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不同类型认知障碍患者的尿液AD7c-NTP与头部MRI、MRS的相关性研究

国际精神病学杂志|李爱东; 陈曦; 陈建良; 何苏云; 陈琦; 蔡思敏 中山大学附属第八医院; 深圳518033; 中山大学附属第一医院
【摘 要】

目的研究对不同类型认知障碍患者的尿液AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平与头颅MRI中海马萎缩程度、MRS中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰值水平的相互关系。方法选取阿尔兹海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、轻度认知障碍(MCI)患者各30例,分别设为AD组、VD组、MCI组,另选取同期体检健康者30例作对照组。取所有受检者晨起时尿液,以酶联免疫吸附法测定AD7c-NTP水平,行头颅MRI及MRS检查。对比四组尿液AD7c-NTP水平、海马萎缩MTA评分、NAA峰值水平,分析尿液AD7c-NTP与海马萎缩MTA评分、NAA峰值水平相关性。结果 MCI组尿液AD7c-NTP水平高于对照组,VD组尿液AD7c-NTP水平高于MCI组,AD组尿液AD7c-NTP水平高于Va D组,差异有统计学意义(P〈0.05);MCI组海马萎缩MTA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),VD组海马萎缩MTA评分高于MCI组,AD组海马萎缩MTA评分高于VD组,差异有统计学意义(P〈0.05);MCI组NAA峰值水平与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),VD组NAA峰值水平低于MCI组,AD组NAA峰值水平低于VD组,差异有统计学意义(P〈0.05);尿液AD7c-NTP水平变化与海马萎缩MTA评分呈正相关关系(P〈0.05);与NAA峰值水平呈负相关关系(P〈0.05)。结论 AD、Va D、MCI患者尿液AD7c-NTP水平较高,且不同类型认知障碍患者尿液AD7c-NTP、海马萎缩MTA评分、NAA峰值水平存在明显差异,尿液AD7c-NTP水平变化与MRI改变呈正相关性,与MRS改变呈负相关性。

【关键词】

国际精神病学 文档目录

国际精神病学杂志英文论著
577-581
国际精神病学杂志综述

低频重复经颅磁刺激治疗阿尔兹海默病的研究进展

摘要:经颅磁刺激技术是一种作用于大脑皮质和脊髓等部位的无创电刺激技术,能够经改变神经元的兴奋性调控大脑皮质各区域的功能。而低频重复经颅磁刺激是经颅磁刺激技术的一种类型,基于其安全性高的特点,目前,研究人员应用这一技术治疗老年痴呆,取得了一定的成果。本文对低频经颅磁刺激进行概述,并对其在治疗老年痴呆中的研究进展进行综述。
592-594
国际精神病学杂志临床研究

小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平的变化观察

摘要:目的研究小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平作用效果。方法选取2014年6月至2016年7月在我院接受治疗的精神分裂症女性患者84例,随机分为观察组及对照组,每组各42例。对照组患者给予齐拉西酮治疗,观察组则给予小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗。结果观察组治疗总有效率为92.86%(39/42),显著高于对照组的76.19%(32/42)(P〈0.05)。治疗后两组PANSS评分及CGI评分均显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组(P〈0.05)。治疗前后两组TESS评分均无统计学差异(P〉0.05)。治疗前两组体质量、泌乳素比较无显著差异(均P〉0.05),治疗后两组患者体质量、泌乳素较治疗前显著升高(P〈0.05),治疗后两组体质量、泌乳素比较无统计学差异(均P〉0.05)。结论小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗女性精神分裂症显著提高临床疗效,但可致血清泌乳素和体质量增高,应给予有效干预。
605-607

奥氮平和利培酮对老年期精神障碍患者的疗效和不良反应的比较

摘要:目的比较奥氮平与利培酮对老年期精神障碍患者的临床效果和生活质量的影响。方法选取2013年6月至2015年6月在我院精神科接受治疗的老年期精神障碍患者共80例,随机分成奥氮平组和利培酮组,分别使用奥氮平和利培酮进行治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)分别评定患者的疗效、不良反应及生活质量。结果与治疗前相比较,两组患者的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能以及总分均明显升高(P〈0.05)。奥氮平组的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能以及总分明显高于利培酮组(P〈0.05)。奥氮平组的兴奋或者激越,睡眠障碍,肌强直,震颤,静坐不能,恶心呕吐,头晕头痛,心动过速,肝功能受损,TESS评分均明显低于利培酮组(P〈0.05)。两组患者治疗后PANSS总分均下降,但两组之间没有明显差异。结论与利培酮相比较,奥氮平在治疗老年期精神障碍疾病方面临床效果更好,安全性更高,改善生活质量,值得在临床上推广应用。
619-621

动力取向治疗对伴有精神病性症状的抑郁症患者的疗效观察

摘要:目的探讨动力取向治疗方法对伴有精神病性症状的抑郁症患者的治疗效果及对患者生活质量、睡眠质量的影响。方法选取2015年3月~2016年10月在我院接受治疗的80例伴有精神病性症状的抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予抗抑郁症、抗精神病药物治疗,观察组在此基础上给予动力取向治疗。观察两组患者治疗前后焦虑抑郁得分、睡眠质量和生活质量的差别。结果治疗前,两组患者焦虑抑郁情绪、睡眠质量、生活质量组间无明显差别(P〉0.05);治疗后,两组患者的焦虑抑郁情绪、睡眠质量及生活质量均较治疗前改善,且观察组上述指标改善程度显著优于对照组(P〈0.05);观察组的满意率为97.50%明显高于对照组82.50%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论动力取向治疗可有效改善伴有精神病性症状的抑郁症患者有的焦虑抑郁情绪,改善其睡眠质量和生活质量,具有良好的应用价值。
631-634
国际精神病学杂志精神卫生相关研究

不同类型认知障碍患者的尿液AD7c-NTP与头部MRI、MRS的相关性研究

摘要:目的研究对不同类型认知障碍患者的尿液AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平与头颅MRI中海马萎缩程度、MRS中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰值水平的相互关系。方法选取阿尔兹海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、轻度认知障碍(MCI)患者各30例,分别设为AD组、VD组、MCI组,另选取同期体检健康者30例作对照组。取所有受检者晨起时尿液,以酶联免疫吸附法测定AD7c-NTP水平,行头颅MRI及MRS检查。对比四组尿液AD7c-NTP水平、海马萎缩MTA评分、NAA峰值水平,分析尿液AD7c-NTP与海马萎缩MTA评分、NAA峰值水平相关性。结果 MCI组尿液AD7c-NTP水平高于对照组,VD组尿液AD7c-NTP水平高于MCI组,AD组尿液AD7c-NTP水平高于Va D组,差异有统计学意义(P〈0.05);MCI组海马萎缩MTA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),VD组海马萎缩MTA评分高于MCI组,AD组海马萎缩MTA评分高于VD组,差异有统计学意义(P〈0.05);MCI组NAA峰值水平与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),VD组NAA峰值水平低于MCI组,AD组NAA峰值水平低于VD组,差异有统计学意义(P〈0.05);尿液AD7c-NTP水平变化与海马萎缩MTA评分呈正相关关系(P〈0.05);与NAA峰值水平呈负相关关系(P〈0.05)。结论 AD、Va D、MCI患者尿液AD7c-NTP水平较高,且不同类型认知障碍患者尿液AD7c-NTP、海马萎缩MTA评分、NAA峰值水平存在明显差异,尿液AD7c-NTP水平变化与MRI改变呈正相关性,与MRS改变呈负相关性。
643-645

