规范化培训论文篇（1）

以分级护理为依据的基础护理的实施，可以对不同病情的病人，只要护理级别相同，即可得到相应的护理和照顾，使护理工作获得最佳的效果和社会效益，保证护理质量。2006年4-6月我院开始进行基础护理的规范化培训。首先以《分级护理制度》，《基础护理学》等为依据，制定人院基础护理的部分内容:即病房接到接诊室入院通知后病床单元的准备，病房护士第一时间接待病人的培训内容，检查标准。分别进行了2次培训，并在培训后1周的时间进行检查。

一、对象与方法

I.对象:被检查的科室涉及全院各个科室，其中第1次检查护士长42人，护士60人。第2次检查护士长54人，护士68人。年龄18-45岁;学历为中专及以上。

2.方法:培训内容包括病房接到接诊室人院通知后病床单元的准备和病房护士第一时间接待病人两项内容。要求护理人员掌握具体内容及评价标准。第1次培训对护士长及部分护士集中进行，并要求护士长再对每位护士逐一进行培训。第2次培训对全院护理人员集中培训。每次均采用多媒体授课、模拟场景演示的方法。

3.检查方法:采用自行设计的人院基础护理—病房接到接诊室入院通知后病床单元的准备、病房护士第一时间接待病人的检查标准，分别在2次培训之后的1周进行检查。

4.统计学方法:运用Excel97中文版和SPSS10.0统计分析软件，采用独立样本t检验。

二、结果

1.在病床单元准备方面成绩比较:护士长的成绩第次、第2次均高于护士，有统计学意义(P<0.05);护士第2次成绩高于第1次，有统计学意义(P<0.05);护士长的第2次成绩与第1次比较无统计学意义(P>0.05)。见表1.

2.第一时间接待病人成绩比较:护士长的成绩第1次、第2次均高于护士，有统计学意义(P<0.05);护士第2次检查平均成绩与第1次无统计学意义(P>0.05);护士长的第2次成绩与第1次比较有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论提高护理人员对“以分级护理为依据的基础护理规范化培训”重要性的认识，是提高基础护理到位率、保证护理质量的前提。以分级护理为依据制定的规范化的基础护理，能够明确各护理级别的病情要求，既反映了患者病情的轻重缓急及其护理需求，又具体显示护理工作量的多少，对于临床护理工作有实际的指导意义。因此，提高护理人员的认识是规范指导临床护理工作，保证基础护理到位率，提高护理质量，合理安排护士的的人力资源的有力保证。通过表1,2可以看出，通过培训，护理人员对基础护理认知程度也普遍得到了提高。在以分级护理为依据进行的基础护理的培训是有效的，也是必要的。

提高护士管理人员重视程度，不断加强自身的培训，是落实“以分级护理依据的基础护理”到位的有力保证。通过表1,2显示，护士长两方面的成绩均好于护士，说明护士长自身水平是高于护士的。这是由护士长自身情况，岗位的要求决定的。护士长普遍学历高于护士，而且要作科室的带头人，只有自身的素质及业务能力高于护士，才能管理好护士、做好各项工作。护士长考核成绩虽然较好，但要更加注重在此基础上的业务能力的持续提高。转

病房接到接诊室人院通知后病床单元的准备，其内容主要是从四个护理级别方面如何进行准备，要求护理人员主要通过记忆来掌握其内容，从表1看，护士长成绩2次无统计学意义，说明护士长成绩已经处于较高分数，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我们通过成绩具体分析，确实也存在个别护士长自身的重视程度不够的因素。护理水平的提高与每位护士长的业务管理是紧密相连的。护士长只有持续不断的学习，提高自己，才会不落后于护士，才能影响和带动身边的护士(2)，因此我们在培训中及平时管理中应更加注重护士长自身的管理，不能满足于现状。只有不断的学习，才能保持永不落后，才能保证各项任务的实施。病房护士第一时间接待病人，主要考察护理人员在通过记忆掌握内容的基础上，如何与临床实际结合，考察处理事情的应变能力。从表2看出，护士长成绩均高于护士，有统计学意义，且自身2次比较也有统计学意义，说明护士长在临床实践中，善于思考，有敏锐的观察能力，应对能力强。在2次培训后，能够更深一步的理解领会，再应用于实践。

注重临床护士工作中应变能力的培训，有利于基础护理更好的应用于临床实际。从表1成绩显示，护士2次成绩比较有统计学意义，说明通过培训，护士认知程度普遍提高，能够重视规范化基础护理培训。尤其是在理论方面强化记忆，取得了显著的效果。表2的成绩显示，护士2次成绩比较无统计学意义，说明护士虽然重视此项工作的实施，但是由于自身理论联系实际的能力，临床处理事情的应变能力不强，导致对培训内容的理解程度欠缺，考核成绩与第1次比较没有提高。例如我们在检查中曾发现，在接到一个一级护理的病人入院时，按照当时情况，首先要处理好病人当时的应急状况或询问病人有何不适症状，然后再按照规范化的护理流程进行相关的环境介绍，护理查体等。但是，护士往往容易忽略病人主诉而一味的注重完成为病人做规范化培训中的内容介绍。

护理是一门学科，是一项脑力兼体力的工作，不是简单的打针、发药，要重视它，在培训过程中我们要做到善于总结，重点突出，强调要从每一位护士的每一件事做起，注重培养独立思考、理论联系实际的能力。护士长是一线的管理者，应注意在平常工作中加强护士这方面的培养，注意发现临床护士在处理事情时出现的问题，随时予以指导，这样才能使护士的理论联系实际的能力不断提高，使规范化的基础护理真正落实在病人身上，体现以人为本的精神。受传统观念的影响，临床护理工作处于从属地位，护理人员在某些可以做出专业独立行为的情况下，放弃自己的专业权利，未意识到自我的能力和专业的自[[3]。我们制定的以分级护理为依据的规范化的基础护理内容，希望能够体现护理学科的特点，体现护理学科的独立性。规范化的基础护理培训内容，在临床工作实际中都在做，我们只是加以整理，使其更加规范，更加有条理。但通过2次检查，我们也发现，我们所制定的内容在某些方面仍然较为复杂，耗费较多的护理人力、时间等，还需要与临床的护理实践进行不断的磨合，以更好的适应临床需要，量化护理服务内容。我们也希望能够不断反馈信息，以期用最小的劳动强度，最少的服务时间[4-5]，到最佳的护理，规范服务行为，提高患者满意度。

参考文献

1仲剑平.医疗护理技术操作常规.4版.北京:人民军医出版社，1998:276.

2姜岩宏护士长在护理业务管理中的作用.护理管理杂志，2004,4(1);56.

