摘要：目的探讨体内血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与精神分裂症患者的认知能力之间的关系。方法选取112例首发精神分裂症患者做实验组，100例健康志愿者做对照组。比较两组血清Hcy水平，高同型半胱氨酸（HHcy）检出率。对实验组进行阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Symptoms Scale，PANSS）评价患者精神状况。采用威斯康星卡片（Wisconsin Card Sorting Test，WCST）、精神分裂症认知功能测试共识版（MATRICS Consensus Cognitivein Schizophrenia，MCCB）评价实验组患者中HHey患者与非HHey患者的认知能力。结果实验组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组VBl2（vitamin B12）水平对比，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。而叶酸水平则无显著差异，（P〉0．05）。实验组中HHcy（高同型半胱氨酸）患者的MCCB评分总分为（89．22±3．06）分，而非HHey（非高同型半胱氨酸）总分为（96．11±2．74）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。对各组WCST各项分值进行比较，HHcy患者完成分类数、正确应答数均明显低于非HHcy患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。而余下三项HHcy患者则明显高于非HHcy，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清Hcy升高可作为首发精神分裂症的实验室辅助诊断指标之一。