医院门诊收费工作总结汇总十篇

时间：2022-11-08 16:34:40

医院门诊收费工作总结

医院门诊收费工作总结篇（1）

中图分类号：F27 文献标识码：A 文章编号：1006-0278（2013）08-078-01

随着经济的发展，最近几年，医院内部门诊收费人员运用自身职权贪污医院资金的犯罪事件屡次出现。认真研究这些经济犯罪案件，能够发现主要是由于医院的管理与监督制度不健全而引起的。所以医院应该在门诊收费的财务管理与监督方面做好工作。认真监督门诊收费的每个步骤，确保收入资金的安全性，使医院免受不必要的经济损失。

医院要想做好门诊收费工作，就需要医院领导转变观念，全面做好医院的各项管理工作。不但要重视医院业务水平的提高，而且也要重视医院门诊收费工作，制定关于门诊收费的各项规章制度，严格收费管理。随着时间的推移，门诊收费工作在医院的各项工作中显得越来越重要，因此要求医院必须要采取有效的管理措施与办法。做好门诊收费工作，才能保证医院整个财务管理工作的正常运行。

一、做好与科室的沟通工作

在医院内部要做好和各个治疗科室、辅助治疗科室的沟通工作，使医院内部人员具备团队意识，加强人员之间的联系，公开门诊收费当中出现的各种问题，以取得治疗人员的理解，从而达到加强凝聚力的目的。做好这项工作，可以促进治疗人员、药房与收费人员的沟通，使医院内部工作人员之间的矛盾减少，提高医院运行的效率。

二、掌握医院的各项规定与当前医保

随着国家的进步和经济的发展，社会医疗保险、农村合作医疗、城镇居民医疗保险已深入千家万户，这就要求医院的收费人员要熟悉以上这些方面的内容与规定，对病人做好宣传工作。比如不给予报销的项目有：1.服务类：医院挂号费、病历工本费、院外治疗费、点名手术费、自己单独请的护士费等。2.非疾病类：比如各种形式的美容费用、健美费用、整容费用、日常体检费用、减肥费用等。

三、建立健全门诊收费制度

建立健全关于医院门诊的收费管理制度，制订“门诊收费制度”，严格约束收费人员的行为，制订“收费人员岗位职责”，使收费人员的收费行为更加合理规范；同时制订“收费人员缴款制度”，要求门诊收费人员定时缴款，防止一些违法犯罪行为的出现；也要制订“门诊退款制度”，严格管理退款办法；制订“现金管理制度”，保障现金的安全，防止现金亏损现象的发生；要求医院内部人员全部依据医院的各项规章制度办事，要求门诊收费人员时刻检查自己的行为，并把其纳入年终考核。

四、严格管理收入现金

医院要设置汇总会计。门诊收费人员要在当日收费完成后及时总结，并填制当日现金报表，自行签字确认，然后一并交由汇总会计进行审核。汇总会计要认真审核每一位收费人员上交的日报表，同时把日报表的数目与实际现金数目进行核对，保证帐目与现金相符。经过严格审查后予以签字确认，然后把当日所得现金存入银行，假如当天现金上交银行不能完成，就要做好现金的保管工作，并于第二天存入银行。在一星期内汇总会计要不定期检查收费人员自己存有的现金。同时医院的财务管理单位也要经常检查收费人员留存的现金。从而保证收费人员所收现金全部上缴汇总部门。

医院门诊收费工作总结篇（2）

关键词：门诊挂号收费处挂号收费人员收费管理票据管理

门诊收费是医院整个经营活动中的一个重要组成部分，所有门诊收入通过收费得以实现，因而这一环节的管理由此显得相当重要。我院是一所大型综合性三级甲等医院，日门诊量3000人以上，门诊收费管理建立在HIS信息系统平台上，与医生工作站、药房工作站、医检工作站互联，实现电子处方、电子病历信息共享。笔者针对门诊收费管理，结合医院实际情况和管理要求提出相关管理举措，形成了一套行之有效的管理办法。现就门诊收费管理和门诊票据管理谈谈自己的管理办法。

一、制定相关管理制度

建立各种门诊收费管理制度，制定“门诊收费人员工作制度”“门诊收费人员工作岗位职责”，规范收费人员的工作行为；制定“门诊收费人员缴款制度”，防止收费人员拖欠、挪用公款现象的发生；制定“门诊退费制度”，规范门诊退费程序；制定“现金安全保管制度”，保证资金安全、完整。

二、收费管理

1.日常收费管理应设置专人专职负责，要求专管会计具有较高的业务素质，具备初级以上会计资格；较高的思想政治素质，工作认真、细心，责任心强，具有严谨的工作作风和实事求是的工作态度，廉洁奉公，具有奉献精神。收费会计负责打印门诊收费日结算报表，报表列出每位收费员日收费金额及所有收费员的汇总金额。收费会计检查报表金额与实际收费是否相符，数字是否准确无误。

2.收费会计每天督促收费人员及时缴款。为使缴款工作顺利完成，医院制定了“收费缴款制度”，统一规定收费人员每天缴款时间。门诊收费日结算报表由HIS系统根据收费员个人结账自动生成，避免了由于人为随意生成报表，从时间差上占用、挪用、贪污收费款项。

3.为保证现金及时入库，收费人员每天向收费会计缴款2次，上午、下午各一次。上午根据前一天门诊收费日结算报表上个人收费金额，足额上缴现金；下午则向收费会计上缴预交款，收费会计将预交款收齐后上缴财务科入库。

三、票据管理

1.收费票据管理实行专人、专责、专账、专库管理。票据管理设置专人负责管理，要求专管人员具有较高的业务素质，熟悉票据管理规定，具备初级以上会计资格；较高的思想政治素质，工作认真、细心，责任心强，具有严谨的工作作风和实事求是的工作态度，廉洁奉公，具有奉献精神。专管人员设立专用的账本登记收费票据的领取、发放、核销。收费人员领用后，专管人员负责及时录入HIS系统。收费票据要有专设的票据仓库，具备保证票据安全的防盗措施及专用的柜具，柜内各类票据要整齐摆放，便于领用、盘点。经常保持仓库整洁、干燥，防止票据潮湿霉变。

2.我院HIS系统对录入系统的门诊收费票据号实行自动控制，收费人员登录HIS收费系统后，工作中自动扣减收费人员领用的发票号。门诊收费系统数据库中的收费票据编号必须与门诊发票上的编号始终保持一致。专管人员不定期抽查收费人员使用的收费票据是否与HIS系统数据库中收费发票编号一致，是否有跳号、空号的现象，如有查实后做好记录及时清理、作废。