规范化培训论文篇（2）

2临床指导注意形式和内容

规范化培训以培养临床能力为主。规培医师按轮转计划在各科室开展临床工作。对于神经内科的规培医师来说，应达到高年资住院医师和低年资主治医师的要求。要求掌握本学科常见病、多发病的诊治，独立抢救急危重症，能解决部分疑难病例，并对实习生或进修生进行指导。带教时不仅要理论结合实践，更要能够举一反三，融会贯通，关注本学科热点前沿问题。在临床工作中鼓励其发现问题、提出问题，指导其解决问题。临床带教形式可以多样化，提高规培医师学习主动性和积极性。如让规培医师就某个热点专题进行小讲课；对某个疑难病例进行独立分析和讲解；带教教师跟随其医疗查房，之后指出其不足；鼓励他们和研究生、进修生开展学术辩论等。对在本学科轮转的其他专业的规培医师，除加强学习神经内科常见病的识别和诊治外，更重要的是注意各学科间联系。譬如一个在本科轮转的心内科规培医师，讲授如何及时准确识别伴有房颤、风湿性心脏病等疾病的患者是否并发脑栓塞，心梗支架术后并发脑梗的治疗要点等。对于内分泌科的规培医师，则注重糖尿病和脑血管病、周围神经病的关联，这是规培医师以后的专科执业生涯中更为实用和需要掌握的重要内容。

规范化培训论文篇（3）

[中图分类号] R783.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（c）-0162-03

[Abstract]Resident standardization training is an important part of medical students education after graduation.It is very important for strengthening construction of health talent team，improving quality and level of medical and health work.Because orthodontics is one of the important branch of oral medicine，orthodontics resident standardization training is the important supplement of oral medical education.In order to improve quality of orthodontics of resident standardization training，this paper analysed the characteristics of orthodontics and the difficulties of resident standardization training，and summarized the teaching experience of resident standardization training.Orthodontics resident standardization training methods had been discussed from the training plan，optimizing the training content，strict standardized examination，in order to improve quality of standardized training of orthodontic residents.

[Key words]Orthodontics；Resident standardization training；Teaching

住院t师规范化培训对于提高医院住院医师质量、规范临床技能具有非常深远的意义，是培养高水平专业人才的重要手段，是每个医学毕业生成长为合格临床医师的重要阶段和必由之路[1]。口腔正畸住院医师规范化培训作为口腔住院医师规范化培训的组成部分之一，其教学质量的好坏，直接影响到整个培训的质量。我院作为口腔住院医师规范化培训基地，通过总结近几年的培训经验，并结合口腔正畸学的特点，现探讨提高口腔正畸住院医师规范化培训质量的方法如下。

1口腔正畸学的特点及教学难点

1.1学员水平不一，培训时间相对较短

口腔正畸学的教学重点放在本科毕业后的研究生及进修教育中，大学本科期间只能学习口腔正畸学的一些基本理论知识。参加口腔住院医师规范化培训的学员大多数是刚从学校毕业的学生，口腔正畸的理论知识和临床操作技能参差不齐，有的学生理论知识较扎实，在实习期间已经有一定的临床基础，但对正畸临床只有初步的了解，而且缺乏正规和系统的培训，实际操作不规范，有的学生从来没有接触过正畸临床工作。错畸形的疗程一般需要2年左右的时间，初学者至少需要2年左右的时间进行学习和实践[2]，而口腔正畸住院医师规范化培训时间一般是2个月，对于正畸专业的最多也只有15个月，不能了解错畸形治疗的全都过程。这些因素给口腔正畸的培训工作带来很大的困难。

1.2理论体系复杂，临床治疗灵活

口腔正畸学是一门理论体系复杂的学科，与许多学科密切相关，涉及到解剖学、生物力学、学、胚胎学、遗传学、口腔医学美学、材料学等学科的知识。专业理论知识抽象，内容繁杂枯燥，对于未接触过正畸临床工作的学生，一些基础理论知识，如颅颌面系统的生长发育、矫治器的生物机械原理等，不容易理解[3]。另外，口腔正畸学临床有多种矫治技术，每种技术自成一套理论体系，掌握起来有一定难度。同时，口腔正畸的治疗方法也复杂灵活，同样的错畸形在不同的年龄，矫治方法不同，同一患者由于对治疗效果的要求不同，也可以有几种不同的治疗方案。这些要想在有限的时间内，让培训学员全面掌握几乎不可能。

1.3临床技能要求高，短时间掌握难度大

口腔正畸学是一门操作性很强的学科，其技能培训在整个正畸培训过程中非常重要。口腔正畸学涉及到的技能包括头影测量技术、模型的测量分析、弓丝的弯制、各类活动固定矫治器的制作、固定矫治器的安装以及各种焊接技术。这些技能知识对于培训学员来说都是全新的，以前从未接触过学习过的，因此培训学员要在短时间内掌握口腔正畸技能操作比较困难。

2提高口腔正畸住院医师规范化培训的质量

2.1明确培训目标，制定详细的培训计划

口腔临床医学住院医师规范化培训是口腔临床医学生完成在校教育，进入口腔专科医师前的一个特有的继续教育阶段[4]。它以培训住院医师的临床操作技能为主，是提高口腔住院医师临床技能及综合素质，培养具有高素质应用型人才必不可少的途径[5]。按照住院医师规范化培训的要求，口腔正畸的培训目标是巩固大学所学的理论知识，了解错畸形的病因、分类、诊断和矫治原则，各类矫治器的设计原则及应用，熟悉制作活动矫治器及固定矫治技术的常规临床操作。培训学员由于理论知识和临床操作能力参差不齐，培训前由口腔正畸教学小组组织对培训学员先进行摸底考试，了解每个学员的正畸基础知识，然后根据每个学员的实际情况制订具体的培养计划[6]。对理论知识扎实的学员，重点放在操作规范化培训和较大难度的技术提高上，对理论基础较差的则重点加强基础理论和基础技能操作的培训。在规范化培训之中注意理论与实际操作之间的有机结合，不断融会贯通，实行一对一的带教，便于带教老师能详细了解自己学生对于知识的掌握情况，确保每个学员在培训期间获得最大的提高。

2.2优化培训内容与形式，注重理论与实践相结合

通过以临床技能训练为主，结合理论知识的学习，使受训者在本科毕业水平的基础上获得基本理论、基本知识和基本技能的进一步提高[7]。我院口腔正畸住院医师规范化培训包括理论培训、技能培训、临床实践三个主要方面，理论培训主要通过多媒体讲座、病例讨论的形式进行。每月进行两次多媒体讲座，每周一次病例讨论一次技能培训交替进行。此外，我们还注重培养学员的专业英语水平，鼓励学员阅读英文文献，也希望能够为他们拓展更宽的知识面。

多媒体讲座的内容主要是错畸形的病因、诊断、矫治设计，颌面部的生长发育，生物机械原理及各种矫治技术等口腔正畸的基础理论知识。口腔正畸学与许多学科密切相关，将美学、生物力学、材料学等多学科交叉融合，理论知识抽象而复杂，有些知识点如X 线投影测量分析、牙齿移动的生物机械原理等，只靠讲解和画图是不容易解释清楚的，学生难于理解。多媒体教学，可将抽象的理论转换为图片、动画，形象又直观，从视觉、听觉等各个方面刺激学生的感官，使学生易于理解和加深记忆，克服了传统教学中枯燥乏味的死记硬背，提高了教学效率[8]。在进行多媒体讲座前由讲课老师将涉及讲座内容的问题告诉培训学员，要求学员提前查阅资料、思考总结，在听课前进行有目的的学习，听课时更容易理解讲座内容。在讲座结束时，讲课老师应针对每一个问题与学员共同讨论[9]。这样既加强了师生间的互动，又提高了学员的学习效率，调动了学员的学习积极性。由于正畸患者的疗程一般是2年左右，学员正畸培训时间较短，因此在病例讨论中应偏重于临床实用性，选择病例时应选择典型的常见错类型，将病例治疗前、中、后的资料制作成幻灯片进行演示，使培训学员对正畸治疗过程有一个直观整体的认识[8-10]，在短时间内了解各种病例的治疗过程，并结合病例从病因、分类、诊断、矫治设计、治疗原则等方面给培训学员提问题、布置任务，让培训学员以问题为引导，有的放矢地学习理论知识。

