目的探讨品管圈活动在缩短精神科门诊就诊时间的应用效果.方法成立品管圈活动小组,选定缩短精神科门诊就诊时间为活动主题,采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施对就诊流程进行持续改进。结果就诊等候时间由开展前的（56.8±2.46）分钟,降到开展后的（34.0±8.91）分钟,差异有统计学意义（t=4.25,P〈0.05）。患者对门诊护理工作满意度由实施前的86.6%,提高到开展后的96.8%,显著高于实施前,且差异有统计学意义（χ~2=11.6,P〈0.05）。结论品管圈活动可以缩短精神科门诊就诊时间,提高患者满意度。
小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平的变化观察
摘要：目的研究小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平作用效果。方法选取2014年6月至2016年7月在我院接受治疗的精神分裂症女性患者84例,随机分为观察组及对照组,每组各42例。对照组患者给予齐拉西酮治疗,观察组则给予小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗。结果观察组治疗总有效率为92.86%（39/42）,显著高于对照组的76.19%（32/42）（P〈0.05）。治疗后两组PANSS评分及CGI评分均显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组（P〈0.05）。治疗前后两组TESS评分均无统计学差异（P〉0.05）。治疗前两组体质量、泌乳素比较无显著差异（均P〉0.05）,治疗后两组患者体质量、泌乳素较治疗前显著升高（P〈0.05）,治疗后两组体质量、泌乳素比较无统计学差异（均P〉0.05）。结论小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗女性精神分裂症显著提高临床疗效,但可致血清泌乳素和体质量增高,应给予有效干预。不同类型认知障碍患者的尿液AD7c-NTP与头部MRI、MRS的相关性研究
摘要：目的研究对不同类型认知障碍患者的尿液AD相关神经丝蛋白（AD7c-NTP）水平与头颅MRI中海马萎缩程度、MRS中N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰值水平的相互关系。方法选取阿尔兹海默病（AD）、血管性痴呆（VD）、轻度认知障碍（MCI）患者各30例,分别设为AD组、VD组、MCI组,另选取同期体检健康者30例作对照组。取所有受检者晨起时尿液,以酶联免疫吸附法测定AD7c-NTP水平,行头颅MRI及MRS检查。对比四组尿液AD7c-NTP水平、海马萎缩MTA评分、NAA峰值水平,分析尿液AD7c-NTP与海马萎缩MTA评分、NAA峰值水平相关性。结果 MCI组尿液AD7c-NTP水平高于对照组,VD组尿液AD7c-NTP水平高于MCI组,AD组尿液AD7c-NTP水平高于Va D组,差异有统计学意义（P〈0.05）;MCI组海马萎缩MTA评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,VD组海马萎缩MTA评分高于MCI组,AD组海马萎缩MTA评分高于VD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;MCI组NAA峰值水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,VD组NAA峰值水平低于MCI组,AD组NAA峰值水平低于VD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;尿液AD7c-NTP水平变化与海马萎缩MTA评分呈正相关关系（P〈0.05）;与NAA峰值水平呈负相关关系（P〈0.05）。结论 AD、Va D、MCI患者尿液AD7c-NTP水平较高,且不同类型认知障碍患者尿液AD7c-NTP、海马萎缩MTA评分、NAA峰值水平存在明显差异,尿液AD7c-NTP水平变化与MRI改变呈正相关性,与MRS改变呈负相关性。丁苯酞氯化钠注射液用于脑梗死患者治疗对脑梗死后抑郁的预防效果评价