3.我院HIS系统能够对对门诊收费作废票据进行自动登记。门诊收费票据的作废，在HIS数据库中有明确的记载，当收费人员工作中发生收费票据作废情况后，应及时将作废的发票联、记账联上缴专管人员登记并加盖作废章后核销。

4.专管人员每天督促收费人员及时上缴退费发票及作废票据，收回的票据登记到专用账本上备查。

5.专管人员及时整理票据存根联，将审核登记完的票据按收费人员分类、并按时间顺序编号归档，按规定保管，定期将收回注销的票据编制成册并移交财务档案管理人员归档。

总之，医院管理者应积极应对新形式下业务收费管理工作，针对可能存在的漏洞和隐患，多部门积极配合，共同认真研究，深入调研，制定出切实可行的有效管理方案，确保医院收费工作安全有序高效地运行，做到以诚为本，规范管理，依法收费，取信于民，保护患者的切身利益，才能维护医院的良好声誉，使医院在医疗市场竟争中立于不败之地。

参考文献：

医院门诊收费工作总结篇（3）

一、门诊收费系统的作用

1.强化财务管理。门诊收费系统中严格控制收费标准、收费项目和收费收据的统一。为财务部门提供准确报表。

2.减轻劳动强度。与门诊挂号、药房(划价、发药)、门诊医疗科室、医技科室等联网，提高工作效率。

3.缩短作业时间，减少病人排队等候。

4.降低人为疏漏。确保医院收益。

二、门诊收费系统的流程

门诊收费系统的建设首先要了解医院门诊业务流程。门诊业务流程是医院重要的业务。主要包括门诊挂号、门诊医生站、门诊收款、门诊药房、以及与门诊业务有关的医技科室如B超、心电、CT、化验检查、x线等。下图是笔者根据病人就诊的路线所画出的门诊业务流程图：

三、门诊收费系统中要解决的主要问题

1.门诊收费中的挂号系统与各门诊医生站关联，如果患者未挂号。各门诊医生站的HIS系统中将不会显示其姓名、年龄、是否医保等信息。

2.支持收费项目优惠

医院根据实际情况制定相应的优惠项目的比例，系统自动按该比例收取病人的费用，并且系统记录下优惠的金额，以便财务核箅。

3.严格四舍五入

系统中对收费项目、药费的四舍五入要有记录，入了多少。舍了多少要有明确统计数，以便财务核算。对于每一笔费用需要有备注字段记录四舍五入的金额，以便于分区段统计以及年终统计时财务对账。

4.收费数据统计

操作员在每天的收费期间，可以随时统计自己的收费金额，以便随时和自已的现金核对。保证系统数据和所收现金的一致。

5.病人的退款和作废

对已经收费或结帐的发票可以退款(已结帐)和作废(未结帐)，如果是退药需要先到药房退药，药房具有审核权限，收到退回药品后审核，然后回收费处退款否则系统不予处理。

6.个人数据查询

可以根据时间段查询操作员当天的收费记录，此查询只能查看操作员本人的收费记录。不能查看别的操作员的记录。

7.任意条件查询

可以根据任意条件查询所有的收费记录。如病人姓名、就诊科室、收费日期、收费项目等查询出相应结果。

8.操作员日报表

操作员每天交班时统计并打印出日报表，统计时所有的以前没有统计的记录一并统计，防止漏报和财务数据安全，一天中可以多次统计。

9.收款处日报表

收款处负责人每天下班后打印出当日收款处的合计报表，统计时所有的之前没有统计的记录一并统计，防止漏报和财务数据安全，一天中可以统计多次。

10.就诊科室收入报表

按财务要求以科室名称分类按总的收费项目和明细收费项目统计某时间段内的门诊就诊科室收入报表。

11.门诊医师收入报表

按总的收费项目和明细收费项目以医生姓名分类统计某时间段内的医师收入报表，可以按科室选择某个科室的医师来统计。

HIS系统中门诊收费子系统的应用，起到了减员增效的作用，使收挂人员从繁忙的手工劳动中解放出来；使每天的各种收入的信息都能及时传递到医院管理者面前，使其及时地掌握第一手资料，为领导决策、制定工作计划等提供了可靠依据有利于提高医院的管理质量。

以上一点心得，希望能给正在准备HIS建设和系统升级的医院信息化工作的同行们一点点启示。

参考文献：

医院门诊收费工作总结篇（4）

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来自于我院2006～2007年《医院工作年报表》、《医院财务年报表》，真实可靠。医院医疗收入包括门诊医疗收入和住院医疗收入2部分。

1.2 方法[3]与步骤。

1.2.1 因素分解现将门诊业务收入(qp) 分解为门诊人次(q)、门诊人次平均费用(p)2个因素之积。将住院业务收入(fmx) 分解为出院人次(f)、出院者平均住院日(m)和出院者人日费用(x) 3个因素之积。表达关系为qp=q×p ，fmx=f×m×x。

1.2.2 同度量因素的选择根据经济统计学同度量因素选择的一般原则，在计算质量指标指数时使用报告期(2007年)的数量指标作为同度量因素;在计算数量指标时，使用基期(2006年)的质量指标作为同度量因素。因此，分别建立门诊业务收入2个因素指标体系和住院业务收入多因素指标体系，用数学关系式表达如下[4]：

门诊业务收入总指数：∑q1p1∑q0p0=∑q1p0∑q0p0×∑q1p1∑q1p0(1)

住院业务收入总指数：∑f1m1x1∑f0m0x 0=∑f1m0x0∑f0m0x0×∑f1m1x0∑f1m0x0×∑f1m1x1∑f1m1x0(2)

利用综合指标体系(1) 和(2)，对医院门诊业务收入和住院业务收入变动进行因素分析见表1;门诊业务收入变动的因素分析见表2;住院业务收入变动的因素分析见表3。表1 医院医疗收入情况表2 门诊业务收入变动因素分析表3 住院业务收入变动因素分析计算表

2 结果

由表2结果表明，我院2007年门诊业务收入比2006年增长了16.25%，实际增加门诊业务收入1 076.03万元。其中，门诊人次增长14.97%，使门诊业务收入增加991.05万元;门诊人次平均费用增长1.12% ，使门诊业务收入增加84.98万元。是这2个因素共同作用的结果。

由表3结果表明，我院2007年住院业务收入比2006 年增长29.64%，实际增加住院业务收入2 672.72万元。其中，出院人数的增加了24.38%，使住院业务收入增加2 202.25万元;出院者平均住院日增加了2.62%，使住院业务收入增加294.64万元;出院者平均人日费用增长了1.56%，使住院业务收入增加179.74万元。是这3个因素共同作用的结果。

