智能化社区养老篇（1）

人工智能（Artificial Intelligence，缩写为AI），是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的一门新的技术科学。人工智能是计算机科学的一个分支，它试图了解智能的实质，并生产出一种新的能以人类智能相似的方式做出反应的智能机器，该领域的研究包括机器人、语言识别、图像识别、自然语言处理和专家系统等。养老服务业人工智能的应用主要体现在家居扫地机器人、语音沟通服务、家庭体检、药物使用建议、家居厨师、家居智能陪伴服务。

二、养老服务人才培养“人工智能化”

人工智能上升为国家高级战略后，国家发展服务性制造和生产性制造，同时尽可能的通过服务业的再造和完善，改进我国经济产业结构，发挥技术、人才、产业的对接联动效应。人、机器、智能机器将共生共存，成为养老服务工具的新常态。未来的养老服务人才不是笨干、累干、苦干，而是实干+巧干，实现脑力劳动的智能机械化，尽可能地减少人力的倦怠感，提高服务效率、质量和速度。智能化，体现在养老服务人才应具备传播人工智能基础知识，客观了解人工智能，有效实现人与机器、智能机器的有效配对组合应用，充分发挥智能机器的保健医生、保姆、玩伴、老伴、子女多重功能，倡议自养老。

三、人工智能养老服务人才培养模式

（一）广播电视大学远程教育模式――音像媒体

配备养生、人工智能国内一流专家，发挥国家音像媒体的作用，将人工智能家居应用的途径、方式、手段通过网络微视频的形式进行普及。发挥社区教育指导中心、社区大学和社区教育学院、社区学校、社区学习站四级社区教育办学网络体系的作用，建立社会养老大学，使老年人自己会应用人工智能，减低对子女的时间依赖。

（二）公众号社会宣传普及模式――微媒体

国家、企业、社区应建立专题公众号进行微媒体培训。从国家层面，要建立人工智能养老服务应用技术发展历程方面的公众号；从企业层面，要建立人工智能机器人养老服务应用说明类的公众号；从社区层面，要基于一些鳏寡孤独建立社群委托服务型人工智能服务策略的公众号。

（三）职业技术学院培训模式――专题高端培训

目前，人工智能服务还不能完全普及，故而职业技术学院的后备人才首先要建立自我提升的潜意识，此外，职业技术学院自身要引进国内外的人工智能专家，进行家庭陪护、游戏娱乐、医疗、做饭、洗衣、洗漱、保健、锻炼等多重人工智能方面的高端培训。

（四）民政部门、老龄委联合推广模式――社会传媒

作为养老服务的主管部门，民政部门和老龄委要利用广播、电视、报纸、杂志等对人工智能的发展趋势、前景、作用、功能、效益、方式进行宣传。民政部门要侧重于养老服务的社区组织协调，老龄委要侧重于制度、规定、采购人工智能机器方面的政策优惠的制定。

（五）社会民间家政服务组织培养模式――养老院、福利院自组织模式

民间社会力量建立有养老院、福利院，这就对相关服务人员的素养提出了时代性的要求。其一，人的社会角色多，时间、精力、体力有限；其二，人工智能是趋势，必须适应并学会使用；其三，要加强前瞻性人才培养，解决劳动倦怠问题，即民间组织自己解决自己的问题，通过人工智能，减少雇员，降低劳动力雇佣成本。

四、人工智能养老服务人才培养对策

（一）广播电视大学养老服务人才培养对策

依托远程教育系统，发挥网络平台的作用，将人工智能的技能培训与社区教育、社会养老大学的建设并举；发挥广播电视大学的社会服务功能，与人工智能机器生产企业搭建战略伙伴关系；积极推进产培用一体化建设，形成网络平台特色模块；推出广播电视大学养老服务精品课教程，以优质教育品牌打开培训窗口。

（二）人工智能机器制造企业养老服务人才培养对策

基于居家养老的社会需求利益取向，把脉居家老人和其子女的时间要求，积极开发、完善人工智能机器的特殊功能，加大资金投入力度，特别加强对情感交互、图像识别、语音功能的完善；重点做好人工智能机器使用说明，要具有便捷实用性的操作指南，方便人们学习。

（三）职业技术学院养老服务人才培养对策

职业技术学院作为专职教育机构，首先，要提前与职业高中接轨，进行专职意向高中生的录取，为养老服务人才培养获取意向生。其次，要突出人才培养的实践应用性，购置高端智能机器，让学生能够迅速掌握技能，并且能够进行社会的二次培训，对购置的智能机器进行租赁和应用培训。

（四）民政部门、老龄委养老服务人才培养对策

民政部门和老龄委要培养高级管理人才，建立养老服务人才智库，积极推进国家、企业、社会的养老服务人才人工智能化联动培养；加大对家庭贫困并且有意向致力于养老服务的青年才俊的培养支持力度；对人工智能养老服务高端研发海归人才给予政策优待；建立城市养老服务专家群组，定期召开学术研讨会议，增进智慧交流。

（五）社区养老服务人才培养对策

社区要加强人工智能养老服务人才的典型宣传，利用宣传画的形式传播人工智能应用的优势；积极打造人工智能特色服务团队，开展社区公益性专题培训，并募集资金购置人工智能机器为特殊群体献爱心；努力构建人工智能养老社区，采用人工智能的形式鼓励老年人进行文体娱乐，增强体质。

智能化社区养老篇（2）

中图分类号：C913.6 文献标识码：A

天津市作为最早进入人口老龄化的地区之一，其老龄化进程已进入加速阶段。据天津市统计局数据显示，截止2015年，60岁及以上人口为235.91万人，占15.25%，其中65岁及以上人口为148.66万人，占9.61% [1] 而市老龄办与有关部门合作进行的“天津市失能老人生活状况抽样调查” 显示，2014年天津市失能老人总数为14.33万人，到2020 年，将会有17.09万人，到2030年，将会有21.48万人。在我国形成的以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的多层次养老服务体系的基础上，天津市积极响应号召，根据自身实际，形成了“973”养老服务体系。养老机构作为养老事业的重要组成部分，对于应对人口老龄化，缓解养老压力，发挥着重要的作用。

2014 年 6 月，民政部的《关于开展国家智能养老物联网应用示范工程的通知》提出：“要依托养老机构对集中照料人员开展智能化服务，研究探索养老机构对周边社区老人开展社会化服务新模式，建立健全技术应用标准体系，形成一批技术应用成果，促进智能养老物联网相关产业健康发展。”而随着互联网的不断普及与发展，总理于2015年政府工作报告中，首次提出“互联网+”行动计划，智慧养老逐渐成为社会各界关注的热点与焦点。《社会养老服务体系建设规划（ 2011―2015）》中也强调，要“加强养老服务信息化建设，依托现代技术手段，为老年人提供高效便捷的服务，规范行业管理，不断提高养老服务水平。”

在天津市人口老龄化日益严峻，养老服务未能完全满足老人需求的背景下，天津市政府积极顺应时代潮流，开始了居家养老智能化、养老机构智能化等改革尝试。结合我国老龄办关于智能化服务的解释，将智能化养老综合定义为：运用智能控制技术提供养老服务的过程，是以互联网、物联网为依托，集合运用现代通信与信息技术、计算机网络技术、老年服务行业技术和智能控制技术，为老年人提供安全便捷健康舒适服务的现代养老模式。[2]智慧养老模式的原理是利用物联网、智能云计算等技术，实现各类传感器终端和计算机网络的无缝连接。[3]本文通过实地调研，明晰了天津市养老院智能化建设的必要性，并对其现状、问题等进行了分析研究，并提出了进一步推广完善的建议。

1.天津市养老院智能化建设的必要性

天津市养老院的智能化建设，是顺应“供给侧”改革思路，依托物联网、大数据、互联网等技术，对养老服务供给方式进行的创新与尝试。作为信息化浪潮下的产物，其必要性主要体现在以下几个方面：

1.1提高工作效率与科学性

养老院的智能化建设，通过智能终端、可穿戴设备等的智能化工具，可以有效监测老人的心率、血压并第一时间获取老人的定位信息，如同一个“电子围栏”，有利于提高养老院工作的科学性与效率性。

1.2降低运营成本

养老院通过智能化、信息化的技术手段，利用各种智能终端，机器人辅具等，可以实现对老人全天候、科学性的有效监控与服务，机器人等辅具可以帮助身体不便的老人完成基本的活动，从而减轻了护理人员的负担。在我国人力资源成本不断攀升的背景下，智能化养老的实现在一定程度上降低了养老院的运营成本。

1.3满足老人个性化需求

养老院的智能化建设，通过健康档案、电子病历、性格、爱好等信息综合，可以对每一个老人的身体、爱好、心理等情况做到全面了解与及时更新，从而有效改善以往养老院“一刀切”式的服务方式，为老人提供定制型、个性化的服务。

1.4提高政府决策科学性

养老院的智能化信息系统，综合了老人各方面的信息数据，是一个储量巨大的数据库。以大数据、云计算为代表的数据处理技术，可以对数据进行综合分析，并深入挖掘老人的真实需求，从而为政府购买服务的对象确定、具体项目等提供依据，利于提高政府的决策科学性。[4]

2.天津市养老院智能化建设现状

天津市已开展了信息惠民试点工程，开始了对养老院智能化的探索。天津市政府在2017年政府工作报告中，也明确提出了建设智慧城市的目标，“加快发展城市物联网，推广应用云计算、大数据等技术，实现城市智能管理。”

天津市已开展了惠民信息养老服务和智能化养老服务的改革探索，确定了和平区劲松养护院、南开区鹤童养老院、武清区第二养老院等7家养老机构作为信息惠民试点。天津市南开区养老中心建成了全市首个养老服务管理云平台。该养老中心也成了全国首批“养老机构信息惠民试点”。

南开区智慧养老服务管理平台是以居家、社区和机构养老模式为基础，覆盖三级养老服务管理网络、24个社会养老机构、5家社区日间照料中心及电商提供的以日间照料基本功能为基础的各类为老服务，通过手机、电话、电视、互联网等多入口，实现老人信息和为老服务信息的共享与交互。该养老中心为老人配备了智能终端，具有心率测量、即时提醒、一键呼叫、防走失等功能，并通过“一卡通”可实现门禁、水电、就餐等多种功能。

此外，和平^劲松养护院、津南区天同医养院等都引入了智能机器人，可以实现对老人情况的全天候掌控，还有部分养老院引入了智能床垫、智能离床脚垫等智能化设备，能够及时发现老人身体的异常状况，从而精准、有效地提供服务。

