贵阳中医学院学报杂志 省级期刊

贵阳中医学院学报 2017年第01期杂志 文档列表

贵阳中医学院学报杂志学术探讨

从督脉理论探析大杼的强骨通督作用1-4

摘要：督脉行于背部正中，贯脊属肾，为阳脉之海。中医学认为，脊柱与督脉密切相关，早在《黄帝内经·素问》就记载“督脉生病治督脉，治在骨上”，由此可见，治疗督脉相关疾病应着眼于调整脊柱骨节。大杼是八会穴之一的骨会穴，而督脉贯脊属肾，肾主骨生髓，因此大杼与督脉必然存在密切的联系。本文试从督脉理论对大杼的强骨通督作用进行探析，以揭示大杼与骨的内在联系，为临床运用大杼防治骨病提供有力依据。

贵阳中医学院学报杂志其他

《贵阳中医学院学报》来稿须知4-4

摘要：《贵阳中医学院学报》现设有“学术探讨”“专家经验”“实验研究”“药学研究”“临床论著”“民族医药”“临床观察”“护理研究”“教学研究”“文献综述”等栏目，欢迎广大作者投稿。

贵阳中医学院学报杂志学术探讨

伤寒发斑下法的运用5-7

摘要：下法是治疗伤寒发斑之发斑的主要治法之一。运用下法治疗伤寒发斑之发斑皆为伤寒里证兼有热邪所致的发斑，证见阳明腑实，胃热发斑。伤寒发斑使用下法必须严格把握适应症，误下则易导致变证。伤寒发斑运用下法时常用方剂为现代方剂学所归属的泻下剂。

浅议失眠从“火”论治8-11

摘要：失眠总的病机为“阳不入于阴”，或为阳气亢盛，或为阴气虚弱，但总不离乎阳气的太过或相对过剩，火本质为阳邪，其性主动而向上，易扰心神而致失眠。失眠与火关系密切，火可导致失眠，或为实火，或为虚火，不寐总不离乎火，从火论治失眠，容易迅速切中病机，提高临床上失眠的辨证论治水平。

贵阳中医学院学报杂志专家经验

徐丽梅教授治疗湿疹临床经验12-14

摘要：湿疹发病的关键在于禀性不耐，风湿热毒客于肌肤而成；或因脾失健运，或湿阻成瘀，或营血不足，以致血虚风燥，肌肤失养。治疗上以健脾燥湿、凉血活血为主，临床应用，屡见效验。

贵阳中医学院学报杂志实验研究

石柴方中有效成分经鼻给药吸收的实验研究15-19

摘要：目的：研究石柴方中有效成分经鼻给药的吸收特征。方法：采用大鼠在体鼻腔循环灌流和单向灌流的模型，HPLC测定灌流液中α-细辛脑和柴胡皂苷a的量，考察不同药物质量浓度、不同配伍比例对柴胡和石菖蒲中有效成分吸收的影响。结果：药物质量浓度对柴胡皂苷和石菖蒲挥发油的吸收速率常数无显著影响，配伍后石菖蒲挥发油对柴胡皂苷的吸收速率常数有影响。结论：石柴方中的柴胡皂苷和石菖蒲挥发油均能透过鼻黏膜吸收，但配伍使用后石菖蒲挥发油抑制柴胡皂苷的鼻腔吸收。

捏脊疗法对幼龄脾虚大鼠胃肠运动及SP的影响20-23

摘要：目的：观察捏脊疗法对幼龄脾虚大鼠胃肠运动及血清、结肠、下丘脑SP含量的影响，探讨捏脊疗法治疗小儿脾虚证的作用机制。方法：40只幼龄SD大鼠随机分为空白组、模型组、方药组和捏脊组，每组10只。除空白组外，其余各组幼鼠灌服番泻叶汤建立脾虚证模型。造模结束后，空白组和模型组不作任何处理，方药组灌服四君子汤，捏脊组进行捏脊治疗。治疗结束后，采用墨汁灌胃法检测幼鼠胃内残留率和小肠推进率；ELISA法检测幼鼠血清、结肠、下丘脑SP含量。结果：与模型组比较，方药组、捏脊组胃内残留率均降低（P〈0．05），小肠推进率均升高（P〈0．05）；方药组血清、结肠、下丘脑sP显著降低（P〈0．01）；捏脊组结肠、下丘脑SP显著降低（P〈0．01）。与方药组比较，捏脊组血清、下丘脑SP略微上升（P〈0．05），结肠SP显著升高（P〈0．01）。结论：捏脊疗法可调节幼龄脾虚大鼠胃肠运动及血清、结肠、下丘脑SP水平，其作用机制可能是通过调节SP分泌来改善胃肠运动。