3 分析与讨论

3.1 门诊业务收入因素分析

门诊人次的增加是门诊业务收入增加的主要原因。门诊业务收入包括门诊医疗收入和门诊药品收入。在门诊人次费用中，门诊人次平均费用比2006年增加了1.12 元，是由于门诊人次同比增长了14.97%，低于门诊业务收入同比增长16.25%的1.28个百分点，由此可见，门诊业务收入增加主要是由医疗业务收入中的药品收入增加了11.23%、挂号收入增加了21.55%、检查收入增加了21.62%、治疗收入增加了22.93%增加所致，门诊平均每一诊疗人次的检查费增长1.70元、治疗费增长2.03元，药费减少2.32元，说明门诊业务收入增收的效益是比较理想。虽然药费减少了，但是药品收入占总门诊收入的比例仍较高在43.36%，检查收入增加均增加了患者的经济负担。

3.2 住院业务收入因素分析

出院人次的增加是住院业务收入增多的主要原因。住院业务收入包括住院医疗收入和住院药品收入，2007年住院业务收入比2006年增长了29.64%，其中，住院医疗收入同比增长29.44%。药品收入增长了29.86%、床位收入增加了28.52%、检查收入增加了38.26%、化验收入增加了25.69%，平均每一出院者的药费比2006年增长157.04元、检查费增长66.45元，住院医疗收入的增长率低于药品收入的增长率0.42个百分点，药品收入占总住院收入的比例仍较高(46.50%)。出院者平均人日费用略有增加，同比增长了1.56%。从结构上看，我院住院业务收入增长中，药品收入增长、检查收入增长，不是很理想的，不利于医院可持续性良性发展，应引起医院管理者的高度重视。控制滥用抗生素和不必要的检查。

3.3 对医院业务收入不合理的因素增长，必须采取有效措施进行控制

(1)减少开多检查单，禁止开大处方、奖金分配与药品收入脱钩、核定科室药品比例，超范围按规定比例扣罚等，以降低药品收入在医院业务收入中的比例，来提高医院业务收入的含金量。

(2)不断规范医疗收费，实行不定期抽查，及时反馈存在的问题，提出整改措施，对违反医疗收费规定的医保扣款由责任人全额赔偿，以引起责任人及其他相关人员的高度重视，使医疗收费更趋规范，尽可能杜绝乱收费。

(3)对卫生材料实行招标采购，降低采购成本。

(4)缩短患者择期手术时间，减少患者平均住院日，从而减少住院费用。缩短出院者平均住院日，虽然会或多或少从一方面导致住院业务收入减少，但通过加速病床周转次数，多收治患者，会在另一方面增加医院收入。

门诊和住院工作量以及医疗费用的增加直接导致了业务收入的提高[5]。工作量增加所导致的业务收入的增加是良性的、合理的，而医疗费用的增加既有合理的一面，也有不合理的一面。医院作为市场经济条件下的一个经营单位，必须讲究经济效益，否则医院将无法生存和发展。但作为具有公益福利事业性质的公办医院，不能片面追求经济效益，而不顾社会效益。在医疗市场竞争日趋激烈的形势下，仍要继续坚持“总量控制，结构调整”的原则[6]，通过积极拓展医疗服务范围，增加医疗服务项目，完善优化服务功能，提高医疗服务质量，挖掘工作量的潜力，减少医疗费用中不合理的成分，更多地满足人们对医疗、预防、保健的需求，来增加自身的业务收入，在良好的社会信誉中，稳定病源，增加病源，从而取得良好的经济效益。

【参考文献】

1 全国统计专业技术资格考试大纲、考试用书编写委员会.统计工作实务[m].中国统计出版社，1997.143.

2 周静儿.医院业务收入统计分析 [j]. 中国医院统计，2006，13(3)：211.

3 孙强强.用综合指数分析我院业务收入影响因素 [j].中国医院统计， 2007，14(2)：112.

医院门诊收费工作总结篇（5）

1998年我国开始实施的社会医疗保险制度，由于没有改变医疗服务消费过程中医、患、保三大利益主体间的利益关系结构与权利结构，医方在医疗服务消费中的特殊权利丝毫没有改变，因此，各类不规范的医疗服务和不合理的医疗费用增长并未得到有效遏止。2000年至2006年间，我国综合医院门诊和住院病人人均医疗费用持续增长，每年增幅基本在7％到9％左右，门诊病人人均住院费用六年增长了40％(卫生部统计信息中心，2006)。医疗费用的持续增长使“看病贵”成为老百姓最为关注也必需解决的问题。

如何提高医疗保险制度的效率，有效控制成本也成为2006年起参与制定医改新方案的各海内外研究机构着力把握的基本原则，正是在此基础上，各研究机构在医改新方案中就如何有效控制医疗费用攀升提出了一些具体的操作性建议，如在医疗筹资体系上，建议改革对医疗服务供方(医院)的支付方法，逐步从目前的现金支付、病人付费过渡到预付和集资形式；引入总量控制、人头预算，取消按服务收费的支付办法等。北师大医保课题组更提出由政府作为医疗筹资的主体，代表患者向医疗机构购买医疗服务，并认为此举可将医改总费用节约1000多亿元(顾昕，2007)。各种方案角度不一，各执一词，一时间难下定论。

事实上，医疗保险体系作为一个系统的整体，只有从系统的观点出发，把医疗保险的费用控制看作是一个系统工程，才能从整体上实现医疗保险体系的良性运转和医疗费用的有效控制，真正解决老百姓看病贵的问题。本文运用系统动力学的方法，从有效遏制不合理费用支出，控制医疗总费用增长的角度出发，对医疗保险系统进行系统分析，通过政策仿真提出操作性强的控制医疗保险费用增长的方法和手段，并为政府最终科学地制定医保新方案提供依据。

一、医疗保险系统分析

由于社会医疗保险体系中的主要角色包括医疗保险部门、医疗服务提供者和医疗服务消费者，所以本研究的系统范围即包括上述三个部分。

医疗保险部门是现行社会医疗保险政策的主管机关，这一部门是借助调整缴费率、对医疗服务部门给出的处方金额进行审核、选择支付方式等手段来影响医疗保险体系的运行，比如调整缴费率可以增加保费收入，而对医疗服务部门的审核则可以控制医疗费用上涨。