天津市还开展了养老机构社区延伸服务，通过智能化系统，把养老机构的专业服务引入社区家庭，养老院中的护理人员入户为老人提供生活照料、精神慰藉等服务。如龙福宫养老院便将服务引入社区，以满足老人的不同养老需求。

天津市部分养老机构建立了自己的信息系统，已拥有智能腕表等可穿戴智能设备，也拥有一卡通、一键呼叫器等众多智能终端，还配备有智能机器人、智能床垫等智能辅具。南开区建立了养老服务管理云平台。天津市养老院服务智能化已初见成效。

3.天津市养老院智能化建设中的问题及障碍

由于天津市养老院的智能化建设尚处于探索阶段，经验不足，因此在推行过程中不可避免地存在许多问题及障碍，主要分析如下：

3.1缺乏专业人才

养老院智能化信息系统的使用，对工作人员的素质提出了更高的要求。它不仅需要懂得基本护理知识的人员，更需要兼具医护知识与信息处理能力的复合型人才。该人员必须熟悉电子化操作，能根据系统的反馈及时满足老人各类需求。而就天津市目前养老院工作人员来看，50岁以上的人占到80%以上，这无疑为智能信息系统的使用以及推广带来了一定的难题。

3.2购买能力不足

养老院智能化系统，各类智能终端，本身的安装与运行就需要一些费用。但是，由于老人陈旧观念的影响，以及现实购买能力的制约，使得老人甚至老人家属对智能化产品产生抗拒情绪。福康养老院的负责人曾坦言，养老院很愿意接受智能化设备，但是老人家属由于购买力的限制，并不太接受。由此可见，在未富先老的老龄化背景下，购买能力的不足是推进智能化养老的不可忽略的一大障碍。

3.3银色数字鸿沟的存在

智能化养老的最终目标是更好地服务于老人。但是，由于老人年龄的增大，身体机能的衰弱，学习能力下降，对信息化事物的敏感度明显不足，因此各类智能终端对老人而言，在实际操作与使用过程中便会存在诸多困难，从而给智能化系统的推广及使用带来了一定的难度。

3.4缺乏行业标准和监管

由于我国智能化养老进程起步较晚，国家虽然出台了相关的指导性文件，但在实际操作中仍然缺乏细节支撑。天津市同样出台了相关政策性文件，但大多为鼓励引导型，对于智能B老服务业的准入与退出机制、智能产品标准、服务质量评估等尚缺乏可操作性的实施细则。且目前对于智能化服务的监管与评估制度尚不完善。由于标准及有效监管的不足，导致服务质量的参差不齐。

3.5信息整合度低

天津市养老院现有的智能化信息系统，目前只有南开区建立了覆盖居家、社区、养老机构养老模式的三级养老服务管理网络，可以实现老人信息与为老服务信息的交互与共享。且南开区养老网络还在不断更新，以充分整合、合理利用宝贵的数据资源。其他养老院的系统间整合度低，信息呈碎片化，各个系统独立建设、条块分割。这不仅不利于各养老院间的信息共享，也不利于形成大数据，为政府决策提供数据支撑。

4.推进天津市养老院智能化建设的对策研究

基于以上对天津市养老院智能化养老推广过程中的问题及障碍分析，为进一步促进天津市养老院智能化建设的完善与发展，提出以下建议，从而为天津市乃至其他地区的养老院智能化建设提供探索性建议。

4.1政府部门加强顶层设计

政府在社会化养老服务体系发展过程中，始终扮演着规划者、政策制定者、推动者、扶持者、协调者和监管者的重要角色。[5]智能化养老作为新生事物，政府必须做好顶层设计，才能保证天津市养老院的智能化建设在方针政策的引领下，真正实现普惠性。首先政府应当完善制度建设，对养老院的智能化服务、产品等都作出明确的规定与标准要求，以保障老人的合法权益；其次，政府应更新、完善监督与评估机制，以适应智能化服务工作的新变化；此外，国务院在2015 年的《关于积极推进 “互联网 + ”行动的指导意见》中提出，“地方政府要支持养老机构和企业运用互联网、物联网等技术手段促进智慧养老产业发展。”因此，政府应当加大政策优惠及财政支持，并与市场组织合作，以适当降低养老院的前期投入成本，应对老人购买力不足的问题，对于特困老人，可以采取政府购买服务的方式保障其享受智能化服务。

4.2培养复合型人才

养老院的智能化养老以及社区延伸服务的增加，加大了其对于兼有护理与信息技术知识的复合型人才的需求。因此，政府应在社会上形成尊老、爱老的社会氛围，鼓励各专科院校开设为老服务的相关专业，从而培养众多具有信息化技术与能力的专业护理人员；养老院自身需要加大对现有员工的培训力度，以提高员工对智能化系统的适应性与熟练度。此外，养老院还可招聘相关专业技术人员，以对系统进行维护、更新与保护，以保障老人的隐私及相关权益不受侵犯。

4.3对老人进行指导培训

老人由于身体机能的衰弱，对于智能化产品的认可与接受能力有限。政府与养老院可以通过指导培训等方式，帮助老人克服现实及心理上的障碍。相关政府部门应与养老院通力合作，加大智慧养老的宣传力度，使智慧养老在社会形成一股热潮，以使老人及家属明晰智能化养老的不可比拟的优越性，从而促使其消费观念的转变，以增加老人对其的认可与接受。同时，养老院应该注重对老人进行耐心的指导与培训，及时解答老人在使用过程中的各种难题，从而使老人能够熟练使用各类智能终端。

4.4推进智能化养老技术研发

要想老人尽快地适应，并熟练使用该类产品，在对其进行指导教育的基础上，最根本的出路在于提高智能终端产品的易用性，使其操作更加简便，以降低老人的使用难度。天津市发展改革委《关于积极推进“互联网+”行动的实施意见》中就指出，强化财税支撑，发挥科技计划和现有专项资金的引导作用，积极支持“互联网+”融合创新关键技术研发、平台建设、产业化发展以及应用示范。顺应 “十三五”时期推动以科技创新为核心的全面创新的号召与要求，天津市政府、养老院、市场组织三者应当建立良性合作关系，以促使智能化养老技术的不断更新与完善，从而为老人提供更加智能化、人情化、贴心化的养老服务。

4.5搭建综合性养老信息服务平台

天津市发展改革委《关于积极推进“互联网+”行动的实施意见》中指出，要充分运用智能穿戴设备和物联网等技术采集居民健康信息，实现养老信息与医疗信息互通，促进健康信息动态管理，提高养老服务水平。当前信息的碎片化，各养老系统间的条块分割，不利于发挥大数据的优势，无法根据各数据间的联系，为老人提供定制化的服务。同时也不利于政府科学决策的做出。因此，政府应当加大财政支持与科技研发力度，与社会组织合作，探索搭建综合性的养老服务信息平台，以各区为管理中心，最终建成全市统一的养老信息服务平台，以促成智慧城市的建设。

参考文献：

[1] 2015年天津市人口主要数据公报.天津市统计局.天津市2015年全国1%人口抽样调查协调小组办公室.

[2] 徐莉，王萍.关于完善我国养老服务体系的思考―从智能化养老的兴起谈起[J].商业时代，2014（12）：116-118.

智能化社区养老篇（3）

1 我国失智老人的生活现状

本文中所指的失智老人主要是对阿尔斯海默症患者和血管性老年痴呆患者的统称。失智老人由于记忆功能、神经系统受到了不同程度的损害，导致其认知功能下降，行为能力、表达能力以及抽象思维能力受到严重限制，常常导致患者生活自理能力差，躯体并发症多。“失智”在患病初期外在表现为人际交往和社会功能的弱化，当病情发展到中晚期时，基本丧失生活自理能力，甚至出现大小便失禁和全身性瘫痪，需要24小时不间断的照顾和服务。这种精神和心理的认知功能和社会功能的退化，以及行为能力、表达能力的下降，导致失智老人的照料问题对于整个社会和个体家庭来说无论从精力上、身体上以及经济上的付出都是沉重的负担。

失智老人的生活现状令人堪忧：其一，是生存性上，部分失智老人由于家庭不堪常年经济上的巨大支出，选择离开子女或者自杀行为，基本生存难以保障。其二，在生活质量上，很多失智老人仅仅能维持基本的生存条件，日常生活经常是“脏、乱、差”和照顾不周的状态和环境，健康及心理问题层出不穷。其三，在我国，每年有近万人次的老人走失，这其中的大部分为失智老人，由于言语和行为能力的全部或部分缺失，很少有老人能再次找到回到自己的家庭。其四，由于人口结构的变迁，对于多子女家庭失智老人的养老问题经常会产生纠纷和矛盾，对于独生子女家庭，缺少精力和经济条件来对失智老人进行养老，传统家庭养老模式受到极大的挑战。

2 失智老人群体养老的困境和问题

2.1 家庭结构的变迁导致传统家庭养老模式的难持续

计划生育政策的“后遗症”使抚养比已达3比1，“421”核心家庭数量激增、家庭规模小型化、家庭照护核心力量女性人群外出就业都使家庭照护能力弱化。家庭平均子女数量的减少，劳动力人口比例的下降，甚至“失独家庭”、“丧偶家庭”、“单身家庭”等新型家庭结构数量的增加，使得传统配偶为主、子女为辅，其他家庭成员之间互相连接帮助的传统家庭养老模式难以持续。面对传统家庭成员分担性养老能力的减弱，养老能力和需求的不对等关系，未来人们的压力和负担将越来越重，使得传统养老模式受到严重的冲击甚至难以持续。

2.2 失智老人机构养老的窘境

首先，我国养老服务机构资源严重不足，全国平均每千名老人拥有养老床位数仅15张，与发达国家的56张的平均水平相去甚远，与发展中国家23张的平均水平也有一定差距；其次，失智老人和一般老人在身体和心理上都有所差异，需要更专业更全面的照顾，失智老人的照顾是一个更为长期和艰巨的任务，因为对于失智老人来说几乎不可能完全康复，只能长期住在机构直至死亡，这就造成床位的周转率很低，更加剧了“一床难求”的局面。由此也产生了失智老人服务供给与需求之间的巨大矛盾。最后，在有限的养老机构资源的背景下，很多机构在考虑自身发展、经济利益和床位周转等因素下不愿主动接收失智老人。