摘要：目的探究丁苯酞氯化钠注射液对脑梗死后抑郁患者的预防效果。方法选取2015.12~2016.6之间河北大学附属医院收治的60例急性脑梗死患者,数字表法随机分组,对照组30例进行常规治疗,研究组30例在此基础上应用丁苯酞氯化钠注射液治疗,两组患者均连续治疗14d,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损状况,并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁表现情况。结果治疗后两组患者的NIHSS评分均显著改善,但研究组改善程度显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组患者的HAMD评分均显著改善,但研究组改善程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论丁苯酞氯化钠注射液能够有效改善脑梗死患者的神经功能缺损,同时可减少脑梗死后抑郁的发生。氟哌噻吨美利曲辛联合个性化心理干预治疗对COPD合并抑郁患者的影响
摘要：目的研究氟哌噻吨美利曲辛联合个性化心理干预治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁患者焦虑抑郁情绪、肺功能及生活质量的影响。方法选取我院从2015年4月至2016年3月收治的100例COPD合并抑郁患者,随机分为观察组（50例）和对照组（50例）;两组均予以COPD的相关治疗,此外对照组采取氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,观察组在此基础上采取为个性化心理干预治疗,将两组患者的肺功能情况、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、生活质量进行对比分析。结果两组患者治理前肺功能、焦虑抑郁评分及生活质量评分,组间无明显差异（P〉0.05）;治疗后观察组的HAMA评分与HAMD评分低于对照组,生活质量评分高于对照组且肺功能各项指标均优于对照组（P〈0.05）。结论 COPD合并抑郁患者应用氟哌噻吨美利曲辛联合个性化心理干预治疗可有效缓解患者的抑郁焦虑情绪,改善患者的肺功能和生活质量,因此值得在临床上推广应用。采用SCL-90和孕妇临床结构访谈法对不同孕期及产后妇女的心理变化及影响因素进行分析
摘要：目的用症状自评量表（SCL-90）和孕妇临床结构访谈法调查不同孕期及产后妇女的心理情况并分析其变化及影响因素。方法从我院2013年~2016年收治的孕产妇中选取110例进行研究,并根据其不同的孕期分为A组（2例,为孕早期）、B组（43例,为孕中期）、C组（56例,为孕晚期）和D组（9例,为产后）,均接受SCL-90和孕妇临床结构访谈法,对其心理变化和影响因素进行评价和分析。结果 A组、B组、C组和D组在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、抑郁、焦虑和总分的阳性率较高,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;孕产妇的年龄、教育程度、当前的身体感受、对工作的影响、胎儿畸形等项目纳入回归方程,其年龄和教育程度的OR值为0.928和0.779,是心理健康的保护因素,剩余3项的OR值分别为1.259、1.207和1.258,是心理健康的危险因素。结论怀孕时期及产后妇女的心理状态存在一定异常,不同的孕产期会呈现出不同的特点,年龄、教育程度等因素影响孕产期妇女的心理。个性化康复辅导干预模式联合常规治疗对重症肺炎患儿心理状态和治疗依从性的影响
摘要：目的探讨个性化康复辅导干预模式联合常规治疗对重症肺炎患儿心理状态和治疗依从性的影响。方法选取2013年12月至2015年12月期间在我院就诊的80例重症肺炎患儿作为研究对象,并分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患儿给予常规的对症治疗措施,观察组患儿则采用个性化康复辅导干预模式联合常规对症治疗进行干预。在治疗前后采用儿童焦虑障碍自评量表（SCARED）和儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）对两组患儿的心理状态进行客观评定及比较,同时对两组患儿的治疗依从性以及家属对医疗工作的满意度进行比较。结果与干预前相比较,干预后两组患儿的SCARED和DSRSC评分明显较低（P〈0.05）,且观察组患儿的SCARED和DSRSC评分显著低于对照组（P〈0.05）;干预后,两组患儿的治疗依从性与干预前相比均有显著提高（P〈0.05）,且观察组患儿的治疗依从性显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患儿家属对医疗工作的满意度明显优于对照组（P〈0.05）。结论个性化康复辅导干预模式联合常规治疗可有效改善患儿的不良心理状态,提高患儿的治疗依从性,值得临床中推广实施。音乐放松疗法结合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者心理状况及功能状态的影响研究