加味调味承气汤对脓毒症模型大鼠DAO、PCT表达影响的研究24-27

摘要：目的：探讨加味调味承气汤对脓毒症大鼠肠粘膜二胺氧化酶（DAO）、降钙素原（PCT）表达的影响。方法：将40只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、加味调味承气汤治疗组和西药对照组，每组各10只，除空白对照组外，其余各组构建为脓毒血症模型。加味调味承气汤治疗组每日灌服加味调味承气汤水煎液，西药对照组注射地塞米松每日注射0．5mg／kg，每日1次，空白组和模型灌服生理盐水。在实验后24h、48h、72h分别采取腹主动脉血通过双抗体夹心酶标免疫分析法检测血清DAO、双抗体免疫层析法检测血清PCT。结果：模型组DAO、PCT在24h、48h、72h表达明显高于空白组，治疗组血清DAO、PCT值在治疗后24h、48h、72h较西药对照组低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：加味调味承气汤可降低脓毒症大鼠的炎症反应，提高肠粘膜的免疫功能。

益火生髓复方含药血清对骨髓增生异常综合征细胞株SKM-1增殖的影响28-31

摘要：目的：观察益火生髓方含药血清对骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）细胞株SKM-1增殖、凋亡的影响。方法：以不同浓度益火生髓方含药血清处理MDS细胞株SKM-1，24、48、72h后，采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率、流式细胞术测定细胞周期及凋亡率，Western blotting检测BCL-2 caspase3、easpase8、CDK2、survivin、E2F1，疫荧光检测NF-kB蛋白表达水平。结果：益火生髓方含药血清能有效抑制SKM-1细胞增殖，呈时间和剂量依赖性。结论：益火生髓方含药血清能明显抑制SKM-1细胞增殖和诱导其凋亡，可能是通过周期阻滞（使细胞周期阻滞于G0／G1期），从而抑制MDS细胞株SKM-1细胞细胞增殖，其抗MDS作用机制可能是通过调控相关凋亡蛋白水平来实现的。

贵阳中医学院学报杂志药学研究

运脾颗粒成型工艺、临界相对湿度和质量标准提取工艺的考察32-37

摘要：目的：对运脾颗粒成型工艺、临界相对湿度（CRH）以及质量标准的含测提取方法进行考察研究。方法：以颗粒的成型性、休止角、溶化性以及吸湿性作为测评指标，单因素试验法考察乙醇不同浓度、不同用量对其成型性综合测评指标的影响；配置不同浓度的硫酸溶液，先测定复方运脾颗粒的吸湿率并绘制吸湿平衡图，再考察复方运脾颗粒的临界相对湿度（CRH）；比较提取方法、提取时间、溶媒容量对运脾颗粒中柚皮苷与橙皮苷的含量。结果：在60％的相对湿度下，以每5g浸膏粉加阿斯巴甜0．025g，加70％的乙醇0.4mL为制粒工艺条件；运脾颗粒的临界相对湿度60％；优化的提取工艺条件为称取本品颗粒0．5g，精密称定，精密加入甲醇25mL，称定重量，水浴回流60min。结论：该制粒工艺经济、稳定、可行，可以作为运脾颗粒制粒工艺条件；运脾颗粒制粒、分装及贮存应控制在60％的临界相对湿度以下；优化提取的工艺条件简便、稳定可行。