2.3 政府对于失智老人的养老缺少政策倾斜

现有的养老照护政策没有对失智老人的养老保障有任何的倾斜，政策制定者还没有正确认识到失智老人的养老问题的严重性。决策者的不作为造成失智老人长期照护服务缺乏全面及整体的规划、机构资源和护理力量紧缺、缺乏关注痴呆服务的团体。在如此背景下，“为了安全，将老人锁在家里”、“虐待”、“暴力”、“走失”、“为了照顾生病老人放弃工作”、“一床难求”等等失智老人照护问题，层出不穷。目前，这些问题还只是初现端倪，随着人口老龄化快速发展，失智老人对于经济发展和社会稳定的影响将更大。面对当前失智老人养老问题的严峻形势，我们要率先从战略定位、政策倾斜、社会资源分配等多角度采取积极的应对措施。

3 我国失智老人养老保障体系建设建议

3.1 社区养老对失智老人家庭的特殊服务建设

首先，社区定期对失智老人的健康状况、生存状况进行登记评估，定期对失智老人给予体检以及康复治疗看护的医学意见并及时与其家人进行沟通和交流，让失智老人能够获得更专业、更全面的康复服务。其次，建推进社区“托老所”的发展，对于子女上班白天无暇照顾的老人进行集中的看护和照抚，这样不仅能够让子女白天能够安心工作，减轻子女的负担，同时能够丰富失智老人的生活，有利于缓解其病情的发展，和有效的康复，更能让失智老人在晚间与子女团聚，有利于满足失智老人对于亲情的需求，也能发挥家庭养老的保障功能。

3.2 机构养老的社会化扩大和失智老人的接纳

随着独生子女家庭的激增和养老社会化的深入推进，机构养老会是未来世界失智老人养老保障的主流养老模。推进养老机构的社会化，让其能完全从市场经济的体制中剥离出来，回归其普惠性、社会性的性质上来，以服务社会为目的而不是以追求自身的经济利益为营业目的。与此同时，要加快机构养老的社会化建设，扩大养老机构的规模，并通过鼓励政策，和法律法规增加养老机构对于失智老人的接纳度，也通过对于机构的社会化和改造使其增加对失智老人的接纳性和包容度。

3.3 国家对失智老人保障的政策支持

政府负责失智老人养老保障的政策导向。首先，在完善现有社会保障法基础上，给予失智老人的养老保障以法律上的支持保障，使社会、社区、个人在其养老方面能做到有章可循。其次，在普惠型养老政策的实施过程下，兼顾并加速对于其中问题多，难度大的目标群体养老保障体系的建设，失智老人的养老问题就是其中的重中之重。

3.4 失智老人从家庭养老-社区养老-社会化养老的体系建设

采用从家庭到社区到社会的渐进式养老但三种养老模式并没有清晰的边界，以一种为主要模式，其他方式为辅。家庭养老在一段时间内仍为主流，但因家庭内部的变化以及外部的冲击需要社区进行帮助。当社区服务比较成熟完整之后，会渐渐取代家庭养老的方式，但是出于对情感的需要，家庭养老方式起到辅助和补充的模式。最后，随着科学技术的进步和人们观念的变化，社会化的养老模式是失智老人养老方式的最终目标和归宿。

【参考文献】

智能化社区养老篇（4）

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.18.152

[中图分类号]D631.42 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2015）18-0-01

1 调查基本情况

东城区共有17个街道、182个社区、10个养老机构，调研采取问卷调查及座谈交流的形式在两个街道、27个社区进行。其中，和平里街道为全区最大的街道，包括20个社区，60岁以上的老年人将近2.4万人，服务提供商39家；体育馆路街道包括10个社区，60岁以上的老年人约1万人，服务提供商28家。在民政局和街道办领导的帮助下，笔者上门走访了上述两个街道的27个社区、174户老人，完成了调查问卷。问卷涉及被访者的基本信息、养老方式及养老服务等方面的内容。

2 调研分析

2.1 智慧养老服务需求分析

从问卷调查结果可以看出，受老人收入水平的限制，现在的养老方式主要以居家养老为主，收入较高且稳定的老人更容易接受机构养老。此外，目前社区中养老服务不够完善，基础设施不够健全，需要大力提升和完善养老服务内容。

通过与东城区社区服务中心、街道办领导及工作人员的座谈交流，了解各部门在养老工作中的实际需求。社区服务中心主任提出关于养老服务提供商监督管理的需求，包括服务商的资质审批及接入管理、服务商的退出管理、退出之后如何告知老人、服务价格、服务优惠点、服务商的评估与考核、如何对其服务进行反馈、如何获悉服务是否提供、如何进行回访、服务满意度调查以及服务商如何进行对接等方面；同时，他希望该平台能够对全区服务商每月、每季度、每年的总体基础数据进行汇总统计。

东城区和平里街道民政科科长介绍了目前养老工作方面的情况。和平里街道养老服务以志愿者队伍和老年协会为主，典型代表为居家养老服务指导中心、爱心大姐服务队、银发互助服务队等；同时，街道为老年人提供了181菜篮子生活服务平台、一刻钟生活服务圈等服务。科长指出，目前养老服务比较分散，线上线下未能有效结合，希望能通过养老公共服务平台的建设，解决这些问题。

东城区体育馆路街道民政科李科长指出，要加快养老服务设施建设，包括养老服务中心、社区托老所、日间照料中心以及老年餐桌等，并逐渐将其信息化、智能化。此外，在软件方面，由于缺乏手段和技术支撑，管理和服务处于比较被动的状态，比如养老服务商的管理、养老卡和养老券的发放等，要逐步完成民政、公安、卫生及殡葬等多部门的数据对接，提高养老服务质量。

2.2 智慧养老问题

结合调研情况，总结和平里及体育馆路街道养老工作存在的问题。

2.2.1 居家养老服务内容单一

居家养老服务内容单一，不能满足多样化的需求，尤其是最需要服务的失能老人得不到服务保障。两个街道开展的居家养老服务，虽然公开的服务内容和项目较多，但实际上真正提供给老年人的往往比较单一，如181送菜，菜品有限，且无法实现送货上门；小帮手便民服务主要提供缴费等服务，无法为残障老人提供上门服务，也就是说目前提供的居家养老服务内容与老人的需求之间存在一定程度的错位，如何为最需要服务的失能老人提供服务是重中之重。

2.2.2 居家养老服务队伍的素质有待提高

居家养老服务队伍的素质有待提高，规模亟需扩大，缺乏规范化管理。社区居家养老服务人员工资待遇偏低，基本上是外来女工，志愿者很少。大部分人员都没有经过系统培训，缺乏专业服务知识，只能从事一般的家政服务和简单的照顾工作，降低了社区居家养老服务的质量。例如和平里社区的某位老人，雇佣的保姆月薪为3 500元，保姆过年回家，老两口即进入无人照料的状态，如何有效整合连锁型服务机构或针对志愿者进行有效管理，需要各方及时介入，缓解当前情况。

3 智慧养老建设意见

3.1 智慧养老建设要点

智能化社区养老篇（5）

86岁的李大爷，吃完午饭后觉得自己心跳太高，喘气困难，于是马上按动床头的呼叫器，对呼叫器喊了声“我心脏不舒服”，在电脑传呼对讲系统值班的社区值班员立即启动了应急系统，呼叫社区值班医生，并同时向120发出呼叫。不到10分钟，经过简单救治的李大爷已经被送上了120救护车，前往医院治疗。

如今，智能化养老平台正通过各种方式，向社会展现高科技打造出的“智慧和体贴”。老人使用炉灶烧水做饭，超过一定时间无人响应，安装在厨房中的传感器就会发出警报，甚至能自行启动清理程序并关闭煤气；老人在屋内不慎摔倒，智能居家养老系统中的“老顽童”手表设备能立即通知医护人员或亲属，使老年人及时得到救助服务；老人需洗澡时，智能系统可自动生成个性方案……提醒老人，姿势或躺或坐，水温或高或低；智能卫浴能自动检测老人尿液，测量血压血糖，所测数据直接传送至社区卫生服务中心或医院……最重要的是，智能居家养老可以在老人身上安装GPS定位系统，子女再也无需担心老人外出后走失。

更为体贴的是，如果老人想休闲，智慧养老系统会告知老人当天的电视节目、社区开展的娱乐活动：如果家中房门上安装了娱乐传感器，老人进门时，系统会自动播放主人喜爱的音乐，甚至适时调节室内的暖气和灯光。

据南大苏富特科技总裁办商务部主管顾银萍介绍，智能养老项目将来完全可能代替家庭保姆的角色，而且会比保姆更专业细致。现在年轻人工作压力大，照顾老人不方便。智能系统可以为其节约更多时间，也不需要再去养老院重金聘请护工。

老年服务产业化时代来临

数据显示，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，在今后二十年中，年均增加一千万老年人口。到2050年，我国将迎来人口老龄化高峰，60岁以上老年人口达到4.87亿，比重上升到35%。

据全国老龄办副主任朱勇介绍，当前我国的“421”时代（4个老人、2个中年人和1个小孩）已正式开启，独生子女往往无力兼顾事业和多位老人。随着高龄、空巢老年人逐年增多，越来越多的老年人需要在养老机构度过晚年生活。而当前我国养老机构的发展，远远不能满足社会需求，离老年人高质量、全方位的服务需求，尚有较大差距。面对上述现实问题，一种“智能化”养老模式顺势而生，成为解决养老瓶颈的新生力量。

“智慧养老”又称为“智能居家养老”、“智能养老系统”、“全智能居家养老”，是近年来颇为流行的一种养老概念。其最早由英国生命信托基金会提出，其核心在于运用物联网技术、计算机网络技术、智能控制技术，通过各类传感器，使老人的日常生活处于远程监控状态，将老人、政府、社区、医疗机构、医护人员等紧密联系起来，为老年人提供安全便捷、健康舒适服务的新型现代养老模式。

可以说，智慧养老是能应用于居家养老、社区养老、机构养老、养生养老、健康养老、异地养老、休闲养老等任何一种养老方式的高科技集成平台，对于改善各种养老方式的能力和质量，具有重大的整合和提升作用。

全国人大常委会原副委员长、全国智能化养老专家委员会主任蒋正华在“首届全国智能化养老战略研讨会”上指出，智能化养老是积极应对人口老龄化的必然选择，要把智能化养老列为老龄事业发展规划，作为老龄工作的重点，以智能化引领养老服务方式转变。

