腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床观察

摘要：目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的疗效。方法选择186例剖宫产后瘢痕妊娠患者，根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组，每组93例。联合组在对照组的基础上给予甲氨蝶呤，比较两组患者在术后3天、5天、10天时血β-HCG变化及恢复正常所需时间。比较两组随访12个月、24个月宫内妊娠及PEP发生情况。结果联合组在术后3天、5天、10天时血β-HCG明显低于对照组，差异有统计学意义，联合组术后血β-HCG水平恢复至正常所需时间明显短于对照组，差异有统计学意义；联合组随访术后12个月、24个月宫内妊娠发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术联合甲氨蝶呤局部注射、术前术后口服米非司酮能有效促进剖宫产后瘢痕妊娠患者术后血β-HCG恢复正常，提高术后远期宫内妊娠发生率，安全可靠，值得临床推广应用。

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