克罗恩病的诊断：影像与内镜技术的总体评价与应用
摘要：1 IBD的基本特征 炎症性肠病（IBD）是一种肠道炎性综合征，虽然目前其发病机制尚不清楚，但普遍认为是由于肠道黏膜对摄入的抗原（如食物等）所产生的异常免疫反应所致。IBD主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），两者的差异主要是组织学方面以及病变部位分布的不同，如UC只局限于结肠，好发于直肠和乙状结肠；CD则可发生在消化道的任意部位并呈现节段性改变，因此两者使用的影像学和内镜技术存在差异。影像学诊断在炎症性肠病中的应用
摘要：炎症性肠病（IBD）患者常常需要接受多次影像学和内镜检查以评估他们的病情，内镜检查是目前评估IBD患者的疾病活动性和严重程度的主要参考标准，但内镜所提供的只有黏膜表面的情况，且通常没有办法同时完成全消化道的检查。CT对评估IBD有着高度的准确性，但因为辐射等原因，MRI开始变成CT以外评价IBD首选的影像学检查。炎症性肠病病因研究进展
摘要：炎症性肠病是在环境、遗传、感染和免疫等多因素相互作用下，肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎性反应。新近的研究发现，易感基因、维生素以及一些特殊的菌群如难辨性梭状芽孢杆菌等重要因素参与了该病的发病过程，并在两种类型的炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）中表现出一定的差异，从而导致不同的发病机制和病理表现，并可能与疾病的转归有关。胃肠道血管发育不良的治疗
摘要：胃肠道血管发育不良（AD）临床上常无症状，或是消化道反复出血的原因之一，通常是通过内镜检查发现，部分患者需要通过影像学检查或剖腹探查来诊断。根据患者的具体情况，可用不同方法治疗AD，常用的有内镜下治疗、血管造影术、手术治疗，以及药物治疗如激素、血管生成抑制剂、生长抑素及其衍生物等。食管癌表观遗传调控机制研究进展
摘要：近年来随着对肿瘤研究的深入，人们发现DNA序列以外的表观遗传调控异常在肿瘤的发生、发展过程中更为普遍、也更为重要。这种基于非基因序列改变所致基因表达水平变化的表观遗传学研究，包含了DNA甲基化、染色质组蛋白修饰、隔离蛋白及非编码RNA等调控方式。异常的表观遗传机制影响基因的转录，贯穿肿瘤发生、发展的整个过程，并具有一定的广泛性和组织特异性。食管癌是最常见的恶性肿瘤之一，开展食管癌表观遗传研究为其诊断、治疗和预防等方面提供了新思路。酒精性肝病线粒体损伤分子机制的研究进展
摘要：酒精性肝病（ALD）是一种长期酗酒所致肝脏疾病。线粒体是乙醇攻击的首要对象，其分子机制涉及氧化应激、渗透性转运、线粒体蛋白质及DNA损伤、缺氧等多个方面。本文主要从三个方面讨论酒精性肝病线粒体损伤的分子机制，这有助于从分子水平探讨其发病原理，利于新治疗方法的研究。mircoRNA122与肝脏疾病之间关系的研究现状
摘要：microRNA是近年来的研究热点。microRNA-122（miR-122）高表达于肝脏，其与肝脏疾病的关系日益受到人们的关注。miR-122在基因表达调控中的作用能影响肝脏疾病的进展，通过抑制或者增强miR-122的活性，可改善肝脏功能。此文就miR-122与非酒精性脂肪性肝病、丙型病毒性肝炎、肝细胞癌、急性肝衰竭等肝脏疾病的关系作如下综述。DNA甲基化与肝癌的研究现状
摘要：原发性肝细胞癌（肝癌）是最常见的恶性肿瘤之一，其发生是一个多阶段的过程，包括遗传学和表观遗传学改变引起的原癌基因激活和抑癌基因失活。既往研究普遍认为，遗传学改变是肝癌发生的核心环节，近年来随着对肝癌认识的深入，发现表观遗传学改变对其发生发展亦起着重要作用，其中DNA甲基化的研究较为广泛和深入。此文就DNA甲基化与肝癌发生发展的关系，以及甲基化在肝癌临床诊治和预后评估中的意义进行综述。肝癌诊断的肿瘤标志物研究进展
摘要：原发性肝癌（肝癌）是世界上最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断是治疗肝癌能否取得成功的关键。甲胎蛋白是目前最有特异性的肝癌肿瘤标志物之一，但其敏感性欠佳，并不能满足临床需要，现就近年有可能提高肝癌早期诊断率的肿瘤标志物，如甲胎蛋白异质体（AFP—L3）、高尔基蛋白73（GP73）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）、微小RNA（miRNA）等作一综述。高脂血症性急性胰腺炎发病机制的研究进展
摘要：高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）近年来发病率增加，其临床特点与其他病因所致急性胰腺炎有所不同，其发病机制尚未阐明。此文简介国内外对HLAP发病机制的研究进展，包括炎性反应、微循环障碍、氧化应激、钙超载、基因多态性、代谢异常等。HLAP的发病机制有待进一步深入研究。CD4^＋CD25^＋Treg细胞在急性胰腺炎中作用的研究进展