我国养老服务业发展必须与现代信息科技紧密结合才有出路，必须追求养老服务的规模化、产业化、集约化、信息化，必须注重规模效应和附加值效应，才能使养老服务业健康持续发展。

党的十八届三中全会再一次明确提出了“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”的目标任务。首次提出“老年服务产业”概念，标志着老年服务产业化的时代已经到来。为了推动智能化养老事业发展，全国老龄办信息中心在全国展开“全国智能化养老实验基地”建设，目的正是探索模式，总结经验，逐步推广。

截至目前，我国已经批准筹建的智能化养老实验基地有17家，投资规模达到一百多亿元，全国第一个老龄智能科技产业园落户常熟，成都锦江智能化养老实验区正在申报，智能化养老专家委员会业已成立。全国老龄办副主任朱勇表示，我国力争5年内在全国建设100家“智能化养老实验基地”，逐步探索适应我国国情的智能化养老模式。

智能化养老的挑战

高科技养老方式固然“好玩”，但人们不免担心：设备从老人随身佩戴到家居安装，再到与机构对接，普通人能否消费得起？

在厦门软件园，一位居家智能信息科技开发公司总工介绍，“智慧养老”的月消费金额因个人需求而异。如果仅仅佩戴一个随身传感器，和物联网系统连接监控健康状况，那么每月只需几十元服务费；如果需要进行居家改造，在浴室、门窗、地面等地安装各种设备，费用则高达几千元到几万元不等，人们可以根据财力和需求自行选择。

对此，业内人士表示，目前居家智能养老模式比较适合大中城市、收入条件较好的老人家庭，价格、技术则是当前阻碍应用大规模推广的主要因素。

据介绍，智能养老系统的产品越来越多，市场上并没有统一标准，产品在稳定性上仍有所欠缺，而对于产品达到怎样的效果，才能算作“智能家居养老”，目前并没有明确规范。

智能化社区养老篇（6）

科技将成破冰养老神器

在养老模式的深入改革中，科技将成为破冰神器。以“爱奇艺？桔豆盒子”为例，由于其能够迅速、直接且简单地利用互联网，让老人与子女及他人产生更多互动和联系，使其能无门槛享受更多互联网带来的乐趣，因此极受推崇。

“爱奇艺？桔豆盒子”是第三代互联网电视代表，也是首款家庭关爱类网络电视盒子，主要针对老年人群体。其将复杂和需要理解的部分由桔豆和子女来完成，老人无需投入任何学习成本。子女帮助父母远程点播电视节目，爱奇艺海量视频资源可任由父母挑选，从容享受互联网时代自由选择影视节目的权利。只要想看的节目、内容，无需多余操作，老年人就能在电视上看到，重新定义了人际互动的方式。

不仅如此，可穿戴智能产品量化自我技术带来的是一种新的生活方式，随时随地、无处不在的量化数据，记录众多信息，帮助老人更好地进行运动、保持健康、掌控生活，也可以使计算系统能够更好地理解人类用户的意图和语境，更好地模拟演绎人类智能。例如，在运动服装领域，Nike鞋子装有专用芯片和传感器，可以记录步伐、步速和跳跃的高度；在健康领域，缓解精神压力的Muse头带能够根据使用者的专注程度，在屏幕上呈现诸如海滩的场景，思维的持续平静甚至还会招来海鸟停留；在生活领域，GEAK Watch集成多种传感器，可收集使用者的心率和位置等多种信息；在环保领域，个人健康空气管理智能硬件“空气盒子”，能够实时检测室内空气质量。可以肯定的是，未来可穿戴智能硬件在塑造全新健康生活方式的同时，将成为鞋、表、服装等众多传统穿戴产品转型发展、创新升级的良机。

探索推进社区智慧养老服务平台

随着社会老龄化进程的加快，不少地方政府已在探索智慧养老的试点工作，纷纷推进将互联网、物联网等信息技术应用于养老服务领域，用“互联网+养老”的手段打造社区智慧养老服务平台，让老人在家门口享受到吃、住、游、社交等全方位优质服务。

浙江出台了一系列养老服务业新政策，明确提出到2020年实现“9643”养老服务总体格局，即到2020年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。

乌镇镇政府与中国科学院物联网研究中心、椿熙堂老年服务中心签署合作协议，联手打造乌镇智慧养老综合服务平台。该平台利用云服务器、微信、APP等开发服务与管理应用，建立数据模型，实现老年人基本信息、健康信息、照护信息互通互联。

在乌镇居家养老服务照料中心的4楼，有整个乌镇智慧养老综合服务平台的“大脑”。据中心的工作人员介绍，每天都会有工作人员在终端服务器跟前服务，一旦有老人的求救信号传输过来，就会立即处理。这些信息主要通过老人随身携带的“SOS呼叫跌倒与报警定位”装置和在老人家中安装的“智能居家照护设备”、“远程健康照护设备”传输过来。SOS呼叫跌倒与报警定位通过GPS为行动不方便的老年人出行做保障，老人一旦在外遇到突形可以按动装置，服务终端的工作人员就能够根据定位找到老人。安装在老人家中的门磁设备，一旦发生老人忘记关门的情况就会报警。安装在老人家中的红外线装置可以设定一段固定的时间，如果老人在这段时间内未出现在红外线覆盖的区域内也会报警，这都为老人遇到意外情况做了防护准备。

服务平台管理方负责人韩纪江介绍，老人通过健康照护设备可以测量血压、血糖等各种健康指标，这些指标都会实时传输进老人的电子健康管理档案中，子女可以通过关注管理方的微信，实时了解父母的身体健康状况。

无独有偶，天津的社区智慧养老服务平台通过智能化手段把不同的服务机构联系起来，采取就近的原则，依托整合了日间照料中心、家政公司、社区基层卫生服务等机构，实现“居家养老+社区支撑”养老模式。社区智慧养老服务中心还能为老人提供营养配餐、代买代购、老年旅游等服务，老人通过使用手机APP、电脑、用户终端机，享受快捷服务。目前，社区智慧养老服务体系已在河东区东新街道远翠东里、大王庄街道丰盈里和中山门试验楼等社区建立试点，并将在全区其他各街道社区进行建设、推广，打造以社区老人为基本服务对象的区域化、多功能、综合性平台，为老人提供一个生活服务更便捷、环境更美好智能、人文、宜居的现代化创新型智慧社区生活圈。

另外，北京世纪城社区的照护中心通过智能化设备实时记录老人们的活动状态，及时跟踪老人的身体情况，而且还建有一套特殊的“亲子”照护系统。老人在照护中心生活时，子女通过手机下载一个智能客户端软件，就可以和照护中心的智能系统连接起来，实时观测老人的生活和护理情况。每天傍晚，照护中心会把老人当天的用餐、睡眠、护理等方面的照护日志通过微信发送给老人子女，子女通过照护日志可以对护理情况进行评价和打分。

“互联网+养老”面临诸多挑战

当前，“互联网+”正全面融入交通、医疗、保健等家庭服务业。不过，业内人士指出，“互联网+养老”作为新兴业态，尚处于初级阶段，其培育发展仍面临诸多挑战。

智能化社区养老篇（7）

中图分类号：D632

文献标志码：A

文章编号：1002-7408（2017）05-0013-07

引言

自20世纪末以来，我国老龄人口快速增长，至2015年底，全国60岁及以上老年人口多达2.2亿人，占总人口的16.1%，[1]明显超出老龄化国际通行标准，由此，养老服务成为全社会普遍关注的问题。随着养老服务需求量激增，老年人对养老服务的质量、供给效率和个性化需求等提出了更高的要求，传统家庭养老、社区居家养老和机构养老模式显得力不从心，养老模式亟待创新。在“互联网+公共服务”的背景下，智慧城市的建设使多主体参与的智慧养老新模式成为可能。智慧养老是利用互网、物联感知技术、移动通讯、云计算等现代信息技术将老年人与家庭、社区、养老机构、医疗康复机构与政府管理部门联系起来，而构成的有机的多元养老服务网络。在新模式下，老年人和养老服务供给主体间形成广泛的信息集成、互动与共享，各类供给主体通过数据分析对老年人进行需求预测，从而精确调度社会资源，完成优化匹配的养老供需对接，为老年人提供快速、便捷、精准的养老服务。

目前，学界对智慧养老模式进行了诸多研究：首先，在概念界定方面，强调信息技术介入养老服务过程和多元主体合作供给，认为智慧养老围绕老年人的各项生活服务，通过现代技术实现与老年人及多元主体的智能交互，从而调动各种养老资源，协调各类养老相关方的行动，全面提升养老服务的效率和老年人的生活质量。[2]其次，在养老服务供给主体方面，从老年人有效照护、居家养老服务链等角度阐释了由政府、社区、老年人、社会组织和行业企业等构成的养老服务网络。[3]再次，在养老服务供给机制方面，认为养老服务供给机制包括行政计划机制、市场机制、社会或志愿机制。随着互联网的发展，信息技术成为解决养老服务困境的重要手段。但现有研究多集中于探讨智慧养老实现的技术路径，对智慧养老服务的多元供给主体及合作机制缺乏深度研究。事实上，技术只是为多元主体合作网络的实现提供了有效手段，然而技术与管理模式互动的核心在于管理的主体，即多元主体间高效持续的合作行动才是能真正实现智慧养老服务的解决方案。因此，本文基于行为人模式，着重关注智慧养老多主体间的合作行动模式。通过剖析各主体的利益追求，阐释各主体间的博弈与互惠关系，以期探寻智慧养老模式下促成多元主体高效合作的机制条件，从而提升多元主体的合作水平，提高科技介入养老服务过程的成效，促进智慧养老新模式的推广和发展。

一、智慧养老服务集体合作的行为人模型及其构建环境

1.智慧养老集体合作的行为人模型。行为人模型是基于行为人对周边环境的感知能力及其相互影响拓扑结构（网络）的假设的信息处理算法，通过分析说明集体合作中行为人的类型及其相互影响，演化出宏观层次模式的微观层次机制。[4]157根据智慧养老服务中各主体的决策和互动过程，本文构建出智慧养老多元合作的行为人模型（如图1所示）。