丁苯酞氯化钠注射液用于脑梗死患者治疗对脑梗死后抑郁的预防效果评价

摘要:目的探究丁苯酞氯化钠注射液对脑梗死后抑郁患者的预防效果。方法选取2015.12~2016.6之间河北大学附属医院收治的60例急性脑梗死患者,数字表法随机分组,对照组30例进行常规治疗,研究组30例在此基础上应用丁苯酞氯化钠注射液治疗,两组患者均连续治疗14d,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损状况,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁表现情况。结果治疗后两组患者的NIHSS评分均显著改善,但研究组改善程度显著优于对照组(P〈0.05);治疗后两组患者的HAMD评分均显著改善,但研究组改善程度显著优于对照组(P〈0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液能够有效改善脑梗死患者的神经功能缺损,同时可减少脑梗死后抑郁的发生。
655-657

内科治疗无效的慢性胃炎患者心理状况及其影响因素分析

摘要:目的分析内科治疗无效的慢性胃炎患者心理状况及其影响因素。方法回顾性分析2015年8月至2016年8月我院消化内科60例内科治疗无效的慢性胃炎患者(记为观察组)、60例内科治疗有效的慢性胃炎患者(记为对照组)的相关资料,比较两组接受治疗前后SAS(Self-Rating Anxiety Scale,焦虑自评量表)、SDS(Self-Rating Depression Scale,抑郁自评量表)评分情况,自制心理状况影响因素调查表对两组患者进行心理状况影响因素调查。结果观察组治疗后SAS分数、SDS分数分别为(51.17±6.58)分、(54.17±11.74)分,均显著高于对照组的(34.12±7.52)分、(36.05±8.76)分,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗效果、治疗费用、家庭支持不足、工作受到影响是慢性胃炎患者负性心理影响因素。结论内科治疗无效的慢性胃炎患者普遍存在焦虑、抑郁等负性情绪,其影响因素为治疗效果、治疗费用、家庭支持不足、工作受到影响。
667-669

氟哌噻吨美利曲辛联合个性化心理干预治疗对COPD合并抑郁患者的影响

摘要:目的研究氟哌噻吨美利曲辛联合个性化心理干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁患者焦虑抑郁情绪、肺功能及生活质量的影响。方法选取我院从2015年4月至2016年3月收治的100例COPD合并抑郁患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例);两组均予以COPD的相关治疗,此外对照组采取氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,观察组在此基础上采取为个性化心理干预治疗,将两组患者的肺功能情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量进行对比分析。结果两组患者治理前肺功能、焦虑抑郁评分及生活质量评分,组间无明显差异(P〉0.05);治疗后观察组的HAMA评分与HAMD评分低于对照组,生活质量评分高于对照组且肺功能各项指标均优于对照组(P〈0.05)。结论 COPD合并抑郁患者应用氟哌噻吨美利曲辛联合个性化心理干预治疗可有效缓解患者的抑郁焦虑情绪,改善患者的肺功能和生活质量,因此值得在临床上推广应用。
680-682
国际精神病学杂志护理探讨

品管圈活动在缩短精神科门诊就诊等待时间的应用

摘要:目的探讨品管圈活动在缩短精神科门诊就诊时间的应用效果.方法成立品管圈活动小组,选定缩短精神科门诊就诊时间为活动主题,采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施对就诊流程进行持续改进。结果就诊等候时间由开展前的(56.8±2.46)分钟,降到开展后的(34.0±8.91)分钟,差异有统计学意义(t=4.25,P〈0.05)。患者对门诊护理工作满意度由实施前的86.6%,提高到开展后的96.8%,显著高于实施前,且差异有统计学意义(χ~2=11.6,P〈0.05)。结论品管圈活动可以缩短精神科门诊就诊时间,提高患者满意度。
693-695

优质护理服务对无抽搐电休克治疗抑郁症病人的影响观察

摘要:目的探讨优质护理服务对无抽搐电休克治疗抑郁症病人中的应用效果。方法选取我院2012年6月~2014年6月收治做无抽搐电休克治疗的抑郁症病人217例,随机分成观察组109例,对照组108例。对照组实施常规护理措施(功能制护理),观察组实施优质护理服务,通过精神护理观察量表比较两组在无抽搐电休克治疗前后的总积极因素以及对治疗的依从性,通过我院自制满意度调查表进行问卷调查病人满意度。结果观察组的总积极因素明显高于对照组,更好配合治疗而且满意度更高,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实施优质护理服务对改善无抽搐电休克治疗病人的总积极因素,提高病人对无抽搐电休克治疗依从性和满意度以及护理质量有促进作用,值得推广。
708-711

采用SCL-90和孕妇临床结构访谈法对不同孕期及产后妇女的心理变化及影响因素进行分析

摘要:目的用症状自评量表(SCL-90)和孕妇临床结构访谈法调查不同孕期及产后妇女的心理情况并分析其变化及影响因素。方法从我院2013年~2016年收治的孕产妇中选取110例进行研究,并根据其不同的孕期分为A组(2例,为孕早期)、B组(43例,为孕中期)、C组(56例,为孕晚期)和D组(9例,为产后),均接受SCL-90和孕妇临床结构访谈法,对其心理变化和影响因素进行评价和分析。结果 A组、B组、C组和D组在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、抑郁、焦虑和总分的阳性率较高,组间差异具有统计学意义(P〈0.05);孕产妇的年龄、教育程度、当前的身体感受、对工作的影响、胎儿畸形等项目纳入回归方程,其年龄和教育程度的OR值为0.928和0.779,是心理健康的保护因素,剩余3项的OR值分别为1.259、1.207和1.258,是心理健康的危险因素。结论怀孕时期及产后妇女的心理状态存在一定异常,不同的孕产期会呈现出不同的特点,年龄、教育程度等因素影响孕产期妇女的心理。
722-725

