结果 患病后选择市级医院的占80．8％，社区卫生服务的仅占居民的4．2％。结论 选择就诊医院的主要原因有离家近，合同医院。要求的服务项目有健康咨询、体格检查、上门护理等。大力发展医保进社区，为社区医生购买医疗责任险是发展社区医疗服务的重要举措。

社区居民卫生服务需求调查分析13-14

摘要：开展社区卫生服务是卫生改革的方向。为了了解社区居民的卫生需求。以提供社区卫生服务工作的依据，我们于2003年6月～2003年11月对乐群社区居民的卫生服务需求及影响因素进行了调查，报道如下。

常用降压药的联合应用及不良反应的临床回顾14-16

摘要：高血压病是一种严重危害人们健康的常见病、多发病，也是心、脑、肾严重并发症的元凶。其发病率从1991年的11．88％在逐年升高。然而，其知晓率、治疗率、合理控制翠却分别为68％、53％及27％。有些病人常常是偶然发现的，特别应当指出，有许多病人甚至包括部分临床医生在治疗、使用和投放降雎药方面还存在一些误区，甚至盲目用药。因此，有必要就如何正确使用降压药及充分识别降压药的不良反应等问题，做一简要的临床回顾，旨在提高高血压病人的治愈率及降低高血压合并症的发生率。

糖尿病脑梗塞患者血浆CD62P水平与脑电图相关性16-18

摘要：目的 为探讨糖尿病患者缺血性脑血管病血小板α-颗拉膜蛋白（CD62P）水平与脑电图（EEG）改变程度的相关性。方法 对139例糖尿病合并脑梗塞患者的CD62P水平及EEG结果进行了回顾性分析，所有病例均符合WHO糖尿病诊断标准。结果 血浆CD62P水平与脑电图改变程度呈正相关。结论 糖尿病脑梗塞患者血浆CD62P水平与缺血性脑损伤程度的关系密切。

局部进展期食管癌术前放化疗的疗效评价18-19

摘要：目的 对局部进展期食管癌手术前放化疗进行评价。方法 28例进展期食管癌患者行手术前放化疗。术前放疗采用6／15MV-X线常规分割照射，总剂量为40Gy／20f／28d。全身化疗共两个疗程，放疗前后进行，具体剂量为：DDP：20mg／m^2，dl，静脉滴；5-FU：750mg／m^2，dl～5，24h连续静脉滴注。辅助治疗完成后2～4周进行手术治疗。结果 术前放化疗期间全组未出现因毒副反应而停止治疗者，仅1例出现造血系统Ⅲ度毒性反应。所有患者均顺利进行了治疗，未出现围手术期死亡。经术前辅助治疗，2例达到病理完全缓解，病理总有效率（CR＋PR）为67．8％。结论 术前放疗＋全身化疗安全有效，可缩小原发肿瘤，使部分肿瘤病理完全缓解，从而达到降低肿瘤病理分期，提高手术疗效的目的。

电视胸腔镜在胸部锐器伤中的诊治19-20

摘要：自2003年至今，我们对51例胸部锐器伤进行了辅助小切口的电视胸腔镜手术（VATS），均取得满意效果，使诊断与治疗同步，现报道如下。

左旋布比卡因在无痛分娩中的临床研究20-21

摘要：目的 观察不同浓度的左旋布比卡因硬膜外阻滞缓解分娩疼痛的效果。方法 根据随机分组的原则，100例足月产妇接受0．075％左旋布比卡目（A），100例足月产妇接受0．1％左旋布比卡因（B），100例足月产妇接受0．125％左旋布比卡因（C）。采用视觉模拟评分（VAS）和改良Bromage法记录疼痛分数和下肢运动阻滞分级。记录产妇生命体症，产程时间，催产素使用量，器械助产，产后出血量及胎心宫缩图和新生儿出生1．5min的Apgar评分。结果 三观察组的镇痛效果有较明显的差异（P〈0．01），三组在活跃期VAS皮肤分别为：A组（6．58±0．65）分，B组（3．98±0．62）分，C组（3．05±0．61）分。三观察组中第一产程活跃期明显是A组最长（P〈0．05）。三组借助嚣械分娩，分别为7．6％，8．7％，9．7％。催产素用量B，C组明显多于A组（P〈0．05），且以C组最多。产后失血量无明显区别。新生儿Apgar评分三组相似。结论 0．125％左旋布比卡因持续硬膜外阻滞能提供满意的分娩镇痛，并且促进活跃期，无明显副作用。

全麻复合硬膜外麻醉在食道癌手术中的应用22-23

摘要：目的 比较两种麻醉方法对食道部分切除术患者术后恢复情况的影响。方法 40例择期行食道部分切除术的患者随机分为两组，A组（对照组）20例，全凭静脉复合麻醉。B组（复合组）20例，静脉全身麻醉合并硬膜外阻滞。结果 B组全麻用药量明显少于A组，术毕清醒时间、拔管时间、呼吸恢复情况、术后肺部并发症、留院时间均优于A组。结论 静脉全身麻醉复合硬膜吨阻滞应用于食道部分切除术是一种比较优越的麻醉方法。

腰-硬联合麻醉应用于下肢手术168例临床观察23-24

摘要：腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法，具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（CEA）的双重优点。2004年2月，我院应用CSEA行下肢手术及术后镇痛168例，现报告如下。

思茅市贫困移民妇女妊娠高血压综合征病因分析24-24

摘要：妊娠高血压综合征（简称妊高征），是孕产妇特有的一种全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，尤其在32周后最为多见。本病严重威胁母婴健康，是引起孕产妇和围产期死亡的主要原因。其发病原因国内外报道较多，全国妊高征流行病学调查发现，妊高征与年龄、第一胎、第一产、多胎及遗传等有关。本文重点就云南省恩茅市贫困移民妇女的发病原因进行探讨。