国际生殖健康计划生育杂志社
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国际生殖健康计划生育杂志

《国际生殖健康/计划生育杂志》在全国影响力巨大,创刊于1982年,公开发行的双月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:综述、文摘、基础研究、临床研究、男性生殖调节、避孕节育、优生优育、生殖道感染等。
  • 主管单位:天津市卫生健康委员会
  • 主办单位:天津市医学科学技术信息研究所
  • 国际刊号:1674-1889
  • 国内刊号:12-1400/R
  • 出版地方:天津
  • 邮发代号:6-63
  • 创刊时间:1982
  • 发行周期:双月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.87
  • 综合影响因子:0.921
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

国际生殖健康计划生育 2012年第06期杂志 文档列表

国际生殖健康计划生育杂志专家笔谈

输卵管性不孕患者的治疗——生殖手术还是体外受精-胚胎移植?

摘要:输卵管疾病是女性不孕的重要原因之一,包括输卵管近端阻塞,远端粘连、闭锁、积水,输卵管妊娠和绝育术等。生殖手术和体外受精一胚胎移植(IVF—ET)技术是目前主要的治疗方法,两者互为补充。治疗方式的选择、治疗后宫内妊娠率和妊娠结局受患者年龄、卵巢储备功能、既往生育史、手术史、计划妊娠胎数、输卵管病变程度、丈夫精液情况、合并其他不孕因素和医生的经验技术等多种因素的影响。不孕患者的嗜好、宗教信仰、经济、医疗保险等在选择时也应考虑在内。在生殖手术和IVF—ET治疗前应预先告知患者治疗的时间、费用、安全性、预后及其对患者今后生育功能的影响,以利于其选择正确的治疗方案,缩短治疗后妊娠时间。
429-433

本刊定稿文章可实现数字优先出版

摘要:为了缩短重点文章的报道时差,及时传播信息,本刊2012年已与中国学术期刊(光盘版)电子杂志社签署了数字优先出版协议。凡具有部级或省市级等基金资助的论文以及本刊编辑部重点约稿文章,待定稿后,经编辑部与作者双方协商可以另签署一份数字优先出版授权协议,在纸质版出版前以数字出版形式优先发表,供读者在中国知网数据库中检索阅读。数字出版等同于正式出版。
433-433
国际生殖健康计划生育杂志论著

胚胎干细胞移植于内膜损伤小鼠的初步研究

摘要:目的:了解胚胎干细胞是否能选择性定植于子宫内膜新损伤小鼠模型的子宫腔,并助其修复损伤。方法:制备新鲜子宫内膜损伤的小鼠模型,利用带增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)基因标记的小鼠胚胎干细胞(ESC)体外培养后移植至模型鼠宫腔,对比观察ESC*在内膜损伤模型鼠宫腔内滞留与定植情况,及其对损伤子宫修复的影响,以及对干细胞移植后成瘤性的影响。结果:移入的ESC*可以在内膜受损模型小鼠的宫腔内存活3周以上,且随着时间的推移,在宫腔内形成肿瘤的机会增加。静脉注射ESC*后,可见ESC*在内膜损伤宫腔及躯体其他损伤部位聚集,而不见于无损伤的对侧宫腔。结论:损伤是诱导干细胞募集的重要因素,如何诱导ESC定向分化及控制成瘤性仍有待进一步研究解决。
434-435

人卵巢组织冷冻对印迹基因IGF-2/H19甲基化程度及表达的影响

摘要:目的:探讨程序化冷冻和固相表面玻璃化冷冻对人卵巢组织中印迹基因胰岛素样生长因子2(IGF-2)/H19(一种非可读框架RNA)差异性甲基化区(DMR)CpG岛甲基化程度及两基因表达的影响。方法:15例因其他疾病而手术的患者,将病理检查剩余的卵巢组织切割成皮质小条后随机分配到新鲜组(F组)、程序化冷冻组(sF组)和固相表面玻璃化组(SSv组)。通过甲基化聚合酶链反应(MS—PCR)检测各组卵巢组织中IGF-2/H19CpG岛甲基化程度,并分别采用免疫组化法和原位杂交方法检测各组卵泡中IGF-2蛋白和H19RNA的表达情况。结果:F组、sF组和SSV组卵巢组织甲基化程度分别为26.46%,41.02%和33.09%,虽然sF组和SSV组的甲基化程度略高于F组,但差异无统计学意义。在新鲜和冻融后的卵巢组织中,各级别卵泡的卵母细胞和颗粒细胞胞质中均有IGF-2蛋白阳性表达,3组之间原始和初级卵泡IGF-2的表达差异无统计学意义(P〉0.05)。原始卵泡的颗粒细胞和卵母细胞均可见到JH19RNA阳性表达,3组之间原始卵泡H19RNA的表达差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:未检测到慢速程序化冷冻和快速固相表面玻璃化冷冻对印迹基因IGF-2/H19CpG岛甲基化程度的影响,亦未发现2种冷冻方法对原始和初级卵泡中IGF-2蛋白和H19RNA表达的影响。
436-438