摘要：目的观察音乐放松疗法（MRT）结合运动想象疗法（MIT）对脑卒中偏瘫患者心理状况及功能状态的影响。方法选取86例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组与对照组,各43例。对照组予以常规康复治疗及护理,观察组在对照组基础上加用MRT结合MIT。比较两组干预8周后Barthel指数（BI）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、功能性步行分级量表（FAC）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分。结果干预前两组患者上述量表评分组间无明显差异（P〉0.05）;干预后两组的SAS及SDS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组（P〈0.05）;两组BI、FMA及FAC评分均显著提高,且观察组显著高于对照组（P〈0.05）。结论 MRT结合MIT能够有效减轻脑卒中偏瘫患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的运动功能及生活能力,促进患者的身心康复。抑郁症合并2型糖尿病患者血浆BDNF水平与抑郁焦虑症状、TG的相关性
摘要：目的 研究抑郁症合并2型糖尿病患者中的血浆脑源性神经营养因子（BDNF）及血清三酰甘油（TG）的变化,并探讨BDNF与抑郁焦虑症状、TG的关系。方法 选择2014年1月至2015年8月我院收治的抑郁症合并2型糖尿病患者90例为A组,选择同期我院收治的2型糖尿病患者90例为B组,选择同期来我院体检的健康人群90例为对照组。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆BDNF浓度,应用全自动生化仪测定血清TG水平,使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评估抑郁焦虑症状。分析3组血浆BDNF、TG水平以及HAMD、HAMA总分之间的差别,并探讨三者之间的关系。结果 A组HAMD总分、HAMA总分均明显高于B组、C组,3组HAMD、HAMA总分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组血浆BDNF含量明显低于B组、C组,3组血浆BDNF水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组血清TG含量明显高于B组、C组,3组血清TG水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对A组抑郁症合并2型糖尿病患者进行Pearson相关分析显示,BDNF与HAMD评分（r=-0.806,P〈0.01）,HAMA评分（r=-0.824,P〈0.01）以及TG呈负相关（r=-0.713,P〈0.01）。结论 抑郁症合并2型糖尿病患者血浆BDNF水平比较低,且与抑郁焦虑症状、TG水平相关。氨磺必利不同剂量维持治疗对恢复期精神分裂症患者疗效、社会功能和生活质量的影响
摘要：目的 探讨不同剂量氨磺必利维持治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法 将106例恢复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各53例。对照组采用半剂量氨磺必利治疗,观察组采用全剂量氨磺必利治疗,随访6个月,比较社会功能、生活质量、临床疗效、不良反应。结果 观察组有效率84.91%明显高于对照组60.38%（P〈0.05）;观察组社会功能缺陷筛选量表（SDSS）各项目评分均明显低于对照组（P〈0.01）;生活质量评定综合问卷（CQOLI-74）各维度评分均明显高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 全剂量氨磺必利维持治疗恢复期精神分裂症患者,有助于提高患者社会功能,改善生活质量。盐酸哌甲酯控释片联合卡马西平治疗伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫合并多动综合征的疗效
