国际精神病学杂志 统计源期刊

国际精神病学 2018年第04期杂志 文档列表

国际精神病学杂志综述

事件相关电位P300中视-听双模态刺激方式的研究进展577-579

摘要：为了提高P300对精神疾病识别和诊断的敏感性,越来越多的研究关注双模态刺激方式的应用,本文对目前视-听双模态刺激方式的应用研究和相关机制进行综述。

老年期抑郁症与痴呆的相关性研究580-583

摘要：近年来的研究中证实老年期发生的抑郁症与痴呆存在相关,特别是既往有抑郁症史者被认为是易于发生痴呆的高危因子,相反,在痴呆的发展过程中也往往合并有抑郁症状。本文则就以抑郁症与Alzheimer＇s disease为代表的痴呆相关性研究加以介绍。

我国正念治疗研究进展及评价584-586

摘要：本文对中国2010年~2016年间发表的有关正念治疗研究的学术期刊论文进行检索并述评。我国研究者集中探讨了正念的起源、正念治疗的操作方法与疗效及正念治疗的最新进展。现有研究体现了我国研究者视野的开放性,但也存在定义和作用机制不明确、应用范围狭窄等弱点。后续研究应关注正念治疗在我国的本土适应性,研究方法的科学性。

国际精神病学杂志论著

首发精神分裂症病人治疗前后认知功能改变及其与精神症状的相关研究587-590

摘要：目的探讨利培酮治疗对未服药首发精神分裂症患者认知功能的影响,以及认知功能与症状变化的关联。方法采用威斯康星卡片分类测验、数字广度测试、词语流畅性测试、Stroop测试、连线测试评估42例首发未服药精神分裂症患者的执行功能、工作记忆、信息处理速度等变化;阳性和阴性症状量表评定患者精神症状;多元回归分析探讨认知功能与精神症状的关联。结果治疗前,患者组威斯康星测验持续错误数较对照组多（P〈0.001）,完成分类数较对照组少（P=0.009）;数字广度测试及词语流畅性分数（Ps〈0.001）均降低;Stroop及连线测试完成时间均较对照组延长（Ps〈0.001）。治疗后,患者组Stroop_B（P=0.022）、Stroop_C（P=0.033）完成时间较治疗前减少。治疗前连线测试A/B成绩越差,则阴性症状及总症状（Ps〈0.05）越严重;连线测试A成绩越差,阳性症状的改善越少（P=0.019）。结论精神分裂症患者发病早期存在认知功能损害;急性期治疗可改善精神病性症状及信息处理速度,但不改善执行功能及工作记忆;提示患者早期信息处理受损可能更接近状态性生物学标记,而执行功能、工作记忆受损更接近素质性生物学标记。

GPR88基因启动子区甲基化改变与甲基苯丙胺所致精神障碍相关性591-593

摘要：目的甲基苯丙胺所致精神障碍的机制尚不明确,以往的研究显示GPR88基因与精神病性症状的产生相关。本研究旨在探索GPR88基因启动子区甲基化水平与甲基苯丙胺所致精神障碍的相关性。方法采用Methylight qPCR技术测定106名男性甲基苯丙胺所致精神障碍者、118名男性甲基苯丙胺依赖未出现精神病性症状的患者及109名男性健康对照者GPR88基因启动子区甲基化水平。结果甲基苯丙胺所致精神障碍组GPR88基因启动子区甲基化水平显著高于甲基苯丙胺依赖未出现精神病性症状组及正常对照组,F值为71.80,P〈0.001;进一步分析显示GPR88基因启动子区甲基化水平与患者目前的年龄、开始使用甲基苯丙胺的年龄、使用甲基苯丙胺的总时间、合并使用其它精神活性物质无显著相关性,而与患者精神病性症状的产生存在显著相关,相关系数为0.52,P〈0.001。结论 GPR88基因启动子区甲基化水平与甲基苯丙胺所致精神障碍存在显著相关。

齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢、认知功能的影响及可能作用机制分析594-596

摘要：目的比较齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂平患者糖脂代谢及认知功能的影响,分析其可能作用机制。方法选择2015年7至2016年6月期间收治的首发精神分裂症患者116例为研究对象,根据病历单双号分为齐拉西酮组与奥氮平组,各58例,齐拉西酮组给予齐拉西酮口服治疗,奥氮平组给予奥氮平口服治疗,4个月后,比较两组患者的糖脂代谢、认知功能、不良反应。结果齐拉西酮组空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平均明显低于奥氮平组（P〈0.05）;阳性和阴性症状量表（PANSS）评分明显低于奥氮平组,韦氏成人智力量表（WAIS-RC）数字符号评分明显高于奥氮平组（P〈0.05）;不良反应发生率27.59%明显低于奥氮平组51.72%（P〈0.05）。结论齐拉西酮与奥氮平相较,能更有助于改善首发精神分裂症患者临床阳性与阴性症状,减少糖脂代谢及不良反应,改善认知功能。

帕利哌酮和氨磺必利对首发未用药女性精神分裂症患者血清催乳素水平、体质量以及认知功能的影响597-599

摘要：目的评价帕利哌酮和氨磺必利对首发未用药女性精神分裂症患者血清催乳素水平、体质量以及认知功能的影响。方法将90例女性首发未服药精神分裂症患者分为两组：帕利哌酮组45例患者采用口服帕利哌酮缓释片治疗,氨磺必利组45例患者通过口服氨磺必利治疗,两组均治疗12周。比较治疗前后两组患者的血清泌乳素水平、体重、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、韦氏成人量表（WMS-RS）评分以及精神分裂症认知功能成套测试（MCCB）评分。结果两组血清催乳素水平治疗后各周期较治疗前均有显著提高（P〈0.05）,治疗后两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后12周体重较治疗前都有显著增加（P〈0.05）,帕利哌酮组增加幅度低于氨磺必利组（P〈0.05）;两组治疗后12周PANSS评分较治疗前都有显著降低（P〈0.05）,但帕利哌酮组治疗后降低的幅度显著高于氨磺必利组（P〈0.05）。结论帕利哌酮和氨磺必利都能导致患者血清催乳素和体质量增加,但是氨磺必利体重增加的幅度更大。两种药物都能显著改善精神分裂症患者认知功能障碍,但帕利哌酮的治疗效果优于氨磺必利。

氨磺必利治疗首发精神分裂症疗效观察以及对患者血脂和甲状腺激素的影响600-603

摘要：目的探讨氨磺必利在首发精神分裂症患者中的临床效果及对患者血脂、甲状腺素水平的影响。方法取2014年1月~2016年12月医院收治首发精神分裂症患者70例,随机数字法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组采用利培酮治疗,观察组采用氨磺必利治疗,比较2组临床疗效及对血脂和甲状腺素水平。结果观察组治疗后8周临床疗有效率为94.29%,与对照组91.43%比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后8周TC、TG、HDL及LDL水平,低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后8周T3、T4、FT3、FT4水平,低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后8周TSH水平,高于对照组（P〈0.05）。结论首发精神分裂症患者采用氨磺必利及利培酮治疗疗效相当,但是氨磺必利对患者的血脂、甲状腺激素水平影响较小。

小剂量阿立哌唑联合氨磺必利对男性精神分裂症患者临床症状及性功能、催乳素的影响604-607

摘要：目的探讨小剂量阿立哌唑联合氨磺必利用于男性首发精神分裂症患者中疗效。方法将本院2015年5月~2016年3月收治的62例诊断为首发精神分裂症的男性患者随机分为对照组与治疗组,各31例。分别于治疗前、治疗8周后评价患者其临床症状及认知功能改善情况;检测两组患者治疗前、后血清催乳素水平及性功能情况。结果治疗8周后,两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）各项评分均明显低于治疗前,且治疗组各项评分均明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后威斯康星卡片分类测验（WCST）评分、韦氏记忆量表（WMS）评分较治疗前明显改善,且治疗组各项评分改善程度优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗总有效率90.32%,明显高于对照组64.52%,（P〈0.05）;对照组治疗后亚利桑那性体验男性量表（ASEX）各项评分及催乳素水平明显高于治疗前,且高于治疗组,（P〈0.05）。两组不良反应发生率无差异。结论小剂量阿立哌唑联合氨磺必利治疗男性首发精神分裂症可有效改善其临床症状及认知功能,且较氨磺必利单药治疗对性功能及催乳素的影响更小。