正常月经周期IVF—ET患者助孕情况与睾酮水平的关系

摘要:目的:探讨正常月经周期女性在进行体外受精(IVF)周期中其卵巢基础内分泌及助孕周期情况与血清睾酮水平的关系。方法:按一定标准收集2011年3月-2011年7月在中山大学附属第一医院生殖中心行IVF一胚胎移植(ET)治疗的、具有正常月经周期的495例妇女资料。比较患者不同年龄、基础促性腺激素、基础黄体生成激素(LH)、基础卵泡刺激素(FSH)/LH比值、基础雌二醇(E2)分组间的睾酮浓度差别;比较不同血清睾酮水平患者的IVF周期情况。结果:不同年龄、基础FSH/LH比值分组间睾酮差别有统计学意义(均P〈0.05);而基础促性腺激素、基础LH、基础E2不同分组间睾酮差别无统计学意义(均P〉0.05)。不同睾酮水平组间IVF周期取卵数以及可移植胚胎数差别有统计学意义(均P〈0.05)。结论:血清睾酮水平与年龄、FSH/LH比值以及超促排卵取卵数等卵巢储备评估指标有关联。血清睾酮水平对有正常月经周期的女性IVF周期助孕结局也有影响。
439-441

孕激素受体和孕激素诱导的封闭因子的表达与自然流产的关系

摘要:目的:探讨孕激素受体(PR)和孕激素诱导的封闭因子(PIBF)在妊娠早期自然流产发病机制中的作用。方法:选取妊娠早期自然流产患者25例做病例组,同期妊娠早期正常妊娠要求行人工流产者20例为对照组,采用免疫组织化学SP法检N2组蜕膜组织中PR和PIBF的表达水平。结果:2组蜕膜组织中均可检测到PR和PIBF的表达。病例组和对照组蜕膜组织中PR表达的阳性率分别为80%(20/25)和85%(17/20),PIBF表达的阳性率分别为76%(19/25)和75%(15/20),2组间差异均无统计学意义(x2=0.002,P=0.975;x2=0.006,P=0.950),但对照组PR和PIBF的表达强度均高于病例组,差异有统计学意义(Zc=2.261,P=0.020;Zc=2.463,P=0.010)。病例组和对照组蜕膜组织中PR与PIBF表达均呈正相关(rs分别为0.759和0.706,均P=0.000)。结论:子宫蜕膜组织中PR和PIBF表达的降低与自然流产的发生有关,是母体复杂网络中的一个微小倾ll面。
442-444

卵泡刺激素及戊酸雌二醇对小鼠卵母细胞体外成熟的影响

摘要:目的:探讨卵泡刺激素(FSH)、戊酸雌二醇(E2)对小鼠未成熟卵母细胞体外成熟、受精及卵裂能力的影响。方法:对雌性小鼠进行超促排卵后处死小鼠,取出卵巢,刺破卵泡,收集形态较好的未成熟卵母细胞,随机分为6组,在不添加激素的基础培养液中以及分别添加10,50IU/mL的FSH及1,10,100mg/L的戊酸E:的培养液中培养24h后,观察各组卯母细胞的成熟情况。对已成熟的卵母细胞进行体外受精,观察卵母细胞受精情况。受精后继续培养48—72h,观察其卵裂情况。比较各组的成熟率、受精率和卵裂率。结果:①各浓度FSH组及各浓度戊酸E龃与对照组相比,成熟率[生发卵泡破裂率(GVBD率)、MⅡ率】及卵裂率的差别均无统计学意义(P〉0.05)。②10,50Iu,mLFSH组以及10mg/L戊酸E龃的受精率分别为41。18%,40%和42.86%,均高于对照组(19.44%),差异有统计学意义(P〈0.05);1,100mg/L戊酸E:组与对照组相比受精率差异均无统计学意义(P〉0.05)。③各浓度FSH组之间以及各浓度戊酸E:组之间成熟率(GVBD率、MⅡ率)、受精率及卵裂率的差别均无统计学意义(P〉0.05)。结论:在小鼠体外成熟培养液中添加10,50IU/mLFSH及10mg/L戊酸E:能促进小鼠卵母细胞胞质的成熟,从而提高受精率。
445-448