聚焦解决模式对重度哮喘患者负性情绪及躯体症状的影响

摘要:目的探讨聚焦解决模式对重度哮喘患者负性情绪及躯体症状的影响。方法将114例重度哮喘患者随机分为观察组和对照组各57例,对照组给予一般性护理、专科护理、健康教育等常规护理干预,观察组在此基础上给予聚焦解决模式,随访6个月,比较两组负性情绪及躯体症状改善情况。结果随访6个月,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分降低值明显高于对照组(P〈0.01);躯体症状改善有效率92.54%,明显高于对照组的79.10%(P〈0.05)。结论聚焦解决模式有助于缓解重度哮喘患者负性情绪,改善躯体症状,是一种比较有效的心理干预模式。
736-739

个性化康复辅导干预模式联合常规治疗对重症肺炎患儿心理状态和治疗依从性的影响

摘要:目的探讨个性化康复辅导干预模式联合常规治疗对重症肺炎患儿心理状态和治疗依从性的影响。方法选取2013年12月至2015年12月期间在我院就诊的80例重症肺炎患儿作为研究对象,并分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患儿给予常规的对症治疗措施,观察组患儿则采用个性化康复辅导干预模式联合常规对症治疗进行干预。在治疗前后采用儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)对两组患儿的心理状态进行客观评定及比较,同时对两组患儿的治疗依从性以及家属对医疗工作的满意度进行比较。结果与干预前相比较,干预后两组患儿的SCARED和DSRSC评分明显较低(P〈0.05),且观察组患儿的SCARED和DSRSC评分显著低于对照组(P〈0.05);干预后,两组患儿的治疗依从性与干预前相比均有显著提高(P〈0.05),且观察组患儿的治疗依从性显著高于对照组(P〈0.05);观察组患儿家属对医疗工作的满意度明显优于对照组(P〈0.05)。结论个性化康复辅导干预模式联合常规治疗可有效改善患儿的不良心理状态,提高患儿的治疗依从性,值得临床中推广实施。
750-753

音乐放松疗法结合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者心理状况及功能状态的影响研究

摘要:目的观察音乐放松疗法(MRT)结合运动想象疗法(MIT)对脑卒中偏瘫患者心理状况及功能状态的影响。方法选取86例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组与对照组,各43例。对照组予以常规康复治疗及护理,观察组在对照组基础上加用MRT结合MIT。比较两组干预8周后Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、功能性步行分级量表(FAC)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预前两组患者上述量表评分组间无明显差异(P〉0.05);干预后两组的SAS及SDS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P〈0.05);两组BI、FMA及FAC评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P〈0.05)。结论 MRT结合MIT能够有效减轻脑卒中偏瘫患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的运动功能及生活能力,促进患者的身心康复。
765-768
国际精神病学杂志英文论著
385-388
国际精神病学杂志论著

抑郁症合并2型糖尿病患者血浆BDNF水平与抑郁焦虑症状、TG的相关性

摘要:目的 研究抑郁症合并2型糖尿病患者中的血浆脑源性神经营养因子(BDNF)及血清三酰甘油(TG)的变化,并探讨BDNF与抑郁焦虑症状、TG的关系。方法 选择2014年1月至2015年8月我院收治的抑郁症合并2型糖尿病患者90例为A组,选择同期我院收治的2型糖尿病患者90例为B组,选择同期来我院体检的健康人群90例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆BDNF浓度,应用全自动生化仪测定血清TG水平,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁焦虑症状。分析3组血浆BDNF、TG水平以及HAMD、HAMA总分之间的差别,并探讨三者之间的关系。结果 A组HAMD总分、HAMA总分均明显高于B组、C组,3组HAMD、HAMA总分比较差异有统计学意义(P〈0.05)。A组血浆BDNF含量明显低于B组、C组,3组血浆BDNF水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。A组血清TG含量明显高于B组、C组,3组血清TG水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。对A组抑郁症合并2型糖尿病患者进行Pearson相关分析显示,BDNF与HAMD评分(r=-0.806,P〈0.01),HAMA评分(r=-0.824,P〈0.01)以及TG呈负相关(r=-0.713,P〈0.01)。结论 抑郁症合并2型糖尿病患者血浆BDNF水平比较低,且与抑郁焦虑症状、TG水平相关。
398-400
国际精神病学杂志临床研究

精神分裂症恢复期复发影响因素的研究

摘要:目的 探讨精神分裂症复发的相关影响因素。方法 以2012年~2013年河北省石家庄市第八医院诊断为精神分裂症的192名患者为对象,随访3年,了解患者恢复期的复发情况,运用自制的调查问卷收集患者基础资料、临床资料,采用二分类Logistic回归分析精神分裂症复发影响因素。结果192例精神分裂症患者3年内复发93例,复发率48.44%,多因素分析发现男性,家庭支持一般、差,未婚、离婚,偏执型患者,病程〈1年,有精神病家族史服药不依从是精神分裂症复发的危险因素。尤其是有精神病家族史(OR=4.837,95%CI:2.514~7.326),服药不依从(OR=3.159,95%CI:1.745~4.467)是精神分裂症复发的主要危险因素。结论 精神分裂症患者复发受到遗传、服药依从性、家庭环境、疾病的病程、类型等多种因素的影响,应该针对上述因素来降低精神分裂症患者的复发。
411-413

丙戊酸镁增效治疗残留型精神分裂症的对照研究

摘要:目的 探讨丙戊酸镁(MV)增效治疗对残留型精神分裂症(RS)患者的疗效。方法 将90例RS患者随机分为研究组(非典型抗精神病药(AP)联合MV(MV))和对照组(单用AP),疗程12周,分别于治疗前及治疗后4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)、韦氏成人智能量表(WAI-S)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康辛分类测验(WCST)评估患者病情和认知功能。结果 治疗第4周末起两组PANSS评分较治疗前显著降低(P均〈0.05),治疗第4周研究组阳性症状分显著低于对照组(P〈0.05),治疗8、12周末研究组PANSS各项评分显著低于对照组(P〈0.05或P〈0.01),治疗第4周末研究组认知功能全部因子和对照组语言量表因子、操作量表因子均较治疗前明显上升(P〈0.05或P〈0.01)治疗第8、12周末两组认知功能全部因子分较治疗前明显升高(P〈0.05或P〈0.01),两组比较研究组改善更明显(P〈0.05或P〈0.01)。随着治疗时间延长,两组CGI评分呈下降趋势,研究组显著低于对照组(P〈0.01)。结论MV联合AP治疗RS比单用AP能更好改善患者临床症状,并能更好改善患者认知功能,安全性好。
423-426