摘要：目的 探讨盐酸哌甲酯控释片（OROS-MPH）联合卡马西平治疗伴中央-颞区棘波良性癫痫（BECTs）合并多动综合征（ADHD）患儿的疗效。方法 将BECTs合并ADHD患儿84例随机分为观察组与对照组各42例。两组均接受卡马西平治疗,6个月内脑电图（EEG）稳定后分别加心理行为治疗和心理行为联合OROS-MPH治疗。比较两组临床疗效及不良反应。结果 观察组的BECTs总有效率为90.48%,与对照组的92.86%比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的ADHD总有效率为95.24%,显著高于对照组的64.29%（P〈0.05）;治疗后观察组的PSQ量表评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论 OROS-MPH联合卡马西平治疗BECTs合并ADH安全可靠,能够有效改善患儿的临床症状。吡贝地尔与艾司西酞普兰联合用药对帕金森伴抑郁状态患者抑郁评分及神经症状康复的影响
摘要：目的 分析吡贝地尔与艾司西酞普兰联合用药对帕金森伴抑郁状态患者抑郁评分及神经症状康复的影响。方法 选取2013～2016年来我院就诊的100例帕金森伴抑郁状态患者作为研究对象,50例作为对照组行吡贝地尔治疗,50例作为实验组行吡贝地尔联合艾司西酞普兰用药。用统一帕金森评分量表和汉密尔顿抑郁量表评估两组患者,分析其抑郁症状及神经症状康复情况。结果治疗14 d后,两组患者统一帕金森评分量表显著低于用药前（P均〈0.05）,组间比较无明显差异（P〉0.05）;对照组汉密尔顿抑郁量表评分与用药前无明显差异（P〉0.05）,而实验组评分明显降低（P〈0.05）。治疗42d后,与用药前对比,两组统一帕金森评分量表和汉密尔顿抑郁量表评分均显著下降（P均〈0.05）,组间比较存在明显差异（P均〈0.05）。结论 吡贝地尔与艾司西酞普兰联合用药能够有效降低帕金森伴抑郁状态患者抑郁评分,有效缓解抑郁症状,同时促进神经症状康复。精神预防性镇痛与腰硬联合麻醉协同作用对自然分娩心理因素的影响
摘要：目的 探讨腰硬联合与精神预防性镇痛协同作用对自然分娩疼痛程度及心理因素的影响。方法 选取86例自然分娩产妇作为研究对象,随机分为两组,每组43例,对照组给予腰硬联合麻醉镇痛,观察组则在此基础上联合精神预防性镇痛,比较两组产妇分娩的疼痛程度以及镇痛前后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）的评分。结果 经比较,观察组的0级、1级疼痛率显著高于对照组,其2级和3级疼痛率显著低于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。镇痛后,两组患者的SAS和SDS评分均明显低于镇痛前（P〈0.05）,且观察组各项评分均显著低于对照组（P〈0.05）。结论 精神预防性镇痛与腰硬联合联合对自然分娩具有良好的协同作用,可以明显减轻产妇的痛感,缓解心理压力,镇痛效果显著,适合进行临床推广。超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响
摘要：目的 探讨超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响。方法 以2013年8月～2015年9月我院收治的100例颅脑损伤术后颅骨缺损患者为研究对象,依据患者颅脑损伤术后颅骨修补时间均分为2组,常规组（颅脑损伤术后3～6个月）、超早期组（颅脑损伤后4～6周）各50例,观察术前、术后2组认知功能[联合型瑞文智力测验（combined raven＇s test,CRT）评分]、脑血管反应性[屏气试验评价（cerebrovascular reactivity,CVR）评分]、术后1年生活质量[格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale,GOS）和远期卡氏功能状态（Karnofskyperformance status,KPS）评分]。结果 术前2组CRT评分、总BHI、GOS、KPS评分相较无明显差异（P〉0.05）;术后2组CRT评分、总BHI、GOS、KPS评分较术前明显升高,且术后超早期组各项评分变化较常规组明显（P〈0.05）。结论 超早期颅骨修补可有效提高颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能、脑血管反应性及预后生活质量,有临床推广应用价值。心理干预对颅脑损伤并发精神障碍患者情绪状态、生活质量及功能康复的影响
