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摘要:记叙针灸大师、梅花派针法第六代传人周楣声的高足蔡圣朝主任医师"灸法自然,阳生阴长以化神"的这一新的学术思想,介绍"元神"与人体一切功能活动的"主奉"关系,结合灸法的特点,分析了蔡圣朝老师这一新的学术思想的理论基础和临床应用,认为有进一步深入讨论之价值。
摘要:在数以万计的方剂中均包涵着药物配伍的妙用,配伍恰当与否,直接影响方剂,故精用于方,必精用于药物的配伍。对药是指处方配伍中成对出现的药物(亦称姐妹药),其主要作用是增强疗效、减弱毒性及副作用。对药是单味中药与复方之间的桥梁,是复方的主干,也是配伍的基础,在经典中药复方中,往往含有一组乃至数组对药。其对药的配伍法则,有以下九点:(1)同类相须即两种对药相配伍,可以增强原有药物的功效;(2)表里兼顾即两种对药相配伍,既能治表,又能治里,达到表里兼顾的目的;(3)相互辅佐即两种对药相配伍,一种药物辅佐另一种药物,提高主药的疗效;(4)开合并用即两种对药相配伍,一开一合,一收一散,相反相成,使两种药物发挥更好的功效;(5)升清降浊即两种对药相配伍,一升一降,使脏腑气机升降调畅;(6)寒热并用即两种对药相配伍,一寒一热,寒热并用,达到兼顾治疗寒热病证的功效。(7)补气养血即两种对药相配伍,达到气血双补的功效;(8)滋阴助阳即两种对药相配伍,可以达到滋阴壮阳,阴阳双补的功效;(9)补泻兼施即两种对药相配伍,一补一泻达到攻补兼施的功效。刘尚义教授为全国和本省名老中医,善巧用药之功,对疑难杂症、肿瘤等疾病的诊治,有其独特之处,每每收到良效。
摘要:目的:探讨小半夏加茯苓汤对S180荷瘤小鼠肿瘤生长及免疫功能的影响。方法:建立S180荷瘤小鼠模型,观察小半夏加茯苓汤的抑瘤作用及瘤组织中PCNA蛋白表达情况;同时检测免疫器官指数、T淋巴细胞增殖功能和血清中TNF-α含量。结果:小半夏加茯苓汤高剂量对S180肿瘤的生长有明显抑制作用,抑瘤率为13.7%;与荷瘤对照组相比,高剂量组PCNA蛋白表达量显著下降(P〈0.01);不同剂量小半夏加茯苓汤均可显著增强ConA诱导的荷瘤小鼠脾淋巴细胞的增殖能力,且增殖能力随用药剂量的增加呈梯度性增强;小半夏加茯苓汤高剂量组小鼠血清中TNF-α的含量增高,与荷瘤对照组比较差异显著(P〈0.05)。结论:小半夏加茯苓汤在有效控制S180肿瘤细胞增殖的同时还可以激活免疫细胞、调节机体的免疫功能,在防治恶性肿瘤和改善患者的生存质量方面具有潜在的优势。
摘要:目的:建立香连丸中盐酸小檗碱含量的测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定香连丸中盐酸小檗碱含量。色谱柱:20RBAXEclipseXDB-Cl8(4.6mm×250mm,5μm);流动相:乙腈-0.05mol.L-1磷酸二氢钾溶液(28∶72);用磷酸调pH至3;检测波长:346nm;流速:1.0mLμmin-1;进样量:10μL;柱温:30℃。结果:盐酸小檗碱在0.100~1.000μg(r=0.9999)线性关系良好。回归方程为:Y=4719594.0671X+440429.7781,r=0.9999,盐酸小檗碱的平均回收率为99.48%,RSD为1.30%。结论:本方法简便可行、重复性好,可作为香连丸中盐酸小檗碱的含量测定方法。
