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国际精神病学杂志社
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国际精神病学杂志

《国际精神病学杂志》是中南大学主办,国家级期刊,综合影响因子为0.264。国际精神病学杂志主要报道国外精神卫生领域的新技术、新进展,临床诊断,治疗经验,介绍国外精神卫生领域最新消息。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学
  • 国际刊号:1673-2952
  • 国内刊号:43-1457/R
  • 出版地方:湖南
  • 邮发代号:42-12
  • 创刊时间:1974
  • 发行周期:季刊
  • 期刊开本:A4
  • 综合影响因子:1.000
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国际精神病学 2018年第02期杂志 文档列表

国际精神病学杂志专家论道

核心基因的重要性

摘要:从本期始,我们将陆续刊登国内外本学科的知名专家的新的文章,体裁不限,长短亦不论,旨在为广大的临床工作者及研究者提供研究和实践的经验与思路,拓展大家的视野。并期望国内外的各位学者不吝赐稿,与本刊共同开拓一个新颖活跃、别开生面的学术园地。
193-193
国际精神病学杂志综述

PET在自杀研究中的应用进展

摘要:自杀已成为国内外日益严重的公共卫生问题,受到国内外广泛的关注。但因自杀的发生机制尚不明确,预测自杀行为非常困难。PET能深入分析自杀者脑功能障碍,对自杀行为的早期发现、预防和干预等相关研究具有十分重要的意义。
194-197

miRNAs在精神疾病中的研究进展

摘要:miRNAs在神经发育方面具有重要的作用,其参与调控神经生长以及神经可塑性等多个方面,已有的研究表明在各种精神疾病模型小鼠的大脑组织和精神疾病病人尸检大脑组织都存在miRNAs表达水平的异常,最近有关精神疾病患者外周血miRNAs表达水平的研究已成为一热点,研究同时发现miRNAs与各种精神疾病的药物疗效及耐药性等方面存在一定联系,有望成为精神疾病的生物标记物及新的治疗靶点,因此本文就国内外的研究进展进行综述。
198-200

精神分裂症的发病机制及治疗靶点的研究进展

摘要:概括近五年国内外精神分裂症发病机制及治疗靶点的热点研究,归类介绍神经递质异常、基因位点与表观遗传学、免疫异常、神经发育异常等方面的研究进展及相应潜在的治疗靶点。
201-204

探讨烟酸缺乏症可能导致精神分裂症的病理机制

摘要:烟酸缺乏症会出现多种精神症状,以往研究表明,烟酸强化治疗可用于精神分裂症。本文回顾三种烟酸缺乏症导致精神分裂症的病理机制:(1)烟酸缺乏导致神经退行性病变(2)烟酸缺乏造成膜磷脂不足假说(3)烟酸缺乏导致肾上腺素红蓄积假说,进一步探讨烟酸强化治疗精神分裂症。
205-207

氧化应激与精神分裂症的研究现况

摘要:大量的研究表明氧化应激是精神分裂症的病理生理机制之一。在精神分裂症的早期即可观察到氧化应激指标升高以及抗氧化系统受损,高氧化状态导致机体组织如脂质、蛋白以及核酸损伤,无论是首发还是服药治疗的慢性精神分裂症中都可观察到氧化抗氧化系统失衡,提示氧化应激存在于精神分裂症中。抗精神病药物在改善精神分裂症临床症状的同时也会对氧化应激起到一定影响,抗氧化剂作为抗精神病药物的增效药物对精神分裂症临床症状的改善也有一定的疗效,抗精神病药物联合抗氧化剂或许可以作为精神分裂症的一种新的有效治疗策略。
208-210

IL-23/IL-17免疫轴在精神分裂症中的作用

摘要:精神分裂症是一组多因素致病的临床综合征,其发病与遗传、免疫等相关,IL23白细胞介素23/IL17等免疫因子与精神分裂症发病机制有关,已成为近年来研究的热点,本文就IL23与IL17的结构、功能及其在精神分裂症发病机制、临床相关性进行综述。
211-212

近红外光谱成像技术在精神心理问题中的研究进展

摘要:综述近红外光谱成像技术(Near—infrared spectroscopy,NIRS)在精神疾病人群、心理亚健康人群、妊娠人群中的最新研究进展。
213-216

抑郁症患者自杀风险的外周生物学预测指标

摘要:自杀是由多种危险因素导致的复杂的现象,包括神经生物学改变和心理社会因素等。在抑郁症患者中,自杀是常见而严重的症状。已有很多研究表明在抑郁症患者中自杀风险与多种生物标志物有相关性,特别是与5-羟色胺系统和HPA轴系统关系密切,还有一些神经递质、神经营养因子和脂质代谢产物也显示与自杀风险相关。本文对抑郁症自杀风险的外周生物学预测指标进行综述。
217-219

孤独症谱系障碍行为与发展干预训练的研究进展

摘要:孤独症谱系障碍是一类早期脑神经发育障碍,具有两大核心症状,一是语言与交流障碍,二是重复刻板行为及狭窄的兴趣。针对孤独症谱系障碍不同方面的核心损伤进行行为与发展干预训练,是目前国际上公认的最有效的治疗方式。本文就孤独症谱系障碍的行为与发展干预训练的研究现状及未来方向作一综述。
220-222

孤独症谱系障碍儿童睡眠质量测量工具研究进展

摘要:孤独症谱系障碍儿童睡眠问题近年来受到国内外学者广泛关注,其常见的失眠、睡眠呼吸障碍、异态睡眠等问题对儿童疾病表现及生活质量均产生明显影响。研究中常采用睡眠质量测量工具包括主观测量工具(睡眠质量调查量表)及客观测量工具(睡眠监测仪器)。本文将通过国内外相关研究对各项测量工具进行分析介绍,为今后研究工具的选择提供参考。
223-226

强迫症认知行为团体治疗疗效的研究进展

摘要:认知行为团体治疗应用在强迫症人群已有了大量临床研究,结果证实其疗效与个体认知行为治疗效果相当,可以显著改善强迫症状,与药物结合可以进一步提高治愈率,值得临床推广。
227-229
国际精神病学杂志论著

首发未治精神分裂症神经系统软体征与脑内神经生化代谢物的相关性研究

摘要:目的探讨首发未经治疗的精神分裂症患者用药前脑内神经生化代谢物质的特点及其与神经系统软体征之间的相关性。方法研究组纳入符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)诊断标准的首发未治精神分裂症患者33人(男19人、女14人)。对照组为健康成人33人(男14人、女19人)。选取部分额、颞叶功能测试量表评定其神经系统软体征。采用单体素氢质子磁共振波谱(1H—MRS)检测左侧前额叶和丘脑N一乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(cr)与磷酸化肌酸复合物(Cr2)的水平,并计算NAA/Cr值、Cho/Cr值、Cr2/Cr值、NAA/Cho值。结果研究组左侧前额叶Cr2/Cr值(1.15±0.87)显著高于对照组Cr2/Cr值(0.72±0.46)(P〈0.05)。NSS量表总分研究组(10.33±5.07)显著高于对照组(4.18±2.15)(P〈0.05)。研究组NSS总分与左例前额叶Cr2/Cr值呈正相关(P〈0.05),与左侧前额叶NAA/Cho值呈负相关(P〈0.05)。结论首发未治精神分裂症神经系统软体征明显,提示可能存在中枢神经系统的整合缺陷,其脑内部分神经生化代谢物与神经系统软体征存在相关性。
230-232