氨磺必利不同剂量维持治疗对恢复期精神分裂症患者疗效、社会功能和生活质量的影响

摘要:目的 探讨不同剂量氨磺必利维持治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法 将106例恢复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各53例。对照组采用半剂量氨磺必利治疗,观察组采用全剂量氨磺必利治疗,随访6个月,比较社会功能、生活质量、临床疗效、不良反应。结果 观察组有效率84.91%明显高于对照组60.38%(P〈0.05);观察组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)各项目评分均明显低于对照组(P〈0.01);生活质量评定综合问卷(CQOLI-74)各维度评分均明显高于对照组(P〈0.05);两组不良反应比较无统计学差异(P〉0.05)。结论 全剂量氨磺必利维持治疗恢复期精神分裂症患者,有助于提高患者社会功能,改善生活质量。
437-439

社区医生督导对重性精神障碍患者服药依从性和疗效的影响

摘要:目的 探讨社区医生督导对重性精神障碍患者的服药依从性及治疗效果的影响。方法选取于2013年2月2日至2015年2月1日期间居住于同一社区的重性精神障碍患者175例,对所有患者进行六级危险性评估,依据临床表现对所有患者作四级管理分类,并根据管理分类,为每位患者制定个性化社区医生督导方案。2年后,收集所有患者服药依从率、症状好转率、社区集体康复活动参与率、肇事肇祸率等资料,并与2年前进行对比。结果 与管理前相比,患者服药依从率从59.1%上升到70.2%;社区集体康复活动参与率从27.3%上升到70.1%;肇事肇祸率从44.4%下降到11.4%,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论 应用社区医生督导能有效提高重性精神障碍患者的服药依从性和疗效,对提高患者医疗效果有着积极作用。
450-453
国际精神病学杂志精神卫生相关研究

盐酸哌甲酯控释片联合卡马西平治疗伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫合并多动综合征的疗效

摘要:目的 探讨盐酸哌甲酯控释片(OROS-MPH)联合卡马西平治疗伴中央-颞区棘波良性癫痫(BECTs)合并多动综合征(ADHD)患儿的疗效。方法 将BECTs合并ADHD患儿84例随机分为观察组与对照组各42例。两组均接受卡马西平治疗,6个月内脑电图(EEG)稳定后分别加心理行为治疗和心理行为联合OROS-MPH治疗。比较两组临床疗效及不良反应。结果 观察组的BECTs总有效率为90.48%,与对照组的92.86%比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组的ADHD总有效率为95.24%,显著高于对照组的64.29%(P〈0.05);治疗后观察组的PSQ量表评分显著低于对照组(P〈0.05)。结论 OROS-MPH联合卡马西平治疗BECTs合并ADH安全可靠,能够有效改善患儿的临床症状。
463-466

吡贝地尔与艾司西酞普兰联合用药对帕金森伴抑郁状态患者抑郁评分及神经症状康复的影响

摘要:目的 分析吡贝地尔与艾司西酞普兰联合用药对帕金森伴抑郁状态患者抑郁评分及神经症状康复的影响。方法 选取2013~2016年来我院就诊的100例帕金森伴抑郁状态患者作为研究对象,50例作为对照组行吡贝地尔治疗,50例作为实验组行吡贝地尔联合艾司西酞普兰用药。用统一帕金森评分量表和汉密尔顿抑郁量表评估两组患者,分析其抑郁症状及神经症状康复情况。结果治疗14 d后,两组患者统一帕金森评分量表显著低于用药前(P均〈0.05),组间比较无明显差异(P〉0.05);对照组汉密尔顿抑郁量表评分与用药前无明显差异(P〉0.05),而实验组评分明显降低(P〈0.05)。治疗42d后,与用药前对比,两组统一帕金森评分量表和汉密尔顿抑郁量表评分均显著下降(P均〈0.05),组间比较存在明显差异(P均〈0.05)。结论 吡贝地尔与艾司西酞普兰联合用药能够有效降低帕金森伴抑郁状态患者抑郁评分,有效缓解抑郁症状,同时促进神经症状康复。
477-479

老年轻度认知功能障碍患者血中营养标志物含量及相关性分析

摘要:目的 探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)患者血中营养标志物含量及意义。方法 选取120例老年轻度认知功能障碍患者,按照MCI的诊断标准,A组为单遗忘型(52例),B组为多认知域损害型(68例),同时选取80例健康者作为C组(正常对照组)。收集所有研究对象临床资料,测定血中营养标志物的含量。结果 (1)三组患者各项认知功能的评分差异均具有统计学意义(均P〈0.05);A组与C组比较,患者记忆功能、语言功能及执行功能均受到损伤;B组与C组比较,患者各认知功能均受到明显损伤;且B组患者的总体认知功能、执行功能、视空间功能均较A组下降(均P〈0.05)。(2)三组患者的血清叶酸、Hcy、TC、TG、Apo B、PA水平均存在统计学差异(F=3.311,6.526,5.134,4.795,5.022,6.172),均P〈0.05。(3)经pearson相关性分析得到,认知功能障碍的严重程度与叶酸、PA等指标呈负相关(r=-0.256,-0.347,均P〈0.05),与Hcy、TC、TG、Apo B呈正相关(r=0.405,0.517,0.406,0.412,均P〈0.05)。结论 老年轻度功能障碍患者的血清叶酸、同型半胱氨酸等多种营养标志物的水平均低于健康正常者,这些营养标志物对于认知功能障碍的早期干预有一定的潜在价值。
490-492

精神预防性镇痛与腰硬联合麻醉协同作用对自然分娩心理因素的影响

摘要:目的 探讨腰硬联合与精神预防性镇痛协同作用对自然分娩疼痛程度及心理因素的影响。方法 选取86例自然分娩产妇作为研究对象,随机分为两组,每组43例,对照组给予腰硬联合麻醉镇痛,观察组则在此基础上联合精神预防性镇痛,比较两组产妇分娩的疼痛程度以及镇痛前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评分。结果 经比较,观察组的0级、1级疼痛率显著高于对照组,其2级和3级疼痛率显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。镇痛后,两组患者的SAS和SDS评分均明显低于镇痛前(P〈0.05),且观察组各项评分均显著低于对照组(P〈0.05)。结论 精神预防性镇痛与腰硬联合联合对自然分娩具有良好的协同作用,可以明显减轻产妇的痛感,缓解心理压力,镇痛效果显著,适合进行临床推广。
503-505

超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响

摘要:目的 探讨超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响。方法 以2013年8月~2015年9月我院收治的100例颅脑损伤术后颅骨缺损患者为研究对象,依据患者颅脑损伤术后颅骨修补时间均分为2组,常规组(颅脑损伤术后3~6个月)、超早期组(颅脑损伤后4~6周)各50例,观察术前、术后2组认知功能[联合型瑞文智力测验(combined raven's test,CRT)评分]、脑血管反应性[屏气试验评价(cerebrovascular reactivity,CVR)评分]、术后1年生活质量[格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)和远期卡氏功能状态(Karnofskyperformance status,KPS)评分]。结果 术前2组CRT评分、总BHI、GOS、KPS评分相较无明显差异(P〉0.05);术后2组CRT评分、总BHI、GOS、KPS评分较术前明显升高,且术后超早期组各项评分变化较常规组明显(P〈0.05)。结论 超早期颅骨修补可有效提高颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能、脑血管反应性及预后生活质量,有临床推广应用价值。
516-518