技能培训的内容包括弓丝的弯制、活动矫治器的制作、固定矫治技术的分牙、粘托槽、粘带环以及各种焊接技术，培训时选取临床常见病例灌注教学模型，先由带教老师进行技能要点的讲解，并在模型上进行操作示范，然后再由培训学员进行操作，最后带教老师对学员在操作过程中存在的问题进行点评，使培训学员学会规范操作，达到培训的目的。

理论学习必须与临床实践相结合，一般的正畸教学中，学生必须经过1～3个月的理论学习，才能进行临床实践操作。住院医师规范化培训正畸培训时间短，因此为了提高口腔正畸住院医师规范化培训质量，笔者改变了传统的正畸教学方式，让学员在培训一开始就下临床实践，在临床实践中结合理论学习。带教老师根据患者的实际情况与学员的理论基础设计适合于学员的问题，引导他们学习正畸理论知识[11]。通过临床病例提出相应的问题，一方面增加学员的感性认识，将枯燥的理论学习与临床实践有机地结合起来，让学员感到理论学习的趣味性，提高学习理论知识的积极性和主动性；另一方面引导学生临床思维能力的培养、锻炼学员独立解决临床问题的能力。

2.3严格规范考核制度，确保培训质量

考核目的是强化学习内容，增强记忆，加深理解，促进培训学员的学习。我科在口腔正畸住院医师规范化培训中一直坚持严格考核的原则[12-13]。目前口腔正畸考核包括日常考核和出科考核，出科考核又分为理论考核、技能考核和学结报告，理论考核为闭卷考试形式，由口腔正畸教学小组出题，题型包括选择题、填空题、述题、病案讨论和专业英语，具体内容主要参考正畸教材《口腔正畸学》（5版）。技能考核采用让考生随机抽取题目的形式，主要内容为培训期间进行的技能培训与临床实践，包括正畸患者病史的采集、专科检查、诊断及治疗计划制订、弓丝的弯制、各类活动固定矫治器的制作、固定矫治器的安装等，考核结束时安排口腔正畸教学小组对学员的考核情况进行点评，让学员对自己存在的不足有清楚的认识，同时对所考核的内容理解更透彻深刻。学结报告是让学员对培训期间所学知识进行总结，以PPT的形式在科内进行汇报，由口腔正畸教学小组进行考评，考评主要从PPT的质量、语言流畅程度、条理是否清楚、普通话是否标准、学习情况等方面进行考核。日常考核为每个月底考核一次，主要包括医德医风、临床能力评估、培训任务完成情况等方面进行考核。

3小结

综上所述，口腔正畸住院医师规范化培训在培训过程中必须抓住口腔正畸学理论体系复杂、临床治疗灵活、临床技能要求高、短时间掌握难度大等特点，明确培训目标，在学习理论知识的同时，注重临床技能的培训，并根据学员对口腔正畸的掌握情况制订个体化的培训计划[14]。设置合理的培训内容，包括理论培训、技能培训、临床实践等，通过严格规范的考核制度和多样化的考核方式巩固学习内容，才能显著提高教学质量。

总之，作为口腔住院医师规范化培训基地，需要不断总结经验，探索更有效的培训方法，以适应口腔住院医师规范化培训的要求。在以后的培训工作中还需要从以下几个方面进行改进：一是加强人文思想的渗透[15-16]；二是培养良好的医德医风和医患沟通能力[17]；三是加强住院医师法制观念的培养。

[参考文献]

[1]周洁，朱梁，赵云富，等.口腔科住院医师规范化培训方案探索[J].中华医学教育探索杂志，2012，11（8）：852-854.

[2]厉松，白玉兴.口腔正畸科进修医师的培养[J].北京口腔医学，2003，11（4）：223-224.

[3]贾海潮.本科生口腔正畸教学模式的初步探讨[J].中国高等医学教育，2012，8（9）：55.

[4]周彦恒，许天民，张兴中，等. 口腔正畸学进修教学总结与分析[J].医学教育，2003，2（1）：55-56.

[5]林岚，余杨，黄震，等.浅谈住院医师规范化培训[J].西北医学教育，2009，17（5）：1030-1031.

[6]王少海，汪大林，邱小倩.提高口腔修复住院医师规范化培训质量的初探[J].西北医学教育，2012，20（2）：421-422.

[7]江峰.口腔住院医师规范化培训模式探索[J].中国成人教育，2008，4（1）：84-85.

[8]杨茜，贵林.MCAI在口腔正畸教学实践中的应用[J].医学信息，2010，23（6）：1560-1561.

[9]朱继.住院医师规范化培训实践与思考[J].中国医学教育探索杂志，2011，10（8）：949-951.

[10]彭晟刚.浅谈口腔正畸教学中的改革方式[J].医学信息，2014，27（1）：294-295.

[11]周骢.口腔内科实习岗前培训及引导式教学法的运用[J].实用医技杂志，2013，20（9）：1026-1027.

[12]石景芬，龚永，李飞，等.基地医院住院医师规范化培训管理创新探索与实践[J].实用医院临床杂志，2013，10（3）：193-196.

[13]范文欢，熊林平，陶磊.我国住院医师规范化培训考核评估研究及对策[J].现代医院，2016，16（4）：592-594.

[14]徐幻，杨国斌，易学明.关于住院医师规范化培训的几点思考[J].医学研究生学报，2010，23（8）：865-867.

[15]王国栋，陈潇卿，李崴，等.住院医师规范化培训中的人文思想[J].医院管理杂志，2013，20（4）：351-352.

规范化培训论文篇（4）

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-1723（2013）04-0153-02

一、概述

住院医师培训制度自德国19世纪末实行以来，已被世界各国医学界所认可，并得到大力推广和不断完善。在我国住院医师规范化培训始于1921年，最早在北京协和医学院开始实行24小时住院医师负责制度和总住院医师负责制度。1995年卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训大纲》，1998年颁发了《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》，使临床住院医师规范化培训工作走上了系统化、规范化的道路。在国外，世界医学教育联合会于2003年3月在丹麦哥本哈根正式颁布了涵盖医学教育的3个阶段：本科医学教育、研究生﹙毕业后﹚医学教育和继续职业发展。由此可见，无论是住院医师本人还是医学专家，其对住院医师规范化培训的内涵认知、远期效果理解的深刻程度，决定了年轻住院医师是否能积极、主动地选择机会，进行正规的规范化培训，从而早日成为国家医学界的栋梁之才的关键。

我院是一所具有近60年光辉历史的综合性三级甲等医院，由于九十年代起受地理位置和医院改革面临的各种问题，使得临床技术人才严重流失。临床医疗技术人才捉襟见肘，进行住院医师规范化培训则变的更加无能为力，从而制约了医院的快速发展。由此可见，人才是医院发展的根本支撑力，是卫生人才队伍建设的基础。而住院医师规范化培训是医院早出人才，出好人才的最佳捷径，同时也是合理的人才队伍建设保障。