天麻眩晕宁片中挥发油的包合工艺研究38-41

摘要：目的：考察陈皮、生姜挥发油β-环糊精包合工艺的影响因素，并确定最佳工艺。方法：采用饱和水溶液法，以挥发油包合率和包合物收率为指标，采用正交试验优选工艺条件；采用薄层色谱法、紫外光谱法和显微镜法对包合物进行验证。结果：最佳包合工艺为：挥发油：β-环糊精以1：12投料，包合温度40℃，包合时间120min。验证结果表明挥发油包合前后无明显变化。结论：所选包合工艺包合率和包合物收率综合指标高，操作简单。

贵阳中医学院学报杂志临床论著

基于数据挖掘技术探讨李声岳治疗变应性鼻炎用药规律42-47

摘要：目的：通过中医传承辅助平台系统软件，探讨名老中医李声岳治疗变应性鼻炎用药规律。方法：收集名老中医李声岳门诊处方，采用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，获得各种药物的使用频次及药物之间的关联规则，分析李声岳治疗变应性鼻炎的用药规律。结果：对筛选出的196首处方进行分析，处方中涉及161味中药，高频率（大于100次）的有8味中药，24组核心组合，挖掘出12个新方组合。结论：李声岳治疗变应性鼻炎经验丰富，多用温肺益气，散邪通窍。中医传承辅助平台系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。

通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者临床疗效影响48-52

摘要：目的：探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者的临床疗效。方法：将90例肺炎合并脓毒症患者按随机数字表达法分为3组，每组30例，第1组为通腑理肺汤结肠透析并纤支镜灌洗肺泡组（治疗组A），第2组为温水结肠透析并纤支镜灌洗肺泡组（治疗组B），第3组为温水结肠透析组（对照组），观察3组患者治疗前后临床疗效以及对中医证候学积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，呼吸机机械通气时间（h），脱机成功率（％），ICU住院时间（d）的影响。结果：治疗组A总有效率93．3％，治疗组B总有效率80％，对照组总有效率50％，3组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；3组患者治疗前中医证候学积分、APACHEⅡ评分无统计学差异，治疗后中医证候学积分、APACHEII均有所降低，治疗后2周治疗组A显著低于治疗组B及对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。3组治疗后呼吸机使用时间（h）、脱机成功率（％）、ICU住院时间（d）明显缩短，治疗2周后与对照组同期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能显著提高患者的临床疗效，改善患者预后。

贵阳中医学院学报杂志民族医药

苗药五藤膏外贴治疗寒湿阻络型膝骨关节炎的临床研究53-56

摘要：目的：探讨苗药五藤贴膏治疗寒湿阻络型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将120例符合寒湿阻络型KOA诊断标准的患者按1：1的比例随机分2组，苗药五藤贴膏治疗组60例（90膝）和巴布膏对照组60例（86膝）。分别予五藤贴膏和巴布膏局部贴敷治疗，2周为1个疗程。治疗结束后评价临床疗效，并采用WOMAC量表和ISOA评分评价关节疼痛及关节功能改善情况。结果：治疗组总有效率为95．0％，对照组总有效率为90．0％，2组总有效率比较无统计学差异（P〉0．05）。2组治疗后WOMAC量表和ISOA关节炎评分均较治疗前改善（P〈0．01或P〈0．05）。苗药五藤贴膏治疗组WOMAC关节VAS评分和ISOA关节疼痛改善均优于巴布膏对照组（P〈0．05），但关节功能障碍评分2组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：苗药五藤贴膏能够提高寒湿阻络型KOA患者的临床疗效，能够明显改善患者关节疼痛。