PDCA循环管理法对精神分裂症的疗效分析

摘要:目的 探讨PDCA循环管理法在精神分裂症患者健康教育中的应用效果及对患者NOSIE评分教育内容掌握程度的影响。方法 选取我院2014年1月至2015年2月精神科就诊的精神分裂症患者94例,按随机数字表法分为2组,对照组47例患者,开展常规健康教育,观察组47例患者,按PDCA循环管理法进行健康教育,分别于入院前、入院后4周,采用精神护理观察量表(NOSIE)对患者病情恢复情况进行评定,同时采用自行设计健康知识调查表对患者知识情况进行了解,随访0.5~1年,比较两组患者病情复发情况。结果 观察组入院后4周总积极因素评分及病情总评分均高于对照组,总消极因素评分低于对照组(P〈0.05);观察组对精神分裂症健康知识了解程度优于对照组(P〈0.05);观察组随访期内复发率低于对照组(P〈0.05)。结论 对精神分裂症患者按PDCA循环管理法开展健康教育,可加深患者对疾病知识的了解,从而促进患者康复。
528-531

心理干预对颅脑损伤并发精神障碍患者情绪状态、生活质量及功能康复的影响

摘要:目的 探讨心理护理干预对颅脑损伤(TBI)后并发精神障碍患者情绪状态、生活质量及功能康复情况的影响。方法 将TBI后精神障碍患者84例随机分为观察组与对照组,各42例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施心理护理干预,为期八周。干预前后,比较两组中国神经功能障碍量表(CSS)、改良Barthel指数(BMI)、功能独立性评定量表(FIM)、护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)、TBI患者生活质量量表(QOL-IBRI)评分及护理满意度。结果 干预后观察组的CSS评分显著低于对照组,BMI及FIM评分显著高于对照组(P〈0.05);干预后两组NOSIE-30及QOL-IBRI量表评分均显著改善,且观察组的改善幅度显著高于对照组(P〈0.05);观察组的护理满意度为95.24%,显著高于对照组的80.95%(P〈0.05)。结论 心理干预能够改善TBI并发精神障碍患者的情绪状态,提高功能康复效果及生活质量,值得临床推广。
542-545

集束化护理对改善风湿性心脏病患者睡眠障碍及心理状态的临床效果研究

摘要:目的 探讨集束化护理干预对风湿性心脏病(RHD)患者睡眠障碍(SD)以及心理状态的影响。方法 将70例住院RHD伴SD患者随机分为研究组与对照组各35例。对照组患者接受常规护理模式,研究组在对照组基础上执行集束化护理。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果 干预后研究组的HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P〈0.05);干预后两组PSQI评分均显著改善,且研究组的改善幅度显著优于对照组(P〈0.05)。结论 集束化护理干预能够显著改善RHD患者的睡眠质量及相关社会心理学因素。
556-559
国际精神病学杂志护理探讨

以精神症状为首发表现的渗透性髓鞘溶解症1例及文献复习

摘要:渗透性髓鞘溶解症是一种病因尚不明确的罕见疾病,常见病因有低钠血症快速纠正血钠、陧性酒精中毒、长期营养不良等,临床表现多样,尚无有效治疗方法,预后较差。现报道一例我院出现的以精神症状为首发表现典型病例,并结合相关文献进行讨论。
570-572
国际精神病学杂志英文论著
193-196
国际精神病学杂志综述

喹硫平抗焦虑作用探析

摘要:焦虑障碍(GAD)是一组发病率很高的疾病,它不仅给精神以及躯体带来严重紊乱,还给个人以及社会造成巨大负担。缓解率低,目前的一些治疗被认为疗效并不理想。近期研究证明奎硫平单药治疗和辅助抗抑郁药物治疗GAD均有很好的疗效和耐受性。喹硫平单药治疗似乎比辅助治疗更有效。
207-210
国际精神病学杂志临床研究

电休克治疗联合阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症的效果评价

摘要:目的 探讨电休克治疗联合阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症的效果。方法 随机将92例精神分裂症患者分为实验组和对照组,实验组应用电休克治疗联合阿立哌唑口腔崩解片治疗,对照组应用电休克治疗联合奥氮平治疗,6周后比较两组治疗的效果。结果 两组患者治疗后阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量简表、综合疗效以及威斯康星卡片分类测验(WCST)各项评分的结果对比,无统计学差异(P〉0.05);实验组体重增加、血糖升高以及副反应总发生率明显低于对照组,二者相比有统计学差异(P〈0.05),但实验组静坐不能的发生率明显高于对照组,结果有统计学差异(P〈0.05)。结论 电休克治疗联合阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症均有较好的治疗效果,但阿立哌唑副反应更少,临床应用价值较高。
222-225

抑郁症患者行非指导性音乐治疗对情绪及自动思维的影响

摘要:目的 研究非指导性音乐治疗对抑郁症患者心理状态及自动思维的效果。方法 分析本院2015年6月~2016年6月选取的抑郁症患者106例,依据临床所用不同治疗方案分成对照组及观察组,均为53例,对前者实施单药治疗,对后者合并非指导性音乐治疗,比较两组的抑郁情绪、自动思维及社会功能。结果 治疗前,两组患者各项评分均无显著差异(P〉0.01)。治疗后,两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于治疗前(P〈0.01),且观察组HAMD、SDS评分均显著低于对照组(P〈0.01)。治疗2w、4w及8w末,两组患者的自动思维量表(ATQ)评分均显著低于治疗前(P〈0.01),且观察组的ATQ评分在每个时间点均显著低于对照组(P〈0.01)。对于个人与社会功能量表(PSP),治疗后对照组患者在71-100分区间所占百分比显著高于治疗前(P〈0.01),且0-30分区间患者所占百分比显著低于治疗前(P〈0.01);观察组的患者在71-100分区间所占百分比显著高于治疗前(P〈0.01),且31-70分区间及0-30分区间所占百分比均显著低于治疗前(P〈0.01)。与对照组相比,观察组在71-100分区间所占百分比显著较高(P〈0.01),且在31-70分区间及0-30分区间所占百分比显著较低(P〈0.01)。结论 非指导性音乐和药物联合能改善抑郁症患者的抑郁情绪和自动思维,有一定的临床推广价值。
236-239