二、如何在三级甲等综合性医院对住院医师进行规范化培训

我们认为应该从以下几个方面进行：

（一）领导重视、成立机构，为住院医师规范化培训保驾护航

住院医师规范化培训，领导高度重视是成功的关键所在。院领导、医务部牵头，成立住院医师规范化培训办公室，分专业组成立培训小组，医院行政及后勤全力保障培训工作正常进行。

（二）培养年限和方式

住院医师规范化培训年限为3年。我院是自治区认定的住院医师规范化培训基地，在我院的各相关临床科室和基层实践基地轮转培训。

（三）培养对象和目标

1.确定培训对象。所有新进医院在临床医疗工作的大学本科毕业生、研究生，均应作为培训对象进行培训。

2.明确培训目标。医学不但是一门自然科学，又是一门人文科学。借鉴美国毕业后医学继续教育认证委员会（Accreditation Council of Graduate Medical Education，ACGME）提出的医师继续教育的具体目标——核心竟争力。其中包括管理患者的能力、医学知识、职业作风、系统的临床实践、以临床实践为基础的学习和能力的完善、人与人之间的交流能力。因此，提高职业素质的培养和综合临床医疗能力是我们进行规范化培训的最终目标。

（四）培养标准和内容

1.职业素质的培养。一个优秀的临床医师不仅要有高超的医术，更要具备良好的沟通能力和高尚的医德医风。当今社会，作为一个医学家，除了要有博大精深、高超的医疗技术以外，还要处理好医生和患者、医生和护士、医生和社会人之间的各种错综复杂的关系。因此他应该是一个出色的交际家、有创见的思想家并能掌握社会和行为科学的知识。在职业素质培养的时候，要在道德修养、文化、行为、语言、心理素养等方面重点进行培养。

2.床基础理论、临床实践技能、教学能力和科研思维能力的培养。

（1）扎实的医学基础理论知识是合格的临床医师的基本要求。通过形式多样的各类培训方式，如：专科或疑难病例讨论、某种病的最新国内外文献报道、讲座以及充分利用国内外各种医学期刊、网站上的复杂、疑难病例讨论板块，对基础理论知识及最新医学前沿知识进行系统化的学习和掌握。

（2）临床能力不应该是简单的临床操作能力，而是知识内容、逻辑思维、综合分析和实践操作方面的综合能力。通过对典型病历的病史采集、体格检查及相关检查的收集，运用所学过基本理论、知识、技能进行综合分析、综合判断，最终得出正确的临床诊断并进行正确的治疗。

（3）教学工作是新疆医科大学教学医院的重要工作内容之一，教学水平的高低决定了医疗后备力量的强弱。让住院医师在老师的指导下进行一些正规的理论教学和临床实习带教，一方面有利于巩固所学到的知识，另一方面也让他们感受到教学工作的重要性，增加参加培训工作的主动性。

（4）邓小平同志提出，科学技术是第一生产力。对于医疗技术行业来说更是如此。科研是医疗新技术产生和临床医学发展的动力，高素质的临床医师不但要具备精湛的医疗技术，更应该具有创新思维的科研攻关能力。培训对最新的医学观点，进行讲解分析。培养他们的科研创新意识和能力，为今后的科研工作打下坚实的基础。

（五）正规、多方面地进行住院医师规范培训的考核

引入规范性的考核和竞争机制，培训内容的安排和考核力求日常化和量化，将第一次每科考核的最后一名，转入第二轮培训。理顺和加强规范化培训与职称晋升、聘任、和职业医师资格的关系，把研究生教育与规范化培训有机的结合起来，这样才能将住院医师规范化培训确实有效的并长期的开展下去。

（六）三级甲等综合性医院在住院医师规范化培训中的地位和作用

三级甲等综合性医院由于其设备条件、师资力量及疾病种类多样性的优势，应该成为本地区的住院医师规范化培训的基地，为当地各级医院规范化培训住院医师，从而促进本地区医疗卫生行业健康有序的发展。

总之，住院医师规范化培训是一个复杂的系统工程，既需要医院各个部门的有力支持和密切配合，更需要培训过程中的规范化的层层把关，只有这样，才能培养出合格的临床医学人才，从而提高临床医疗队伍的整体素质和医院医疗技术

水平。

参考文献

[1] 李红，张东华，郭劲松，等.开展住院医师规范化培训工作的研究与实践

[J].医学教育探索，2006，5（5）：452.

规范化培训论文篇（5）

高校教师岗前培训是新教师入职的一门必修课，是新教师文化认同、情感归属、知识补充、能力提升、角色转换的必经之道，也是高校教师队伍建设的一项基础性工作。自上世纪90年代《教师资格条例》、《高等学校教师培训工作规程》等颁布实施以来，我国的教师培训工作进入一个法制化的新时期，经过十几年的发展，取得了阶段性的战略成果。随着高等教育改革发展的深入，高校教师岗前培训工作也出现和面临着新的问题和困惑：走过场、完成任务、敷衍了事的情况层出不穷，举办方、授课方、受训方在认识上、行为上都有消极应付的趋势。尽管学校不惜投入大量的精力和经费，但收效甚微，隔靴搔痒的窘态时有发生，传统的新教师岗前培训模式面临着新的困惑和挑战。党的十召开后，国家进一步强调努力办好人民满意的教育，教师队伍的建设显得尤为重要和紧迫，探索科学的、切实有效的高校教师岗前培训新模式和培训新体系势在必行。

一、传统高校教师岗前培训工作面临的困惑

在现有传统的培训机制下，高校教师岗前培训工作面临着在政策上指令性较强，要求上硬性规定较多，实践上程序化操作成分过重的局面，举办方、授课方、受训新教师都存在自主性、参与性、创造性不够，培训应有的文化浸润、精神激励、价值遵从和知识补充的功能没有充分体现出来。在高校教师岗前培训工作中面临的困惑有如下几个方面：

1.思想认识上。随着我国教师法和相关的管理条例的深入落实，各高校都根据国家的要求对新教师岗前培训制定了一系列的培训制度、培训计划、培训内容和考核标准，并下发了相关执行文件。但部分高校对新教师岗前培训的真正意义、培训应有功能和培训的远景影响的认识还不够，实际培训工作演变成了“组织培训—安排考核— 发放证书” 的程序化、机械化的操作过程，把新教师岗前培训当成了完成新教师“转正、定级、晋升”的前期“发证”工作，岗前培训工作的目的变成了应付上级的检查和考核。受训教师对培训目的理解也出现偏差，参加培训只是迫于学校的制度要求和“拿证”需要而无奈应付参加。新教师的岗前培训工作陷入了“为发证书而举办培训为拿证书而参加培训为培训而发放证书”的怪圈，举办方、授课方、受训方的自主性、参与性、创造性没有激发出来。

2.培训方式和途径上。在培训方式和途径上，各高校基本上都是根据国家对教师培训的要求和自己学校制定的新教师岗前培训制度来执行。培训的方式和培训途径简单单一，基本上是培训授课教师依据自己的知识和经验，将不同学科、不同背景、不同岗位、不同需求的新教师“大会堂”式的“一勺烩”，短时间内“高效率”地根据相关资料，概要式的强行“灌输”，至于理不理解、需不需要、适不适用全然顾不上，机械性操作表现比较突出，灵活性、针对性、实效性不够，甚至让部分受训教师产生消极态度甚至抵触情绪，培训应有的效果大打折扣。