首发精神分裂症患者血清脑源性营养因子与脂肪细胞因子及认知功能相关性分析

摘要:目的探讨首发精神分裂症患者血清脑源性营养因子与脂肪细胞因子及认知功能相关性。方法选取本院2015年1月~2017年1月收治82例首发精神分裂症患者作为首发组、80例停药〉30d复发精神分裂症患者作为复发组和80例本院家属健康自愿者作为对照组。测定和对比3组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血清脂联素(APN)、激素结合蛋白(SHBG)、瘦素(LEP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)和认知功能。分析首发精神分裂症患者BDNF与脂肪细胞因子及认知功能相关性。结果首发组和复发组研究对象血清BDNF和APN水平显著低于对照组(P〈0.05),LEP、SHBG和RBP4水平显著高于对照组(P〈O.05)。首发组和复发组研究对象WMS—IV、WAIS—IV各项评分均显著低于对照组(P〈0.05)。首发精神分裂症患者血清BDNF水平与APN呈现正相关性(P〈0.05),与LEP、SHBG和RBP4均呈现负相关性(P〈0.05),首发精神分裂症患者血清BNDF水平与各项认知功能呈现正相关性(P〈0.05)。结论首发精神分裂症患者血清BDNF水平与血清脂肪因子水平及认知功能具有相关性,低表达BNDF可能是首发或复发精神分裂症的危险因素。
233-236

外周血氧化应激因子、IL-6、S100-β、NT-3与精神分裂症症状的相关性

摘要:目的探讨精神分裂症(SP)患者临床症状与外周血氧化应激因子、IL-6、S100-β、NT-3的相关性。方法研究对象为2015年12月~2016年12月我院50例SP患者以及30例体检正常人员,分别设为观察组与对照组。通过SP精神症状(PANSS)评分将观察组分为阳性症状组与阴性症状组,检测相关外周血氧化应激因子水平,并检测血清相关蛋白因子的水平,并进行相关性分析。结果阳性症状组一般症状评分与阴性组无显著性差异(P〉0.05),PANSS总分、阳性评分、阴性评分均差异显著,有统计学意义(P〈0.05);阳性症状组除脂质过氧化物(LPO)、还原型谷胱甘肽(GSH)外均与阴性组具有显著性差异,有统计学意义(P〈0.05),SOD、GSH—Px、NO、IL-6、S100-β、NT-3均无显著性差异;阳性症状组与阴性症状组血清钙结合蛋白(S100-P)、神经营养因子3(NT-3)无显著性差异(P〉0.05),阳性症状组与阴性症状组白细胞介素6(IL-6)显著低于对照组,有统计学意义(P〈0.05);所有指标中,一氧化氮(NO)浓度与SP患者PANSS总分、一般症状分成负相关(P〈0.05)、SOD与SP患者PANSS总分、一般症状分成正相关(P〈0.05),NT-3与阳性症状纽患者一般症状分成正相关(P〈0.05),其余指标均无相关性(P〉0.05)。结论精神分裂的发生及发展可能与氧化应激因子、IL-6、S100-β、NT-3有关,且精神症状与SOD、NO以及NT-3具有密切的相关性。
237-239

精神分裂症患者治疗前和治疗缓解期事件相关电位检查结果比较

摘要:目的了解精神分裂症患者药物治疗前后事件相关电位(ERP)的变化。方法对64例诊断符合ICD-10标准的精神分裂症患者药物治疗前进行ERP检查,经药物治疗症状缓解后再进行一次检查,比较治疗前后ERP变化,并与35名健康对照纽比较。结果精神分裂症患者失匹配负波(MMN)潜伏期延迟大于健康对照组(t=4.8—4.9,P=0.000),信息综合(N2)、认知形成(P300)潜伏期延长大于健康对照组(t=3.73—6.63和t=7.25—14.76,P〈0.05和P〈0.001)。缓解期p300潜伏期延长小于治疗前(t=4.25—5.15,P=0.000)和仍大于健康对照组(t=5.32—8.60,P=0.000).N2治疗前后差异无统计学意义(t=0.21,1.89,P〉0.05);MMN治疗后与治疗前差异无统计学意义(t=1.55,1.91,P〉0.05)和仍大于健康对照组(t=4.84,4.93,P=0.000)。缓解期顶部电极N2与p300潜伏期延长呈具有统计学意义正相关(r=0.264—0.366,P〈0.05,0.01)。结论精神分裂症患者存在失匹配负波潜伏期延迟,信息综合潜伏期延长,认知形成过程潜伏期延长;经抗精神病药物治疗症状缓解后,认知形成有较明显改善,但与健康人群仍有较大差距;负性情绪、信息综合能力无明显改善。信息综合潜伏期延长程度对疗效具有一定预测效应。
240-242

Nesfatin-1对小鼠胃癌模型抑郁情绪、行为的影响及其作用机制研究

摘要:目的探讨Nesfatin-1对小鼠胃癌模型抑郁情绪、行为的影响及其作用机制。方法建立18只小鼠前胃癌细胞(MFC)的615-小鼠皮下移植瘤动物模型。造模5天后随机分为生理盐水组(NSG)、Nesfatin-1低剂量组(NESLD)、Nesfatin-1高剂量组(NESHD),连续尾静脉注射7天。用旷场试验(OFT)、强迫游泳试验(FST)、蔗糖偏好试验(SPT)评价小鼠的行为。用酶联免疫吸附法(ELISA)来检测血浆Nesfatin-1的浓度,WesternBlot技术来检测海马中脑源性神经营养因子(BDNF)的含量。结果NESHD及NESLD组水平移动距离及直立次数均显著小于NSG组(P〈0.05);NESHD组FST不动时间显著长于NSG组(P〈0.05)。血浆Nesfatin-1NESHD组显著高于NSC组(P〈0.05),海马BDNF水平显著低于NSG组(P〈0.05)。结论尾静脉注射Nesfatin-1可以引起胃癌小鼠的抑郁样行为,且可以降低海马BDNF水平,但是对摄食量、体重增量、瘤重无明显影响。
243-246
国际精神病学杂志临床研究