认知功能训练配合多奈哌齐治疗对脑卒中后认知障碍患者生活质量的影响

摘要:目的 探讨认知功能训练配合多奈哌齐对脑卒中后认知障碍患者认知功能和生活质量的影响。方法 选取2014年6月~2016年1月我院收治的68例脑卒中后认知障碍患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各34例。两组患者均给予溶栓、抗炎、脱水、降颅压等常规治疗,对照组给予口服多奈哌齐治疗,而研究组则在对照组的基础上加用认知功能训练治疗。用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和日常生活能力量表(ADL)来评估两组患者的临床疗效。采用脑卒中专门生活质量量表(SS-QOL)对两组患者的生活质量进行评估。结果 研究组患者治疗后的MMSE和Mo CA评分显著高于对照组(P〈0.05);研究组患者治疗后的ADL评分显著低于对照组(P〈0.05);研究组患者治疗后6个月的SS-QOL评分显著高于对照组的(P〈0.05)。结论 认知功能训练配合多奈哌齐可以有效改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能,提高患者的日常生活能力和生活质量。
250-252

不同频率重复经颅磁刺激对于老年痴呆患者的认知能力与精神行为症状的影响

摘要:目的 分析不同频率的重复经颅磁刺激对于老年痴呆患者的认知功能与精神行为症状的影响。方法 采用随机列表法选取2014年10月到2016年12月在我院治疗的伴有精神行为症状的轻中度老年痴呆患者180例,随机分为5Hz组、15Hz组和对照组,每组各60例,三组均予神经内科老年痴呆的基础疗法,不给予改善认知功能的药物与认知功能康复训练,同时三组分别予5Hz、15Hz r TMS与伪刺激。治疗前后分别行MMSE、Mo CA、BEHAVE-AD、ADL、NPI、BNT及DST评估,比较三组的疗效。结果 治疗后,5Hz组与15Hz组的MMSE、Mo CA、DST、BNT评分与总有效率均比对照组显著升高,ADL与NPI评分比对照组显著降低(P〈0.05);治疗后,5Hz组的MMSE、Mo CA、DST、BNT评分与总有效率均比15Hz组的显著升高,NPI评分比对照组显著降低(P〈0.05),两组ADL评分没有统计学差异(P〉0.05)。结论 r TMS能有效地改善老年痴呆患者的认知功能与精神行为症状,在高频重复经颅磁刺激中,5Hz的作用更强,安全性较高,可应用于临床。
263-266

经颅磁联合阿戈美他汀治疗更年期焦虑、抑郁症状疗效观察

摘要:目的 探讨经颅磁治疗联合阿戈美他汀对更年期综合征的疗效及安全性。方法 将88例更年期综合征患者随机分为研究组及对照组两组,研究组使用阿戈美他汀联合经颅磁治疗,对照组单纯使用阿戈美他汀,共治疗8周,在治疗前及治疗后2、4、6、8周分别予HAMA量表及HDMD评定疗效。结果 治疗4周后研究组患者HAMA量表、HDMD量表评分开始显著下降,比对照组起效快,治疗第7天两组患者疗效有显著性差异(tHAMA=6.17,tHAMD=6.47,P〈0.01)。结论 经颅磁治疗和阿戈美他汀对缓解更年期综合征的焦虑、抑郁均有效,而经颅磁治疗联合阿戈美他汀起效更快。
277-279
国际精神病学杂志护理探讨

精神分裂症患者出院后实施医院-家庭延续护理的临床效果

摘要:目的 探讨精神分裂症患者出院后实施医院-家庭延续护理的临床效果。方法 比较我院在实施医院-家庭延续护理前、后分别收治的59例(对照组)和66例(实验组)精神分裂症患者出院后6个月复发情况以及出院时和出院后6个月焦虑抑郁状态、康复疗效、服药依从性以及社会功能残疾程度。结果 实验组患者出院后6个月SAS、SDS评分显著低于对照组,有统计学差异(P〈0.05);实验组患者出院后6个月生活能力、社交能力、兴趣爱好、个人卫生评分均显著低于对照组,有统计学差异(P〈0.05);实验组患者出院后6个月依从性显著高于对照组,有统计学差异(P〈0.05);实验组出院后6个月复发率显著低于对照组,有统计学差异(P〈0.05);实验组患者出院后6个月认知、运动能力、自我照料、与他人相处评分均显著低于对照组,有统计学差异(P〈0.05)。结论 出院后实施医院-家庭延续护理能够有效提高精神分裂症的康复效果,改善患者心理状态、服药依从性和社会功能残疾程度,降低复发率,临床推广价值较高。
290-293

以家庭为中心的产科优质护理对初产妇产后抑郁及自我效能的影响研究

摘要:目的 探讨以家庭为中心的产科优质护理(FCMC)对于初产妇产后抑郁症以及自我效能的影响。方法 选取2015年1月至2016年8月期间我院产科自然分娩的初产妇120例,采用随机数字表法随机分为2组:对照组(n=60)采用常规护理,观察组(n=60)在常规护理基础上实施FCMC。分析比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、一般自我效能感量表(GSES)评分及产后抑郁症(PPD)发生率。结果 护理后观察组的SAS及EPDS显著低于对照组,GSES评分显著高于对照组(P〈0.05)观察组的PPD发生率为3.33%,显著低于对照组的20.00%(P〈0.05)。结论 FCMC能够有效减轻初产妇的焦虑、抑郁情绪,提高其自我效能感,降低产后PPD发生率,具有临床意义,值得推广。
304-306

人文关怀护理应用于脑卒中后抑郁患者的临床观察

摘要:目的 研究人文关怀护理对脑卒中后抑郁病人心理状态、肢体运动功能以及护理满意度的影响。方法 选择2014年4月到2016年3月期间实施人文护理关怀的脑卒中后抑郁(PSD)病人54例作为观察组,选择2013年4月~2014年3月未实施人文护理关怀的54例PSD病人作为对照组,观察组在常规护理干预基础上进行人文关怀护理,比较两组的抑郁状态、肢体用用功能恢复、日常生活活动能力以及护理满意度。结果 人文关怀护理干预后:观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自我感觉负担量表(SPBS)评分显著的下降,且明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组的运动功能评定量表(FMA)评分和Barthe明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组与对照组的对护理的满意度分别是96.30%和83.33%,观察组的护理满意度明显的高于对照组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 人文关怀护理改善了PSD病人抑郁的心理状态、肢体运动功能恢复和日常生活活动能力,提高了护理满意度。
318-321

音乐放松疗法对糖尿病视网膜病变焦虑抑郁情绪、应对方式及生活质量的干预效果

摘要:目的 探讨音乐放松疗法干预对糖尿病视网膜病变(DR)患者焦虑抑郁情绪、应对方式及生活质量的影响。方法 选择2015年3月至2016年3月,我院眼科收治的DR患者120例,按照随机数字原则分为对照组与观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施音乐放松疗法,对比两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、特质应对方式问卷(TCSQ)与中文版低视力患者生活质量量表(CLV-QOL)评分。结果 干预后,观察组的SAS、SDS及TCSQ量表中消极应对(NC)评分显著低于干预前及对照组,积极应对(PC)评分及CLV-QOL量表评分均显著高于干预前及对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论 音乐放松疗法能够显著减轻DR患者的焦虑抑郁情绪及消极应对方式,增强积极应对方式,改善生活质量。
332-336