摘要:目的:探讨凋亡蛋白抑制因子Livin在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测70例乳腺浸润性导管癌、20例乳腺增生和10例乳腺癌旁组织(距癌组织≥4cm,组织学结构正常)标本中Livin的表达情况,并探讨Livin表达与乳腺癌各临床病理学参数间的关系。结果:Livin在乳腺癌旁正常组织、乳腺增生及乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率分别为10%、25%及64.3%,乳腺浸润性导管癌组织中的Livin表达水平明显高于乳腺增生及乳腺癌旁正常组织,均有统计学意义(P〈0.05):Livin蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达随着临床分期增加显著升高(P〈0.05),但与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移无关(P〉0.05)。在乳腺浸润性导管癌组织中Livin与ER、PR的表达负相关(P〈0.05),与C-erbB-2的表达无相关性(P〉0.05)。结论:Livin在乳腺癌的发生发展中发挥重要促进作用,是影响乳腺浸润性导管癌组织中患者预后的重要因素,可能成为乳腺浸润性导管癌诊断中的标志物,并有望成为乳腺癌治疗的新靶点。
摘要:目的:观察二仙汤加味治疗围绝经期高血压的临床效果。方法:40例围绝经期高血压病患者随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组给予卡托普利片加谷维素治疗,治疗组给二仙汤加味治疗。观察两组治疗前后血压及围绝经期综合征表现的变化情况,比较两组临床疗效与不良反应。结果:两组治疗后收缩压与舒张压均降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);中医证候疗效治疗组效果较好,差异有统计学意义(P〈0.05);K I量表积分,两组治疗前后均降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:二仙汤可有效降低妇女围绝经期的高血压,且能有效改善围绝经期综合征的多种症状。
摘要:目的:观察中药补肾化瘀汤对前列腺增生患者的临床疗效。方法:将我院住院及门诊确诊为良性前列腺增生,且自愿加入本项实验的45例患者随机分为三个治疗组(中药补肾化瘀汤治疗组;西药坦索罗辛治疗组;中西药联合治疗组),治疗前做前列腺症状评分记录;尿流率测定;血清PSA测定;血常规、肝肾功能测定;经直肠测前列腺大小等。中药补肾化瘀汤治疗组服用中药;西药坦索罗辛治疗组,口服盐酸坦索罗辛(哈乐);中西药联合治疗组服用中药,加服盐酸坦索罗辛(哈乐)。用药四周为一疗程,四周后再次测定以上检测指标,通过对比来了解各组的疗效。结果:在改善尿流率方面,特别是增大最大尿流率方面,中西医结合治疗效果最佳,中药组与西药组无明显差异。
摘要:目的:探讨中医药结合护理干预治疗便秘型肠易激综合征对改善患者生活质量评价研究。方法:随机设中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗组(50例)和聚乙二醇4000对照组(50例),两组均配合护理干预,包括心理护理,饮食护理。对两组治疗前后患者生活质量评价积分进行比较。结果:治疗组在症状疗效和生活质量的改善方面有良好的作用,且显著优于对照组。结论:中医调肝理脾通腑法结合护理干预治疗便秘型肠易激综合征疗效确切,使用方便,值得临床推广。
摘要:目的:采用TLC法及RP-HPLC法分析贵州产菝葜属(SmilaxL.)、肖菝葜属(HeterosmilaxK.)8个品种中的活性成分白藜芦醇,并通过对8个品种间镇痛试验的对比研究,对品种间进行药效与质量的评价。方法:TLC法用硅胶G板,以氯仿-丙酮-乙酸-水(4:4:0.5:0.2)为展开剂定性分析。用RP-HPLC法分析白藜芦醇,色谱条件:依利特Hyper-silODS2色谱柱(5μm,4.6×250mm),流动相:乙腈-0.05%磷酸(24:76);流速0.8mL.min-1;检测波长306nm,理论塔板数以白藜芦醇计不得低于4000。用冰醋酸所致小鼠扭体影响进行镇痛试验。结论:在TLC鉴别中,8个品种均含有白藜芦醇;在选定的色谱条件下,白藜芦醇在6.2625μg~200.4μg范围内与峰面积呈良好线性关系。加样回收率(n=9)为101.07%,RSD=1.13%。8个品种中白藜芦醇含量为0.00599%~0.04392%,其中以小叶菝葜含量最高。通过镇痛试验研究,8个品种均有明显镇痛作用,且在相同有效剂量下,8个品种间没有明显差异。本研究可为菝葜类新的药用资源开发利用及质量控制提供了科学的参考依据。