258例儿童青少年精神分裂症住院患者药物治疗现状

摘要:目的了解儿童青少年精神分裂症患者药物治疗现状。方法调查2010年1月~2015年12月在我院住院的258例儿童青少年精神分裂症患者的药物治疗情况。结果单用非典型抗精神病药物186例(72.1%),两种抗精神病药物联用72例(27.9%)。单用利培酮66例(25.6%),奥氮平56例(21.7%),阿立哌唑35例(13.6%)。男性使用利培酮多于女性、使用阿立哌唑少于女性,差异有统计学意义(x2=9.905,8.380,均P〈0.01)。舍用抗抑郁剂48例(18.6%),合用情绪稳定剂16例(6.2%),合用苯二氮卓类药物(BZD)32例(12.4%),不同性别、年龄比较差异无统计学意义(x2=0.016—1.482,均P〉0.05)。结论儿童青少年精神分裂症患者药物治疗以单用非典型抗精神病药物为主。使用利培酮和阿立哌唑存在性别差异,少部分患者联合两种抗精神病药物,部分患者合用抗抑郁剂、情绪稳定剂和BZD。
247-249

帕利哌酮对儿童精神分裂症患者阴性症状的效果

摘要:目的探讨帕利哌酮对儿童精神分裂症患者阴性症状的效果。方法选取2015年6月~2017年5月来本院诊治精神分裂症患儿60例,随机分为帕利哌酮组和阿立哌唑组,各30例,帕利哌酮组给予帕利哌酮治疗,阿立哌唑组给予阿立哌唑治疗,分析所有患者的临床疗效、阴性症状评定量表(SANS)评分、个人社会功能量表(PSP)评分、副反应量表(TESS)评分。结果两组患儿治疗2周后帕利哌酮组患儿SANS五项因子(思维贫乏、情感平淡或迟钝、意志缺乏/情感淡漠、兴趣缺乏/社交缺乏及注意损害)评分开始明显降低,PSP评分开始明显升高,阿立哌唑组治疗后4周SANS评分开始明显降低和PSP评分开始明显升高,帕利哌酮组改善程度好于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患儿治疗前、治疗后2、4、8周TESS评分均无明显差异(P〉0.05)。结论与阿立哌唑相比,帕利哌酮能更好的改善儿童精神分裂症的阴性症状和社会功能,起效快、安全性高。
250-252

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能的影响

摘要:目的探究重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的临床疗效,为临床治疗方案拟定提供依据。方法研究对象选取为2015年1月。2016年12月之间我院收治的126例精神分裂症患者,采用数字表法随机分为A、B、C组,每组各42例,A组患者仅采用利培酮治疗,B组和C组在利培酮治疗基础上进行重复经颅磁刺激治疗,B组患者给予10Hz的伪刺激治疗,C组患者给予10Hz的真刺激治疗。采用阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)评价对比各组疗效情况,同时对比治疗前后各组事件相关电位P300情况。结果总有效率C组显著高于A组、B组(P〈0.05),但A组与B组之间对比并无显著差异(P〈0.05);治疗后A组、B组的P300指标与治疗前对比无显著差异(P〉0.05),C组Fz、Cz点的P3、NP3潜伏期较治疗前明显缩短,波幅明显增高(P〈0.05)。结论在利培酮治疗基础上应用10Hz的重复经颅磁刺激可有效改善精神分裂症患者的认知功能,并提高疗效。
253-255

个案管理模式对精神分裂症患者疗效及生存质量的影响分析

摘要:目的探究个案管理模式对精神分裂症患者疗效及生存质量的影响。方法选取2016.12~2017.3之间我院收治的110例精神分裂症患者,采用数字表法随机分为个案管理组和对照组,各55例,两组患者均采用常规抗精神病药物治疗及常规护理,个案管理组患者在此基础上进行个案管理,采用临床疗效总评量表一疾病严重程度(CGI—SI)和健康调查简表(SF-36)评价两组患者干预前、干预1周、干预2周、干预4周、干预8周时的疗效及生存质量。结果干预前两组患者的CGI—SI和SF-36评分对比,组间无显著差异(P〉0.05),干预后两组患者的CGI—SI评分较干预前均显著改善,且干预2周、干预4周、干预8周时个案管理组患者的CGI评分均显著优于对照组(P〈0.05);干预后两组患者的角色功能、精力、社会功能、心理健康、情感功能及总体健康较治疗前均显著改善,且干预1周、干预2周、干预4周、干预8周时个案管理组患者的SF-36评分均显著优于对照组(P〈0.05)。结论个案管理模式用于精神分裂症患者能够有效的改善患者的疗效及生存质量,值得在临床上推广和应用。
256-258

喹硫平与阿立哌唑治疗伴发高血压精神分裂症患者的临床疗效及安全性比较

摘要:目的对比喹硫平与阿立哌唑治疗伴发高血压的精神分裂症(SCH)患者的疗效及安全性。方法选取伴发高血压的SCH患者92例随机分为A组与B组,每组46例。A组与B组在常规降压治疗基础上分别予以喹硫平和阿立哌唑治疗,比较两组治疗前后阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分、24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24h收缩压变异(24hSSD)及24h舒张压变异(24hDSD),比较副反应发生情况。结果A组和B组的总有效率比较差异无统计学意义(93.48%vs91.30%,P〉0.05);治疗8周后,两组24hSBP、24hDBP比较差异无统计学意义(P〉0.05).但A组的24hSSD、24hDSD均显著低于B组(P〈0.05);治疗后两组PANSS总分及各因子评分均显著降低(P〈0.05),但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组副反应发生率较B组显著降低(28.26%秒s56.52%,P〈0.05)。结论喹硫平与阿立哌唑治疗伴高血压SCH患者均具有肯定疗效,但喹硫平具有更好的辅助降压作用且副反应更少。
259-262

非自愿住院精神分裂症患者出现伤害行为的相关因素分析

摘要:目的探讨影响非自愿住院精神分裂症患者发生伤害行为的相关影响因素,为社区精神分裂症患者管理提供依据。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的已经发生伤害行为的非自愿住院精神分裂症患者44例作为研究组,采用1:2病例对照研究,按照年龄±5岁作为匹配因素,选取同期收治的无伤害风险的精神分裂症患者88例作为对照组,利用自行设计的调查表收集相关因素。结果单因素分析结果显示,人口学资料是否本地户籍、是否在管、性格、婚姻状况、家庭月平均收入、监护情况、服药情况、既往伤害史、首次发病年龄、病程对于非自愿住院精神分裂症患者伤害行为具有统计学意义(t/ x2/Z=11.23、12.74、7.28、7.16、8.97、33.00、16.17、37.23、25.70、29.47、-2.33,P均〈0.05),精神症状幻听、被害妄想、被控制感、激惹对于非自愿住院精神分裂症患者伤害行为具有统计学意义(x2=19.19、12.89、10.4、17.52,P均〈0.05)。多因素Logistie回归分析提示,婚姻状况、监护情况、是否在管、既往伤害史可能是非自愿住院精神分裂症患者发生伤害行为的主要影响因素。结论非自愿住院精神分裂症患者的伤害行为的发生与婚姻状况、监护情况、是否在管、既往伤害史、幻听、被害妄想、被控制感、激惹症状有关联,因此,在社区管理中应当重点结合以上因素对相关患者加强管理。
263-266