智慧养老多元合作行为人模型中，政府、企业、社会组织、社区居委会和老年人是主要的行为主体，他们在互动博弈中演化出集体合作供给养老服务的局面。这种集体合作的演化是多种因素共同作用的结果，对合作的解释，要考虑行为人所在的宏观社会环境和个体环境。[4]157-200政策法律环境、市场行业环境、文化意识环境和信息技术环境构成养老服务的社会环境，智慧养老服务主体的存在及互动过程依赖于社会环境，社会环境的优化反过来促进各主体增进互动，个人互动环境的具体特征也对集体合作的结果有重要影响，[5]因而各个主体的策略选择既是对宏观环境的把握，也是对自身偏好、动机和资源禀赋等个体行为环境的遵从。在与其他主体和环境的互动中，各个主体从彼此身上、环境反馈、经验知识的累积中逐步形成完整的行动策略，在实践中演变出合作与竞争并存的博弈格局。人是社会性动物，特定环境下的基本规范影响人们对互惠的态度，[6]69在自利或其他复杂目的驱动下逐渐形成的社会规范是合作网络的剂，通过对集体环境中各主体的特定类型行为给予内部评价或矫正，[7]促使各主体持续调整行动策略，弱化分歧，增进共识，在增加合作收益的同时，将合作约束在法律和普适的社会情理范围内，促成各主体间持续高效的合作行动。

2.智慧养老服务集体合作的社会环境。一是政策法律环境。政等法律环境对行为主体的选择有深远影响。目前，我国已相继颁布《关于开展国家智能养老物联网应用示范工程的通知》（民办函〔2014〕222号）《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》（国发〔2015〕40号）等政策，明确提出“促进智慧健康养老产业发展”的目标任务，并将智慧养老服务上升到国家战略层面。国家层面的政策出台和对相关法律的完善体现了政府对智慧养老模式的认可和支持，也为企业和社会组织的投资、社区服务的发展及老年人的选择提供了方向指引和政策保障。二是市场行业环境。市场行业环境通过影响智慧养老服务与智能产品的生产和销售过程进而影响参与主体的积极性。目前，养老服务市场虽然提供有智能终端产品和智能化养老服务，但有效供给不足，表现为在产品价格定位与老年人收入层次错位，高比例的高价位产品市场使老年人不得不服从预算约束减少购买。智慧养老作为新兴产业，其市场秩序是否成熟，也影响其他投资主体的进入时间和投入水平。三是文化意识环境。文化意识环境对老年人养老方式的选择和其他主体的参与过程有深刻的影响。智慧养老是以开放的社会关系为基础的多主体供给模式，需要老年人转变以子女照护为主要形式的传统家庭养老观念。同时智慧养老模式的突出特点是老年人社会支持关系的突然扩展和感触式智能设备的嵌入，这一定程度上给老年人造成隐私的公开和“强外界依赖”的心理暗示，进而影响老年人的行为选择。四是信息技术环境。与智慧养老密切相关的各种硬件环境和应用平台环境直接影响该模式的推广进程。目前，老年人风险识别、感应技术、信息平台建设已有相当的积累，智能家居技术应用也日渐成熟，新兴智能科技与电视、电话等现有终端设备的交互程度、与专业养老服务的深度对接程度，与社区、老年人、专业服务机构的参与度密切相关，进而影响合作模型中的行为选择。

二、智慧养老模式中自主行为人的合作条件

广义人类行为理论将人类视为在已知环境的约束和条件下尽力做好的适应性生物，[6]99-188但人类行为不仅是对环境的顺应，还与人类自身及相互关系有关。近年来的行为学实验表明，人类事实上是条件合作者，人们根据对其他合作方在不同条件下合作水平的预期来确定自己的合作和投入水平，并且这种条件合作行为具有一定的普遍性和稳定性。[8]埃莉诺・奥斯特罗姆（Elinor Ostrom）在研究中发现，社会困境中的合作，还取决于个体微观环境的具体特征，例如偏好、动机等，并且人们不可能拥有决策问题的完整信息，也无法评估所有可能的选择，通常是根据已知的部分信息进行决策。[4]200总之，人们总是在个体特性和有限理性的约束下努力发现与自身、其他合作者以及社会环境相平衡的行动策略，并试图以合作的方式实现较优收益。在智慧养老模式中，政府、企业、社会组织、社区居委会是智慧养老服务的供给者，老年人是养老服务的需求者和享有者，尽管主体角色不同，但都是通过互动寻求更优的合作伙伴和条件，以最大限度实现组织或群体目标。因此，本文认为，包括老年人在内的所有行为人都是基于有限理性的条件合作者，并且，行为人的偏好、动机、资源禀赋不同，期望的合作条件也不同（如表1所示），这些差异影响着各自的决策。

1.政府。政府是社会公共权力的象征和载体，代表和实现社会公共利益是其最显著的组织特征。但是由多个理性个体和集体构成的政府，内部存在复杂的个人利益和部门利益，自利的价值取向常常与公共价值追求并存，复杂的组织偏好致使政府决策并不总是有利于公益，公共服务的过度供给和供给不足常常并存。当然，这种复杂偏好的存在并不阻碍政府参与智慧养老服务，政府期望通过推动养老服务在供给结构、技术路径上的深刻变革，更好地履行政府职能，满足老年人需求，维护社会安定。让渡养老服务的生产过程和部分管理职能，变政府主导的单一供给为多元主体合作供给，变劳动密集型的传统养老模式为技术密集型的智慧养老模式，不仅为转变政府职能、建立有限责任政府提供现实可行的途径，还为整合社会资源，智能化回应老年人的需求奠定了基础，因此，政府不仅是智慧养老服务的供给者，往往还是这一新模式的发起者。政府掌握核心养老资源，能够迅速发起智慧养老服务项目，获得普遍的社会信任；能够有效宣传智慧养老模式，对新模式的推广实施发挥引导和支持作用。但是，政府在准确把握老年人需求、智能技术应用、灵活供给等方面存在明显不足，政府资源的投入需要其他社会主体的承接与配合。目前，智能科技产品和服务市场初步形成，社会组织迅速发展，老年人消费能力明显提升，这些使政府能够利用社会力量，取长补短，成为智慧养老模式的积极推动者。

2.企业。企业是以营利为目的理性经济人，企业要获得长远发展，社会价值是其不可忽视的战略选择。因此，很多企业追求多样性策略，在追逐经济利益的同时也关注社会价值的提升。目前，市场上涌现出的很多科技和服务企业专注于智慧养老产品研发和服务供给，这些企业在新兴领域追求经济利润的同时也为化解养老难题贡献了社会力量。当然，这种多样性策略仍然改变不了企业参与的基本动机，即占领老年消费市场，开拓新的赢利点。目前老年人逐渐成为具有一定消费能力的社会群体，智慧养老具有巨大的市场潜力，成为企业投资的热点方向。软件开发商、制造类企业凭借技术优势，为智慧养老服务平台的建设、智能终端产品的研发提供技术支持，房地产、保险等金融企业提供资金支持，服务类企业则利用服务优势，为老年人提供高质量、个性化的养老服务。并且，企业能根据市场变化及时调整策略，确保养老服务供需有效对接。然而，智慧养老服务的初始研发和资金投入量大，回报周期长，具有投资风险，且地区性政策尚不明朗，老年人接受力也存在较大差异，企业投资智慧养老服务要承担相当的市场风险。因此，企业能否持续投入，很大程度上受到政府政策、老年人的接受能力、行业秩序等多方面因素影响。

3.社会组织。社会组织作为公共服务供给的主体之一，在柔性配置资源，促进政社互动方面发挥着重要作用。但是，我国社会组织大都筹资能力有限，多通过低价有偿服务或与政府合作的方式维持日常运作。在智慧养老模式中，社会组织通常作为政府项目的承接方供给养老服务，这种参与方式不仅顺应其服务社会的组织偏好，更是其获得政府资源和社会发展空间的关键途径，因而成为社会组织参与养老服务供给的重要动机。社会组织在智慧养老服务供给中具有政府和企业没有的优势。智慧养老服务要求压缩服务供需间的时空距离，为老年人提供高效、便捷的养老服务，而社会组织普遍植根于社区，贴近老年群体，能第一时间开展服务，满足老年人需求。同时，社会组织在社区和老年人生活中嵌入较深，在提供日常照料、精神娱乐服务方面具有天然优势，能够弥补政府和企业的缺陷。此外，志愿组织的加入，有助于弘扬公益和互助的社会精神，为依托“硬技术”的智慧养老模式增添了几分温暖。当然解决公共事务问题不能仅局限在政府与市场之间做单项或双项选择题。[9]在完善的扶持政策、良好的社会环境、积极的宣传引导下，社会组织应努力与其他主体实现互惠合作，平等参与智慧养老。

4.社区居委会。社区是大多数居家老人除家庭外接触最多、最熟悉的社环境，社区居委会是居民自我管理、自我服务的基层组织，在居委会的领导下，社区提供的公共服务已深入老年人的日常生活。随着智慧养老模式的推广，居委会渴望在新模式中尝试承担更多的服务职能，进一步发挥资源优势以提高自我管理和服务的水平。社区居委会成员大都源于社区，拥有较高的社区声望，能够从老年人的角度宣传智慧养老模式和国家政策，提高老年人对新模式的接受度。同时，智慧养老服务云平台的基层管理落在社区层面，通常由居委会负责，这使居委会成为智慧养老合作网络中的“联络者”，成为各主体间互通的桥梁。此外，居委会是基层自治组织，能够代表老年人反映服务中的问题，协调服务中的冲突。但是，目前我国社区居委会普遍正式成员数量少，且年龄偏大，很多社区工作者不熟悉互联网操作，对智慧养老服务知之甚少，再加上社区工作经费不足，使社区居委会难以完全发挥其在智慧养老服务中的优势。增加对社区居委会的人、财、物投入，才能有效激发社区活力，发挥社区在智慧养老服务体系中的价值。

5.老年人。在智慧养老模式中，老年人不仅是服务的接受者，还是重要的参与者，但是，老年人无法完全掌握智慧养老服务过程的全部信息，只能根据可获得的部分信息来选择养老服务的方式和服务主体，因而也是有限理性人。老年人希望通过这种新型养老模式为自己提供更及时有效的养老服务，使老年生活更有保障。智慧养老服务过程的特点是“一元需求+云平台+多元供给”，这种模式将老年人作为与政府、企业、社会组织、社区居委会平等的主体纳入合作网络而不是仅作为服务过程的终结点，是对老年人的尊重。同时，老年人服务质量评价可以为供给主体改进服务流程提供方向与思路。当然，老年人由于生理和心理特点，在智慧养老服务体系中仍处于弱势，一是能力弱势，老年人在使用智能终端、服务监督评价及支付方面往往能力不足；二是信息弱势，老年人对养老服务各供给主体的信息、服务标准、价格水平的了解度不够，在整个体系中处于信息劣势；三是信任惯性，老年人大都经历计划经济时代，对政府和家庭有更多的信任，对企业和社会组织往往持怀疑态度，这种信任惯性不利于多元供给主体平等参与市场竞争。因此，增加老年人对智慧养老服务的接受度，需要政府、企业、社会组织的共同努力，政府和社会应扩大宣传，增加支付补贴，企业应提高老年产品的适老性，逐步降低价格，各主体提高养老服务的质量和效率，才能使老年人真正接受智慧养老并成为多元合作治理中的一元。

