哈尔滨医药杂志 省级期刊

哈尔滨医药 2005年第05期杂志 文档列表

腹腔镜腹部手术520例临床分析1-2

摘要：目的探讨腹腔镜在腹部手术中的应用及并发症的预防.方法回顾性分析2001年3月～2005年3月腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、溃疡病穿孔修补、肠粘连松解、肝囊肿开窗、直肠癌前切术等520例临床资料.结果腹腔镜手术应用12种类,520例中有5例因胆囊三角解剖不清且胆囊萎缩而中转开腹手术,2例因术中出血而中转开腹.手术并发症3例(0.58%),其中胆管损伤2例,出血1例.结论腹腔镜手术的适应证随技术进步和设备改善将逐步拓宽;严格腹腔镜手术程序,严重并发症发生率可降低.

YAG激光与药物结合治疗文唇后接触性唇炎130例临床观察2-3

摘要：目的探讨YAG激光与药物联合治疗文唇后接触性唇炎的疗效.方法随机选取130例文唇后接触性唇炎患者,应用美国Coherent公司生产的多功能多波长皮肤美容激光器(Nd:YAG激光)进行治疗,联合应用抗组胺药物等内服以及皮质类固醇激素外用.结果130例患者,完全治愈112例(占86.2%),显效16例(占12.3%),有效2例(占1.5%),无效为0,总有效率100%.结论YAG激光与药物结合治疗文唇后接触性唇炎获得满意疗效,具有创伤小,疗效高,副作用少,不留疤痕等特点.

选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤（附17例报告）4-5

摘要：目的研究经肝动脉栓塞治疗海绵状血管瘤的方法和效果.方法将导管超选择插入17例肝血管瘤的供血动脉,以碘油或超液态碘油、明胶海棉和(或)钢圈栓塞.结果所有病例均成功实施了栓塞治疗.17例中有11例分别于术后1～12个月行CT或B超随访.瘤体缩小＞50%者8例,＞30%者2例,1例缩小不明显.全部患者中临床症状消失者11例,明显减轻者5例,总有效率94%,术后无严重并发症.结论超选择性肝动脉栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法.

子宫内膜异位症患者腹腔液TNF—α，sTNFR的检测5-7

摘要：目的探讨细胞因子TNF-α和sTNFR在子宫内膜异位症中的作用.方法利用双抗体夹心法,检测36例子宫内膜异位症不孕妇女(异位症)和30例其他原因所致不孕妇女(对照组)腹腔液中肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)的含量.结果Ⅰ、Ⅱ期内膜异位症不孕妇女腹腔液TNF-α的水平较对照组无明显差异,Ⅲ、Ⅳ期内异位症患者与对照组及Ⅰ、Ⅱ期内异位症患者比较,差异均有显著性(P＜0.05),sTNFR的水平较对照组均明显升高.结论腹腔液中TNF-α、sTNFR水平异常升高可能与子宫内膜异位症的发病有关.

28例股骨头无菌性坏死的介入治疗7-8

摘要：目的经动脉介入治疗股骨头无菌性坏死(ANFH)的临床疗效观察.方法经临床、X线平片、CT或MRI检查证实的ANFH28例患者,经股动脉插管,分别超选择至患侧旋股内、外动脉、闭孔动脉开口,造影后灌注溶栓剂、解痉剂及血管扩张剂.结果治疗后较治疗前三支动脉的分支明显增粗、增多,血流速度加快.疼痛消失12例,明显减轻14例,减轻2例.X线及CT随访观察可见不同程度的骨质修复.结论经动脉介入治疗ANFH,对改善局部血液循环,促进股骨头的新生骨形成及修复起到了重要作用.

倍他洛尔治疗严重慢性充血性心力衰竭286例的疗效观察8-10

摘要：目的探讨β1受体阻滞剂倍他洛尔对严重充血性心血衰竭的治疗作用.方法观察286例并随访其中211例经充分抗心衰(强心剂、利尿剂及血管扩张剂)治疗无效或效果不显并有持续心动过速的严重慢性充血性心力衰竭患者,经服用β1受体阻滞剂倍他洛尔,首次剂量1mg,每日2次,3～5d后视心率、血压及病情可逐渐加量至2～5mg,每日2次.连续治疗第1、2周后分别评定心功能改善情况.结果286例中除5例无效外,余281例心功能明显改善,第2周未心功能改善一级者80例,改善二级者201例;总有效率98.25%,其中显效率(心功能改善二级者)占70.28%.加用倍他洛尔前平均心室率为117士12.5次/min;加用倍他洛尔后,两周末平均心室率为64.3士8.5次/min,明显低于加用倍他洛尔前的平均心室率(P＜0.01).结论加用倍他洛尔联合治疗严重慢性充血性心力衰竭可获良好临床效果.在慢性充血性心力衰竭的长期治疗中,持续联合应用小剂量倍他洛尔是安全、有效的.

脑脊液细胞学检查在早期结核性脑膜炎的诊断价值（附39例报告）10-11

摘要：目的评估脑脊液细胞学在早期结核性脑膜炎的诊断价值.方法对39例颅内结核性脑膜炎的脑脊液细胞学变化进行分析.结果脑脊液细胞学早期存在二种变化的混合反应:①嗜中性粒细胞为主;②小淋巴细胞为主.结论早期结核性脑膜炎在临床症状和CT变化不明显情况下,脑脊液细胞学检查具有明显的诊断价值.