多囊卵巢综合征致不孕50例临床分析

摘要:目的:回顾性分析不孕门诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者的不孕因素,探讨对PCOS不孕的综合治疗方法。方法:选择2009年1月-2011年4月收治的PCOS患者50例为研究对象,分析PCOS致不孕的因素,并总结临床治疗的经验。结果:50例患者中,39例有卵泡发育成熟,占78.0%;妊娠30例,占60.0%;先兆流产5例,占16.7%;稽留流产5例,占16.7%;2例出现OHSS,占6.7%;双胎妊娠1例,占3.3%;异位妊娠2例,占6.7%。23例顺利分娩。结论:PCOS是发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,病理机制涉及高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症,因此,临床上应采取综合方法治疗PCOS导致的不孕症。
449-451

天津市区及郊区20岁以下青少年人工流产情况调查

摘要:目的:分析天津市2007—2011年人工流产妇女中年龄≤20岁的青少年的情况,以便根据不同地区情况制定更有效的干预措施。方法:统计2007年1月-2011年11月,天津市市区(天津中心妇产科医院)和郊区(津南区咸水沽医院)共31578例人工流产妇女的资料,分析两地区年龄≤20岁青少年人工流产的情况,包括年龄、职业与地区的差异。结果:年龄≤20岁青少年市区组1157例,检出率为4.46%,郊区组383例,检出率为6.78%。市区组职业以学生为主,郊区组以无业为主(P〈0.01)。5年中,郊区组青少年人工流产率上升(P〈0.05),低龄青少年(≤18岁)人工流产率亦升高(P〈0.05);市区组青少年人工流产率上升平缓,但重复流产率上升明显(P〈0.05),低龄青少年(≤18岁)人工流产率上升显著(P〈0.01)。结论:天津市市区及郊区青少年人工流产率均上升,应根据不同地区的特点,有针对性地开展生殖健康服务,宣传避孕知识,才能更有效地降低青少年人工流产率。
452-454
国际生殖健康计划生育杂志综述

体外受精-胚胎移植中年轻患者卵巢低反应的促排卵方案选择

摘要:促排卵方案的正确选择关系到卵巢低反应者所获卵母细胞的数量和质量,通过评估卵巢储备功能预测卵巢反应性,从而采取有效的个体化超促排卵方案增加卵巢对促性腺激素的反应性,提高妊娠率。虽然目前有多种治疗方案可供选择,如促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)短方案、促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHA)方案、微刺激方案、自然周期和未成熟卵体外培养成熟(IVM)技术等,但对各种方案的利弊还未形成清晰、统一的认识,还需要进行多中心大样本前瞻性随机临床对照研究。
455-457

卵巢低反应辅助治疗的研究进展

摘要:改善卵巢低反应患者体外受精一胚胎移植(IVF—ET)的妊娠结局对生殖医生来说是巨大的挑战。虽然随着辅助生殖技术(ART)水平的不断提高,人们对卵巢低反应的认识不断增加,但到目前为止,其发病的具体机制仍未明了,且缺乏统一的诊断标准。同时,在改善卵巢低反应患者的IVF—ET周期结局的策略方面存在很大的争议。阐述了改善卵巢低反应者的周期结局的辅助治疗及其新观点,即在不改变控制性促排卵方案的前提下,在促排卵周期或前期添加辅助治疗药物,以改善卵巢低反应患者的IVF—ET的周期结局,如添加生长激素、睾酮、脱氢表雄酮、黄体生成激素、口服避孕药或雌二醇。
458-461

多胎减胎术及其对母胎婴预后的影响

摘要:随着辅助生殖技术的发展,医源性多胎妊娠的发生率显著增高。多胎妊娠明显增加了早产、流产、低体质量儿、双胎输血综合征和胎膜早破等风险,严重影响母胎结局。减胎术作为控制多胎妊娠的重要补救措施已被广泛应用,有效降低了多胎妊娠并发症及母婴风险。近年来减胎术实施时机、途径、方法及其对母婴预后影响的研究表明,一般在妊娠早期(7~8周)实施经阴道减胎术,选择性减胎术则在12~14周实施为宜。经阴道抽吸胚胎的安全性及有效性最佳。尽管多胎减胎术有利于降低多胎妊娠的母婴风险,但减胎术操作本身具有一定损伤性。因此,需要进一步改良实验室培养胚胎、冷冻及解冻、选择胚胎技术及选择最佳移植时机,进而从源头上减少多胎妊娠的发生。目前已出现提倡选择性单胚胎移植趋势。
462-466