术前心理护理干预对早期食道癌切除术患者的疗效

摘要:目的 探讨术前心理护理干预在改善早期食道癌切除术患者围手术期应激状态及护理满意度的疗效。方法 分别将不同时间段内在我院实施食道癌切除术的45例和42例早期食道癌患者纳入实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组在此基础上术前3d实施心理干预,比较两组护理效果。结果 实验组患者入手术室前30min、入手术室后30min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均显著低于对照组(P〈0.05);实验组患者术前1d焦虑自评量表(SAS)评分、状态焦虑询问表(S-AI)评分均显著低于对照组(P〈0.05);实验组患者住院时间及住院费用均显著低于对照组(P〈0.05);实验组患者护理总满意度显著高于对照组(P〈0.05)。结论 术前心理护理干预能够改善早期食道癌患者围手术期生理和心理的应激状态,缩短恢复时间,提高护理满意度。
348-350

心理护理对肺癌术后患者疼痛及焦虑、抑郁情绪的影响

摘要:目的 观察心理护理对肺癌术后患者疼痛及焦虑、抑郁情绪的影响。方法 收集2013年1月至2015年10月于我科住院手术治疗的肺癌患者共100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组给予常规治疗与常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理护理干预。对比两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)。结果 (1)治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P〈0.05)。(2)干预后观察组HAMA评分显著低于对照组(P〈0.05)。(3)干预后观察组HAMD评分显著低于对照组(P〈0.05)。结论 心理护理干预能有效降低肺癌术后患者的疼痛感,并改善患者焦虑、抑郁情绪,有利于术后恢复。
362-364

延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪及自我管理能力的影响

摘要:目的 探讨延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪、自我管理能力的影响。方法 选择2014年7月~2015年6月进行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者118例为研究对象,根据入院时间按照单双号随机分为观察组和对照组,每组59例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施延续性护理干预。随访6个月,比较观察两组患者负性情绪、自我管理能力、依从性、护理满意度、并发症等指标。结果 随访6个月,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P〈0.05);自我管理能力(液体和离子的限制行为、饮食量的管理行为、躯体与社会心理活动、一般状态的管理和社会心理行为、自我管理行为等)评分均明显高于对照组(P〈0.05,P〈0.001);治疗依从率94.92%明显高于对照组81.36%(P〈0.05);满意率96.61%明显高于对照组84.75%(P〈0.05);低血压、高血压、心率失常、发热等发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论 延续性护理干预有助于缓解慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪,提高自我管理能力和治疗依从性,减少并发症发生率。
374-378
国际精神病学杂志英文论著
1-5
国际精神病学杂志综述

冲动性与物质使用障碍的共病关系评述

摘要:物质使用障碍共病是指物质使用障碍共患其它精神障碍。冲动型人格特质被认为与药物成瘾所致的精神障碍、新型毒品滥用、初次药物体验、药物连续使用与复吸等有紧密的联系。关于物质使用障碍共病发病机制的假说主要有“因果说”和“共同因素说”。本文在此基础上,结合近年来相关实证研究,试着对冲动性与物质使用障碍的共病关系进行评述。目前,两种假说均得到相应研究的支持。研究者认为,物质使用障碍共病现象是物质使用障碍、精神障碍及其他影响两者的共同因素交互作用下的结果。未来研究应拓展多药物滥用、新型毒品成瘾、多研究方法结合条件下的物质使用障碍共病研究,以期得到更完整的研究结论。
16-19
国际精神病学杂志临床研究

不同非典型抗精神病药物对器质性精神障碍患者疗效及体质量、脂糖代谢的影响

摘要:目的比较两种不同非典型抗精神病药物对器质性精神障碍患者疗效及体质量、脂糖代谢的影响。方法随机数字表格法将符合纳入标准的86例器质性精神障碍患者分为观察组与对照组,各43例,观察组采取利培酮治疗,对照组采取奥氮平治疗,比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后体质量、血糖及血脂等指标。结果两组治疗总有效率比较无显著差异(P〉0.05)。两组治疗3个月后LDL—C、Leptin、HOMA—IR较治疗前均明显上升(P〈0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组治疗3个月后体质量、FPG、2hFPG较治疗前均显著上升(P〈0.05),而观察组治疗前后上述指标无显著差异(P〉0.05)。观察组体重增加、嗜睡、失眠、催乳素升高发生率较对照组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论长期服用利培酮、奥氮平治疗器质性精神障碍疗效类似,在不良反应上各有侧重点,但相比奥氮平,利培酮长期服用对患者体质量、脂糖代谢指标影响小,建议首选利培酮治疗。
30-32

新森田疗法与康复疗法对康复期精神分裂症患者的疗效比较

摘要:目的对新森田疗法与康复疗法对康复期精神分裂症患者的疗效进行分析及判定。方法将2013年2月至2014年1月我院收治的80例康复期精神分裂症患者进行随机分组,分为为对照组与观察组,2组患者各40例。两组除均予以常规护理外,对照组给予患者康复疗法,观察组给予患者新森田疗法,并对2组患者的住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)及简明精神病评定量表(BPRS)的评估结果进行对比。结果治疗干预前,两组患者的IPROS,BPRS的各项因子分及总分组间均无显著性差异(P〉0.05);干预后,观察组患者的IPROS各项因子分及总分,BPRS的各项因子分及总分均显著低于对照组(P〈0.05)。结论给予精神分裂症患者新森疗法较传统的康复疗法,可以更有效的改善精神病性症状的同时改善其社会功能,值得在临床中推广实施。
42-45