就医疗服务提供者而言，当消费者增加医疗消费金额时，医疗部门会增加其医疗服务供给量，但是在医疗部门完成医疗服务后，要依照保险部门预先给定的给付标准，向保险部门提出医疗给付申请，而保险部门会在审查之后，给付该款项，但会对其认为不合理的申请费用拒绝给付。

医疗服务消费者指的是社会医疗保险的参保人口，这一部门的角色也是双重的，一方面是社会医疗保险费用的提供者，另一方面是医疗服务的消费者，它对社会医疗保险体系运行的影响主要是通过医疗需求变化导致门诊费用、住院费用的变化而实现的。当然，由于老龄化的趋势，参保人口的变动也会给医疗体系的运行带来影响。

二、社会医疗保险费用控制系统因果关系分析

社会医疗保险体系的费用控制系统是一个复杂系统，我们可以通过寻找系统各构成部分的关键变量以及对各变量间的相互作用的梳理与描述来概括出费用控制过程中的因果关系。

由此可以看出，在被保险人所代表的医疗需求方面，由于个人账户余额的多少会导致门诊就诊率改变，并最终导致就医人数的增减变化，因此，个人账户余额、门诊就诊率等就是其关键变量。对医疗服务提供方来说，医疗体系供给的服务量会受到各种因素的影响，如保险部门对医疗部门的核准比例以及保险部门累积余额变化导致的财务压力都会对医疗服务的供给带来影响，因此核准比例和财务压力可以看作医疗服务提供方的关键变量。社会医疗保险部门的关键变量包括累积余额，同时累积余额可以再简单地分为支出和收入两个部分，各有不同的影响因素，且各个因素交互影响。就保险部门的收入方面来说，主要影响因素为缴费人口、个人统筹缴纳金和个人账户金额等，而保费支出则包括门诊费用、住院费用及参保人口等。

值得注意的是，各变量之间或是互相交互影响，或是通过不同的路径对三个主要的部门造成不同的影响。例如，缴费人口与参保人口的增加使社会医疗保险的保费收入增加，但人口的增加也会造成就诊人口的上升，增加医疗保险的保费支出。

费用控制的因果关系图中存在四个负反馈环。由于负反馈环控制环中的变量趋于稳定，因此这四个负反馈环体现了现行的医疗保险费用控制策略。

现行医疗保险体系中，为了避免医疗市场的“供给导致需求”的现象，所采用的医疗费用控制措施强调了医疗保险部门对医院和医生的稽核功能，通过降低或提高核准比例对医疗服务提供方进行监督审查，对单次门诊费用或日均门诊住院费进行监管和控制，“财务压力―核准比例―日均住院费用―总住院费用―保费支出―财务压力”和“财务压力―核准比例―单次门诊费用―总门诊费用―保费支出―财务压力”就体现了这一费用控制措施。根据文献统计(陈延、王梅，2004)，参保人群的就诊频率人均6.86次／年，是非参保人群的1.8倍；即随着个人负担费用的增加，就诊率明显降低。由于个人账户专门支付门诊费用，因此门诊费用越高，则个人账户的余额越少，对参保者的激励作用越突出，门诊就诊率明显减少，门诊费用也就相应降低了。模型中的“个人账户与门诊费用差额一患者影响因子―门诊就诊率一门诊费用一个户与门诊费用差额”回路体现了这一费用控制措施。另外，在医疗费用的支付方面，目前我国实施职工医疗保险制度改革的地区多采用按服务单元支付，即是在平均了往年门诊以及住院费的基础上，以定额的形式来约束今后费用的上涨，因此，起到了促进医疗行为规范化，有效控制医疗费用增长的作用。“财务压力―医生影响因子―平均住院天数―总住院费用―保费支出―财务压力”以医生影响因子体现了这种对医生的控制作用。

三、建立社会医疗保险费用控制系统动力学模型

1．模型建立与基本参数的确定

系统动力学建模最终要将所有影响关系表示成一系列的方程。对社会医疗保险费用控制的系统动力学模型构架进行分析之后，我们就可以在因果关系图与反馈关系图等定性模型的基础上，建立定量的数学方程；同时，在进行计算机仿真之前，还要利用各种途径，如社会调查、市场调查、企业调查、政府的统计年鉴等确定方程中的所有参数。

从1993年11月中共十四届三中全会通过《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》(下称《决定》)起，我国医疗保险制度的试运行正式开始，因此，系统动力学的模拟从1994年开始。

累积余额表示社会医疗保险历年来的累积盈亏，当年余额表示当年度的盈亏状况，此两项是反映费用控制状况的重要指标。影响累积余额和当年余额的变量主要分为两个部分，一是保费收入，二是保费支出。保费收入＝INTEG{保费收入－保费支出，当年余额}。

《决定》规定，保费收入为职工工资收入的8％，其中4.2％进入统筹基金，3.8％进入个人账户，即缴费比例1和2分别取取0.42、0.038。

在职职工工资的初值取4358元(1994年)。

工资增长率是以历史资料为依据，并假定2003年后工资增长率维持在0.1，以和时间有关的表函数表示。

在职职工人数的初值为8494.1P万人(1994年)。

根据统计资料(吴爱平、黄德明，2004)，拥有医疗保险的患者年就诊率为6.87次，非医保病人就诊率为3.7次。因此，设初始就诊率＝6.87次/年，最低就诊率＝3.7次/年。

《决定》规定，单位以在职职工工资总额为基数进行缴费(单基数缴费原则)，退休人员享受的基本医疗费用是由全体在职职工分担的：参保人口＝缴费人口＋退休人口。

由于老龄化的压力，在职职工对退休人员的抚养比逐渐增加，根据历史数据和老年负担比拟合方程(y(t)＝0.2867×1.014，其中y表示老年负担比，t表示第t年，取2000年时t＝1)(王晓燕、宋学锋，2004)，并将老年抚养比构造为时问的表函数。

根据“统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。”模型在构造中充分体现了个人账户的门诊支付作用以及对门诊费用的控制作用，“门诊费用增加系数”和“患者影响因子”均表示为“个人账户与门诊费用差额”的表函数：门诊费用增加系数(个人账户与门诊费用差额)＝[(400，0)-(800，10)]，(-400，0)，(-200，0)，(0，0)，(100，0.05)，(400，0.1)，(800，0.1)；患者影响因子(个人账户与门诊费用差额)＝[(-100，0)-(600，10)]，(-100，0.5)，(-50，0.5)，(0，0.6)，(100，0.65)，(300，0.7)，(500，0.9)。同时，假设总门诊费用＝参保人口XMIN(个人账户金额，门诊费用)，确保了统筹费用不被侵占。