阿立哌唑联合艾司西酞普兰对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的疗效608-610

摘要：目的探讨阿立哌唑联合艾司西酞普兰对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的临床效果。方法将140例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,各70例,对照组给予阿立哌唑治疗,观察组给予艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗。治疗前及治疗6个月后,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估患者临床症状、认知功能、社会功能。结果治疗前两组患者上述量表评分组间无明显差异（P〉0.05）;治疗6个月后观察组PANSS各项评分明显低于对照组,WCST量表中的完成分类数、正确应答数、概念化水平百分比评分明显高于对照组,持续性错误数明显低于对照组,SDSS量表中的社会性退缩、家庭外活动、家庭内活动、家庭职能、个人生活自理、对外界兴趣评分均明显低于对照组,上述差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿立哌唑联合艾司西酞普兰能更有效地缓解首发精神分裂症患者精神病性症状,改善其认知功能与社会功能。

认知行为疗法加药物治疗对首发精神分裂症的疗效观察611-614

摘要：目的探析认知行为疗法联合药物治疗对首发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法前瞻性选取2015年1月~2016年12月期间精神科门诊和住院部收治的120例精神分裂症患者,采用随机抽签法将其分为2组,对照组给予喹硫平药物治疗并给予常规心理治疗,研究组在此基础上给予行为认知疗法,对比分析两组患者治疗效果及生存质量改善情况。结果经6月（24周）治疗后,两组患者各项评分均明显低于治疗前（P〈0.01）,阴性症状、总分组间比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）;研究组HAMD、HAMA评分较治疗明显降低,PSP评分较治疗前明显增高,组内和组间比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）;研究组复发率18.33%明显低于对照组的43.33%（χ2=8.7919,P=0.0030）。结论认知行为疗法配合药物治疗能有效改善精神分裂症患者的精神症状,缓解抑郁、焦虑,恢复其自尊和自知力,促进生存质量的提高,同时提高患者服药依从性,预防复发,临床应用价值高。

三种药物对精神分裂症患者心肌酶及心电图异常率的影响615-617

摘要：目的探讨氨磺必利、氯氮平及阿立哌唑对精神分裂症患者心肌酶及心电图异常率的影响。方法选取精神分裂症患者150例,以随机数字表法分为A组（50例）、B组（50例）及C组（50例）,分别采用氨磺必利、氯氮平及阿立哌唑治疗;比较三组患者治疗前后谷草转氨酶（glutamic-oxalacetic transaminase,AST）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（alphahydroxybutyric dehydrogenase,α-HBDH）及随访心电图异常率等。结果三组患者治疗前后AST、CK-MB及LDH比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三组患者治疗后CK和α-HBDH水平显著高于治疗前（P〈0.05）;A、C组患者随访心电图异常率显著低于B组（P〈0.05）;A组和C患者随访心电图异常率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氨磺必利、氯氮平及阿立哌唑治疗精神分裂症均可产生心脏毒性,但氯氮平较氨磺必利、阿立哌唑更易出现心电图异常。

职业技能训练对康复期精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响618-621

摘要：目的探讨职业技能训练对康复期精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响。方法将86例康复期精神分裂症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例,对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在对照组基础上联合职业技能训练,随访12周,比较两组阳性阴性症状量表（PANSS）、韦氏成人智量表（WAIS-RC）、威斯康星分类检测卡片（WCST）等指标。结果两组实际完成随访各40例。干预后观察组阴性量表、一般病理症状、PANSS总分均明显低于对照组（P〈0.05）;WAIS-RC数字符号、数字广度、视觉深度、以及WCST完成分类数、正确应答数、概念化水平百分数、持续应答数均明显高于对照组,持续性错误数明显低于对照组（P〈0.05）。结论职业技能训练有助于缓解康复期精神分裂症患者阴性症状,改善认知功能。