路优泰与多虑平治疗广泛性焦虑症对照研究（附50例报告）11-13

摘要：目的比较路优泰与多虑平治疗广泛性焦虑症的疗效及不良反应.方法对50例广泛性焦虑症患者随机分为两组,分别服用路优泰或多虑平.疗程6周.于治疗前及治疗后第2、4、6周以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分情况来评定疗效.以副反应量表(TESS)得分情况评价治疗中出现的不良反应.结果路优泰与多虑平的疗效相仿,但前者的不良反应较后者明显减轻.结论路优泰是治疗广泛性焦虑症的安全、有效药物.

4种抗生素药物治疗上呼吸道感染的成本-效果分析13-14

摘要：目的探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法对本院2002年12月～2003年11月间上呼吸道感染患者的4种药物治疗方案进行回顾性分析研究,筛选出的384例病例根据治疗方案不同分为4组:A组克林霉素磷酸酯,B组阿齐霉素,C组左氧氟沙星,D组头孢噻肟钠.应用药物经济学成本、效果分析法进行比较.结果A,B,C,D成本依次为:2168.56元,2166.88元,1834.80元,1746.32元,成本-效果比(C/E)依次为:24.14,23.01,19.91和19.93.前3组与D组比较的△C/△E依次为193.69,64.50,19.62.结论左氧氟沙星为4组中成本-效果比最低的治疗方案.

应用腹腔镜治疗肝囊肿23例报告14-15

摘要：目的探讨腹腔镜手术治疗肝囊肿的效果.方法回顾分析23例腹腔镜治疗肝囊肿的临床资料.结果23例手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗单纯性肝囊肿合理、有效的方法.

胃癌急性穿孔16例诊治体会15-16

摘要：胃癌穿孔是胃癌少见的严重并发症之一.1998年3月～2004年12月我院共收治胃癌穿孔16例,占本院同期收治胃癌病人总数的4.1%.现将诊治体会报告如下.

脑出血患者经颅多普勒改变（附72例分析）16-16

摘要：目的探讨经颅多普勒超声(TCD)监测对脑出血治疗的指导作用.方法对72例脑出血住院患者进行动态TCD监测,并将前后结果进行比较.结果72例患者中,60例在发病第1天～7天,TCD表现两侧大脑中动脉低流速,患侧明显低,收缩峰高尖,舒张末期流速低,PI值高,表现高阻波形.发病第24日,血流速增高,舒张末期流速增高,PI值降低.3例在发病后第1日及第3日显示重度颅内压增高表现,并在1周内死亡.其余9例TCD动态改变不明显.结论应用TCD动态监测,可评估患者的脑灌注状态,反应颅内压的改变,指导临床治疗及评价预后.

手术治疗复发性结节性甲状腺肿的体会（附13例报告）17-18

摘要：目的探讨如何降低手术治疗复发性结节性甲状腺肿的主要并发症.方法回顾性的分析了手术治疗13例复发性结节性甲状腺肿的临床资料.结果13例复发性结节性甲状腺肿再次手术后,1例患者出现双侧声带麻痹并行气管切开,2例患者出现一过性的四肢麻木.结论复发性结节性甲状腺肿再次手术的并发症明显高于首次手术.只有经验丰富、技术精细的医生才能确保手术安全和有效.

中心静脉压监测在肾移植术后早期的临床应用（附44例报告）18-19

摘要：目的探讨中心静脉压(cvp)在肾移植术后早期的作用.方法对44例肾移植患者术后早期进行了中心静脉压监测,根据中心静脉压值调整输液速度.结果44例患者无1例发生心衰、肺水肿,肾小管坏死发生率也仅为4.6%.结论中心静脉压监测在肾移植术后早期调整榆液速度有指导性作用.

36例子宫肌瘤介入治疗的临床应用19-20

摘要：目的探讨双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效.方法对36例子宫肌瘤患者采用Seldinger's方法行子宫动脉栓塞,随访6～12个月观察疗效.结果子宫体积(含瘤体)缩小30～50%,临床症状明显改善.结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效肯定.

胫腓骨骨折钢板螺钉内固定术后骨不连的病因分析19-19

摘要：从1995年4月至2005年4月,我院共收治胫腓骨骨折216例,其中采用手术切开复位,钢板螺钉内固定治疗192例,术后发生骨不连26例,发生率为20%.复习该组病例的治疗过程,有一些技术处理不当可总结,以提高胫腓骨骨折钢板螺钉内固定手术的骨愈合率.

宫腔镜检查296例分析21-21

摘要：目的通过回顾分析宫腔镜检查的资料,总结其临床应用价值.方法回顾分析2004年10月至2005年4月296例宫腔镜检查资料.结果发现宫腔内病变(检查结果阳性)208例,阳性率70.3%,在明确诊断的同时,还可进行相应的手术治疗42例,占阳性率20.2%.其中包括子宫内膜及宫颈息肉,带蒂粘膜下肌瘤摘除,嵌顿的宫内节育器取出及残留胚物清除等.无1例并发症.结论宫腔镜技术是诊治宫腔内病变的金标准和有效途径.

宫腔镜检查前应用米索前列醇扩张宫颈的临床观察（附60例报告）22-22

摘要：目的探讨宫腔镜检查前应用米索前列醇扩张宫颈的价值.方法对不孕症、子宫内膜息肉、节育环异位等需行宫腔镜检查的患者随机分两组,一组术前3小时口服米索前列醇200μg;另一组术前3小时阴道后穹窿放置米索前列醇200μg.结果阴道后穹窿放置组扩张宫颈效果优于口服组.结论米索前列醇对非妊娠子宫有扩张宫颈作用,尤其阴道后穹窿放置效果好,应用宫腔镜检查方便、安全,优于传统方法,值得推广.