颅外颈动脉血流动力学改变与慢性精神分裂症患者动脉狭窄的关系研究

摘要:目的探讨颅外颈动脉血流动力学改变与慢性精神分裂症患者动脉狭窄的关系。方法选取本院2015年6月~2017年6月本院收治的100例慢性精神分裂症患者为研究对象,根据是否伴有颈动脉狭窄分为观察组和对照组,均采用超声多普勒检查颅外颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)和椎动脉(VA),比较两组血流动力学差异。结果观察组颅外动脉收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)较对照组均显著降低(P〈0.05),阻力指数(RI)较对照组均显著升高(P〈0.05),且ICA的EDV预测前循环狭窄准确性(76.7%)最高,最佳截断值为20.58cm/s,VA的EDV预测后循环狭窄准确性(80.4%)最高,最佳截断值为10.19cm/s。结论慢性精神分裂症患者颅内动脉狭窄会引起颅外颈动脉血流呈“低速高阻”改变,其改变可在一定程度上预测颅内动脉狭窄情况。
267-270

精神分裂症的中医证候规范化研究

摘要:目的探索精神分裂症中医证候辩证规范化标准。方法对湖南省脑科医院纳入诊断的精神分裂症640例患者资料进行统计,结合专家问卷和多因素统计分析等方法得出精神分裂症常见中医证候和相应证候要素,提取各常见证候的关联临床症状及体征。结果纳入的精神分裂症患者640例,频率〉5%的中医证候分别为:心脾两虚证74例(11.56%)、阴虚火旺证60例(9.38%)、痰火内扰证59例(9.22%)、肝郁犯脾证58例(9.06%)、脾肾阳虚证55例(8.59%)、痰气郁结证53例(8.28%)和肝胆火旺证43例(6.72%)。上述各中医证候以舌苔和脉象区别各证型之间的区分度良好。结论精神分裂症常见中医证候相关症状及体征的提取工作为进一步精神分裂症中医证候量表的制定提供了客观依据。
271-274

氯胺酮对抑郁症患者艾司西酞普兰抗抑郁的增效作用观察

摘要:目的观察氯胺酮对抑郁症患者艾司西酞普兰抗抑郁的增效作用。方法选取84例抑郁症患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各42例。观察组采取氯胺酮联合艾司西酞普兰治疗,对照组单用艾司西酞普兰。比较两组治疗4周的治愈率与有效率及所用时间,治疗前后MARDS评分、总体精神状态、分离症状、躁狂症状、不良反应总发生率。结果观察组治愈率与有效率分别为71.43%、90.48%,均高于对照组(P〈0.05)。观察组MARDS评分与BPRS评分从治疗后2h开始持续下降(P〈0.05),观察组治疗后不同时点的MARDS评分、BPRS评分均低于对照组(P〈0.05)。两组治疗前后的CADSS评分均无明显变化(P〉0.05)。观察组治疗后2h与4h的YMRS评分高于本组治疗前与对照组(P〈0.05)。治疗期间两组不良反应总发生率相当(P〉0.05)。结论单次低剂量氯胺酮联合艾司西酞普兰治疗抑郁症具有增效作用,利于快速抗抑郁并改善患者总体精神状态,副作用轻微.无明显分离与躁狂症状。
275-277

小剂量奥氮平联合文拉法辛对重度抑郁患者急性期治疗临床效果的观察

摘要:目的探讨小剂量奥氮平联合文拉法辛对重度抑郁患者急性期治疗的临床效果。方法选取2013年3月~2015年10月我院门诊明确诊断为重度抑郁症的患者80例。按随机数字表法平均分为两组:实验组与对照组。对照组予以盐酸文拉法辛缓释片150mg早餐后服用,同时予以淀粉制作的安慰剂5mg晚餐后服用;实验组予以盐酸文拉法辛缓释片150rag早餐后服用,同时予以奥氮平5mg晚餐后服用。两组患者在服药前、服药4w后均予以评估蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、焦虑自评量表(SAS)。服药4周后均予以评估药物副反应量表(TESS)。结果两组患者在服药前MADRS、SAS评分对比,组间差异不明显义(P〉0.05);服药4周后,两组患者MADRS、SAS评分较服药前评分均显著降低(P〈0.05);且实验组的MADRS、SAS评分明显低于对照组,(P〈0.05);服药4周后两组的TESS评分对比,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小剂量奥氮平联合文拉法辛在急性治疗期治疗重度抑郁症,比单用文拉法辛可以取得更好的临床疗效,更好更快的缓解患者的抑郁焦虑情绪,减低自杀风险,且具有较好的安全性。
278-281

喹硫平与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抑郁发作的对照研究

摘要:目的探讨喹硫平单药治疗双相情感障碍抑郁发作患者的临床疗效及安全性。方法选取住院患者双相情感障碍抑郁发作患者61例,按随机数字表法将其分为研究组和对照组两组,研究组(31例)予以喹硫平治疗,对照组(30例)予以丙戊酸镁缓释片治疗,为期8周,在治疗前及治疗后第1、2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,治疗副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗前两组HAMD-17评分差异无统计学意义(P〉0.05),在治疗后第2、4、8周研究组HAMD-17评分低于对照组,差异显著(P〈0.05);研究组患者PANSS评分在第2、4、8周PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组治愈率比对照组要高,但差异无统计学意义(x2=0.78;P〉0.05);研究组的不良反应发生率低。结论与丙戊酸镁缓释片相比,喹硫平单药治疗双相情感障碍抑郁发作临床疗效好,能有效改善患者的临床症状,且不良反应轻,安全性高。
282-284

重复经颅磁刺激治疗氯胺酮依赖者失眠的临床疗效观察

摘要:目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗氯胺酮依赖者失眠的临床疗效。方法将90例氯胺酮依赖伴随失眠患者,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用rTMs治疗,对照组采用伪rTMS治疗。两组患者均给予刺激1次/d,15min/次,连续治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数问卷评估睡眠质量、多导睡眠仪监测睡眠潜伏期、觉醒次数及时间共同来评定疗效,对两组治疗前、后临床疗效进行比较。结果治疗组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数明显低于治疗前及对照组(P〈0.01);治疗组患者多导睡眠仪监测睡眠潜伏期、觉醒次数及时间较治疗前及对照组均明显减少(P〈0.01)。结论rTMS可显著缩短氯胺酮依赖伴随失眠患者的睡眠潜伏期、减少觉醒次数及觉醒时间,提高睡眠质量。
285-287