3.培训内容上。在教学内容上，多年来各高校基本上是以国家教育部规定的《高等教育学》、《高等教育心理学》、《高等教育法规概论》、《高等学校教师职业道德修养》这四门课程为主，虽有部分高校在此基础上做了一些整合和修订，但任然没有改变以这四门课为主的纯理论授课和考试的既定模式，教材内容一成不变，授课内容针对性、实践性和实用性不够，对教学内容的实际做法是“老师课堂重点讲、受训教师重点记、课后重点背、考试重点考”的模式，培训真正效果难以实现。

二、文化浸润的培训模式在高校教师岗前培训中应用的必然性

文化浸润的培训模式是指在高校新教师岗前培训过程中，通过学校的精神文化、制度文化、知识文化和物质文化等文化体系的浸染和熏陶，以润物细无声的形式，将学校共同的价值观念、共同的理想和共同的社会责任内化成新教师自己的精神和心理需求，内驱和引导着新教师自己的行为准则，从而自觉地、自发的地、愉悦地、积极地接受和参与到知识探索和知识传递活动中来，将新教师岗前培训变成承担社会责任、追求人生理想、实现人生价值的内在需求，积极地完成文化认同和心理归属的角色转变，完善知识和技能结构，掌握教学和科研规律，提升教学和科研能力，贮备教师应有的品德修养、心理素质、知识能力，为新教师上岗做好基本准备。

高校新教师大多来自于高等院校及科研院所培养的博士生及少数硕士生以上人才，是社会中的高知群体，是高层次的专业精英，他们拥有丰富的知识，活跃的思想，开阔的视野。他们的教学和科研活动是以浓厚的兴趣、高度的社会责任感与自我价值实现的激情为基础去开拓和钻研的，对他们的培训虽然需要基本培训制度作为基础和保障，但传统硬性和强制性的制度性培训已经成为绑缚新教师自身的钢性束缚，难以达到预期效果，他们更多的是需要文化浸润的方式来激发参与的激情与求知的内发力。

文化浸润的培训模式对新教师岗前培训的作用效果表现为自觉树立远大的职业理想，培养宽厚的职业胸怀和高度的时代使命感，满怀职业热情和成就期望愉快地追求真知和卓越，实现自己人生价值和社会价值。文化浸润的培训模式对新教师岗前培训的作用效果表现出与传统培训不同的思维方式和行为方式，作用过程是渐进的、缓慢的，作用方式是无形的，作用影响是显著的、长远的、根本的。文化浸润的培训模式优于制度性培训，是达到新教师培训效果的利器，文化浸润的培训模式是高校新教师岗前培训的必然趋势。

三、文化浸润的培训模式在高校教师岗前培训中的作用

机理

1.文化浸润的培训模式能深层次内化学校的共同价值观念、共同理想和共同努力方向，深层次影响新教师的理想、信念、意志、情感和行为。学校的精神文化、制度文化、知识文化和物质文化等文化体系是学校发展历史的传承和厚重文化的积淀，是长期逐步被社会认可的价值取向、文化成果和社会意识，是学校存在意义、生存价值的体现和发展战略的价值判断，是学校全体成员为之追求的集体意识。学校文化支配着学校集体的思想观念、思维方式、价值取向和行为习惯，通过浸润内化的作用方式，能深层次影响新教师的理想、信念、意志、情感和行为，能引导新教师共同的价值判断，提高新教师的精神激励和价值遵从，体现了文化浸润的培训模式在新教师岗前培训中的导向功能和凝聚功能。

2.文化浸润的培训模式能深层次内化法律法规、管理制度和行为规范，深层次影响和规范新教师的职业行为，并养成良好的职业习惯。学校的制度文化包括法律法规、校纪校规、为人师表的风范、行为准则、教学和学术规范、享有的权利及应承担的义务及岗位要求等文化体系。制度文化体系决定职业行为，职业行为决定职业习惯，职业习惯凝聚成为职业文化，文化一旦深入内心，就会变成一种强大的力量，指导、激励、约束和控制自己的行为，体现了体现了文化浸润的培训模式在新教师岗前培训中的行为约束功能。

3.文化浸润的培训模式能深层次内化与融合自然科学知识、社会科学知识、教学理论知识和实践技能为新教师的综合素质。通过文化浸润能将科学知识和教学技能、文化传承和实践经验、教学科研规律和教学科研规范深度融合成为教师的综合素质并根植于新教师的心理，全面提升新教师的思想意识、知识素养、教学规范、实践能力、技能水平等综合素质。

四、文化浸润的培训模式在高校教师岗前培训中的应用

思路

1.强化学校文化体系建设，建立完整的学校文化浸润理论体系。文化体系的建设在新教师浸润式岗前培训中起着至关重要的作用，是文化浸润式培训的前提工作和首要任务。文化体系的建设包括精神文化、制度文化、知识文化和物质文化等文化体系的建立。精神文化体系的建立包括学校核心的价值观念、办学理念、行为规范、社会责任、职业理想、学校成果积淀、学校的近期目标及远景规划等理论体系的梳理和完善；制度文化的建立是指将学校精神文化贯穿到制度文化建设中去，制定全面的法律法规、管理制度和行为规范等制度体系；知识文化体系的建立是指针对不同学科、不同背景、不同层次、不同要求，制定完整的教学方法、教学技能和应具备的专业知识结构体系；物质文化体系的建立是指梳理和完善学校历史的、现代的有形物质文化体系，将学校的发展历史、社会成就、历史贡献、治学风范、科学大家、学术名师、成功人士的奋斗成长史、优秀学生的典型事迹、历史建筑、校园环境等集结成册，形成学校物质文化理论体系。

2.建立学校文化浸润培训模式的推行组织，保障文化浸润培训模式在新教师岗前培训中的应用和理论的提升。建立学校的文化体系，成立专业的学校文化浸润理论体系建设委员会，组建学校文化浸润培训模式的推行小组，是学校文化浸润培训模式在新教师岗前培训中应用和推行的组织保障和理论提升的源泉。这不仅可以将学校文化体系通过岗前培训的形式为新教师感受文化浸润提供组织保障，取得应有的培训效果，同时还可以将实践的经验和新成果上升到理论体系的层面，创造性的补充、修正和完善学校文化浸润理论，并通过理论的高度加以体系化，并逐渐形成新的学校岗前培训文化，动态的、创造性的建设学校文化浸润理论体系。

3.转变思维，建立多形式的文化浸润培训方式，营造全身心的感受和浸润学校文化氛围。学校文化通过浸润式的教师岗前培训，让受训教师全身心的沉浸到学校文化中去，单一“大会堂”式的讲授培训很难取得应有的效果，需要我们转变思维，建立多形式的培训方式，营造全身心的感受和浸润学校文化氛围。首先，可以通过参观校园、校舍、图书馆，通过学校史迹、实物、图片、优秀人才事迹等，亲身经历和体验学校有形的文化积淀、校史、校情、学情和价值观念、办学理念、办学特点、办学优势；其次，可以通过座谈、联谊、集餐等形式与大师近距离接触，交流教学体会，成长经历，感悟作为教师应有的教师职业规范、治学风范和为人师表的精神；第三，可以提供场所、创造机会与教学名师交友，使新教师长期受到正确的教育思想观念、端正教学态度感染和成功的教学方法和学校技能的影响，使名师思想和技能潜移默化的根植于教师的心中；第四，集中开设关于法律法规和制度规范的大课堂培训，让新教师熟知国家的法律法规、学校的管理制度和教师的行为规范；第五，还可以定期开设开放式选修专题讲座，请有经验的专业教师讲授“教学思维、语言表达、讲课技巧，板书构图、教学手段、教学工具、仪表仪态”等关于教学方法和技巧课程，让有需求的新教师针对性的自愿选修，提高新教师的教学技能。

参 考 文 献

[1]王邦虎.校园文化论[M].北京.人民教育出版社，2000

[2]张理中，杨倩.高校青年教师培养途径探析[J].中国高校师资研究.