建立指标财务压力＝保费收A/保费支出，并通过财务压力来控制总住院费用的增长，医生影响因子设为财务压力的表函数：医生影响因子(财务压力)＝[(-10，0)-(10，10)]，(-10，0.5)，(5，0.5)，(0，0.55)，(10，0.7)。

财务压力的增大迫使医疗保险部门通过加大审核力度来控制各种不合理的费用支出，首先将核准比例表示为财务压力的表函数：核准比例(财务压力)＝[(-1，0)-(10，10)]，(0，1)，(0.25，0.25)，(0.5，0.5)，(0.75，0.85)，(1，0.95)。

日均住院费用增加率表示为Time和财务压力的函数：日均住院费用增加率＝IF THEN ELSE(Time＜1998，0.1，日均费用增加率f(核准比例))。

日均费用增加率(核准比例)＝[(0，-0.2)-(10，10)]，(0.5，0)，(0.6，0)，(0.7，0)，(0.8，0.01)，(0.95，0.05)。

初始住院天数为12天/年，最低住院天数7天/年(陈琳、杨宝林，2003)。

2．模型有效性检验

对模型的有效性检验包括结构确认测试、参数确认测试、单位一致性测试、极端情况测试和行为重现测试。

结构确认测试是直接比较所构建的社会医疗保险系统的费用控制模拟系统是否符合真实系统的结构。通过因果关系图、反馈关系图和系统方程式进行检验，发现本模型结构与社会医疗保险的政策结构是相对应的。

参数确认测试是直接比较所构建的模型结构与模型所代表的真实系统的知识，是否在概念或数字上符合。本模型所用参数来源于统计年鉴、统计数据或回归技术等，在概念或数字上符合模型所代表的真实系统的相关文献或经验。

单位一致性测试是测试所建立的模型其单位是否一致。作者应用系统动力学软件(Vensim)中的单位一致性测试工具(Units Check Tool)，来测试所建构的模型。本模型已通过单位一致性测试。

极端情况测试是测试所建构的模型在极端情况下是否符合真实系统。当极端情况测试的结果显示出模型不符合真实系统时则修改系统，再次测试，直到极端情况测试的结果，显示出所建的模型符合真实系统时，才停止此项测试。本模型通过两种极端情况测试：(1)当参保率为零时，保费收入为零；(2)当参保率为零时，保费支出为零。

行为重现测试是测试所建构的系统模型是否重现真实系统中的问题行为。我们分别对缴费人数、参保人数、保费收入和保费支出情况进行了测试，模拟数值同统计数值在变化趋势上是一致的，较为真

3．医疗费用控制方案测试

模型对现行社会医疗保险系统的运行及费用控制的政策进行了模拟，涉及的费用控制政策包括：通过个人账户对门诊费用的专项支出来激励个人降低就诊率和单次门诊费用；在按服务支付医疗费用的背景下，利用核保率控制单日住院费用；借助财务压力增加医院降低住院目的激励；在住院费用上实行部分负担制度。

在总比例8％不变的情况下，更改统筹或个人账户的比例会给费用的支出情况带来变化。我们分别考察(1)统筹比例降低、个人账户比例提高和(2)统筹比例提高、个人账户比例上升两种情况，并不失一般性地将情况(1)设为将统筹比例降低为3％，个人账户比例提高，情况(2)设为将统筹比例提高为5.4％，个人账户比例降低到2.6％。

费用控制修正方案二：总额预付制度

对现行方案的模拟是在按服务单元收费的情境下进行系统运行和实施费用控制的，下面通过总住院费用方程式的变化，将按服务项目收费转化为总额预付制度。

此时的总住院费用方程修正为：

总住院费用＝IF THEN ELSE(Time＜2000，总住院费用0，DELAYl(总住院费用1.1，1)

费用控制修正方案三：按人头支付制度

按人头支付也是一种预付制度，是根据定点医院服务对象的人数和规定的收费标准，预先支付供方(医疗服务机构)一笔固定的服务费用。

将上述方案代入系统进行模拟，可以发现在不改变个人缴费总比例的情况下，提高统筹比例、降低个人账户比例可以降低门诊费用及住院费用的支出；反之，则导致门诊费用和住院费用的上升。这也证实了个人账户制的实行确实可以起到控制费用的作用，并且在具体操作上由于个人账户只支付门诊费用，个人账户比例不宜过高，过高则对患者的费用控制激励降低。从约束与激励机制来看，总额预付制度强化了对医方的约束作用，因此在较短时期内就可以起到较好的费用控制作用。按人头支付制度(如美国的HMO)尽管在欧洲和美国都起到了较好的功效，但由于我国的老龄化进程加快，因此在我国不具备较好的费用控制效果。

四、政策建议

上文通过对各种政策的模拟分析，我们得出了影响费用控制系统的主要因素和各因素对费用控制的影响效应。下面对如何利用这些因素给出一些建议：

1．在总缴费比例确定的情况下，降低划入个人账户的比例

研究表明，实行个人账户对门诊费用的专项支出确实可以起到激励个人降低就诊率和单次门诊费用的作用；同时，为了进一步强化个人账户的激励作用，可以在设计上适当降低个人账户的比例，这样在保费收入不变的情况下，门诊费用、保费支出都明显降低，可以起到更好的费用控制效果。当然，如果个人账户比例过低，其应有的强制性保险功能被削弱，也不利于社会的稳定和医保改革的继续进行。方案一(2)中将用人单位缴费的10％划入个人账户，费用控制效果较为明显。

2．继续加大对医疗服务提供者的监督审核力度

医院门诊收费工作总结篇（6）

作者单位：021008呼伦贝尔市人民医院统计室

医疗业务收入是反映医院的两个效益以及医院管理水平高低的重要指标之一。为对深化医院改革，完善内部机制，促进医院合理化经营提供有益的借鉴，应用综合指数分析法对影响医院业务收入的因素进行分析。

1 资料来源

所选资料来自我院统计年报表及财务年报表，数据真实可靠。见表1。

2 方法与步骤

2.1 建立指标体系

将门诊业务收入和住院业务收入(qp)分解为门诊人次和住院人次(q数量指标)，门诊和住院人均费用(p质量指标)两个因素。

用数学关系表达式如下。

∑q1p1∑q0p0=∑q1p0∑q0p0×∑q1p1∑q1p0

2.2 计算方法

以2009年为基期，2010年为报告期。根据数量指标指数的编制原则，编制数量指标综合指数应将同度量因素固定在基期，所以在分析门诊工作量和住院工作量对医院业务收入的影响时将人均费用固定在基期；根据质量指标指数的编制原则，编制质量指标综合指数应将同度量因素固定在报告期，所以在分析门诊人均费用和住院人均费用对医院业务收入的影响时，将工作量固定在报告期。