贵阳中医学院学报杂志临床观察

蟾灵膏对气滞血瘀型肿瘤患者生活质量影响的临床疗效观察57-62

摘要：目的：蟾灵膏是国医大师刘尚义教授自制膏方，具有行气活血，养阴扶正的作用，可用于西医诊断的各种良、恶性肿瘤。本文通过临床实验观察国医大师刘尚义教授自制膏方蟾灵膏对气滞血瘀型肿瘤患者中医症状、生活质量、Kamofsky行为状况（以下简称KPS评分）、体质量的影响。方法：将中医诊断为气滞血瘀型的住院肿瘤患者160例，随机分为两组，实验组100例，对照组60例，实验组为服用蟾灵膏组，对照组为未服用蟾灵膏组，实验期间不得服用具有相同功效的其他中药制剂。所有蟾灵膏均由贵阳中医学院第一附属医院膏方熬制室提供，服用方法：早晚各一次，每次3g，放入热水中化开后口服，30天为一个疗程。治疗后比较两组前后中医症状积分变化，生活质量积分变化，KPS评分变化及体重评分变化，并比较两组安全指标的变化。结果：两组治疗前后中医临床症状积分比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后生活质量积分比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后的KPS评分比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后体重计数比较，差异不具有统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后安全性指标比较，差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：蟾灵膏从人体的基本物质气血出发，行气活血以祛邪，同时兼顾养血滋阴以扶正，可以调理患者整体，缓解患者症状，改善患者生活质量，临床使用安全。

中医“肺朝百脉主治节”在急性肺损伤中的临床运用观察63-67

摘要：目的：从中医辨证角度，探讨中医“肺朝百脉，主治节”与急性肺损伤（ALI）的关系。方法：选择2013年10月至2015年10月在我院住院的ALI患者40例，随机分成治疗组（血府逐瘀汤组）及对照组（西医治疗组）各20例。对照组采用常规治疗手段，给予无创呼吸机治疗，并治疗原发病；治疗组在常规治疗基础上，按“肺朝百脉，主治节”理论指导，给予中药血府逐瘀汤辨证治疗，每日1剂，共7天，比较两组患者治疗前及治疗后3天、8天的凝血功能（PT、Fib、D dimer）、血气分析（PO2、PO2／FiO2）的变化。结果：两组患者治疗前一般情况、凝血功能、血气分析比较差异无统计学意义（P〉0．05），随着治疗的进行，两组患者的各项指标均明显好转，且以治疗组的恢复更为明显。治疗组的高凝状态较对照组有明显下降，Fib：4．06±0．20对5．16±0．54（第3天，P〈0．01），3．62±0．72对4．93±0．27（第8天，P〈0．01）；D dimer：233．60±92．31对387．85±109．76（第3天，P〈0．01），207．62±59．53对369．32±61．19（第8天，P〈0．01）。患者PO2明显上升95．30±25．60对80．60±28．20（第3天，P〈0．05），97．60±14．30对89．60±13．50（第8天，P〈0．05）；PO2／FiO2上升更为明显267．07±22．81对249．12±16．52（第3天，P〈0．01），356．30±10．70对312．70±20．70（第8天，P〈0．01）。结论：血府逐瘀汤通过抑制ALI患者的高凝状态，可改善ALI患者的呼吸功能，控制ALI病情的恶化。

蔡氏妇科分期论治卵巢储备功能下降月经后期的临床疗效观察68-71

摘要：目的：观察蔡氏妇科分期论治卵巢储备功能下降致月经后期的疗效。方法：40例卵巢功能下降导致月经后期的患者，分为分期论治组和对照组（左归丸）各20例，连续用药6个月。观察两组用药前后总有效率、月经周期变化情况，FSH、E2数值的变化。结果：两组服药后月经周期、临床总有效以及血清（FSH、E2）水平的变化，治疗组均高于对照组（P〈0．05）。结论：分期论治法可调节月经周期、提高卵巢储备功能，改善患者临床主要症状，是治疗卵巢功能储备下降的有效方法之一。

氯诺昔康联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察72-74

摘要：目的：观察氯诺昔康联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将符合纳入标准的KOA患者70例，采用随机对照法，分为治疗组35例，对照组35例，治疗组采用氯诺昔康联合玻璃酸钠进行关节腔内注射治疗，对照组采用生理氯化钠溶液及玻璃酸钠进行关节腔内注射对比治疗，两组患者治疗5周后进行临床疗效对照，采用WOMAC膝关节功能评估及VAS视觉模拟评分进行临床疗效评定。结果：两组患者WOMAC、VAS评分较治疗前有显著改善（P〈0．01），其中治疗组较对照组有显著疗效（P〈0．01）。结论：氯诺昔康联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎能显著提高KOA临床疗效。