三、智慧养老模式中行为人的博弈与互惠

在智慧养老合作网络中，政府、企业、社会组织、社区居委会和老年人既彼此独立又相互关联，既有利益共同点，又有矛盾与冲突，各主体间形成复杂的博弈与互惠关系（如图2所示）。

1.政府与企业的博弈与互惠。政府是公共利益的代表，企业是私人利益的代表，二者具有明显的异质性，这种异质性在合作博弈中体现为各种利益冲突。实施智慧养老是政府履行公共服务供给职能，回应公共诉求的体现，企业投资智慧养老服务，是在精确的成本―收益分析之后做出的决策。价值目标的差异导致政府和企业考虑问题的层次和视野不同，政府关注智慧养老服务的供给公平和社会效益，企业希望投资开创新的消费市场，获得更多利润，因此政府颁布的政策通常着眼长远，希望通过较少的成本投入，依靠市场活力发展智慧养老服务，而企业则关注眼前的税收政策和利好信息以降低初始投资成本。此外，个别地方政府在与企业合作中自我意识过强，忽视市场规律，忽略企业利益，阻碍了政府与企业的长期合作。当然，政府和企业之间既有利益博弈，也有互惠合作。近年来，政府出台一系列政策，鼓励企业进入智慧养老领域，推动养老服务多元合作格局的形成，企业的加入带来丰富的智能终端产品和先进的平台服务技术，同时资金和人力资源也会快速流入，加速传统养老模式的转型升级。而企业则在政府的引导和支持下进入养老市场，获得新的利润增长空间，同时，参与养老服务的供给，有利于树立负责任的企业形象，促进企业的长远发展。

2.政府与社会组织的博弈与互惠。政府向社会组织购买服务是将社会组织纳入智慧养老合作网络的重要方式，但是，很多地方政府对社会组织存在认知偏差，从根本上并不信任社会组织，甚至为完成上级政府购买的任务，只选择那些与政府有行政隶属关系的社会组织，以致对平等的合作机会的争取成为民间组织和政府博弈的一个方面。在让渡养老服务的生产过程后，政府多通过社会组织提供的服务结果报告判断服务效果，部分社会组织利用政府监管空隙，在承接养老服务项目后不按照合同要求提供服务，谎报服务效果来赚取政府补贴和经费支持，致使老年人需求得不到满足。在政府与社会组织的博弈中，双方力量对比悬殊，加上很多社会组织依赖政府补贴和资助，博弈的一个结果可能是政府与社会组织合谋，基层政府把与社会组织的合作视为政治任务，社会组织把与政府的合作当作维持生存和赢利的主要手段，最终以牺牲老年人利益为代价获得各自利益。当然政府和社会组织之间也有互惠关系，政府通过向社会组织购买服务可以有效弥补政府在老年人需求中的信息劣势，更好地完成公共服务供给目标，而社会组织价值的发挥，为政府激励第三部门发展、培育公民精神提供了良好的契机。社会组织则通过与政府合作，能够利用政府声誉扩大社会基础，增进与老年人之间的互信，能更好地发挥自身优势，实现社会价值。

3.老年人与企业和社会组织的博弈与互惠。企业和社会组织都是智慧养老服务的供给方，除社会组织提供的部分志愿服务外，企业和社会组织通过有偿服务维持生存，老年人不仅要为服务付费，还需要购买智能终端设备，老年人对于低价位的期望与服务和产品的高成本是老年人与服务供给方的一个利益矛盾。智慧养老服务的实现需要老年人能熟练使用智能设备需求信息、自主选择服务主体并合理评价服务质量，尽管企业在智能产品设计中注重老年人的生活习惯和生理特征，但是老年人普遍生理机能下降，学习能力降低，导致产品使用困难，老年人的接受能力和养老服务智慧化在实践中也存在矛盾。并且，智慧养老服务过程中的信息安全也是老年人普遍关注的问题。此外，老年人往往对社会组织持不信任态度，这种不信任阻碍社会组织发挥其提供灵活性、个性化服务的组织优势。老年人与企业和社会组织的关系可以看作是需求与供给的互动，老年人通过智能终端传递服务满意度，表达意见和建议，这些信息通过服务平台直接传达至企业和社会组织，他们根据老年人的评价和意见及时改进服务，提高市场竞争力。对老年人来说，智能化、灵活性的养老服务供给无疑更高效便捷，使老年人的生活更有保障。同时，这种信息化的养老模式更加尊重老年人的感受和意见，赋予老年人更多的自主选择权，使老年人的晚年生活更有尊严。

4.老年人与社区居委会的博弈与互惠。在智慧养老合作网络中，老年人与社区居委会的联系最为密切。老年人希望在社^不仅能得到起居照料和医护保健服务，还能参与丰富的社区娱乐活动、享受社区带来的精神慰藉。但是，社区居委会受资源和能力限制，往往只能提供基本生活帮助和医护服务，无法满足老年人多样化的服务需求，而且服务质量也时常低于老年人预期，使老年人对社区居委会产生不满。随着智慧养老模式的开展，养老服务的提供主体增多，但很多老年人仍习惯依赖社区服务，在可以自主选择服务主体的项目时仍倾向于选择社区来提供。然而，社区居委会和工作人员除了提供基本养老服务外，还要负责收集、录入、更新和维护老年电子档案中的基本信息，在老年人需求后参与服务主体的初级筛选，协助医疗、安保部门开展应急服务等事项，社区职责的增加和老年人对社区服务的依赖之间的矛盾在实践中有所体现。当然，智慧养老赋予社区居委会更多自我管理、自我服务的机会，社区居委会能够充分利用其信息优势和老年人的信任，在提供服务的同时参与平台管理和信息维护，而老年人则可以通过社区了解智慧养老的服务流程和具体标准，也可以通过社区与其他主体取得联系，为智慧养老的推广奠定了社会基础。

5.智慧养老主体合作中的g接互惠。智慧养老模式不仅将政府作为养老服务的供给主体之一，还为政府实施宏观管理提供了决策依据。政府管理人员通过云平台获取智慧养老模式实施的基本情况，根据的服务需求数量、类型，掌握老年人的真实需求，根据服务评价了解服务供给的质量和效率，从而及时发现问题，调整政策。在智慧养老实践中，地方政府通过发放消费券或消费补贴的方式促进智能终端设备的推广和使用，不仅降低老年人使用智能设备的成本，而且赋予老年人极大的自主性，在促进智慧养老模式推广的同时，提高了老年群体对政府的信任和拥护。企业与社会组织在提供智慧养老服务的同时能增进互动，增加资源流通，有助于形成新的伙伴关系，企业借助社会组织深入消费群体，挖掘市场需求的同时树立社会形象，社会组织通过与企业的合作获得资金、技术指导等发展资源。此外，智慧养老服务的开展直接推动企业、社会组织与社区建立联系，社区在未来可以依托这种联系获得企业和社会组织更多的投入与支持，有助于促进社区的发展。

四、优化智慧养老模式合作机制的建议

基于对智慧养老模式中自主行为人的合作环境、主体类型及博弈互动过程的分析，本文认为，可以从优化集体合作的决策环境、优化合作互动的空间结构、优化集体合作的社会规范三个方面优化改进智慧养老模式的合作机制。

1.优化集体合作的决策环境。第一，营造系统完善的政策法律环境。地方政府应领会国家战略部署，加强与上级政府的沟通，通过实地调研掌握本地区智慧养老服务的开展情况，制定符合地区实际的政策法规，同时，加紧出台与智慧养老实践密切相关的配套政策，形成统一衔接的制度体系。例如建立公开平等的行业准入制度、客观公正的等级评价等制度，提高养老服务的规范性和统一性。此外，还应颁布专门性法律法规，划定各主体的权利与职责，保障老年人的合法权益，使智慧养老服务有法可依。第二，营造供求平衡、健康有序的市场行业环境。建立智能终端设备价格调节机制，培育有层次的终端产品品牌体系，通过服务等级评价机制形成星级服务企业体系，同时，加强新型养老模式的宣传，通过开展新模式试点，增加新闻媒体的聚焦报道，逐步培育老年人的消费信心。此外，建立宏观调控与市场调节相结合的调控机制，在市场经济较发达、智慧养老模式发展较好的地区，政府应有步骤地减少直接干预，释放市场活力，在市场经济较薄弱、智慧养老模式试点推广地区，政府在主导发展的同时要培育市场协调力量，如协助成立智慧养老行业协会开展自主管理。第三，形成开放包容、助老敬老的社会氛围。增加宣传社会关系扩展带来的养老服务效益，减少老年人对脱离家庭成员陪护的担忧。同时，智能科技的功能设计中增加老年人与家庭成员的互动渠道，尊重老年人的私人生活，弱化被“监视”的感觉。此外，社会要增加对老年人生财富和智慧的认可，鼓励老年人为智慧养老服务的改进做出贡献。第四，营造平衡发展、互动开放的信息技术环境。鼓励企业开展科技创新互动，中西部地区要积极引进先进技术和管理平台，降低智慧养老服务的实施成本。同时，智能产品和服务平台要实现与专业养老服务供给方的有效衔接，借助专业养老服务机构准确判断老年人的潜在需求。此外，加强互联网基础设施建设，鼓励老年家庭联网入户，使老年人享受高度智能化的养老服务。

2.改进合作互动的空间结构。智慧养老模式中的自主行为人要在博弈互动中不断调试行动策略，优化合作互动的空间结构，使智慧养老合作网络既能适应宏观环境，又能满足各主体的利益诉求。