摘要：目的 探讨心理护理干预对颅脑损伤（TBI）后并发精神障碍患者情绪状态、生活质量及功能康复情况的影响。方法 将TBI后精神障碍患者84例随机分为观察组与对照组,各42例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施心理护理干预,为期八周。干预前后,比较两组中国神经功能障碍量表（CSS）、改良Barthel指数（BMI）、功能独立性评定量表（FIM）、护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）、TBI患者生活质量量表（QOL-IBRI）评分及护理满意度。结果 干预后观察组的CSS评分显著低于对照组,BMI及FIM评分显著高于对照组（P〈0.05）;干预后两组NOSIE-30及QOL-IBRI量表评分均显著改善,且观察组的改善幅度显著高于对照组（P〈0.05）;观察组的护理满意度为95.24%,显著高于对照组的80.95%（P〈0.05）。结论 心理干预能够改善TBI并发精神障碍患者的情绪状态,提高功能康复效果及生活质量,值得临床推广。集束化护理对改善风湿性心脏病患者睡眠障碍及心理状态的临床效果研究
摘要：目的 探讨集束化护理干预对风湿性心脏病（RHD）患者睡眠障碍（SD）以及心理状态的影响。方法 将70例住院RHD伴SD患者随机分为研究组与对照组各35例。对照组患者接受常规护理模式,研究组在对照组基础上执行集束化护理。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。结果 干预后研究组的HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）;干预后两组PSQI评分均显著改善,且研究组的改善幅度显著优于对照组（P〈0.05）。结论 集束化护理干预能够显著改善RHD患者的睡眠质量及相关社会心理学因素。认知功能训练配合多奈哌齐治疗对脑卒中后认知障碍患者生活质量的影响
摘要：目的 探讨认知功能训练配合多奈哌齐对脑卒中后认知障碍患者认知功能和生活质量的影响。方法 选取2014年6月~2016年1月我院收治的68例脑卒中后认知障碍患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各34例。两组患者均给予溶栓、抗炎、脱水、降颅压等常规治疗,对照组给予口服多奈哌齐治疗,而研究组则在对照组的基础上加用认知功能训练治疗。用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）和日常生活能力量表（ADL）来评估两组患者的临床疗效。采用脑卒中专门生活质量量表（SS-QOL）对两组患者的生活质量进行评估。结果 研究组患者治疗后的MMSE和Mo CA评分显著高于对照组（P〈0.05）;研究组患者治疗后的ADL评分显著低于对照组（P〈0.05）;研究组患者治疗后6个月的SS-QOL评分显著高于对照组的（P〈0.05）。结论 认知功能训练配合多奈哌齐可以有效改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能,提高患者的日常生活能力和生活质量。不同频率重复经颅磁刺激对于老年痴呆患者的认知能力与精神行为症状的影响
摘要：目的 分析不同频率的重复经颅磁刺激对于老年痴呆患者的认知功能与精神行为症状的影响。方法 采用随机列表法选取2014年10月到2016年12月在我院治疗的伴有精神行为症状的轻中度老年痴呆患者180例,随机分为5Hz组、15Hz组和对照组,每组各60例,三组均予神经内科老年痴呆的基础疗法,不给予改善认知功能的药物与认知功能康复训练,同时三组分别予5Hz、15Hz r TMS与伪刺激。治疗前后分别行MMSE、Mo CA、BEHAVE-AD、ADL、NPI、BNT及DST评估,比较三组的疗效。结果 治疗后,5Hz组与15Hz组的MMSE、Mo CA、DST、BNT评分与总有效率均比对照组显著升高,ADL与NPI评分比对照组显著降低（P〈0.05）;治疗后,5Hz组的MMSE、Mo CA、DST、BNT评分与总有效率均比15Hz组的显著升高,NPI评分比对照组显著降低（P〈0.05）,两组ADL评分没有统计学差异（P〉0.05）。结论 r TMS能有效地改善老年痴呆患者的认知功能与精神行为症状,在高频重复经颅磁刺激中,5Hz的作用更强,安全性较高,可应用于临床。以家庭为中心的产科优质护理对初产妇产后抑郁及自我效能的影响研究
摘要：目的 探讨以家庭为中心的产科优质护理（FCMC）对于初产妇产后抑郁症以及自我效能的影响。方法 选取2015年1月至2016年8月期间我院产科自然分娩的初产妇120例,采用随机数字表法随机分为2组：对照组（n=60）采用常规护理,观察组（n=60）在常规护理基础上实施FCMC。分析比较两组护理前后焦虑自评量表（SAS）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、一般自我效能感量表（GSES）评分及产后抑郁症（PPD）发生率。结果 护理后观察组的SAS及EPDS显著低于对照组,GSES评分显著高于对照组（P〈0.05）观察组的PPD发生率为3.33%,显著低于对照组的20.00%（P〈0.05）。结论 FCMC能够有效减轻初产妇的焦虑、抑郁情绪,提高其自我效能感,降低产后PPD发生率,具有临床意义,值得推广。音乐放松疗法对糖尿病视网膜病变焦虑抑郁情绪、应对方式及生活质量的干预效果