上海某社区老人轻度认知功能障碍的调查分析及相关干预方法与效果研究

摘要:目的考察上海静安区社区老人轻度认知功能障碍(MCI)的患病现状,并研究干预方法及效果。方法纳入≥60岁老人1796人,进行社会人口学信息与认知功能水平调查,诊断MCI患病情况。将确诊的MCI病例随机分为干预组(159例)与对照组(158例),连续实施3个月干预,其中对照组仅接受常规健康教育,干预组在对照组基础上实施社区MCI综合干预。结果上海静安区社区年龄≥60岁老人的MCI患病率为17.65%;年龄、文化程度、原职业、居住情况以及近半年躯体疾病为MCI患病的高危因素(P〈0.05);干预3个月后,两组MoCA评分均升高,其中干预组与本组干预前及对照组干预后比较均具显著性(P〈0.001),两组ADL评分均较干预前显著降低(P〈0.001),干预组降低程度明显较对照组更大(P〈0.001)。结论上海静安区老人的MCI患病主要受年龄、文化程度、原职业、居住情况以及近半年躯体疾病等因素影响;MCI综合干预方案可有效改善社区McI老年患者的认知水平与日常生活能力。
288-291

喹硫平致双下肢水肿报告分析

摘要:【摘要】喹硫平是临床上常用的非典型抗精神病药物,其不良反应相对轻微,常见不良反应为困倦、乏力、心率加快、体重增加和体位性低血压等,罕见发生水肿的报告。据我们所知,以往在喹硫平所致不良反应的病例报告中以神经系统损害和引发癫痫最为多见,目前国内有关精神分裂症患者服用喹硫平后出现双下肢水肿的报告较为罕见。喹硫平所致的双下肢水肿在临床上属罕见。因而易被忽视,若能做到早期识别与干预,对于预防严重不良反应的发生具有重要意义,故亦应引起临床医师的高度重视。
292-293

ESR1基因多态性与绝经期女性抑郁症状数量性状关联分析

摘要:目的本研究旨在探索ESRl基因多态性与汉族绝经期女性严重抑郁症状的发生是否存在关联。方法从前来上海三所医院妇科门诊就诊的45~55岁围绝经期及绝经后期妇女中纳入432人。对其雌激素战受体基因上的PvulI(rs2234693)和XbaI(rs9340799)多态位点进行基因型检测。同时使用Beck抑郁量表对其抑郁症状进行评估。同时收集研究对象的一般社会人口学及相关妇产科个人史资料。使用Kupperman绝经指数量表及焦虑自评量表对其绝经期症状及焦虑症状进行评估。结果XbaI位点多态性与抑郁症状数量性状存在关联,携带XX基因型的女性较xx及XX基因型者存在更严重抑郁症状(Addvalue=1.85,95%CI=0.21~3.48)。而PvuII位点多态性与抑郁症状数量性状无关联。结论ESRl基因多态性与汉族围绝经期及绝经后期女性严重抑郁症状的发生可能存在关联。
294-297

丙戍酸钠缓释片在兴奋冲动的老年痴呆患者中疗效分析

摘要:目的研究与分析丙戍酸钠缓释片在兴奋冲动的老年痴呆患者中的治疗效果。方法特选取自2014年5月起~2016年11月于我院接受治疗的老年痴呆患者84例,并按数字表法随机分为对照组40例与观察组44例。对照组采用喹硫平进行治疗,观察组则采用丙戍酸钠缓释片进行治疗。对比两组治疗前后NPI调查分卷评分、MMSE评分、SCAG评分及不良反应发生情况。结果经过治疗后,观察组NPI总分(40.13±11.28)分、激越/攻击因子分(1.08±0.19)分、照料者苦恼程度评分(22.61±7.25)分、MMsE评分(19.96±4.67)分、SCAG评分(39.02±1.37)分等均明显优于对照组NPI总分(49.29±12.35)分、激越/攻击因子分(1.18±0.25)分、照料者苦恼程度评分(26.57±8.83)分、MMSE评分(16.04±3.28)分、SCAG评分(37.79±0.49)分;观察组不良反应发生率(6.82%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论丙戍酸钠缓释片可有效缓解老年痴呆患者精神性兴奋冲动行为,作用效果较优,同时该药无明显副反应,安全性较高。
298-301

痴呆伴发的精神行为症状的非药物治疗干预

摘要:对有关痴呆伴发的精神行为症状的非药物干预的研究作一综述。
302-304

卒中后抑郁的脑磁共振低频振幅变化及其与临床症状的关系

摘要:目的探讨卒中后抑郁(PSD)的脑磁共振低频振幅(ALFF)变化及其与临床症状的关系。方法纳入32例PSD患者及35例年龄、性别、卒中病程相匹配的无PSD脑卒中患者,采用3.0T核磁进行脑部扫描,采用ALFF方法分析两组患者大脑区域活性的变化,并采用Pearson相关性分析差异脑区与蒙哥马利抑郁量表(MADRS)评分的相关性。结果相比对照组,PSD患者存在右侧中央前回(Z=-2.737,P〈0.01)、左侧额下回(Z=-2.775,P〈0.01)和左侧缘上回(Z=-2.338,P〈0.01)的ALFF值降低,且右侧中央前回的ALFF值与MADRS评分呈显著负相关(r=-0.428,P=0.015)。结论PSD患者大脑存在多个脑区的活性降低,且与临床症状相关,对临床PSD的客观性评估具有重要参考意义。
305-307

脑深部电刺激对帕金森病患者伴发的抑郁的临床效果

摘要:目的探讨脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)对帕金森病患者伴发的抑郁的临床效果。方法收集我院2014年2月~2016年12月期间收治的300例伴有抑郁的帕金森病(Parkinson’s disease。PD)患者,接受丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)DBS(STN—DBS)治疗,术后对患者随访观察6个月。结果患者均成功完成STN—DBS治疗和随访,术后3个月、6个月HAMD评分、UPDRS—III总分较术前有显著降低,术后6个月HAMD评分、UPDRS—III总分低于术后3个月,差异均具有统计学意义(P〈0.05);治疗及随访期间,无明显不良反应。结论脑深部电刺激有助于改善PD患者抑郁症状,且安全性好。
308-310

普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者的效果

摘要:目的探讨普拉克索联合艾司西酞普兰对帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者的效果。方法对我院2015年4月~2017年4月收治的80例帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者分为普拉克索单独治疗组(单独治疗组,n=40)和普拉克索联合艾司西酞普兰治疗组(联合治疗组,n=40)两组,比较两组的疗效和不良反应。结果联合治疗组患者的行为情感、日常活动、运动功能、药物治疗评分均显著低于单独治疗组(P〈0.05),HAMD评分、PDQ-39评分均显著低于单独治疗组(P〈0.05),治疗的总有效率97.5%(39/40)显著高于单独治疗组80.0%(32/40)(P〈0.05)。结论普拉克索联合艾司西酞普兰对帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者的临床效果较普拉克索单独治疗好。
311-313