双酚A对哺乳动物生殖系统影响的研究进展

摘要:现代工业中,双酚A(BPA)被广泛应用于聚碳酸酯塑料和环氧树脂的制造,同时其也是一种具有雌激素样作用的化合物。因其被大量使用,已造成人等哺乳动物广泛暴露其中。动物实验结果表明:雌性妊娠期或动物新生期暴露于BPA可诱发后代或动物幼年的性早熟、乳腺组织发育异常、前列腺组织增生及雄性精子生成下降等,最终会导致乳腺组织的癌前病变及生殖道的严重损害。另外,对暴露BPA的人群调查也发现,BPA对生殖系统有明显的毒性作用,其中包括可导致男性性功能障碍等。
467-470

双酚A的生殖毒性研究进展

摘要:双酚A(BisphenolA,BPA)作为一种重要的工业原料,广泛存在于塑料制品中。人类通过多种途径接触吸收、并在体内蓄积BPA,职业接触人群和日常生活接触人群的体内BPA水平差别较大,但即使低于安全摄入剂量[50μg/(kg·d)],母体在围生期接触BPA后也会对胚胎发育有影响,成人长时间接触BPA对其生殖系统的健康也会产生作用;影响的程度及范围会随着摄入剂量的增加而增大。因此,提前预防过早过多接触BPA类物质是非常必要的。从BPA的接触途径介绍分析BPA对人体的胚胎期、婴儿期及成年期生殖系统发育的影响,以及不同剂量浓度下产生的影响变化情况,为以后预防和研究方向奠定基础。
471-474

精子氧化损伤及抗氧化剂的研究

摘要:随着对男性生殖健康的关注,人们开展了许多关于精子氧化损伤和抗氧化剂在男性生殖系统中的应用研究。在正常的生理条件下,精子产生微量的活性氧(reactive oxygen species,ROS),这对于受精、顶体反应和获能是必需的。然而,如果产生的ROS增加超过自身清除能力的增加,就会导致精子质膜的过氧化损伤和DNA完整性的丢失,最终导致精子细胞死亡、降低受精率。目前,实验室和临床已经有许多研究关注抗氧化剂在氧化损伤引起的男性生殖问题中的作用,主要通过抑制ROS的产生或者消除过多的ROS来保护精子免受氧化损伤的影响,特别是在缺乏精浆的体外处理中尤为重要。
475-478

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜容受性的调控

摘要:在辅助生殖技术中,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案已被广泛应用于超促排卯过程中,GnRHa有效解决了单纯促排卵所致早发的黄体生成激素(LH)峰造成卵子质量下降和周期取消率高的问题。有研究表明超促排卵过程中子宫内膜容受性较自然周期发生改变,总结GnRH—a的生理功能,讨论GnRHa对子宫内膜容受性相关细胞因子(整合素、转化生长因子)、超微结构及颗粒细胞凋亡的影响,探究GnRHa对于内膜内分泌环境和早期胚胎着床的作用,综述新近GnRHa在超促排卵过程中的使用策略,旨在为制定合理科学的GnRHa个体化使用方案提供参考。
479-483

内脂素与妊娠期糖尿病

摘要:妊娠期糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM)是妊娠期首次发现或出现的不同程度的糖耐量受损。其发生率为1%。10%,可增加剖宫产率,导致巨大儿及肩难产等并发症。GDM以胰岛素抵抗为主,其病因相当复杂。内脂素是一种主要由内脏脂肪组织表达和分泌的肽类物质,在葡萄糖代谢方面发挥一定的作用。而其在人体中的病理生理作用尚存在争议,且大部分仍未被完全认识。最近研究表明,内脂素是与GDM发病机制密切相关的一种脂肪细胞因子,具有胰岛素样活性和炎症因子作用。
484-486

二甲双胍对多囊卵巢综合征的影响

摘要:多囊卵巢综合征(PCOS)影响6.8%的育龄女性。胰岛素抵抗和高胰岛素血症在PCOS患者的发病机制中起关键作用,并且是与2型糖尿病和代谢异常相关的高风险因素。根据二甲双胍的作用机制,其能够提高成年PCOS患者胰岛素的敏感性、改善高胰岛素血症,还能控制或调节PCOS的其他临床症状,最常见的作用有减轻体质量、改善胰岛素抵抗、调节月经紊乱和治疗不孕。针对青春期PCOS女性,二甲双胍能够降低胆固醇、三酰甘油,减少腹部及内脏脂肪。对于PCOS妊娠患者来说,使用二甲双胍能够减少其妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及先兆子痫的风险,改善新生儿的结局,并且尚无证据表明其对新生儿会产生严重不良反应。总之,现有的数据支持PCOS妇女使用二甲双胍可改善代谢风险及生殖结局。
487-490