摘要：CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Regulatory T cell，CD4^＋CD25^＋Treg）是具有负向免疫调节作用的CD4^＋T淋巴细胞亚群，现认为其在控制自身免疫性疾病的进展、抑制潜在有害的炎性反应及维持免疫稳态等方面起着关键性作用。急性胰腺炎（AP）是临床上常见的急腹症之一，大量研究证实，CD4^＋CD25^＋Treg细胞对AP的发病机制具有重要意义，此文就该方面研究进展进行综述。胰腺癌相关肿瘤标志物的研究现状
摘要：胰腺癌恶性程度高，起病隐匿，转移较早，早期诊断困难且预后差。近年来血清学检查、蛋白组学、基因检测等生物技术及生物信息学的发展，为筛选和鉴定与胰腺癌相关的肿瘤标志物提供了新的策略和方法，对胰腺癌的早期诊断、预后评估及治疗具有重大意义。此文就目前胰腺癌相关肿瘤标志物的研究现状作一综述。去泛素化酶锌指蛋白A20调控NF—κB信号通路的研究进展
摘要：NF—κB是众多生理过程的关键调节位点。泛素化和去泛素化在NF－κB信号通路中起着重要的调节作用。锌指蛋白A20（又称TNFAIP3）为炎性反应的内源性调控蛋白和组织细胞保护性蛋白，它通过可逆的去泛素化以及泛素化功能下调活化的NF－κB通路，从而维持免疫稳态，控制炎性反应。斜疝致回肠穿孔误诊胃十二指肠穿孔1例
摘要：1病历摘要 男，84岁。因突发性全腹痛8h急诊入院。腹痛呈持续性、阵发性加剧，伴畏冷、腹胀、呼吸急促，无发热、恶心、呕吐、腹泻。小檗碱治疗消化系统疾病的作用机制研究进展
摘要：小檗碱用于治疗肠道感染性疾病的历史悠久。近年来，其抗炎、调脂和抗肿瘤等多重药理作用已得到广泛认可。本文旨在对小檗碱在消化系统疾病治疗领域尤其是炎症性肠病和结直肠癌方面涉及的分子机制研究进展作一综述。83例缺血性结肠炎临床特点分析
摘要：目的总结缺血性结肠炎（IC）的临床表现和内镜下特点，探讨早期诊断和治疗方法。方法回顾性总结83例缺血性结肠炎患者的临床表现和结肠镜下特点。结果IC多发生于60岁以上的中老年人，女性多于男性，多数患者伴有可能的基础疾病，临床主要表现为腹痛、便血和腹泻，病变多位于左半结肠，病变类型以一过型最为多见。结论结合临床表现与结肠镜结果，该病基本可诊断。经及时治疗，IC预后良好，早期行结肠镜检查对诊断IC非常重要。YY1 mRNA在新疆哈萨克族食管鳞癌组织中的表达及意义
摘要：目的研究转录调节因子YY1 mRNA在新疆哈萨克族食管鳞状细胞癌（ESCC）中的表达及意义。方法应用RT-PCR技术检测40例食管鳞癌和40例非癌组织中YY1 mRNA的表达。结果40例正常组织中YY1 mRNA阳性表达率为5％（2／40）；40例食管鳞癌组织中YY1 mRNA阳性表达率为50％（20／40）；随着恶性程度增加及病程进展，YY1 mRNA阳性率逐渐上升，YY1 mRNA在低分化鳞癌组阳性表达率（76．92％）显著高于高分化鳞癌组（25％）（P〈0．0125）。结论YY1 mRNA在新疆哈萨克族食管鳞癌组织中的表达可能与食管癌的发生发展有关，检测YY1 mRNA的表达可能对食管癌的早期诊断及对新疆食管癌高发地区进行筛查具有指导意义。健康体检人群中Hp感染与糖代谢异常及胰岛素抵抗的相关性分析
摘要：目的探讨健康人群中Hp感染与糖代谢紊乱及胰岛素抵抗的关系。方法检测118例健康体检者的Hp感染情况，以及空腹及餐后2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、体重指数等指标，计算反映胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的HOMA—IR、HOMA—IS。对Hp阳性组和Hp阴性组的糖代谢及胰岛素抵抗情况进行分析。结果共检出H声感染者57例，未感染者61例，Hp感染率达48．31％。Hp感染与性别、年龄无明显相关。57例Hp阳性者中血糖异常者35例（61．4％），而61例Hp阴性者中血糖异常者22例（36．23％）。Hp阳性组的FPG、2hPG和HbA1c较Hp阴性组升高，差异存在统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。反映胰岛素抵抗的HOMA—IR指数，在两组间差异也有统计学意义P=0．015）。而空腹胰岛素（FIN）和HOMA—IS虽然在Hp阳性组较Hp阴性组有升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。HDL—C在Hp阳性组较Hp阴性组有明显降低（P〈0．05）。结论Hp感染与血糖代谢异常有关，且能增加胰岛素抵抗。
