贵阳中医学院学报杂志 省级期刊

贵阳中医学院学报 2016年第04期杂志 文档列表

贵阳中医学院学报杂志学术探讨

大数据对中医临床路径的应用思考1-4

摘要：本文立足于目前中医诊疗的现状，探讨在中医临床路径中如何按照科学规律将临床收集到的大数据进行整理研究，总结出中医药诊治的基本共性规律，形成临床诊疗规范，为患者提供现阶段最佳的诊疗方案，明确中医诊疗优势，促进中医药发展。

基于肾藏象理论探讨维生素D缺乏与“肾精不足”之间的关系5-9

摘要：由文献检索分析得知，维生素D缺乏与中医“肾精亏虚证”存在诸多相似。本文从中医肾藏象理论探讨维生素D缺乏与“肾精不足”之间的关系，认为维生素D是肾藏精的基本物质基础，补充维生素D可能成为新的疾病治疗思路，其机理与中医补肾理论一致。

贵阳中医学院学报杂志贵州民族医药

苗医弩药针疗法述略10-13

摘要：弩药针疗法是苗医外治法的代表性疗法之一，该疗法民间使用广泛，疗效显著，本文对该疗法的起源、使用方法、，临床运用情况等进行分析归纳，以期对该疗法的现代研究和临床应用提供参考。

苗药窝杠底合温胆汤心身同治慢性失眠30例临床观察14-18

摘要：目的：观察苗药窝杠底配合温胆汤心身同治慢性失眠的临床疗效。方法：将60例符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）、失眠诊断标准的慢性失眠患者，通过随机双盲法分成治疗组（苗药中药组）和对照组（西药组）各30例，观察两组患者治疗前后临床疗效及对匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、中医症状总积分的影响。结果：（1）治疗后，治疗组临床总有效率为90％，对照组为73．3％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；（2）治疗后治疗组pSQI积分值、中医症状总积分明显改善，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：苗药窝杠底加温胆汤心身同治慢性失眠的疗效优于西药组。

贵阳中医学院学报杂志实验研究

更年汤对肾阳虚型围绝经期模型大鼠性激素的影响19-22

摘要：目的：观察更年汤对肾阳虚型围绝经期模型大鼠性激素水平的影响及安全性。方法：筛选出自然围绝经期SD大鼠80只，造模为肾阳虚型，成功后随机分为更年汤组、教材方组、替勃龙组和模型组。每组各20只；另选青年及老年雌性大鼠各20只作为对照组。用药干预15天后取血，采用酶联免疫法检测大鼠血清性激素P、FSH、LH、E2、GnRH的表达并进行比较。结果：（1）与模型纽比较，更年汤组、替勃龙组和教材方组均能提高大鼠血清E2、P水平（P〈0．01），下调FSH水平（P〈0．05），三组之间无统计学差异（P〉0．05）。（2）更年汤组、替勃龙组与模型组比较可显著降低大鼠血清LH、GnRH水平（P〈0．01），教材方组与模型组比较亦有下调作用（P〈0．05），但其下调作用不及更年汤组、替勃龙组（P〈0．05），更年汤组与替勃龙组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：更年汤能提高模型大鼠血清E2、P含量，降低LH、FSH、GnRH水平。

复方丹参片不同提取工艺对大鼠急性心肌缺血的研究23-28

摘要：目的：研究复方丹参片不同提取工艺下对大鼠急性心肌缺血的影响。方法：采用正交实验方法优选丹参的提取工艺；通过腹腔注射Iso建立大鼠心肌缺血模型，以造模前后的心电图观察其生理指标。用放射免疫法测定血清中CK、LDH、SOD、MDA的含量；取大鼠心肌制切片，HE染色，在光学显微镜下观察心肌组织病理学改变；系统评价微波提取工艺与传统提取工艺对复方丹参片药效的影响。结果：阳性组、微波工艺组、传统工艺组都能显著降低大鼠血清中CK、LDH水平，且微波工艺组与传统工艺组比较无显著性区别，都能减轻心肌损伤，降低缺血程度。结论：两种工艺下的复方丹参片对急性心肌缺血大鼠均有良好的治疗作用，药效作用没有差别。

微波消解-原子吸收光谱法测定黔产川黄柏果实中5种金属元素的含量29-30

摘要：采用微波消解-火焰原子吸收光谱法测定黔产川黄柏果实中Fe、Cu、Mg、Mn和Ca5种金属元素的含量，结果发现所测定的黔产川黄柏果实中Mg、Mn、Ca含量丰富，回收率在96％-102％。