摘要:目的:研究黄芪多糖(APS)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠TH1/TH2介导的结肠黏膜免疫平衡的影响。方法:建立UC动物模型并以大鼠血清IL-4、IL-5、IL-13含量为研究对象,研究APS调节大鼠结肠黏膜免疫系统功能的机制。结果:APS可显著减轻UC大鼠结肠黏膜炎症反应,可帮助腺体及上皮的修复。模型组大鼠血清IL-4含量较正常组显著降低(P〈0.01),对照组柳氮磺胺吡啶(SASP)组和APS组则显著高于模型组(P〈0.01)。模型组大鼠血清IL-5水平较正常组显著升高(P〈0.01),SASP组和APS组显著低于模型组(P〈0.05),显著高于正常组(P〈0.05)。模型组大鼠血清IL-13含量较正常组显著降低(P〈0.01),SASP组和APS组则显著高于模型组(P〈0.05)。结论:APS可能通过影响IL-4,IL-5及IL-13的含量,调节结肠粘膜免疫平衡,从而减轻UC大鼠结肠黏膜的炎症反应。
摘要:目的:以中医理论为指导,通过动物实验研究观察具有补肾调肝、凉血止血作用的自拟方乙癸方对IgA肾病血尿的治疗作用,进一步探讨其作用机理,为临床应用提供实验依据。方法:采用Wistar大鼠(体重200~300g)雄性,共60只(实验前肾功能筛查正常者),随机将其分为为空白对照组、生理盐水对照组、中药滋肾凉血对照组和乙癸方大、小剂量组,每组十二只。模型组采用免疫原牛血清白蛋白隔天灌胃;四氯化碳皮下注射,并联合运用脂多糖尾静脉注射的方法造模。以治疗前后,大鼠一般情况(毛发、色泽、饮食、精神状态等)、尿常规、TGF-β、IL-6等指标及肾活检观察的变化情况判断疗效。结果:本实验通过对IgA肾病血尿模型大鼠治疗的观察结果显示,乙癸方大剂量组治疗后较治疗前大鼠一般情况(毛发、色泽、饮食、精神状态等)、尿常规、TGF-β、IL-6等指标及肾活检观察的变化有明显差异(P〈0.01),与其他各组均有显著性差异(P〈0.01);中药大剂量组能明显降低血TGF-β、IL-6的浓度(P〈0.01)。结论:乙癸方可以改善血尿、蛋白尿、肾功能,以高剂量组作用效果最佳,表明其治疗血尿的疗效是肯定的;可以通过减少血中IL-6、TGF-β的产生与排泌,促进其分解与吸收,达到保护肾脏的目的;可以通过改善肾小球滤过功能,从而达到保护肾脏的目的。
摘要:目的:建立并完善通迪胶囊中薄层色谱的质量标准。方法:采用TCL法鉴别通迪胶囊中三七、紫金莲、延胡索、鸡屎藤、细辛。结果:TCL法均能对三七、紫金莲、延胡索、鸡屎藤、细辛进行专属性定性分析。结论:所建立的方法可准确地进行定性检测,方法可靠、简单,重现性好,可用来控制通迪胶囊的药品质量。
摘要:目的:观察防风多糖对体外培养的巨噬细胞分泌细胞因子的影响,探索防风多糖活化巨噬细胞的部分机制。方法:常规提取防风多糖组分,体外与小鼠腹腔巨噬细胞共同培养,ELISA法检培养液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)等细胞因子(CK)的影响。结果:防风多糖组分在一定浓度下能明显促进小鼠腹腔Mφ释放IL-1和IL-8,其效应具有浓度差异性(P〈0.05或P〈0.01)。结论:防风多糖能明显增加体外培养的巨噬细胞释放IL-1和IL-8,提示中药防风调节免疫功能的药理作用可能与其多糖组分刺激巨噬细胞释放细胞因子有关。