2007

[3]陈久青，王安华.高等学校教师岗前培训新论[M].湖北人民出版社，

2004

规范化培训论文篇（6）

随着我国现代医学的进步，相关医学设备设施与体系管理不断加强，医疗领域各类科室的人才建设也要加以重视，对于医疗规培工作来说，要提高口腔内科医生的业务范围和工作质量，以满足现阶段人民群众日益增长的生活需求。因此，口腔内科需要加强住院医师规范化培训生的相关工作，提高理论知识和临床实践教学质量。现阶段，由于教学人才稀少，规培人员稀缺，医疗环境严峻，医患纠纷明显[1]。面临诸多临床实践教学，培训生缺少一定的实践操作学习机会，对于特殊案例缺乏深入了解的机会。所以，文章基于住院医师规范化培训生在口腔内科规培中的应用，探讨相关教学模式和策略方法的改进。

1住院医师规范化培训生规培工作概述

现代社会随着人们生活水平和质量的提升，人民对于基础物质需求的要求也不断增加，对于医疗服务的标准也在逐年上升，住院医师规范化培训生作为医学生毕业实习的必经阶段，无论是对自己理论知识的学习还是日后的工作经验积累都有一定积极意义，能够促进其良好的职业道德养成，提升临床实践能力，加深核心素养的培养[2]。所以，相关规培工作的教学质量和带教模式，都需要有针对性、有选择性的进行改进，因人而异，有效提升新时期青年医生的综合素质。对于住院医师的规范化培训生的教学指导来说，需要良好的管理办法，提高教学效率和质量，合理规划和量化考核指标。现阶段，住院医师规范化培训生的管理制度多为导师带教、主任负责、333制等多种管理模式和制度体系，根据住院医师培训生的学历、文化程度以及培训年限做不同的计划安排，有针对性、区分性地制定培训方案，提升培训工作质量，加强培训生综合素质[3]。

2住院医师规范化培训生在口腔内科教学的现状问题

口腔内科住院医师的培训生是注重学习与临床实践操作的相关教学活动，也是对学生的综合素质及知识应用能力的一个考察。我国近年来口腔全科的规范化培训逐渐发展起来，尤其是口腔内科的规培工作，有了一定发展经验和探索进度。但是仍然存在一定局限性，且存在一定缺陷和不足。诸如各个培训基地之间教学水平层次不全，教学制度与模式互相不统一；基地内部缺少专业性的培训科室，多为综合性的教学医院的口腔中心、口腔科；带教医生工作繁忙，对于教学工作不上心，腾不出教学时间，不负责任，教学过于浅显、形式[4-5]。因此对于青年医生来说，这样的规培教学是无法满足学生的学习与实践需求的。另一方面，从以学生的角度看，学生虽然掌握了足够的理论知识，但是缺少知识的实际应用，相关实践操作也相对生疏。再加上口腔内科疾病的诊断和治疗相对特殊，要基于对患者的心理状态和疾病特征做相关的准备，有些治疗无从效果，只是浪费时间、金钱和精力，有些症状则需要加以重视，让患者主动配合治疗。口腔内科治疗不单单需要相关医学知识和临床技能，还需要相应的表达能力和清洗的思维逻辑，对患者病情进行分析、诊断并合理告知，制定有效的解决方案，拉近医患双方距离，调节患者负面情绪和不良的心理状态，促进医患关系和谐发展。

3住院医师规范培训生在口腔内科教学的现状问题对策分析

规范化培训论文篇（7）

通过对规范化培训内容的分析，将关健人员，关健制度，关健操作，关健时间，关健科室作为护士规范化培训中的20%进行重点管理。

1.1关健人员培训 重点培训新参加工作护士和新调入护士，新入院的应届毕业生工作的第1年开始进入规范化培训体系，有外院工作经验的护士则根据综合考核及本人愿望进入相应的规范化培训阶段[3]。护理部再根据护士的学历，进行不同层次的针对性培训，充分调动她们的主观能动性和学习积极性，充分发挥护理人力资源的效能[4]。

1.2关健制度学习 护理规章制度及医院规章是对护士在为患者和社会人群服务过程中应当履行的工作职责、享有的工作权限以及工作程序、工作方法等做出的文字规定，是护理人员必须严格执行和遵守的规则[5]。护理部将各项规章制度进行统一整理、编排，制定成册下发每一位参加规范化培训的护士，并按要求制定学习计划，定期抽查培训效果。

1.3关健操作培训 护理部对基础护理操作、生活护理、专科护理等进行规范化的培训后，要求规范化护士进入临床科室进行量化操作。因为护理专业实践性很强，临床实践是最基本的方式。

1.4关健时间培训 护士规范化培训不仅需要考虑护理人员进入护理工作岗位的要求，还应考虑护理人员职业生涯和专业发展。我院将中专护士培训时间定为5年分为3个阶段，第1年为第1阶段，第2～3年为第2阶段，第4～5年为第三阶段；大专护士培训时间定为3年分为2个阶段，第1年为第1阶段，第2～3年为第2阶段；本科护士培训时间定为1年[6]。护理部要求护士从第1阶段起，逐渐掌握各项基础护理操作、护理文书书写、所在科室疾病护理常规及危重患者的抢救护理。对于第2阶段的培训要求护士能独立、系统的运用护理程序。

1.5关健科室培训 手术室、ICU、产房、急诊科是医院高风险科室，因此成为护士规范化培训的关健科室，在临床培训过程中注重培训专科护士，针对专科特点制定专科知识和技能培训计划内容。护理部在手术室、ICU、产房、急诊科，都设有专门的培训内容，此举能有效的提高护士专科护理能力，并为患者提供较高水平的专科护理服务。

2效果

通过在规范化培训中实施应用二八定律，我院规范化考试合格率达98%、规范化培训人员满意率达100%，较实施前分别提高10%和15%。

3结论

对新上岗的护士进行系统、规范的培训是护理人才选拔和培养的基础，也是患者在住院期间安全和舒适的保证[7]。现代培训理论认为培训是有计划、有组织的学习过程，是改进人员的态度、知识、技能和行为使其发挥最大潜力，提高工作质量为目的的指导活动[8]。在培训中应用二八定律，使护理管理者及培训人员均学会了避免将时间和精力花费在琐事上，学会了抓住主要矛盾，能合理分配时间和精力，在培训中专注于重要的环节，避免了大事小事一把抓，使培训工作重点分明，有效的分配护理管理者和培训人员的精力，提高培训效率，增加培训人员满意度。

参考文献：

[1]陈一放.领导文萃[M].福州：领导文萃杂志社，2006：153.