以首发精神症状的神经梅毒患者临床特征分析

摘要:目的总结以精神症状为首发神经梅毒患者的临床特点,为临床早期确诊神经梅毒提供线索。方法回顾性分析25例神经梅毒患者的精神病性症状。结果25例患者中,误诊16例,主要误诊为双相情感障碍、精神分裂症、分裂样精神病、阿尔茨海默病、精神发育迟滞;精神病性症状共有25例,情感症状20例,认知功能改变22例,人格改变16例。结论首发精神症状的神经梅毒精神病性症状丰富,误诊率高,及时治疗能够改善精神症状。
314-316

化疗对胃肠肿瘤患者认知功能的影响

摘要:目的探讨化疗对胃肠肿瘤患者认知功能的影响。方法采用词汇流畅、连线试验A、数字广度、符号编码、Stroop任务5项神经心理测试,对87例胃肠肿瘤患者(胃肠肿瘤组)化疗前、化疗结束后半年的认知功能进行评定,以60例正常健康人(正常组)为对照。结果①化疗前胃肠肿瘤纽各认知功能评测与正常组比较差异无统计学意义(P〉0.05);②化疗后胃肠肿瘤组的连线试验A、数字广度、符号编码、Stroop颜色、Stroop色词干扰成绩较化疗前明显下降(P〈0.01),化疗后胃肠肿瘤组的连线试验A、数字广度、符号编码、Stroop颜色、Stroop色词干扰成绩也较正常组差(P〈0.05)。结论化疗对胃肠肿瘤患者的认知功能有损害。
317-319

草酸艾司西酞普兰对腹腔镜子宫肌瘤剥除术后患者焦虑抑郁及性生活质量的影响

摘要:目的探讨草酸艾司西酞普兰对腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)后患者焦虑抑郁状态及性生活的影响。方法收集2015年2月~2017年2月我院收治的LM术后伴焦虑抑郁状态患者74例,随机分为观察组与对照组,各37例。对照组予以常规心理学干预,观察组在对照组的基础上加用草酸艾司西酞普兰口服。12周后比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、女性性功能评价表(BISF—W)评分。结果两组治疗后HAMA、HAMD评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P〈0.05);两组治疗后BISF—W各项评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P〈O.05)。结论草酸艾司西酞普兰可减轻LM患者术后焦虑抑郁状态,改善性生活质量。
320-322

重复经颅磁刺激与抗抑郁药物联合治疗对产后抑郁患者认知功能及哺乳的影响

摘要:目的分析单用重复经颅磁刺激、抗抑郁药物及其联合治疗产后抑郁的临床效果。方法将120例产后抑郁患者随机分为A(氟西汀治疗)、B(重复经颅磁刺激治疗)、C组(氟西汀+重复经颅磁刺激治疗)各40例,比较三组治疗效果及认知功能改善情况,分析不同疗法对患者产后泌乳的影响。结果①治疗10周,B、C组分类数高于A组(t=13.514、37.104,P均〈0.05),RE低于A组(t=4.593、6.115,P均〈0.05),C组PE、RE均低于B组(t=2.252、7.140,P均〈0.05),其分类数高于B组(t=32.109,P〈0.05);②治疗10周,B、C组汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)量表评分降低幅度高于A组(t=4.775、9.984、4.604、9.549,P均〈0.05),C组降低幅度又高于B组(t=4.715、4.686,P均〈0.05);③治疗10周,B、C组睡眠质量各维度评分降低幅度高于A组(t=24.464、35.332、14.039、30.454、18.617、51.600、19.000、44.308,P均〈0.05)。C组降低幅度高于B组(t=12.181、18.895、43.544、26.167,P均〈0.05);④C组泌乳量少所占比例低于A组(x2=5.591,P〈0.05),泌乳量多所占比例高于A组(x2=3.887,P〈0.05)。结论采用重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗产后抑郁症患者,可明显改善患者认知功能、睡眠质量及抑郁症状,且对产后泌乳影响小。
323-326

艾司西酞普兰联合康复训练治疗老年脑卒中后抑郁的效果

摘要:目的研究艾司西酞普兰联合康复训练治疗老年脑卒中后抑郁的效果及安全性。方法选择我院2013年1月~2016年12月收治老年脑卒中后抑郁患者120例,采用随机数表法,将其分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规脑卒中治疗和艾司西酞普兰,观察组在对照组的基础上联用康复训练,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量量表(QOL)以及副反应量表(TESS)对患者进行评分,评价疗效及不良反应。结果治疗前,两组患者HAMD、QOL评分无差别(P〉0.05);治疗后,两组患者HAMD评分明显下降,且观察组患者治疗后第4、8周HAMD评分均低于对照组,观察组患者有效率为96.7%,高于对照组的81.7%,两组患者QOL评分均有提高,且观察组患者治疗后第4、8周QOL评分均高于对照组(P〈0.05);对照组不良反应总发生率为28.3%,高于观察组的10.0%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用艾司西酞普兰联合康复训练对老年脑卒中后抑郁患者疗效较好,不良反应少,可以提高患者生活质量。
327-329

放松训练联合帕罗西汀用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者的疗效

摘要:目的探究放松训练用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者的改善效果。方法研究对象选取为2010年12月~2016年12月之间我院收治的150例脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组,各75例。对照组单纯应用帕罗西汀治疗,治疗组则在对照组基础上加用放松训练,两组患者均连续治疗2个月,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠脑电图对两组患者治疗前和治疗后的睡眠状况进行评价对比。并对比两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分结果。结果治疗前两组患者的HAMA、HAMD、PSQI评分对比无显著差异(P〉0.05),治疗后研究组的HAMA、HAMD、PSQI评分均显著低于对照组(P〈0.05);治疗前两组患者的各项脑电图参数对比无显著差异(P〉0.05),治疗1个月、治疗2个月时治疗组的睡眠潜伏期(SL)、睡眠总时间(TSA)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(ASA)与对照组相比差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论放松训练联合帕罗西汀用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠症状患者能够更加有效的改善患者的睡眠状况和焦虑抑郁情绪,值得在临床上推广和应用。
330-333