运脾颗粒质量标准研究31-35

摘要：目的：建立运脾颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）（或称薄层层析）对处方中主要药材进行定性鉴别；采用高效液相色谱法（HPLC）测定运脾颗粒中柚皮苷与橙皮苷的含量。结果：TLC鉴别方法专属性强、重现性好，阴性对照无干扰。高效液相色谱法测出柚皮苷和橙皮苷分别在0．0296—0．296、0．0174～0．174mg／mL范围内与峰面积呈良好的线性关系，R分别为1（N=6）、1（N=6），平均回收率分别为98．50％、99．03％，RSD分别为0．56％（N=6）、0．45％（N=6）。结论：所建立的方法简便、快速、准确，能有效控制运脾颗粒剂的质量。

不同干燥方式对透骨香药材水杨酸甲酯含量的影响36-38

摘要：目的：比较阴干、晒干等干燥方式对透骨香不同药用部位挥发油中水杨酸甲酯含量的影响，研究透骨香药材适宜的干燥方式。方法：采用水蒸气蒸馏法提取挥发油，再用气相色谱法对不同干燥方式的透骨香药材挥发油中水杨酸甲酯含量进行测定。结果：阴干的透骨香药材中水杨酸甲酯含量均高于晒干药材的含量，阴干叶（3．98μg／g）〉晒干叶（3．84μg／g）、阴干茎（4．48μg／g）〉晒干茎（3．97μg／g）、阴干根（4．85μg／g）〉晒干根（4．21μg／g）。结论：该方法检测时间短，准确度高，重现性好，可为其产地加工提供参考。

GC法测定复方珊瑚姜溶液尿素咪康唑软膏复合制剂中冰片的含量39-42

摘要：目的：建立复方珊瑚姜溶液尿素咪康唑软膏复合制剂中冰片的含量测定方法。方法：以水杨酸甲酯为内标物，PEG-20M毛细管柱、FID检测器、恒温气相色谱法测定复方珊瑚姜溶液尿素咪康唑软膏复合制剂中冰片的含量。结果：冰片在0．0401mg／mL-0．8026mg／mL范围内线性关系良好（R=0．9999），方法回收率为97．80％（RSD=0．29％）。结论：方法简便，快速，准确，可用于该药品中冰片的定量测定。

喜炎平注射液与注射用美洛西林钠配伍的稳定性考察43-46

摘要：目的：考察喜炎平注射液和注射用美洛西林钠在0．9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法：观察配伍液在0h、1h、2h、4h、6h、8h内的性状，在上述时间点下测定其pH值，并采用紫外分光光度法和高效液相色谱法分别测定穿心莲内酯磺化物和美洛西林含量变化。结果：两药配伍后，8h内配伍液的性状、pH值及美洛西林含量均无显著变化，穿心莲内酯磺化物含量变化较大，不稳定。结论：喜炎平注射液与注射用美洛西林钠在0．9％氯化钠及5％葡萄糖注射液中配伍后8h内不稳定，不建议临床配伍使用。

贵阳中医学院学报杂志临床报道

重庆市永川区急性呼吸困难患者NT—proBNP及灰区间疾病研究的临床意义47-50

摘要：目的：探讨血浆NT—proBNP水平在急性心源性呼吸困难（心力衰竭）与非心源性呼吸困难患者中诊断及“灰区值”的临床意义。方法：选择2013年3月～2015年2月我院呼吸科就诊的急性呼吸困难患者300例，分成心源性呼吸困难组（152例）和非心源性呼吸困难组（148例），并设健康对照组100例，检测血浆NT—proBNP水平，分析急性呼吸困难患者NT—proBNP“灰区值”疾病及其所占比例。结果：心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难组血浆NT—proBNP水平比较明显升高，分别为（2562．57±847．53）ng／L和（341．84±80．57）ng／L，有显著性差异（P〈0．01）。心源性呼吸困难组“灰区值”患者33例，占21．7％；非心源性呼吸困难组30例，占20．3％；300例入选患者中“灰区值”者占63例，占21．0％；对照组0例。2组“灰区值”比较无统计学意义（P〉0．05），与健康对照组比较有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：呼吸困难患者血浆NT—proBNP水平对鉴别及诊断心源性和非心源性呼吸困难准确性高，针对“灰区值”患者的进一步检查可以对入院及出院患者的危险分层和管理提供帮助，值得推广应用。