政府首先要尊重主体和利益多元的合作格局，把自身当作和企业、社会组织等服务主体平等的参与者，尊重其他主体的合理利益，信任服务外包中的合作伙伴。其次，完善听证、联席会议等民主制度，政策制定中要充分听取其他供给主体和老年人的利益诉求，使政策更得民心，更有实效。再次，提高合同管理能力，选拔专业人才参与合同制定，在合同落实中要加强政府监管，既要关注陈述性报告，也要切实听取老年人的反馈。

企业作为智慧养老技术创新的前沿阵地，首先，在市场条件允许的情况下加速实现规模化生产，通过行业内部合作、技术创新等方式降低成本，使智能产品的价位更符合市场需求。其次，增加市场调研，深入研究老年人的消费习惯和反馈意见，不断更新智能终端设备，使其更符合老年人的生理、心理特征。再次，企业从业人员要自觉遵守职业道德，不窃取、不传播老年人的个人信息。

社会组织要改变现有的博弈局面，首先要拓宽筹资渠道，努力吸收社会资本，减少对政府扶持的依赖。其次，注重引进专业养老服务人才、工具和管理制度，提高自身的业务能力和水平，成为政府可信任的合作伙伴。再次，社会组织要努力融入社区，增加与老年人的沟通互动，树立“邻家助手”的组织形象，增加老年人对社会组织的信任。

社区居委会首先要积极申请政府和社会的经费支持，引进专业人员从事养老服务与平台的操作与管理，增加社区服务的活动经费，为老年人提供娱乐和文化服务。其次，积极组织社区内部老年人开展互助养老，培育老年人自我服务的社区氛围。再次，充分利用自身在合作网络中的地位优势，增加与其他主体的互动，提高社区服务能力同时为社区发展创造更多的机会。

老年人要转变转变思想观念，坚持活到老学到老，努力学习智能终端设备的佩戴、充电和简单维护，以及获取和评价智慧养老服务。同时，老年人对现有服务主体要持有包容心态，积极提供改进意见，帮助服务供给主体优化服务过程，提高服务水平。

3.加强集体合作的社会规范。互动中逐渐形成的社会规范能够有效约束各主体的行为，督促各主体遵守自己制定或外部权力机构施加的规则，使合作网络更加稳固。第一，建立成本补偿机制。为弥补智慧养老服务初期市场风险对社会投资的影响，应建立合理的成本补偿机制以有效减少风险损失，增加投资安全感。首先，实施企业投资成本补偿，对投资智慧养老领域的科技、金融、服务和制造企业给予成本补偿，例如，规定投资后未达成规模效应时，给予企业信贷贴息或政府购买作为补偿。其次，实施社区养老资源补偿，根据社区老年人口数量增加社区经费，允许社区聘用专业人才从事信息平台管理，缓解社区居委会资源不足与职能增加的矛盾。再次，实施老年人支付补偿，通过发放消费券让老年人以较低成本自主选择购买智能终端产品，或由政府出资免费培训智能产品使用技能，提高老年人对智慧养老服务的接受度。第二，建立利益共享机制。平等互惠的利益共享机制有助于维持智慧养老合作局面的长期稳定。首先，树立平等共赢的合作理念，智慧养老模式的所有参与主体都有平等的收益权，制定利益分享规则时要兼顾各个主体，尤其是社会组织和老年人等谈判能力较弱的群体。其次，协商制定合理的利益分享规则，这种利益分享规则可以包括基本利益分享和额外激励，以保证收益所得能够合理地用于支付服务主体的成本和再投资。再次，设计有效的激励政策，激发参与主体的积极性和创造性，例如，政府设置专门奖项用于奖励对智慧养老服务有突出贡献的组织和个人，对企业研发的创新智能产品，在申请专利、商标注册等方面给予政策便利等。第三，建立惩罚机制。智慧养老模式的运行，不仅需要防范性规范来激励合作，而且需要惩罚性规范来矫正背叛。首先，建立“市场竞争+政府监管+委员会监督”的监管体系，市场竞争是指养老服务供给主体通过市场竞争实现优胜劣汰；政府监管是指政府作为最终责任人，应加强对合作方的监管，对服务不达标的合作方要及时终止合同；委员会监督是指建立智慧养老服务合作委员会监督日常活动，当某一主体背叛合作规范时，委员会内其他权益受损的主体可以实施联合惩罚。其次，建立惩罚公示制度和退出机制，例如，设置智慧养老服务黑名单，将服务质量差或侵权违规的组织纳入黑名单予以公示，这些企业或组织将自动退出智慧养老服务体系。再次，加大司法规范约束，对政府行为的监管往往是合作网络的薄弱环节，而政府通常对自身的违规行为又难以主动实施惩罚，因此，要通过司法规范政府行为，防止政府不作为或乱作为。第四，建立技术约束机制。首先，增加智能技术应用的道德约束，加强对企业技术研发人员和智慧养老云平台操作人员的职业道德培训，树立信息安全与智慧服务同等重要的理念。同时，将信息安全纳入智慧养老服务云平台系统管理体系，定期备份数据，确保系统安全性。其次，增添技术约束的行业法规，在智慧养老行业法规中明确智能技术使用的程序、范围和用途，依法处置违法窃取、恶意公开、倒卖信息、扰乱平台工作秩序的人员。再次，开放智能技术应用市场，智能产品的应用要充分尊重市场规律和老年人的自主选择，通过市场竞争净化服务环境。总之，智慧养老模式的实施既要依靠技术创新，也要依靠制度机制的约束，确保智能技术用有所得。

参考文献：

[1] 国家统计局. 2015年国民经济与社会发展统计公报[EB/OL].http∶ //，2015-12-29.

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[3] 席恒，丁一，翟绍果. 物联网应用于失能老人长期照护体系的模式探讨[J]. 山东社会科学，2014，（11）.

[4] 埃莉诺・奥斯特罗姆.共同合作集体行为、公共资源与实践中的多元方法[M].路蒙佳，译.北京：中国人民大学出版社，2011.

[5] Orbell， John M， Tomonori Morikawa， Jason Hartwig， James Hanley， Nicholas Allen.Intelligence as a Basis for Evolution of Cooperative Dispositions[J].American Political Science Review，1998，（1）.

[6] Simon Herbert A. A Behavioural Model of Rational choice[J]. Quarterly Journal of Economics，1995，（69）.

智能化社区养老篇（8）

从典型看发展

自2013年开始，北京市朝阳区团结湖社区基于智慧型社会治理理念，依托物联网、移动互联网、智能家居等技术及互联网思维构建了智慧居家养老平台，搭建了社会多方参与对老年人生活照料、健康管理、远程诊疗、心理咨询、精神慰藉、志愿服务、便民服务的渠道。

同时团结湖街道依托智慧社区管理服务平台，以智慧养老指挥大厅和智慧养老呼叫互动中心为载体，充分整合区域社会和志愿资源，通过线上线下交互业务协同，建成了集咨询、服务、办理、托老于一体的智慧居家养老服务中心，打造了涵盖生活照料、医疗保健、家政服务、紧急救援、精神慰藉、增值服务等综合的新型养老服务体系，为老人提供“有房、有网、有服务”及舒心、安心、放心、省心、贴心的“三有五心”智慧养老服务。

据了解，团建湖智慧社区的建立采用的是街道发起，多种力量参与的方式，汇集医疗、技术、社会资源。为团建湖智慧社区提供技术平台的是首都信息发展股份有限公司（以下简称“首都信息”），首都信息团结湖智慧社区项目的负责人徐锋介绍，早在2012年，首都信息就开始围绕科技的推广与覆盖部署智慧养老社区的工作。首都信息与团结湖社区合作，帮助街道建立了智慧养老助残中心，并在辖区范围内大力推广智能设备的普及和使用。通过打造公建民营、社会组织运作的智慧养老助残居家服务平台，全天候全方位提供四个方面服务：一是安全报警，依托部署在家庭内的固定、移动设施，借助物联网等智能技术，如家庭视频监控、红外线防入侵、烟感防火装置、自动断天然气阀门等设备，让居民享受安全、智能的居家养老服务；二是紧急救助，使用者可一键紧急联系服务中心或相关工作人员。此外，子女可利用防走失设备设定使用人日常活动范围及路线，一旦发生超出设定区域或偏离路线，设备将及时给设定人发出提示信息；三是健康监护，利用健康监控系统的相关设备，使用者可每天自行检测身体数据，检测完毕数据自动传输到监测平台，医生及家人通过数据平台可远程察看其日常体态数据，一旦数据异常，做到及时干预；四是生活服务，只要按下设备上的按键就能获得相应服务，从而大大减轻老人的负担。

智慧社区建设充分考虑残疾人、老年人和流动人口等特殊群体需求，让他们也能共享智慧社区建设成果。其中一键通电话和动态健康监护仪，成为独居老人的“家庭保姆”，有效保障独居老人人身安全，使不在身边的子女不再担心老人发生意外时不知情。一号定位系统，成为初到辖区人员的向导，提供了即时便利服务。徐锋介绍，“一键通”服务系统主要由服务中心内的呼叫管理中心和安装在用户家中的“一键通”自动呼叫器两部分组成。用户在需要帮助时只需按下设置在电话上的“一键通”按钮，管理中心终端服务器即刻会显示出需救助者的归属网格、姓名、年龄、地址、身体健康状况及子女亲属的联系电话等相关信息。管理中心在接收到用户呼叫后，及时与用户沟通了解需求，24小时为用户提供全方位服务。同时，“一键通”还是一项可定制的终端服务，使用者可根据自己的需求定制按键的个性化功能，并通过呼叫中心与社区中心联动，实现对需求的响应，且成本不高。

市场化势在必行

全国人大代表、民建浙江省副主委车晓端在第十二届全国人民代表大会第四次会议上提交的一份提案《推进“智慧养老”工作探索中国养老新途径》中提到：“‘智慧养老’作为现代科技与养老服务有机结合的现代养老模式，具有中国特色的可行性，代表了未来养老的发展方向，也是破解养老服务难题的重要出路。”

针对养老产业的发展，徐锋分析，技术与管理结合的方式提高了社会管理效率，群众安全感日益增强。同样，通过部署智慧养老的相关应用，能够探索居家养老的新方法，对特殊人群的服务也更加贴心。

从市场化的角度来看，通过技术与管理的结合，能够实现点对点服务的推送。同时需要看到的一点是，中国崇尚居家养老的方式，“家”文化深入人心，养老也呈现出松散式结构等特点。而国外如日本、美国则普遍采用社会养老的方式，社会化运作已成规模。但这种形式无法照搬到中国，因此我们必须通过有效部署对生活、健康的辅助应用来潜移默化的影响受众，逐渐形成管理的规模化。