摘要:目的:观察益气升阳法对骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗血管性痴呆大鼠学习记忆的影响。方法:除正常组外,建立大鼠VD模型,造模7天后,移植组及中药组注射MSCs悬液于海马;中药组动物予中药灌胃,其余组灌胃生理盐水,连续25天后,进行水迷宫训练5天,第5天用水迷宫检测各组大鼠的学习记忆功能。结果:模型组与正常组相比,逃避潜伏期明显延长,具有显著性差异(P〈0.05);中药组与模型组相比,逃避潜伏期明显缩短(P〈0.05);中药组与移植组比较,有显著性差异,(P〈0.05)。结论:MSCs移植联合中药治疗VD大鼠有良好的改善记忆作用。
摘要:本文探讨了心脾藏象的生理、心脾藏象与抑郁症的关系;以及抑郁症从心脾论治的理论基础。
摘要:目的:Ir192腔内后装(ICRT)-Bid/d分割方式,探讨治疗宫颈的可行性与临床生物剂量效应,效果和副作用。方法:体外放疗(ExRT)+HDR-Ir192腔内放疗(Bid法),治疗71例宫颈癌患者,Ⅱb期采用全盆腔DT40Gy/4W/20F,Ⅲb期DT46GY/4.6W/23F,结束后挡铅(中央遮挡铅块5HVL,4cm宽)B点DT补量12-14GY/6-7f/1.2-1.4W。Ⅱb期、Ⅲb期A点250cGY/次×Bid/天,两次间隔≥6小时,每周间隔三天重复治疗(2d/w),总计10次/5天/2.5W,A点总量DT2500cGY。挡铅后ExRT与ICRT交替进行。结果:放疗(RT)结束时局部近期疗效CR56例,PR15例。1年生存率:80.3%(57/71)。5年生存率:54.9%(39/71)。阴道反应:Ⅰ度56.3%(40/71)Ⅱ度33.8%(24/71)Ⅲ°9.9%(7/71),无1例因反应而导致治疗计划中断。6个月后71例宫颈活检均为阴性。大小便常规无炎性及出血表现,宫颈阴道符合一般性放射反应后遗改变。结论:HDR-Ir192腔内后装超分割治疗宫颈癌,方法可行,中期疗效满意,副反应小。应用足够的分割(包括次数及剂量),是提高疗效,减少晚期并发症的关健。但晚反应组织损伤、远期生存率尚需加大样本进一步随访及评诂。
摘要:目的:了解冠状动脉搭桥术(CABG)术后患者的生活质量及社会支持现状,分析其相关性,探讨提高患者生活质量的有效途径。方法:采用自制的一般资料调查表、社会支持评定量表和生存质量对40例CABG术后患者进行问卷调查分析。结果:(1)CABG术后患者的生活质量处中等水平(77.50%);(2)CABG术后患者社会支持总分高于与国内常模(P〈0.01);(3)CABG术后患者的生活质量与病人的社会支持、年年龄、文化程度、职业、婚姻、病程、收入有显著相关性。结论:社会支持与冠状动脉搭桥术后患者生活质量密切相关。患者获得更多的社会支持有利于减轻生理和心理的不良反应。护理人员在护理工作中应重视社会支持系统对提高冠状动脉搭桥术后患者生活质量的作用,并有效利用,以提高患者的生活质量。
摘要:目的:观察茯苓甘草汤对功能性消化不良(FD)大鼠胃液体排空及胃窦中一氧化氮(NO)及乙酰胆碱酯酶(AChE)含量的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:60只大鼠随机分为正常组、模型组、莫沙必利组、生姜组、茯苓甘草汤组。采用盐酸灌胃模型,以硝酸还原酶法测定胃底NO的含量,化学比色法测定胃底AChE的含量。结果:茯苓甘草汤可明显降低FD大鼠胃底NO含量(P〈0.01),并明显增加胃底AChE的含量(P〈0.01)。结论:茯苓甘草汤增加FD大鼠胃底AChE的含量的同时,胃底NO含量明显降低。提示茯苓甘草汤可能是通过提高胃底AChE的含量,降低胃底NO的含量的综合作用改善FD大鼠的胃液体排空延迟。