术前心理准备对瓣膜置换术患者麻醉诱导的影响51-53

摘要：目的：探讨术前心理准备对瓣膜置换手术患者麻醉诱导的影响。方法：120例择期瓣膜置换术患者随机分为两组，每组60例，年龄25—45岁。观察组术前一天到病房进行访视，行规范详细的术前心理准备和健康宣教，对照组仅作常规术前麻醉告知及用药准备。结果：对照组有26例因血压过高，心率过快，情绪不安而使用血管活性药物或镇静剂处理。心肌耗氧指数对照组有32例超过12000，观察组仅4例超过12000，对照组心肌氧耗明显高于观察组，说明心理因素对心血管系统存在应激反应。结论：经过良好的术前心理准备，患者在麻醉诱导前能够主动配合治疗，可显著改善患者在麻醉诱导前及麻醉过程中的安全性。

香桂止泻贴治疗小儿风寒泄泻100例临床疗效观察54-55

摘要：目的：观察香桂止泻贴治疗小儿风寒泄泻的临床疗效。方法：选取我院国医堂中医儿科门诊确诊为小儿风寒泄泻的患儿200例，随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组以香桂止泻贴贴敷神阙穴，每日1贴，配合西医常规治疗；对照组仅予西医常规治疗，治疗3天后判定疗效。结果：治疗组有效85例，显效15例，总有效率85％；对照组有效70例，显效30例，总有效率70％。结论：香桂止泻贴对小儿风寒泄泻具有较好临床疗效。

类风湿关节炎活动期膝关节超声检查的价值56-58

摘要：目的：探讨超声检查在类风湿性关节炎（RA）患者活动期膝关节病变中的价值。方法：48例RA（病程1～8年）患者与26例健康人分别做超声检查，分析两组膝关节超声图像，比较滑膜厚度、关节腔积液深度及血流情况。结果：RA组患者滑膜厚度、积液深度较对照组增多（P〈0．01），RA组滑膜血流较对照组增多（P〈0．05），均有统计学意义。结论：超声检查RA活动期膝关节病变，可作为临床诊断RA活动期依据。

64排螺旋CT血管成像在锁骨下动脉盗血综合征的临床应用59-61

摘要：目的：探讨64排螺旋CT血管造影在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值。方法：选择临床诊断锁骨下动脉盗血综合征12例患者先行64排螺旋CT检查，然后通过工作站进行后处理，包括曲面重组、最大密度投影及容积再现等，判断锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始部闭塞或狭窄程度、长度及斑块性质；并与彩色超声多普勒及数字减影血管造影检查结果对照。结果：本组12例病例均行64排螺旋CT血管成像，全部行数字减影血管造影检查，6例行彩色多普勒超声检查。根据多层螺旋CT血管造影显示的狭窄部位、长度、程度，做出锁骨下动脉盗血综合征的诊断敏感性100％，特异性100％，与数字减影血管造影结果一致。结论：64排螺旋CT血管成像是评价无名动脉和锁骨下动脉狭窄或闭塞的有效方法，尤其对判断斑块性质有重要帮助，有助于锁骨下动脉盗血综合征诊断。

强化肌力训练在原发性骨质疏松症康复治疗中的临床研究62-64

摘要：目的：通过对比分析强化肌力训练组和一般康复组治疗原发性骨质疏松症患者6个月内腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难等指标的变化，探讨强化肌力训练在原发性骨质疏松症患者康复治疗中的影响。方法：严格筛选出符合受试标准人群120例，其中试验组使用强化肌力训练完成60例，对照组使用一般康复治疗完成60例，六个月后观察症状改善指标。结果：两组治疗原发性骨质疏松症总体疗效有显著性差异，两组患者治疗前后均不同程度提高骨密度，试验组显著优于对照组（P〈0．05）；从症状和体征改善方面，两组治疗前后在腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难改善方面具有显著性差异（P〈0．05）。试验组在改善下肢疼痛方面显著优于对照组（P〈0．05）。结论：强化肌力训练可以延缓骨质疏松程度，减少因关节周围肌肉力量减弱继发的钙丢失，有效预防或减慢原发性骨质疏松的进程。

贵阳中医学院学报杂志名医经验

寇琼教授成方治疗原发性痛经经验介绍65-67

摘要：寇琼教授对于原发性痛经，善于从虚实入手，抓住病机，辨为“不通则痛”和“不荣则痛”。临床常见原发性痛经可分为气滞血瘀、寒凝血瘀、冲任虚寒、脾肾阳虚证，给予疏肝解郁、活血化瘀、温经散寒、补肾助阳的治疗方法，擅用成方治疗原发性痛经，如血府逐瘀汤、温经汤、少腹逐瘀汤，临床上疗效显著。