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摘要:胃癌在我国发病率较高,以中老年人多见,青年人发病呈逐年上升的趋势.日本学者首先提出早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的概念.根据癌组织在胃壁的浸润深度,将胃癌分为EGC和进展期胃癌.癌组织位于粘膜及粘膜下层,无论有无淋巴结转移,均称为EGC.
摘要:此文综述近年来国内外通过直接将调控胃癌的相关基因转染到动物胚胎中,或者基于基因同源重组原理的基因打靶技术,进行基因敲除而建立起来的胃癌及癌前疾病的基因模型,以及不同基因位点的基因模型的表型及病变发生率,发生时间等,它们在胃癌病变机理前瞻性研究及进行抗癌药的药理研究中,必将占据越来越重要的地位.
摘要:胃癌是消化道最常见的高度恶性的肿瘤,其预后差,治疗难度大,死亡率高.过去的20年间,为了增加胃癌患者的手术治疗机会,提高生存率,改善预后,国内外进行了大量辅助化疗方面的研究,积极寻找新的放化疗方案和辅助化疗方式.虽然最近开展了许多化疗方案,但未取得很显著的疗效,所以目前对进展期胃癌的治疗,没有一个标准的方案.
摘要:胃癌的腹膜转移是导致患者死亡的主要原因之一,早期诊断腹膜微转移对提高胃癌患者的预后和生存有重要意义,目前临床上主要应用腹腔冲洗液细胞学检查,对腹膜微转移的诊断灵敏性较低.此文综述近年来应用分子生物学技术对胃癌腹膜微转移的基因检测的研究进展.
摘要:幽门螺杆菌(H.pylori)感染引起胃部疾病已被大量流行病学及实验研究所证实.为了进一步揭示H.pylori与胃癌的关系,用H.pylori建立合适的动物模型将有助于研究胃癌的发病机制.此文对近年来该领域H.pylori胃癌动物模型的研究作一综述,并介绍几种成功的胃癌动物模型及存在的问题.
摘要:全胃切除术是治疗胃癌的重要术式,全胃切除后消化道重建的方式包括Roux-en-Y和空肠间置两大基本术式和其他一些改良术式.尽管种类繁多,但何种更好尚无定论,目前的争议主要集中在十二指肠径路、储袋以及是否切断空肠三方面.现对主要术式作简要总结,并就主要争议方面的研究进展作一综述.
摘要:表皮生长因子(EGF)是最早被发现的多肽类生长因子之一,它能提高葡萄糖和氨基酸的吸收,刺激蛋白质DNA和RNA的合成.近年来的研究发现,表皮生长因子家族与胃粘膜疾病关系密切.此文综述EGF的结构和生物学活性,及其在萎缩性胃炎发生发展和治疗中的作用.
摘要:应激性溃疡(SU)是各种严重应激状态下发生的并发症,而H2受体拮抗剂(H2RA)是防治SU最常用的药物.SU发病最重要的高危因素为机械通气超过48 h及凝血机制障碍.胃酸在SU发病中起重要作用,不同应激状态下胃酸分泌不同,但SU严重程度取决于实际反流入胃粘膜内的H+总量.H2RA除抑酸外尚可通过免疫调节及胃粘膜保护作用达到防治SU效果,对H2RA防治SU效果、与其他药物比较以及剂量和用法尚存在不同的观点.H2RA可通过骨髓抑制及产生血小板抗体导致血小板减少;H2RA抑酸后可导致胃内酸度下降,胃腔内革兰阴性菌可大量生长,从而可能引起医源性肺炎发病率升高.
摘要:疣状胃炎(varioliform gastritis)具有特征性的形态学表现,但到目前为止,对其病因、病理本质、治疗手段及疗效、预后等都认识不清,存在很大疑问和分歧.近来对其与胃癌的关系进行了一些研究,但结论没有统一,还有待深入研究.
摘要:胃内微生态平衡对人体健康非常重要,一旦失衡使幽门螺杆菌过度繁殖,乳酸杆菌等正常菌群减少,就会导致许多疾病的发生.经研究发现乳酸杆菌对幽门螺杆菌具有明显的拮抗作用,乳酸杆菌通过微生态调节作用对幽门螺杆菌感染有预防和治疗的作用.
摘要:介绍胃肠道间质瘤(GIST)的组织学和分子生物学进展.新的GIST的诊断定义是表达KIT蛋白(CD117)、富于梭形细胞或上皮样细胞的胃肠道间叶性肿瘤.除手术外,近3年来酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼治疗不能手术的晚期GIST患者取得较好效果.
摘要:Barrett食管(BE)是一种癌前病变,与食管腺癌密切相关.BE发病率随国家和地区差异各不相同,国内外众多报道BE发病率呈上升趋势.对于BE的早期诊断,内镜检查及活检病理检查仍是重要而可靠的方法.但是,BE发展成腺癌的机制仍不十分明确,因此对BE患者的筛选与监测显得尤为重要.此文对哪些人需要进行筛选,选用什么检查方法,一旦确认BE如何跟踪调查肿瘤的进展及如何选用最适当的治疗方法等问题进行了讨论.
摘要:转化生长因子β(TGF-β)是一种多功能的细胞因子,与自身免疫等多种疾病的发生发展有着密切的关系.炎症性肠病(IBD)属于自身免疫性疾病之一,其发病机制尚未十分明确.此文就TGF-β与IBD的研究进展作一综述.
摘要:小肠移植迅速而严重的排斥是临床成功进行小肠移植的主要障碍,随着近年免疫抑制剂的长足进展,如新型的强力免疫抑制剂他克莫司等的问世,使小肠移植成为可能.但其发生排斥的机率仍远高于心肝肾等器官移植,故及时发现排斥是及时进行免疫抑制干预的前提.因此临床上对小肠发生排斥的早期判断尤为迫切,而目前小肠移植术后除了肠镜活检病理检查外尚缺乏其他公认敏感和特异的检验指标,该方面的研究已成为小肠移植研究的重点.此文对已有的该类研究作一归类总结.
摘要:5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)常用于功能性胃肠道疾病的治疗,可能会增加消化道出血的危险性,尤其是与非甾体抗炎药联合使用时.出血的原因有:SSRIs抑制血小板转运蛋白导致血小板功能障碍和激活纤维蛋白溶解系统;SSRIs影响血管内皮细胞功能,引起血管通透性增加和小动脉痉挛.
摘要:荧光定量PCR是一种新的核酸定量技术,该技术是在PCR反应系统中引入荧光标记探针,具有实时监测,灵敏性、特异性和精确性高的特点,不断消除原有PCR技术的不稳定及容易产生假阳性等缺陷,在监测患者病情、顸后、指导用药等方面有着广阔的应用前景.
摘要:孤啡肽是新近发现的一种内阿片肽,深入研究表明,孤啡肽广泛参与调节机体多种生理功能,如疼痛、感觉、记忆、应激、泌尿、免疫、激素调节等,并且参与到胃肠的植物性神经功能调节中.此文综述了孤啡肽与消化系统关系的研究进展.