表1

我院2009年与2010年业务收入

指标

工作量人均费用(元)

业务收入额(万元)

2009(q0)2010(q1)2009(p0)2010(p1)2009(q0p0)2010(q1p1)假定期(q1p0)

门诊人次489 303605 041143145.8699788218652

出院人次169322119771767334121501554615211

合计191472436723863

3 结果

3.1 业务收入总额增长原因分析

用相对数分析其影响程度：

∑q1p1∑q0p0=∑q1p0∑q0p0×∑q1p1∑q1p0

127.2%*124.6%×102.1%

用绝对数分析其影响程度的绝对差额：

(∑q1p1∑q0p0)＝(∑q1p0∑q0p0)+(∑q1p1∑q1p0)

5220万元＝4716万元＋504万元

计算结果表明：我院2010年比2009年业务收入增长了27.2%，增加额为5220万元。其中：由于工作量的增加使业务收入增长24.6%，增加额为4716万元；而由于人均费用的增加使业务收入增长2.1%，增加额为504万元。

3.2 门诊业务收入与门诊工作量、门诊人均费用因素指数分析

2010年与2009年同期相比，医院门诊收入增长了26.1%，增加额为1824万元。其中：由于门诊人次增长了23.7%，增加额为1655万元；而由于人均费用增长了1.95%，增加额为169万元。

3.3 住院业务收入与住院工作量、住院人均费用因素指数分析

2010年与2009年同期相比，住院收入增长了27.9%，增加额为3396万元。其中：由于出院人次增长了25.2%，增加额为3061万元；而由于人均费用增长了2.2%，增加额为335万元。

4 小结

4.1 综上所述，我院2010年门诊业务收入与2009年相比，由于门诊人次增长，增加额为1655万元，占门诊业务收入增加额的90.7%；门诊人均费用增加额为169万元，占门诊业务增加额的9.3%。门诊业务收入的增加，主要是门诊人次增加的幅度比较大，其原因：我院是三级乙等综合性医院，参保的人员增加及各旗市的医保卡的开通，使周边旗市的人员看病不用在当地办转院手续，方便、快捷。

4.2 我院2010年住院业务收入与2009年相比，由于出院人次的增长，增加额3061万元，占住院收入增加额的90.1%；住院人均费用增加额335万元，占住院业务收入增加额的9.9%。可见住院业务收入增加主要是住院人次的增加，人均费用增加的额度所占比重不大，这主要是医院加强了人均费用控制，缩短了平均住院日，减少患者择期手术的等候时间。

医院门诊收费工作总结篇（7）

一、医疗保险费用结算管理

本市城镇居民基本医疗保险的费用结算工作，由市医疗保险局（以下简称“市医保局”）统一管理。

㈠区县医疗保险事务中心（以下简称“区县医保中心”）负责城镇居民基本医疗保险费用结算的初审；市医疗保险事务管理中心（以下简称“市医保中心”），负责城镇居民基本医疗保险费用的审核、结算、拨付等工作。

㈡参保人员在本市定点医疗机构所发生的，符合城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）规定的医疗费用，由定点医疗机构向其所在的区县医保中心申请结算。

㈢参保人员在外省市医疗机构就医或在本市因未办理转诊手续或者未携带就医凭证急诊等原因发生的，符合居民医保规定的医疗费用，由参保人员持有关资料向区县医保中心申请结算。

二、定点医疗机构结算

㈠门诊急诊医疗费用结算

参保人员按照《试行办法》的规定在本市定点医疗机构门诊急诊治疗所发生的医疗费用，属于居民医保基金支付的医疗费用予以记帐，其余部分由个人自负。记帐的医疗费用，由定点医疗机构向所在地的区县医保中心申请结算，其余医疗费用由定点医疗机构向参保人员收取。

㈡住院或急诊观察室留院观察医疗费用结算

⒈参保人员住院或急诊观察室留院观察发生的医疗费用，属于居民医保基金支付的费用，由定点医疗机构予以记帐，其余部分由个人自负。记帐的医疗费用，由定点医疗机构向所在地的区县医保中心申请结算；其余医疗费用，由定点医疗机构向参保人员收取。

⒉参保人员住院或急诊观察室留院观察医疗，定点医疗机构可根据其病情适当收取预交费。具体标准参照市卫生局、市医保局《关于调整本市医疗保险定点医疗机构病人预交费标准的通知》（沪医保〔2000〕79号）执行。

⒊跨年度的住院或急诊观察室留院观察医疗费用，按费用结算时所在年度的医疗费用进行结算。

⒋参保人员在一所定点医疗机构住院不足6个月的，出院时结算医疗费用；住院6个月以上的，每满6个月或出院时结算医疗费用。

⒌参保人员因病情需要由急诊观察室留院观察直接转入住院医疗后，急诊观察室留院观察所发生的医疗费用并入住院费用，不单独结算。

㈢其他

市医保局规定参保人员须自费的药品、医疗材料等费用以及不符合居民医保规定的医疗费用，由定点医疗机构向参保人员收取。参保人员自费的这部分费用不计入门诊急诊费用累计。

㈣汇总与申报

⒈定点医疗机构应按月汇总医疗保险费用，向所在地的区县医保中心申请结算。

⒉定点医疗机构根据参保人员医疗保险凭证、医疗项目、出院帐单或门诊急诊医药费用等资料，填写费用结算表和结算申报表。计算机数据库数据、费用结算表数据和结算申报表数据三者必须一致。费用结算表和结算申报表具体填写方法见附件。

⒊定点医疗机构在每月的1日至10日内，向所在地的区县医保中心申请结算。

㈤结算审核与拨付

⒈区县医保中心在收到定点医疗机构提交的结算报表后的10个工作日内，按照《试行办法》的有关规定进行审核并提出初审意见。区县医保中心可以根据有关规定要求定点医疗机构提供病历、处方、费用清单等有关资料。