ICU老年患者术后精神障碍的发病率及相关因素分析

摘要:目的探讨分析ICU老年患者术后精神障碍的发病率及相关因素。方法以自2011年1月~2016年6月期间我院麻醉科ICU中收治的术后老年患者187例为研究对象。于术后1个月时进行评价分析。以患者年龄、性别、是否合并高血压或糖尿病、围手术期是否发生低血压或低氧血症等作为分组因素,比较不同组间患者术后发生精神障碍的发生率,将有意义的因素再次引入Logistic回归方程,筛选出术后发生精神障碍的独立危险因素。结果术后1个月时,共有33例患者出现精神障碍。单因素分析结果显示,患者是否合并高血压或糖尿病、围手术期是否发生低血压或低氧血症与术后精神障碍的发生显著相关(P〈0.05),年龄、性别及术后是否使用镇痛泵与术后精神障碍的发生无显著相关性(P〈0.05)。将术后有无精神障碍作为因变量,上述具有统计学意义的分组因素作为自变量,经Logistic逐步回归分析结果显示,患者合并高血压或糖尿病、围手术期发生低血压或低氧血症均为术后发生精神障碍的独立危险因素(P〈0.05)。结论老年患者出现术后精神障碍系多个因素协同作用所致,其中合并高血压或糖尿病、围手术期发生低血压或低氧血症均可视为术后发生精神障碍的独立危险因素,应有针对性的加强预防,以降低术后精神障碍的发生率,促进患者康复。
334-336

针刺联合抗抑郁药对脑梗死后抑郁症患者日常生活能力及认知功能的影响

摘要:目的分析针刺联合抗抑郁药对脑梗死后抑郁症患者日常生活能力及认知功能的影响。方法将2014年9月~2016年7月在我院采用针刺联合抗抑郁药治疗的30例脑梗死后抑郁症患者纳入观察组,采用抗抑郁药治疗的30例患者列为对照组。分别于治疗前、治疗15天、治疗1月进行抑郁[汉密顿抑郁量表(HAMD)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分,以HAMD改善指数判定疗效,并统计并发症发生率。结果治疗前两组HAMD、BI、MoCA等评分对比无差异(P〉0.05);治疗后观察组各时间节点的HAMD评分低于对照组,BI指数及MoCA评分高于对照组;同时,观察组并发症发生率(10.00%)低于对照组(30.00%),对比差异皆有统计学意义(P〈0.05)。结论针刺联合抗抑郁药于改善脑梗死后抑郁症患者日常生活能力、认知功能及抗抑郁药物所致的并发症具重要意义。
337-339
国际精神病学杂志护理园地

基于保护动机理论的护理干预对稳定期精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

摘要:目的探讨基于保护动机理论的护理干预对稳定期精神分裂症患者的影响。方法选取枣庄市精神卫生中心诊治的86例稳定期精神分裂症患者,依据建档顺序分组,各43例。对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施为期8周的基于保护动机理论的护理干预。统计对比干预前后两组生活质量评分(GQOLI-74)、社会功能评分(SSPI)及两组保护动机各维度评分变化情况、护理满意度。结果干预前两组GQOLI-74、SSPI及保护动机各维度评分均无显著差异(P〉0.05),干预8周后研究组GQOLI-74及SSPI各项指标评分高于对照组(P〈0.05);保护动机各维度评分优于对照组(P〈0.05);研究组护理满意度93.02%(40/43)高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论基于保护动机理论的护理干预可有效改善稳定期精神分裂症患者生活质量及社会功能,提高护理满意度。
340-343

爱随访在首发双相情感障碍患者中的应用效果

摘要:目的观察和探讨关爱随访在首发双相情感障碍患者中的应用效果。方法选择2012年10月到2015年10月来我院就治的首发双相情感障碍患者112例,随机分为对照组(56例)和治疗组(56例)。两组患者在住院期间均接受双相情感障碍常规治疗及护理,出院后对照组实施常规出院指导及门诊随访,观察组在此基础上实施关爱随访,时间为6个月。在患者出院时以及随访6个月末两个时间点采用狂躁量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及用药依从性三个指标进行评价。结果观察组较对照组相比,随访6个月后躁狂量表评分显著降低(P〈0.05);汉密尔顿抑郁量表评分组间差异不明显(P〉0.05);用药依从性的调查结果显示,观察组较对照组相比具有更高的用药依从性,具有统计学差异(P〈0.05)结论关爱随访能够改善首发双相障碍患者出院后的治疗效果,提高患者用药依从性,具有临床推广的意义。
344-346

心理干预对抑郁症患者家属心理状况的影响

摘要:目的探讨心理干预对抑郁症患者家属的心理健康状况和应对方式的影响。方法将76例抑郁症住院患者的家属随机分成研究组和对照组,每组38人。研究组给予系统心理干预,对照组常规健康教育。于治疗前后分别采用症状自评量表(SCL-90)和应付方式问卷评估其心理状况及应对方式状况。结果8周心理干预后。研究组的SCL-90评分在躯体化、抑郁、焦虑、敌对4个因子分及总分上与同期对照组间差异有统计学意义(P均〈0.05)。研究组的应付方式问卷评分在自责、求助、解决问题3个因子分上与同期对照组比较差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论心理干预可有效提高抑郁症患者家属的心理健康状况,帮助其建立积极的应付方式。
347-349

实施人性化管理对精神科封闭管理病房患者依从性及满意度的影响

摘要:目的研究实施人性化管理对精神科封闭管理病房患者满意度的影响。方法选取2012年7月~2013年7月实施人性化管理后收住我院精神科封闭病区的患者180例作为实验组,对患者治疗依从性及管理满意度进行评价,并与实施人性化管理前收住的174例患者的上述指标评分进行比较。结果实验组的治疗依从性及管理满意度明显高于对照组,具有统计学差异(P〈0.05)。结论在精神科封闭管理病房实施人性化管理,明显提高了患者的治疗依从性及管理满意度。
350-352

晚期乳腺癌患者的反刍性沉思水平与焦虑、抑郁的相关性分析

摘要:目的探讨晚期乳腺癌患者的反刍性沉思水平与焦虑、抑郁及生存质量的相关性。方法自2015年1月一2016年12月,前瞻性收集晚期乳腺癌患者120例作为观察组,同期收集健康的成年女性50例作为对照组,观察并对比两组侵入性和目的性反刍性沉思水平、焦虑抑郁水平及生存质量。采用Pearson线性相关的方法来分析患者的反刍性沉思水平与焦虑、抑郁及生存质量的相关性。结果与对照组比较,观察组侵入性反刍性沉思水平、焦虑自我评分、抑郁自我评分显著较高(P〈0.05),目的性反刍性沉思和健康相关的生存质量显著较低(P〈0.05)。侵入性反刍性沉思与焦虑、抑郁自我评分呈显著正相关(r=0.208、0.268,P〈0.05),与健康相关的生存质量呈显著负相关(r=-0.234,P=0.010)。目的性反刍性沉思与焦虑自我评分显著负相关(r=-O.225,P=0.013),与抑郁自我评分和健康相关的生存质量无明显相关(P〉0.05)。结论晚期乳腺癌患者侵入性反刍性沉思水平升高、目的性反刍性沉思水平降低,与焦虑抑郁的负性情绪是相关的,并一定程度上影响了患者的生存质量。
353-356