摘要：目的 探讨音乐放松疗法干预对糖尿病视网膜病变（DR）患者焦虑抑郁情绪、应对方式及生活质量的影响。方法 选择2015年3月至2016年3月,我院眼科收治的DR患者120例,按照随机数字原则分为对照组与观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施音乐放松疗法,对比两组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、特质应对方式问卷（TCSQ）与中文版低视力患者生活质量量表（CLV-QOL）评分。结果 干预后,观察组的SAS、SDS及TCSQ量表中消极应对（NC）评分显著低于干预前及对照组,积极应对（PC）评分及CLV-QOL量表评分均显著高于干预前及对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 音乐放松疗法能够显著减轻DR患者的焦虑抑郁情绪及消极应对方式,增强积极应对方式,改善生活质量。延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪及自我管理能力的影响
摘要：目的 探讨延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪、自我管理能力的影响。方法 选择2014年7月~2015年6月进行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者118例为研究对象,根据入院时间按照单双号随机分为观察组和对照组,每组59例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施延续性护理干预。随访6个月,比较观察两组患者负性情绪、自我管理能力、依从性、护理满意度、并发症等指标。结果 随访6个月,观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组（P〈0.05）;自我管理能力（液体和离子的限制行为、饮食量的管理行为、躯体与社会心理活动、一般状态的管理和社会心理行为、自我管理行为等）评分均明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.001）;治疗依从率94.92%明显高于对照组81.36%（P〈0.05）;满意率96.61%明显高于对照组84.75%（P〈0.05）;低血压、高血压、心率失常、发热等发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 延续性护理干预有助于缓解慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪,提高自我管理能力和治疗依从性,减少并发症发生率。不同非典型抗精神病药物对器质性精神障碍患者疗效及体质量、脂糖代谢的影响
摘要：目的比较两种不同非典型抗精神病药物对器质性精神障碍患者疗效及体质量、脂糖代谢的影响。方法随机数字表格法将符合纳入标准的86例器质性精神障碍患者分为观察组与对照组，各43例，观察组采取利培酮治疗，对照组采取奥氮平治疗，比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后体质量、血糖及血脂等指标。结果两组治疗总有效率比较无显著差异（P〉0．05）。两组治疗3个月后LDL—C、Leptin、HOMA—IR较治疗前均明显上升（P〈0．05），但两组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组治疗3个月后体质量、FPG、2hFPG较治疗前均显著上升（P〈0．05），而观察组治疗前后上述指标无显著差异（P〉0．05）。观察组体重增加、嗜睡、失眠、催乳素升高发生率较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期服用利培酮、奥氮平治疗器质性精神障碍疗效类似，在不良反应上各有侧重点，但相比奥氮平，利培酮长期服用对患者体质量、脂糖代谢指标影响小，建议首选利培酮治疗。不同剂量阿立哌唑对利培酮治疗精神分裂症患者引起的高催乳素血症的影响