⒉区县医保中心在初审结束后，对结算费用进行汇总，填写定点医疗机构结算区县汇总表，并将提出初审意见的结算申报表报送市医保中心。区县汇总表的具体填写方法见附件。

3.市医保中心在收到区县医保中心的初审意见之日起10个工作日内，根据《试行办法》的有关规定进行审核，并将审核情况汇总报市医保局审定后，在7个工作日内予以拨付。

三、零星报销

㈠申报

⒈参保人员在外省市医疗机构就医或在本市因未办理转诊手续或者未携带就医凭证急诊等原因，所发生的属于居民医保基金支付的医疗费用，先由参保人员个人垫付，然后由参保人员本人凭其医疗保险凭证以及身份证（或户口簿）、门诊急诊病历（或复印件）、出院小结、医疗费用专用收据等有关资料，到邻近的区县医保中心报销。如果委托他人办理报销事宜，被委托人在出具上述资料的同时，还必须出具被委托人的身份证。

⒉参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。

医院门诊收费工作总结篇（8）

2基于.NET平台的财务管理部分设计方案

2.1软硬件环境选择

本文提出的基于.NET平台的医院财务管理部分设计方案是在.NET环境下开发实现的，数据库选用的是SQLServer2010关系型数据库，客户端操作系统要求为WindowsXP及以上，应用服务器操作系统为MicrosoftWindowsNT4.0及以上版本。

2.2财务管理系统功能设计

医院门诊挂号收费财务管理子系统和住院收费财务管理子系统的运行，可以综合汇总门诊部门和住院部门患者在医疗费用方面的数据，实现财务数据的查询、统计和上报。医院门诊挂号收费财务管理子系统可以减少患者在门诊排队等候挂号的时间，杜绝了多收费、漏收费的现象，解决了传统人工管理存在的药价不准确等问题。住院收费财务管理子系统的应用采用的是预交押金管理机制，当出现押金余额不足时，可以立刻进行报警提醒，防止出现患者欠费出院的现象。由医院财务管理系统汇总统计得到的数据信息可以实时地传送给医院各个科室和主治医生，真实有效地反映了医院不同科室之间医生的工作量和工作效率，为医院财务管理部门的数据分析提供支持，也为医院高层领导的科学决策提供保障。

2.3门诊挂号收费财务管理子系统设计

医院门诊挂号收费财务管理子系统是医院门诊工作的初始化过程，需要将患者个人基本信息录入，为每位患者提供一个唯一的挂号单据和编码，由系统自动计算出患者挂号所需费用明细；系统支持患者退号功能；能够自动统计门诊挂号费用明细，打印输出报表；提供各种条件的检索和查询，为患者的就诊医治奠定基础。本文提出的医院财务管理系统集成了门诊挂号功能和收费功能，为医院节约了大量资源。医院门诊挂号收费财务管理子系统功能包括：

（1）门诊挂号功能模块

1)将患者个人姓名、性别和年龄录入到系统数据库中。门诊挂号模块包括普通门诊号和专家门诊号，系统根据患者所选科室和主治医生的等级自动计算得出挂号费用。同时，将患者挂号信息录入到系统数据库中，方便从后台调取患者挂号信息，并将就诊信息添加到患者挂号信息段中，为患者创建唯一的电子病历号码。此时，系统可以自动生成医院当天挂号明细单据，存储于数据库中，并将患者个人电子挂号单据打印输出。

2)如果患者为医院老病号，则需要增加门诊挂号信息即可；如果患者为医院新病号，则需要重新创建患者电子病历，向患者发放医院病历记录本。

3)医院门诊挂号可以进行当日退号，如果患者还没有到相关科室就诊，可以通过系统提取出患者挂号信息并立刻删除。

4)医院每天需要对门诊挂号信息进行汇总统计，计算当日患者挂号数量和具体费用明细。

（2）划价收费功能模块

1)当科室医生根据患者病情开出诊疗药方之后，由系统操作员录入患者挂号单据，此时可以显示患者的药方数据，同时在药房窗口数据表中加载获得药品的当时价格，核对患者处方中的药品是否拥有库存量，显示出处方药品的单价和属性，由系统自动计算得出全部药品的费用，同时，单据中要包括患者就诊科室和就诊医生姓名，方面日后数据汇总和统计。

2)当患者到划价窗口完成药品缴费之后可以打印出药品明细单据，单据中包括药品名称、数量、单价和总价等，同时领取药品发票。患者收费单据与系统数据库中的数据表相互对应，数据表中包含了单据编号，每个编号对应一名患者所开药品的名称、数量和费用，以及患者检查、化验产生的费用。

3)可以为患者办理退药和退费服务。由操作人员输入患者个人收费单据编号，可以删除该名患者的信息。同时，还需要调出医院门诊药房相关数据库表，将药品库存数量进行修改，防止出现药品数量混乱的情况，当办理完成退药手续后，将患者退回的药品交还药房。

医院门诊收费工作总结篇（9）

（一）预算执行率

预算执行率包括：预算收入执行率=本期实际收入总额/本期预算收入总额*100%；预算支出执行率=本期实际支出总额/本期预算支出总额*100%。预算执行率反映医院预算管理水平的好坏。

（二）财政专项拨款执行率

财政专项拨款执行率=本期财政项目补助实际支出/本期财政项目支出补助收入*100%，财政专项拨款执行率反映医院财政项目补助支出执行进度。

二、结余和风险管理指标

（一）业务收支结余率

业务收支结余率=业务收支结余/（医疗收入+财政基本支出补助收入+其他收入）*100%，业务收支结余率反映医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平，能够体现医院财务状况、医院医疗支出的节约程度以及医院管理水平。

（二）资产负债率

资产负债率=负债总额/资产总额*100%，资产负债率反映医院的资产中借债筹资的比重。通常该指标越低，说明以负债取得的资产越少，但从经营的角度看，资产负债率过低，说明医院运用外部资金的能力差；而资产负债率过高，说明医院资金不足，依靠欠债维持，偿债风险太大。因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳，一般该比例在60%—70%比较合理、稳健；达到85%及以上时，应为发出预警信号，医院应予以足够注意。

（三）流动比率

流动比率=流动资产/流动负债*100%，用于评价医院流动资产在短期债务到期前，可以变为现金用于偿还流动负债的能力。医院流动比例越大，债权人越有保障，但过大的流动比例则表明医院对外部资金未能有效运用，通常认为流动比例以2：1为佳。

（四）速动比率

速动比率=速动资产/流动负债*100%，用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力，通常情况下1：1被认为是较为正常的比率。

三、资产营运指标

（一）总资产周转率

总资产周转率=（医疗收入+其他收入）/平均总资产*100%，总资产周转率用于评价医院的运营能力。周转次数越多，表明运营能力越强；反之，说明医院运营能力较差。

（二）应收帐款周转天数

应收帐款周转天数=平均应收帐款余额*365/医疗收入，应收帐款周转天数反映医院应收帐款流动速度，天数越短，应收帐款流动速度越快，反之，则越慢。

（三）药品周转率

药品周转率=药品费支出/平均药品库存额*100%，药品周转率用于衡量医院的药品库存是否过量，测定医院药品的变现速度，反映了医院药品库存的管理水平，在不妨碍医院业务需要的情况下，应以最少限度的储量为最好。