基于量化评估策略下的心理护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者情绪状态及应对方式的影响

摘要:目的探讨基于量化评估策略下的心理护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者情绪状态及应对方法的影响。方法选择2013年5月-2016年3月以来收治的74例妇科恶性肿瘤化疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组给予常规护理干预,观察组联合应用基于量化评估策略下的心理护理干预,随访3个月。比较两组简式心境问卷(POMS—SF)、医学应对问卷(MCMQ)、护理满意度等指标。结果观察组满意度97.30%明显高于对照组83.78%(P〈0.05);紧张-抑郁、抑郁-沮丧等评分明显低于对照组,精力-活力评分高于对照组(P〈0.05);面对评分明显高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P〈0.05)。结论基于量化评估策略下的心理护理干预有助于缓解妇科恶性肿瘤化疗患者负性情绪,调节应对方式,提高患者满意度。
357-360

个性化护理对宫颈癌患者焦虑抑郁情绪、术后并发症及生活质量的影响

摘要:目的研究宫颈癌者行个性化护理对焦虑抑郁情绪、术后并发症及生活质量的影响。方法分析本院2015年9月~2016年9月诊治的宫颈癌90例患者资料,按照临床所用不同护理方案分成2组,对照组45例患者行常规性护理,观察组45例患者在其基础上行个性化护理,对两组焦虑抑郁情绪、术后并发症及生活质量情况进行对比。结果观察组护理后焦虑、抑郁评分均比对照组低(P〈0.05);观察组术后总并发症率4.44%比对照组20.00%低,且生活质量评分总分(84.50±14.45)分比对照组(65.40±13.06)分高(P〈0.05)。结论宫颈癌者行个性化护理能够改善患者心理状态,减少术后并发症发生,且提高患者生活质量,值得临床推广及应用。
361-363

心理治疗及其延伸对艾滋病患者焦虑和抑郁的影响

摘要:目的探讨心理治疗及其延伸对艾滋病患者焦虑和抑郁的影响。方法自2015年1月~2017年1月,收集我院收治的艾滋病患者80例,将患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组给予心理治疗及延伸心理干预,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和健康相关的生存质量(SF-36)。结果治疗前,两组患者SAS、SDS、PSQI和(SF-36无统计学差异(P〉0.05)。三月后观察组患者SAS、SDS和PSQI显著低于对照组,健康相关的生存质量量表(SF-36)显著高于对照组(P〈0.05)。结论心理治疗及其延伸有助于改善艾滋病患者心理健康、睡眠质量和生活质量。
364-366

罗伊适应模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者应激反应水平的影响

摘要:目的探讨罗伊适应模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)患者的生理及心理应激反应水平的影响。方法将112例择期行LM的患者随机分为观察组与对照组,各56例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以罗伊适应模式指导下护理干预。比较两组围手术期情况、术后并发症。手术前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行评价,检测围手术期血压、心率、血清皮质醇(Cor)水平。结果两组手术时间、术中出血量及总住院时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组的术后排气时间明显短于对照组(P〈0.05);建立气腹10min、术毕时,观察组的测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血清皮质醇(Cor)水平显著低于对照组(P〈0.05);术前1d及出院时,观察组的HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P〈0.05);观察组术后并发症率为1.79%,显著低于对照组的14.29%(P〈0.05)。结论在LM患者的护理中应用罗伊适应模式能够减轻心理及生理应激反应,降低术后并发症率,从而促进患者康复。
367-370

术前心理护理干预对剖宫产手术患者负性情绪、自我效能及满意度的影响

摘要:目的探讨术前心理干预对剖宫产手术患者负性情绪、自我效能及满意度的影响。方法选取2015年6月至2016年6月本院收治的220例剖宫产患者,根据随机数字表法将患者分为干预组(n=110)及对照组(n=110),对照组应用围手术期常规性护理,干预组在对照组基础上应用术前心理干预,比较两组患者干预前后负性情绪、自我效能、产后出血、产后抑郁及患者满意度情况。结果干预组干预后焦虑自评量表(Self-rating AnxietyScale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating Depressive Scale,SDS)均低于对照组(P〈0.05)。干预组干预后自我效能感评分显著高于对照组(P〈0.05)。干预组患者术后出血率、产后抑郁发生率显著低于对照组(P〈0.05),而满意率显著高于对照组(P〈0.05)。结论术前心理干预能有效提高剖宫产手术患者自我效能,改善产妇焦虑、抑郁情绪,降低产妇产后出血及产后抑郁的发生率,提高产妇满意度。
371-374

共情护理对老年脑梗死患者情绪、治疗依从性及康复效果的疗效

摘要:目的探讨共情护理模式对老年期脑梗死患者消极情绪、治疗依从性以及康复效果的影响。方法随机选取2014年4月至2016年4月我院收治的老年期脑梗死患者80例,随机将这些患者分为两组:共情护理组(n=40)和常规护理组(n=40),对护理前后两组患者的消极情绪、治疗依从性以及康复效果进行统计学分析。结果护理前两组患者的不想情绪及活动能力的评估,组间差异不显著(P〉0.05);护理后共情护理组患者的焦虑抑郁情绪及各方面康复效果均显著优于常规护理组(P〈0.05),且治疗依从性72.5%(29/40)显著高于常规护理组52.5%(21/40)(P〈0.05)。结论共情护理能够更有效改善老年期脑梗死患者消极情绪、治疗依从性以及康复效果,值得在临床推广。
375-377

体贴式护理干预对ICU术后患者精神症状的影响分析

摘要:目的研究并分析体贴式护理干预对ICU术后患者精神症状的影响。方法选取从2015年1月-2016年1月,于我院术后转入ICU治疗的患者400例。根据随机数字表法分为观察组与对照组各200例。对照组患者给予常规护理干预,而观察组患者则在对照组的基础上给予体贴式护理干预,分别对比两组的护理效果。结果护理前两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比无显著差异(P〉0.05);护理后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。护理前两组患者临床整体印象量表(CGI)、副反应量表(TESS)评分对比无显著差异,分别护理后观察组CGI、TESS分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组非常满意人数占比62.00%及满意度94.00%均显著高于对照组的51.00%及82.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后机械通气时间、监护时间(25.4±10.3)h以及住ICU时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论体贴式护理干预可有效改善ICU术后患者精神症状,提高护理满意度,促进患者早日康复。
378-381

针对性护理干预对肝硬化患者心理社会状况的影响

摘要:目的探讨针对性护理干预对肝硬化患者心理社会状况的影响。方法按照入院顺序抽签后随机将64例肝硬化患者分为实验组和对照组,对照组患者采取常规护理,实验组患者在此基础上实施针对性护理,比较两组患者护理效果。结果实验组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);实验组患者治疗依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);实验组患者干预后生活质量各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);实验组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论针对性护理干预能够改善肝硬化患者心理状态,提高治疗依从性及生活质量,提高护理满意度。
382-384

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