[2]王曙红，彭华，陈嘉.新护士规范化培训体系的建立及其实施效果[J].护理杂志，2009，26（22）：60-61.

[3]张大双.毕业后第一年新护士规范化培训实践[J].中华现代护理杂志，2009，15（13）：1272-1274.

[4]李新萍.不同学历层次护士规范化培训方法探讨[J].医学文选，2005，24（6）：1020-1021.

[5]宋爱琴，牛学红，李西荣.新护士规范化培训考核手册的应用体会[J].中国护理管理，2007，7（3）：58-59.

规范化培训论文篇（8）

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0050-02

近年来，我国住院医师规范化培训试点工作发展迅速。2009年初国务院审议并原则通过的《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出要在我国建立住院医师培训制度。住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是临床医学人才成长特有的阶段。它是为培养良好医德医风和人文素质打下坚实基础的阶段，是为掌握扎实的临床知识和熟练的临床技能积累实践经验的阶段，是造就合格临床医学人才的必经之路。加强住院医师规范化培训对提高医师队伍整体素质和医疗质量有着深远的意义。随着住院医师规范化培训工作在我国的逐步开展与普及．在收到良好效果的同时也出现了一些问题[1]，如培训方法单一、培训内容笼统、缺乏有效的评估及反馈机制等。

我院在十数年的摸索探讨中形成了一套比较规范的培训考核体系，于2012年被确定为全军临床住院医师规范化培训试点单位。我们认为，规范化培训不应该仅仅是对医师临床知识及技能的训练培养。一些非临床的内容如职业道德、医学相关法规、科研能力及教学带教能力的培养等对于一个合格的医师同样十分重要。以下就结合我院的临床教学实践经验，探讨在住院医师规范化培训中非临床知识技能训练科目的设置问题。

1 我院住院医师规范化培训的基本模式

在充分考虑各科室的特点以及参与培训人员的需求以最大程度的平衡临床科室的实际需要和医师个人的发展的前提下，我院制订了“2+1+2”的培训模式[2]，即整体培训时间定为5年，分3阶段进行。第1阶段为期2年，在全院范围内进行轮转，强化基础理论、基本技能、基本知识的训练；第2阶段为期1年，其中半年在急救医学科进行培训，另半年由参训医师根据其所从事的专业，自行选定其感兴趣的专科及相关科室进行培训。对于有2年以上工作经历的硕、博士人员则直接纳入第2阶段培训；第3阶段为期2年，在专业范围内进行专科化培训，可在专科门诊、病房间进行相关专科的个性化培训，以达到独立处理本学科常见疾病及部分疑难杂病的目标。在培训期间，1名带教老师在同一时间内只带1名轮转医师，以确保培训质量。同时,医院还积极利用各种空闲时间组织专业课程的学习和举办大量的前沿讲座以满足不同层次人员的学习和成长需要。在这个模式中，突出了急救医学的培训，旨在通过提高急救技能从而提高医师处理突发事件的处置能力，突出了专业相关科室的培训，为以后医师专科发展打下兴趣和理论基础。

2 我院住院医师规范化培训中非临床知识技能训练科目的设置

2.1 职业道德及医学相关法律法规

2.1.1 职业道德教育：医学服务的对象是具有情感的人，医生只有具备同情心、责任感，以良好的医德为病人服务，争取病人的信任和合作，才能真正实现自己的人生价值。目前参加住院医师规范化培训的医生们大部分是刚刚踏上工作岗位，他们对于外界的不良风气和诱惑的抵御能力还比较差，因此，在培训应该尤其加大职业道德及医德医风教育，使其成长成为一个具有良好职业道德和专业素养的医学人才。

2.1.2 医学相关法律法规教育：目前国内的医患关系紧张，医患纠纷时有发生，因此，在做好专业知识技能训练及职业道德教育的同时，加强医学相关法律法规的教育学习也显得尤为重要。有关专家认为，从住院医师入院开始，即应有针对性的对其进行职业化教育，通过对法律法规和规章制度的学习，让医生们从法律的层面、职业的角度实现思想上的转变；强调医生的职业行为与人的生命息息相关，强化医生的责任心和基本职业素养。

2.2 科研能力

科研能力不仅是医生专业知识掌握深度和广度的综合体现，也是将来发展的必备条件。所以，有必要在规范化培训中加强住院医师科研能力培养，使其不仅具有深厚的专业基础知识、熟练的专业实践技能、较好的解决临床问题的素质，而且具有不断求索、实事求是的科研精神及较强的科研能力[3]。

2.2.1 外语学习：在我院住院医师规范化培训中，外语学习主要针对的是英语。开设外语科目学习，其目的是为医师将来从事医疗保健服务和学习、研究活动打下良好的医用英语基础，其主要内容包括初步具备专业知识和所需信息的获取与交流能力、综述和摘要写作能力、英汉翻译能力、接诊和学术报告等方面的听说能力。另外，专业英语水平能力的提高，对于阅读外文期刊文献，获取医学前沿进展，进而开拓医师的知识面及科研思路都具有十分重要的意义。

2.2.2 医学信息检索：科研的核心是创新，但是，如果不熟知以往科技成就的状况，就不可能提出“有所发明，有所发现，有所创造，有所前进”的新见解、新理论、新技术和新方法。医学信息检索，就是医生实施医教研活动展望学术前景的巨人肩膀式平台。培养住院医师的网络医学信息检索能力，目的就是为了使其能够更好更有效率的获取自己感兴趣领域的前沿进展，从而为以后的医疗、科研活动打下更好的基础。

2.2.3 科研论文写作技巧：撰写和发表科研论文是科研工作的最后一道工序，是公布自己的研究工作并获取认可的必要途径。初探科研殿堂的住院医师们，撰写论文的经验不足，往往做出了很好的成果，却因为不能适当的表达而使其论文无法得到发表。针对这一现象，我们在规范化培训中开展了科研论文写作技巧的课程，主要讲授科研论文撰写、投稿及与期刊编辑交流中应注意和避免的事项，同时规范论文的格式等，使年轻医生们能够更好的完成科研论文的写作与发表工作。

2.3 教学带教能力

作为承担数所医学院校教学任务的三级甲等医院，医院在注重医师医疗、科研能力培养的同时，还应加强其教学带教能力的培养。加快青年医师的成长，提高青年医师的教学能力，对于提高医院师资队伍的整体水平与促进医院的可持续发展都具有重要意义[4]。我们在日常工作中发现，高级职称和资深主治医师的带教主要局限在教学查房方面，而对于基本技能的传授做的不到位。相反，一些年轻医师在工作中担任基本技能操作带教时，能够十分仔细的讲解、示范，在此过程中，不但良好的完成了实习生的带教工作，同时对他们自身的“三基”能力也是一个复习和加强。鉴此，我们有意识的让参与规范化培训的年轻医师们适当的承担部分的带教工作，并定期开展一些课程，进行教学经验的传授与交流，取得了良好的效果。

住院医师规范化培训是临床医学教育改革的重要组成部分，对培养高层次的医学人才起着承上启下的作用。能力本位是住院医师规范化培训的核心目标，需求导向亦是其本质特征[5]，所以住院医师规范化培训的各个环节，都应从提高住院医师职业能力为首要出发点。住院医师的培养和提高是一个长期的过程，我们希望通过不断完善轮转培训科目内容，提高培训质量内涵，增强培训工作的宣传引导，努力建立一个能培养具有良好的医德、基础扎实、知识面宽、有发展后劲的医师的育人机制，向社会输送更多、更优秀的医学人才。

参考文献：

[1] 刘战培.抓好临床科室医疗组的管理,落实住院医师规范化培训[J]. 中国医院，2009. 13(5):12-14.