摘要：目的研究不同剂量的阿立哌唑对精神分裂症患者中利培酮引起的高催乳素血症的影响。方法选取2015年5月至2016年2月我院收治的有高催乳素血症的精神分裂症患者167例，随机分为对照组、实验A、实验B、实验C四组。对照组42例，继续单用利培酮治疗；实验A组41例，实验B组44例，实验组40例，该三组患者在利培酮治疗的基础上联合阿立哌唑治疗，剂量分别为5mg／d、10mg／d、15mg／d，比较患者在治疗8周及16周后的催乳素水平，采用PANSS量表来评价疗效，并统计药物不良反应。结果治疗前，四组患者的血浆催乳素水平以及患者一般资料无明显差异（P〉0．05）。治疗8周后，对照组、实验A、B、c组患者的平均血浆催乳素水平分别为（43．44±14．27）nmol／L、（27．64±12．51）nmol／L、（28．17±12．53）nmol／L、（26．48±12．62）nmol／L，实验A、B、c三组患者的血浆催乳素水平均明显低于对照组以及本组治疗前水平（P〈0．05），但其三组之间差异不明显（P〉0．05）；治疗16周后，对照组、实验A、B、C组患者的平均血浆催乳素水平分别为（41．46±14．38）nmol／L、（13．17±10．98）mnol／L、（14．31±10．94）nmol／L、（14．97±10．82）nmol／L，实验A、B、c三组患者的血浆催乳素水平均明显低于对照组以及本组治疗8周时的水平，具有统计学意义（P〈0．05），但其三组之间无明显差异（P〉0．05）；实验A、B、C三组在治疗8周和16周后的PANSS评分均明显低于治疗前（P〈0．05），但三组之间的PANSS评分无明显差异（P〉0．05）；实验A、B、C三组分别出现5例（12．20％）、13例（29．55％）、18例（45．00％）不良反应，对比结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论联用不同剂量的阿立哌唑患者的催乳素水平均有降低，疗效上无明显差异。乳腺癌化疗患者的人格和心理健康变化及其与癌因性疲乏的相关性分析
摘要：目的研究乳腺癌化疗后患者的人格和生活质量变化以及与癌因性疲乏相关性。方法研究对象选取上海市肿瘤医院和中山医院2013年12月到2014年7月间接受化疗治疗的乳腺癌患者66例，应用横断面调查方法，采用一般资料问卷、癌因性疲乏量表（CFS）、症状自评量表（SCL-90）及艾森克人格问卷简式量表（EPQ—RSC）对患者进行调查，分析化疗对患者的CFS、SCL-90及EPQ—RSC评分影响，并用Spearma．相关分析其相关性。结果所有患者的疲乏总分为（35．45±7．21）分，处于中度水平；神经质和精神质评分均名高于国内常模标准得分（P〈O．05）；化疗后所有患者的SCL-90总分和各因子得分均明显高于化疗前（P〈0．01）；神经质与疲乏总分、躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏均存在显著正相关（P〈O．01），与SCL-90总分、抑郁、焦虑和恐怖因子呈正相关（P〈0．01）；精神质与情感疲乏存在显著正相关（P〈0．01）；内一外向性与疲乏总分、心理疲乏均存在显著负相关（P〈O．01），与抑郁、焦虑和恐怖因子呈负相关（P〈0．01）。结论癌因性疲乏较普遍存在于乳腺癌化疗患者，化疗在一定程度上危害患者心理健康。癌因性疲乏可能受人格因素影响，而心理健康与人格也可能存在一定相关性。经颞路及经鼻蝶窦入路开颅手术患者给予帕瑞昔布的镇痛效果及焦虑缓解
摘要：目的探讨帕瑞昔布（Ps）对经颞、鼻蝶窦入路开颅手术患者术后镇痛效果及焦虑情绪的影响。方法将择期行经颞、鼻蝶窦入路开颅手术患者90例，随机分为A组、B组及c组，各30例。A组术前20min予以40mgPS静注，B组术毕予以40mgPS静注，C组术毕予以10mL生理盐水静注。比较三组术前（T0）、术后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）及48h（T5）各时间点的疼痛评分（VAS）、焦虑评分（SAS）、血浆皮质醇（Cor）含量及血清β-内啡肽（β—EP）及术后不良反应。结果T1～T4各时间点，A组及B组的VAS评分、SAS评分、β-EP及Cor浓度均显著低于c组（P〈0．05），且A组显著低于B组（P〈0．05）；T5时A组的β—EP及Cor浓度显著低于B组及C组（P〈0．05）；术后48h内，A组、B组的颅痛定使用率及焦虑、躁动发生率均显著低于C组（P〈0．05）。结论Ps对经颞、鼻蝶窦入路开颅手术患者具有镇痛及抗焦虑作用，能够降低应激反应，且术前给药效果更好。
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