改良森田疗法联合同伴支持教育模式对慢性精神分裂症患者的临床疗效622-624

摘要：目的探讨改良森田疗法联合同伴支持教育模式对慢性精神分裂症患者的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年6月我院确诊治疗的慢性精神分裂症患者100例,随机分为A组和B组,每组50例,A组给予常规基础治疗,B组在此基础上给予改良森田疗法联合同伴支持教育模式治疗。结果 B组治疗后1、3个月精神病评定量表（BPRS）得分明显低于A组,差异统计学意义（P〈0.05）;B组治疗后1、3个月一般自我效能感量表（GSES）、个人和社会功能量表（PSP）得分明显高于A组,差异统计学意义（P〈0.05）。结论改良森田疗法联合同伴支持教育模式治疗可有效改善慢性精神分裂症患者的自我效能和社交功能,有利于改善患者的精神症状而提高临床疗效。

积极性干预对首发精神分裂症患者家庭负担及家属心理波动的影响625-628

摘要：目的分析积极性干预对首发精神分裂症患者家庭负担及家属心理波动的影响。方法本研究选取了60例首发精神分裂症患者家属作为研究对象,随机分为实验组和对照组各30例,使用疾病家庭负担量表（FBS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）对首发精神分裂症患者家庭负担、抑郁、焦虑情绪进行调查。对两组进行常规干预。同时,干预组给予积极性干预。结果两组患者的一般情况相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,实验组的FBS评分明显低于对照组（P≤0.05）;干预前,两组患者家属的HAMD和SAS评分相比差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后,实验组患者家属的HAMD和SAS评分明显低于对照组（P≤0.01）,且BPRS减分率显著高于对照组（P≤0.01）。结论首发精神分裂症患者家属承受着较大的家庭负担,通过对其实施积极性干预,有利于改善患者家属的心理状态,宜广泛应用和推广。

难治性精神分裂症患者认知功能状况及危险因素的研究629-631

摘要：目的评估难治性精神分裂症（TRS）患者认知功能的状况及可能的危险因素。方法选取36名难治性精神分裂症患者（难治组）和57名非难治性患者（非难治组）及50名健康人（对照组）入组,采用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评估所有参与者的神经认知功能。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估患者的精神症状。结果患者组认知功能差于正常组,TRS认知功能差于非TRS患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。多元回归分析显示高含量抗胆碱能的抗精神病药物是患者即刻记忆（β=12.242,t=11.271,P=0.000）和延时记忆（β=7.391,t=3.354,P=0.001）损害的独立危险因素,阴性症状是注意功能（β=11.147,t=9.436,P=0.002）损害的独立危险因素。结论 TRS比非TRS患者拥有更严重的认知功能缺陷。抗精神病药物（高含量抗胆碱能活性）和阴性症状是影响TRS患者认知功能的危险因素。

无抽搐电休克对儿童精神分裂患者的疗效及其对P300和眼动的影响632-634

摘要：目的探讨无抽搐电休克在儿童精神分裂症患者中的临床效果及对认知功能的影响。方法取儿童精神分裂症患者90例,随机数字法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组采用利培酮治疗,观察组采用无抽搐电休克治疗,比较2组临床疗效及对认知功能的影响。结果观察组效率为97.78%与对照组84.44%比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后1个月、2个月及3个月PANSS量表评分,均低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后电位P300的潜伏期和波幅,高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后眼动测定水平,均高于对照组（P〈0.05）。结论儿童精神分裂症患者采用无抽搐电休克治疗效果理想,值得推广应用。

齐拉西酮联合喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床研究635-637

摘要：目的观察齐拉西酮联合喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床疗效。方法将120例精神分裂症急性期兴奋激越患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予富马酸喹硫平片口服治疗,观察组在对照组基础上加服盐酸齐拉西酮胶囊,两组均持续治疗4周。比较两组治疗效果及安全性。结果治疗4周后,观察组较对照组阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、疗效总评量表-病情严重程度（CGI-SI）评分、PANSS兴奋激越因子（PANSS-EC）评分均明显降低（P〈0.05）,血清血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质源性神经营养因子（GDNF）、神经生长因子（NGF）水平明显升高（P〈0.05）。治疗4周后,两组不良反应总发生情况比较无显著差异（P〉0.05）。结论齐拉西酮联合喹硫平治疗伴兴奋激越症状的精神分裂症,可有效改善患者血清BDNF、GDNF、NGF水平,有效缓解精神分裂症状及兴奋激越症状,且未明显增加不良反应。