还要注意的一点是，对于“下一代老年人（指出生在50年代之后的人群）”来说，他们的消费观点已经发生改变，这一类人群具备一定消费能力，有判断力，有更高的沟通等精神需求，他们也更愿意为满足自己的各项需求而买单，因此这也是国家刺激养老市场发展，形成新的消费增长点的原因之一。

智能化社区养老篇（9）

养老是我国人口老龄化发展衍生出的社会需求。我国社会人口老龄化趋势明显，养老将是未来全社会共同关注的热点问题，也是关系到千家万户切身利益、身体健康和幸福感的重要节点。2019年民政部印发《关于进一步扩大养老服务消费的实施意见》中指出养老服务要有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，使老年人及其子女获得幸福感、安全感。随着时代的发展，老年人对于生活的需求不再是简单生存、生活，而是有着健康、幸福体验、尊严、与时俱进等更高层次的心理需求。养老问题伴随着更高的要求和更严峻的挑战。《意见》指出，要促进养老服务基础设施建设，为老年人营造安全舒适宜居的生活环境[1]。

1介助老人需求分析

介助老人的需求分析这一切入点和设计环节是该本文具体研究和深入推敲的主要内容。养老社区景观设计应透彻分析国家出台的养老政策并进行深度调研。《养老机构服务质量基本规范》中提出，应组织开展适合老年人生理、心理特点的文化娱乐活动；服务过程中应密切关注老年人的身体情况，保障老年人安全地进行活动，有尊严地度过生命终期[2]。采用以人为本的设计原则可以有针对性地解决当代老年人日益增长的身心需求。随着年龄的增长，身体各部分老化，出现老年性疾病给老年人带来身体上的不便。对此现象进行分析、研究并提出相应的景观设计策略有助于缓解病痛，营造舒适健康的生活环境。表1是针对老年人呼吸系统、神经系统、骨骼肌肉、循环系统等方面的衰老状况提出提高绿化覆盖率、减少花卉、场地防滑等景观策略。养老社区是解决养老问题的重要方式，多功能、个性化、度假型医疗保健休闲一体化的综合服务型养老模式将是未来养老社区发展的方向。“以人为本、与时俱进”，养老社区的景观设计不仅可以提供优美的居住环境，也可以在户外场地中最大限度地保障老年人的健康、安全和身心愉悦。

2智慧养老社区景观设计

尽管信息化建设是景观设计随时展的必然趋势，然而“以人为本”的设计理念仍然需要贯彻设计的各个方面。尤其是面向特殊的老年人群体时，充分考虑老年人的生理、心理健康，营造安全、健康、舒适的环境是设计的重要目标。崇善尚德、寸草春晖、尊老爱老是中华民族的传统美德。在物质生活逐渐丰富的今天，实现老年人有尊严、被尊重，实现自我价值，是时展的新需求，也是老有所养、老有所依、老有所乐、老有所护的具体实现[3]。面对日益复杂的交通路况，老年人的出行安全往往是家人比较担心的内容。在养老社区中不同路面、楼梯以及有坡度的地面环境往往是易出现出行安全的隐患之处。在养老社区周边大型路口和内部人车混流的路况环境均是最容易出现交通事故的场所。对路况的预判不足、对交通环境不熟悉导致的老年人交通事故带给老年人及其家庭极大不安全因素。在养老社区的景观设计中，安全出行是信息化建设的首要任务。“智慧安全出行”是一套保障老年人在养老社区中出行安全的信息化景观设计系统，具体如图1所示。基于老年人通过马路时产生的安全问题，在人行道路段设计路况“智能提示灯箱”。灯箱采用“雷达+AI”技术对路口车辆进行智能化监测，结合红绿灯数据进行综合判断是否适合通过马路，通过老人佩戴智能手环及智能轮椅发出灯光、震动和声音提示信息，减少通过马路的判断条件，从而降低事故发生率。此外，智能灯箱采用LED多色彩灯光照明，也是景观装饰照明设备的一种。“智能轮椅”是“智慧安全出行”的另一组成部分，主要针对出行不便、需要坐轮椅出行的老年人进行设计。护工的工作时间、护理等级、护理费用等均会影响老年人独自使用轮椅的概率，传统轮椅不能单独出行，给老年人生活带来一定不便，影响养老社区的生活体验。“智能轮椅”在普通电动轮椅的基础上，接收“智能提示灯箱”发出的信息，通过简易信号传递给轮椅使用者。电子屏幕可以提供步行导航。这一设计为老年人提供了安全的出行方式和保障。“楼梯安全盒”是一种针对楼梯和坡道的安全提醒装置。出于老年人在坡道和楼梯上通过的安全考虑，在入口处设置“楼梯安全盒”，以AI语音播报的方式提醒使用者即将进入楼梯和坡道区域，提示小心慢行注意楼梯陡坡，为老年人在面对上述路况地形时提供安全保障。设计通过调研老年人的生活习惯和日常行为，得出在养老社区的活动场地中较高地需求具有散步、晨练、聊天、园艺、赏景等功能的花园景观。在花园中进行信息化景观设计，“智慧花园”是“智慧康养”的重要组成部分。通过调研得出花园使用的前提是适宜的天气，而阴雨天气、低温天气、空气质量低对花园使用的条件有一定的影响，这些影响会给老年人在花园中进行各种活动带来不便以及不舒适的体验。尤其是高龄和文化层次较低的老年人较少会使用手机查阅具体天气，导致花园使用存在盲区，从而降低养老的幸福体验感。“感知风铃”的设计基于此基础上产生，通过在花园中放置采集设备，对气温、空气湿度、空气质量、风力进行实时监测并将数据结果在手机App程序、智能手环客户端以简约、可视化方式进行展示。“智慧花园”将使用的主动权掌握在使用者手中，同时也为老年人在花园的户外活动提供更安全、更便利的保障，具体情况见图2。与此同时，采集设备设计成为风铃的景观造型。一方面方便数据采集的科学，另一方面其本身也是花园中重要的景观装饰。在“智慧花园”中，“友善音箱”装置利用互联网技术将“感知风铃”提供的数据用友善、人性化的AI语言方式向老年人传达温馨提示。这是手机App程序、智能手环客户端反馈数据的有力补充支持。首先，“友善音箱”装置为不熟悉智能手机的人群提供直观播报的数据传递；其次，在沉浸在花园使用体验时，突如其来的天气变化可以通过语音播报进行提醒，为花园使用提供便利；最后，其播放的音乐还可以调节环境氛围，让老年人在花园中更好地享受美好无忧的养老生活。老年人随着躯体的衰老，会产生很多老年疾病，尤其是很多急病症如心脏病、卒中、猝死、摔伤等，如果不能得到及时救助，老年人的生命健康安全会受到极大威胁[4]。而一般生活在养老社区的老年人伴有不同程度的自理障碍，疾病多发，他们的健康状况也多是家人最关注的问题。“智慧健康驿站”是建立在养老社区园区内的另一信息化景观。它建立在养老社区的各个景观节点，内设有担架、轮椅、AED除颤仪、常用医疗器具、急救箱，具体如图3所示。老年人佩戴的智能手环实时监护心率、血氧、血压等健康数据，发现异常情况会在“智慧健康驿站”内通过警报显示提醒护理人员的注意并在第一时间应对突况，对出现的紧急疾病进行第一时间救助和治疗，提供对老年人生命安全的绝对保障[5]。其次，充分利用驿站空间，布置消防用品，作为园区的流动消防站使用，系统在第一时间自动连接火警电话。除此以外，驿站由于其小巧的建筑体量，建设时加强其抗震级别，可作为应急时期的避震场所使用[6]。

3结语

国务院办公厅印发的《关于推进养老服务发展的意见》中指出，持续推动智慧养老产业发展，拓展信息技术在养老领域的应用。在全国建设一批“智慧养老院”，充分推广物联网和远程安监系统，降低老年人意外风险，改善使用体验。应当说，九如康养中心景观设计是在国家养老政策下顺应信息化发展应运而生的景观设计模式，是智慧养老院发展的范畴，是信息技术应用于养老领域的体现。而由此带来的安全、便捷、科学、智能和应变则是以老年人需求，以人为本景观设计理念的具体实施，给予老年人更大的安全、健康保障。让老年人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来。

参考文献

[1]杜雨鑫,谷艳利.互联网背景下养老型度假酒店物流服务产品景观设计研究:以鞍山市大姑山为例[J].中国储运,2021(10):104-105.

[2]赵宁.养老社区园林景观规划设计研究[D].济南:山东建筑大学,2021.

[3]徐超.社会互助养老中的居养景观设计[J].农村经济与科技,2020,31(10):296-297.

[4]王葆华,陈彦祺.乡村养老云调研与乡土景观营造浅析[J].建筑与文化,2021(11):201-202.

智能化社区养老篇（10）

近年来，我国正在扶持智慧养老产业。并连续多年在政策上获得支持。2015年是智慧养老产业相关的政策、意见出台的爆发期，这一年多次出_了多个部门联合的指导性意见。一连串的政策的提出表明：智慧养老是一项需要汇集多方资源，多部门合力统筹发展的产业；同时，智慧养老产业涉及行业众多，且市场潜力巨大。更加值得一提的是，政策导向的明确将引导产业正常发展。可穿戴设备、智慧医疗、安防监控、智能家居等多个产业将纳入到智慧健康养老产业体系中，并得到资源的充分融合和发挥。

在各地，已有不少值得推介的养老模式。宁波2015年已经逐步建成了适合江东区情和老年人需求的“家院互融”社会化养老服务体系，推动“传统养老”向“智慧养老”的转变。创新的“家院互融”服务体系被民政部评委优质服务品牌。目前，宁波江东区享受“家院互融”服务的老人共计6600余人，占比全区老年人总数超过12%。

2016年10月，“上海市综合为老服务平台（）”上线，标志着上海智慧养老建设工作取得了重要进展。根据上海市民政局、市老龄办有关负责人的介绍，自2014年开始推进养老服务业综合改革试点以来，上海一直着力推进“五位一体”的社会养老服务体系建设，养老机构、长者照护之家、老年人日间照料中心、老年人助餐点等各类养老服务设施已达7000多家，机构式、社区式、居家式等多种养老服务业态日益丰富，但服务资源相对分散、信息不对称。综合为老服务平台建立后，作为各类服务需求与服务供给之间的桥梁，可望有效地消除服务获取的障碍。