[2] 徐幻，杨国斌，易学明.关于住院医师规范化培训的几点思考[J]. 医学研究生学报，2010. 23(8):865-867.

规范化培训论文篇（9）

一、简介

长期以来，北京市临床住院医师规范化培训对象以在职人员为主，学历分布以研究生学历为主，从社会申请进入住院医师规范化培训基地的人员多数执行的是为期1-3年的培训。而临床医学硕士学位研究生，是通过全国性的选拔考试，进入研究生阶段学习的优秀本科毕业生，全部要进行为期3年的规范化培训。这种学位研究生培养与住院医师规范化培训脱节，一方面，对这些大夫来说硕士研究生毕业后仍需进行基础的住院医师培训，两阶段的培养具有一定的重复性;另一方面，毕业生分配到用人单位后因为需要参加住院医师规范化培训，不能进行正常的临床工作。

二、我校专业型医学硕士研究生及三年住院医师培养相衔接的具体做法及思考

我校在2012年《首都医科大学关于医学硕士专业学位研究生培养的意见》的通知中，对临床医学专业学位研究生培养模式进行系统的改革，在保证研究生培养学术要求的基础上，强化临床专业学位研究生的临床实践能力的培养质量，实现由课程与实践培养向实践为主型培养模式的转变，实现临床医学专业学位的实践培养与住院医师规范化的实践培养并轨，培养既具有较强临床实践能力又具备较好的临床应用研究能力、既具有良好的学术资质（硕士学历、学位）又具有合格的临床实践从业资质（获得执业医师 资格证书和住院医师规范化培训合格证书）的高层次医学适用型人才。

住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育都是完成本科学习后的医学教育，专业学位硕士研究生教育是本科毕业后的在校学历教育，而住院医师规范化培训是指完成在校教育后的毕业后教育，两者在培训过程中有许多相通之处，亦有一定的差别。在培训效果上，住院医师规范化培训缺乏高水平科研能力的培养，而专业学位硕士研究生教育则对临床实践能力的训练有所欠缺。

住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育的并轨，是指培训过程中同时加强其临床实践能力和科研能力的培养;完成培训且考核合格者，同时取得住院医师规范化培训合格证书、专业学位硕士研究生毕业证书和学位证书。两者的融合，意在提高住院医师的学历层次同时培养其一定的科研能力，以及在提高研究生的临床实践能力的同时避免重复、节约成本的前提下缩短其培养时间。

规范化培训论文篇（10）

住院医师培养是毕业后医学教育的重要组成部分，也是医生成长的重要阶段。上海市住院医师规范化培训自从2009年实施以来，不断在培训实践中完善培训模式细节，增强培训模式的规范性和适应性。本文以2015届毕业学员为调查对象，从培训后阶段来反馈规范化培训开展情况。

一、调查背景

此次问卷调查对象为上海市住院医师规范化培训2015届出站学员124名，分别来上海五家住院医师规范化培训基地，其中三级综合性医院63人，三级专科医院15人，二级综合性医院36人；博士学位17人，硕士学位34人，学士学位73人，其中“四证合一”培养学员47人。

二、调查方法

主要运用问卷调查法，从评价反馈角度来了解上海市住院医师规范化培训的现实开展情况，包括培养目标、招录体系、培训计划、培训内容、考核情况、能力成长、就业反馈以及政策整体满意度来。采用不记名调查，共发放问卷124份，回收117份，有效回收率94.4%。调查数据用Excel进行处理，对结果采用描述性统计和分析。

三、调查结果

1.培养目标和制度认知。调查结果显示，对培训目标了解情况上，“非常了解”的人数有3.7%，“一般了解”为24.6%。其中七名被调查的全科基地学员只有一位选择“一般了解”，其余都选择“不太了解”或“不了解”。而在培养制度里的轮转要求，学员的满意度较高，达到了91.3%，但对实际培训内容满意度只有57.3%。

2.培养过程感受。轮转计划的安排上研究生学历的满意度普遍低于50%，而本科生满意度相对高一些，达到63.4%。能力成长这一项，84.7%的学员都觉得临床业务能力上有明显的提升，53.3%的学员表示交流沟通能力得到提升，而在教学和科研能力这两块只有12.4%和10.3%的学员感觉有帮助。

3.考核评价。最后的考核评价满意度只有34.7%，普遍反映理论考核偏多，实践考核较少。

四、调查结论

1.培训目的不明确，培训制度落实不到位。住院医师规范化培训培养目的是为本市各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立承担本学科常见病、多发病诊疗工作及急救技能的合格临床医师。而围绕目的制定的培养制度在部分基地没有真正落实，学员能力提升不大，这是目前培训模式实施中最大的差异存在。

2.培训计划灵活性不强，时间问题影响培训质量。在培训计划制定上是统一的模式，没有考虑不同年资不同学历学员的实际感受，造成在培训过程中失位缺位。而高学历学员时间的压缩导致其没有更多精力来实现培训目的，影响最终的培训质量。培训计划应在实践调研后制定，否则极易造成资源的浪费。

3.考核成为应试教育，缺少临床实践结合。考试考核以理论考试为多，且频率较高，实践操作考试机会甚少，这样容易导致日常培训成为应试准备，偏离培训目标，影响培训质量。在制定考核考试方案时应更好将理论与实践结合，灵活方式，达到真正想要的目的。

五、建议与总结

1.以卫生服务需求为导向，建立科学化的培养目标。住院医师的培养最终目标是满足社会对基本医疗服务的需求。因而在培养目标制定上，应该首要考虑卫生服务需求所在。目前国内普遍存在着大型医疗资源过度集中，而基本医疗服务资源不足，医疗资源配置存在明显的不均衡。因而作为卫生人力资源重要的培训平台，住院医师培养模式在培养目标上要考虑到人力资源的合理调配，尤其是对社区卫生服务中心的重点关注。

2.完善临床轮转制度规范性，创新培训机制。培养制度是培养目标的重要延生和外在体现，也是实现目标的基本框架。对于制度的建立，更要考虑其标准化程度。住院医师规范化培训标准化的前提是专科委员会的建立。其次培训模式要敢于尝试创新，从制度上保证模式的活跃性，例如上海模式创立的住院医师培养和学位教育培养衔接的制度。创新同时要依循人才培养目标，了解人才培养的规律。

3.合理制定培养过程，注重综合能力锻炼。住院医师培养过程的制定需要充分地了解培训人员情况，合理安排时间和计划。同时住院医师的能力培养是一个综合能力培养，不仅仅体现在临床技能的熟悉程度和理论知识的扎实程度，还应该具备优秀的职业素养和出色的交流沟通能力。医院维护人们健康的重要组织机构，应该时刻具备“以人为本”的理念，在医师培养中也应更注重其综合能力的锻炼。