目的探究个案管理模式对精神分裂症患者疗效及生存质量的影响。方法选取2016．12～2017．3之间我院收治的110例精神分裂症患者，采用数字表法随机分为个案管理组和对照组，各55例，两组患者均采用常规抗精神病药物治疗及常规护理，个案管理组患者在此基础上进行个案管理，采用临床疗效总评量表一疾病严重程度（CGI—SI）和健康调查简表（SF-36）评价两组患者干预前、干预1周、干预2周、干预4周、干预8周时的疗效及生存质量。结果干预前两组患者的CGI—SI和SF-36评分对比，组间无显著差异（P〉0．05），干预后两组患者的CGI—SI评分较干预前均显著改善，且干预2周、干预4周、干预8周时个案管理组患者的CGI评分均显著优于对照组（P〈0．05）；干预后两组患者的角色功能、精力、社会功能、心理健康、情感功能及总体健康较治疗前均显著改善，且干预1周、干预2周、干预4周、干预8周时个案管理组患者的SF-36评分均显著优于对照组（P〈0．05）。结论个案管理模式用于精神分裂症患者能够有效的改善患者的疗效及生存质量，值得在临床上推广和应用。
首发未治精神分裂症神经系统软体征与脑内神经生化代谢物的相关性研究
摘要：目的探讨首发未经治疗的精神分裂症患者用药前脑内神经生化代谢物质的特点及其与神经系统软体征之间的相关性。方法研究组纳入符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）诊断标准的首发未治精神分裂症患者33人（男19人、女14人）。对照组为健康成人33人（男14人、女19人）。选取部分额、颞叶功能测试量表评定其神经系统软体征。采用单体素氢质子磁共振波谱（1H—MRS）检测左侧前额叶和丘脑N一乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸复合物（cr）与磷酸化肌酸复合物（Cr2）的水平，并计算NAA／Cr值、Cho／Cr值、Cr2／Cr值、NAA／Cho值。结果研究组左侧前额叶Cr2／Cr值（1．15±0．87）显著高于对照组Cr2／Cr值（0．72±0．46）（P〈0．05）。NSS量表总分研究组（10．33±5．07）显著高于对照组（4．18±2．15）（P〈0．05）。研究组NSS总分与左例前额叶Cr2／Cr值呈正相关（P〈0．05），与左侧前额叶NAA／Cho值呈负相关（P〈0．05）。结论首发未治精神分裂症神经系统软体征明显，提示可能存在中枢神经系统的整合缺陷，其脑内部分神经生化代谢物与神经系统软体征存在相关性。右侧低频rTMS联合艾司西酞普兰治疗综合医院首发抑郁症患者的随机对照研究
摘要：目的探讨右侧低频rTMS联合艾司西酞普兰治疗综合医院首发抑郁症患者临床疗效。方法选择符合ICD-10抑郁症诊断标准的首发患者。分为研究组和对照组,两组均服艾司西酞普兰（10mg/天）。研究组联用2周rTMS治疗,对照组联用伪刺激。采用HAMD-17、HAMA、TESS于治疗前、第2、4周末评价疗效和副反应。结果 1.治疗第4周,研究组有效率为94.7%,对照组为42.5%;2.研究组在治疗第2周末显示出明显疗效,与对照组比较有显著差异;3.治疗2周后研究组的HAMA低于对照组差异有显著性;4.仅有局部疼痛的反应。结论右侧低频经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗综合医院首发抑郁症患者的疗效优予单一药物治疗,并能缩短治疗起效的时间。小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平的变化观察
摘要：目的研究小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平作用效果。方法选取2014年6月至2016年7月在我院接受治疗的精神分裂症女性患者84例,随机分为观察组及对照组,每组各42例。对照组患者给予齐拉西酮治疗,观察组则给予小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗。结果观察组治疗总有效率为92.86%（39/42）,显著高于对照组的76.19%（32/42）（P〈0.05）。治疗后两组PANSS评分及CGI评分均显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组（P〈0.05）。治疗前后两组TESS评分均无统计学差异（P〉0.05）。治疗前两组体质量、泌乳素比较无显著差异（均P〉0.05）,治疗后两组患者体质量、泌乳素较治疗前显著升高（P〈0.05）,治疗后两组体质量、泌乳素比较无统计学差异（均P〉0.05）。结论小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗女性精神分裂症显著提高临床疗效,但可致血清泌乳素和体质量增高,应给予有效干预。
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