（四）床位使用率

床位使用率=实际占用床日数/实际开放床日数，它反映了病床的一般负荷情况，说明医院病床的利用效益，对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。

（五）病床周转次数

病床周转次数=出院病人数/平均开放床日数，它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率，在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。

（六）材料物资周转率

材料物资周转率=卫生材料低耗成本/平均库存额*100%，该指标用于反映材料物资等存货的利用效率。

（七）固定资产周转率

固定资产周转率=业务收入/平均固定资总额*100%，说明固定资产的使用效率。

四、成本管理指标

（一）每门诊人次收入、每门诊人次支出及门诊收入成本率

（1）每门诊人次收入=门诊收入/门诊人次；

（2）每门诊人次支出=门诊支出/门诊人次；

（3）门诊收入成本率=每门诊人次支出/每门诊人次收入*100%，门诊收入成本率反映医院每门诊人次收入耗费的成本水平。

（二）每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率

（1）每住院人次收入=住院收入/出院人次；

（2）每住院人次支出=住院支出/出院人次；

（3）住院收入成本率=每住院人次支出/每住院人次收入*100%，住院收入成本率反映医院每住院病人收入耗费的成本水平。

（三）百元收入药品、卫生材料消耗

百元收入药品、卫生材料消耗=药品、卫生材料消耗/（医疗收入+其他收入）*100%，百元收入药品、卫生材料消耗反映医院的药品、卫生材料消耗程度，以及医院药品、卫生材料的管理水平。

五、收支结构指标

（一）人员经费支出比率

人员经费支出比率=人员经费/（医疗支出+管理费用+其他支出）*100%，人员经费支出比率反映医院人员配备的合理性和薪酬水平高低。

（二）公用经费支出比率

公用经费支出比率=公用经费/（医疗支出+管理费用+其他支出）*100%，公用经费支出比率反映医院对人员的商品和服务支出的投入情况。

（三）管理费用率

管理费用率=管理费用/（医疗支出+管理费用+其他支出）*100%，管理费用率反映医院管理效率。

（四）药品、卫生材料支出率

药品、卫生材料支出率=药品、卫生材料支出/（医疗支出+管理费用+其他支出）*100%，药品、卫生材料支出率反映医院药品、卫生材料在医疗业务活动中的耗费。

（五）药品收入占医疗收入比重

药品收入占医疗收入比重=药品收入/医疗收入*100%。

六、发展能力指标

（1）总资产增长率。总资产增长率=（期末总资产—期初总资产）/期初总资产*100%，总资产增长率从资产的总量方面反映医院的发展能力。

（2）净资产增长率。净资产增长率=（期末净资产—期初净资产）/期初净资产*100%，净资产增长率反映医院净资产的增值情况和发展潜力。

（3）固定资产净值率。固定资产净值率=固定资产净值/固定资产原值*100%，固定资产净值率反映医院固定资产的新旧程度。

（4）诊疗人次增长率。诊疗人次增长率=（当年诊疗人次—上年诊疗人次）/上年诊疗人次*100%，反映一定时期内诊疗人次的变化情况。

（5）出院人次增长率。出院人次增长率=（当年出院人数—上年出院人数）/上年出院人数*100%，反映出院人数的变动情况。

医院门诊收费工作总结篇（10）

全成本核算作为一种管理手段，不是一种产品，其自身不会产生直接的效益。如何做好全成本核算结果的分析工作，真正发挥全成本核算的管理效益，才是最值得关注的问题。某院为江苏省全成本核算试点医院，2004年起开展成本核算工作，2010年启用专业成本核算软件，实现会计核算与成本核算的并轨作业，积累了一定的数据和信息。本文以该院一段时期的经营情况为例，探讨和分析本量利分析法和因素分析法在医院全成本核算的应用。

一、资料来源

1.医院成本报表

医院成本报表是成本分析的主要资料来源，包括《江苏省医院成本核算与管理规范》要求报送的成本报表、成本核算系统内自定义的成本报表及项目成本、药品成本、物料成本、病种成本报表。这些报表不仅涵盖了医院总体的成本信息，还包含了各科室成本的信息、不同分类方式下的成本信息等。

2.财务报表

财务报表反映了医院一定时期财务状况和经营成果的变动情况，为决策提供各种重要的财务信息，包括会计报表、附注及财务情况说明书。

3.医院其他相关资料

其他相关资料包括医院的物料领用单、低值易耗品消耗单、工资表、各类科室工作量统计报表等。

二、成本分类和计算

本量利分析需要根据成本习性将医院成本分为变动成本、固定成本。变动成本是指成本的总发生额在相关范围内随着业务量的变动而变动的成本，医院中典型的变动成本有药品、卫生材料、水电费、办公用品费等。固定成本是指在业务量的一定变动幅度内，成本总额并不随之变动而保持相对稳定的那部分成本，医院中典型的固定成本是房屋、设备等固定资产折旧成本。该院根据《江苏省医院成本核算与管理规范》和新医院会计制度要求，建立了“成本项目―费用要素―支出细目”三级成本项目体系，定义了200多个支出明细项目，逐一对支出明细项目按不同属性分类（主要包括费用要素、分配方式、资本化属性、控制性态、成本习性、考核分类等）进行了详细界定。界定的变动成本项目有210个，固定成本项目74个，在此基础上归集出各成本核算单元一定期间的固定成本和变动成本，逐级往上汇总便形成各科室及医院层面的总成本及其中的固定成本和变动成本。

因为要计算保本点工作量需分别计算门诊和住院的保本点工作量，因此将医院成本分为门诊和住院两部分，各门诊诊疗科室的成本（含直接成本、间接成本）汇总形成门诊成本，各住院诊疗科室的成本（含直接成本、间接成本）汇总形成住院成本。

三、成本分析

1.本量利分析

本量利分析又称CVP分析、保本分析、盈亏平衡点分析，是成本、业务量、利润分析的简称，即指成本、业务量、利润三者之间的依存关系。盈亏平衡点是指收入和成本相等的经营状态，用业务量来表示这一经营状态即保本工作量或保本收入。安全边际是指正常销售额超过保本点销售额的差额，它表明医院有多少收入弥补变动成本后可以变成结余。