不同剂量阿立哌唑对利培酮治疗精神分裂症患者引起的高催乳素血症的影响

摘要:目的研究不同剂量的阿立哌唑对精神分裂症患者中利培酮引起的高催乳素血症的影响。方法选取2015年5月至2016年2月我院收治的有高催乳素血症的精神分裂症患者167例,随机分为对照组、实验A、实验B、实验C四组。对照组42例,继续单用利培酮治疗;实验A组41例,实验B组44例,实验组40例,该三组患者在利培酮治疗的基础上联合阿立哌唑治疗,剂量分别为5mg/d、10mg/d、15mg/d,比较患者在治疗8周及16周后的催乳素水平,采用PANSS量表来评价疗效,并统计药物不良反应。结果治疗前,四组患者的血浆催乳素水平以及患者一般资料无明显差异(P〉0.05)。治疗8周后,对照组、实验A、B、c组患者的平均血浆催乳素水平分别为(43.44±14.27)nmol/L、(27.64±12.51)nmol/L、(28.17±12.53)nmol/L、(26.48±12.62)nmol/L,实验A、B、c三组患者的血浆催乳素水平均明显低于对照组以及本组治疗前水平(P〈0.05),但其三组之间差异不明显(P〉0.05);治疗16周后,对照组、实验A、B、C组患者的平均血浆催乳素水平分别为(41.46±14.38)nmol/L、(13.17±10.98)mnol/L、(14.31±10.94)nmol/L、(14.97±10.82)nmol/L,实验A、B、c三组患者的血浆催乳素水平均明显低于对照组以及本组治疗8周时的水平,具有统计学意义(P〈0.05),但其三组之间无明显差异(P〉0.05);实验A、B、C三组在治疗8周和16周后的PANSS评分均明显低于治疗前(P〈0.05),但三组之间的PANSS评分无明显差异(P〉0.05);实验A、B、C三组分别出现5例(12.20%)、13例(29.55%)、18例(45.00%)不良反应,对比结果具有统计学意义(P〈0.05)。结论联用不同剂量的阿立哌唑患者的催乳素水平均有降低,疗效上无明显差异。
56-59

放松治疗结合米氮平片对于广泛性焦虑障碍患者的疗效观察

摘要:目的探讨放松治疗结合米氮平片对于广泛性焦虑障碍患者的预后影响。方法2013年3月至2014年2月选择在我院诊治的广泛性焦虑障碍患者101例,根据随机数字表法分为治疗组51例与对照组50例,对照组给予米氮平片治疗,治疗组给予放松训练结合米氮平片治疗,治疗周期为2个月。结果治疗后治疗组与对照组的焦虑评分分别为32.09±4.29分和40.98±5.11分,都明显低于治疗前的46.44±5.31分和46.14±4.98分,同时组问对比差异都有统计学意义(P〈0.05)。治疗组的显效率为94.1%,对照组为82.0%,治疗组的显效率明显高于对照组(P〈0.05)。与对照组相比,治疗期间治疗组的嗜睡、便秘、胃肠道症状、头晕等不良反应发生情况明显较少(P〈0.05)。治疗后治疗组的躯体化、强迫、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性等评分明显低于对照组(P〈0.05)。结论放松训练结合米氮平片治疗广泛性焦虑障碍患者能有效缓解焦虑障碍,提高治疗疗效,减少药物治疗的不良反应,有助于心理健康质量的改善,值得在临床上推广应用。
72-74

解郁安神片联合六味地黄丸治疗老年抑郁症的疗效观察

摘要:目的分析解郁安神片联合六味地黄丸治疗老年抑郁症的疗效。方法收集我院就诊的老年抑郁症患者80例,按数字表法随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予氢溴酸西酞普兰片治疗,20mg Qd。观察组在对照组基础上,增加服用解郁安神颗粒,5g Bid和六味地黄丸,1丸Bid治疗。两组患者均连续观察6周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分以及两组患者的总有效率,同时比较了两组患者药物治疗过程中不良反应的发生率。结果两组患者治疗前HAMD和SDS评分相比无显著差异(P〉0.05);两组患者治疗3周和6周后的HAMD和SDS评分均低于其治疗前评分,差异有显著性(P〈0.01);治疗后的第3周和第6周,观察组患者的HAMD评分和SDS评分均低于对照组同期水平(P〈0.01)。观察组总有效率为88.63%,明显高于对照纽68.18%,差异具有显著性(P〈0.05)。治疗过程中观察组患者不良反应发生率为13.64%,明显低于对照组为36.36%,差异具有显著性(P〈0.01)。结论在西药抗抑郁治疗的基础上,合并解郁安神片联六味地黄丸治疗老年抑郁症不仅可以更有效改善抑郁症状,而且能减少不良反应的发生,值得临床借鉴。
85-87

浅析高中生的焦虑、抑郁与家庭环境的关系

摘要:目的探讨高中生的焦虑、抑郁与家庭环境的关系。方法使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中文版家庭环境量表(FES—CV)对875名高中生进行调查。结果高中生抑郁症状检出率为28.76%,焦虑症状检出率为38.89%;父亲文化程度较高的家庭,孩子出现焦虑和抑郁的概率较低,差异有统计学意义(P〈0.05);高中生抑郁、焦虑情绪与家庭环境密切相关,亲密性、娱乐性、组织性和父亲文化程度高是抑郁症状的保护因素,亲密性、组织性和父亲文化程度高是焦虑症状的保护因素,矛盾性、控制性和成功性是抑郁症状的危险因素,矛盾性、控制性是焦虑症状的危险因素。结论家庭环境与高中生抑郁和焦虑情绪关系紧密。
98-101

乳腺癌化疗患者的人格和心理健康变化及其与癌因性疲乏的相关性分析

摘要:目的研究乳腺癌化疗后患者的人格和生活质量变化以及与癌因性疲乏相关性。方法研究对象选取上海市肿瘤医院和中山医院2013年12月到2014年7月间接受化疗治疗的乳腺癌患者66例,应用横断面调查方法,采用一般资料问卷、癌因性疲乏量表(CFS)、症状自评量表(SCL-90)及艾森克人格问卷简式量表(EPQ—RSC)对患者进行调查,分析化疗对患者的CFS、SCL-90及EPQ—RSC评分影响,并用Spearma.相关分析其相关性。结果所有患者的疲乏总分为(35.45±7.21)分,处于中度水平;神经质和精神质评分均名高于国内常模标准得分(P〈O.05);化疗后所有患者的SCL-90总分和各因子得分均明显高于化疗前(P〈0.01);神经质与疲乏总分、躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏均存在显著正相关(P〈O.01),与SCL-90总分、抑郁、焦虑和恐怖因子呈正相关(P〈0.01);精神质与情感疲乏存在显著正相关(P〈0.01);内一外向性与疲乏总分、心理疲乏均存在显著负相关(P〈O.01),与抑郁、焦虑和恐怖因子呈负相关(P〈0.01)。结论癌因性疲乏较普遍存在于乳腺癌化疗患者,化疗在一定程度上危害患者心理健康。癌因性疲乏可能受人格因素影响,而心理健康与人格也可能存在一定相关性。
112-115

经颞路及经鼻蝶窦入路开颅手术患者给予帕瑞昔布的镇痛效果及焦虑缓解

摘要:目的探讨帕瑞昔布(Ps)对经颞、鼻蝶窦入路开颅手术患者术后镇痛效果及焦虑情绪的影响。方法将择期行经颞、鼻蝶窦入路开颅手术患者90例,随机分为A组、B组及c组,各30例。A组术前20min予以40mgPS静注,B组术毕予以40mgPS静注,C组术毕予以10mL生理盐水静注。比较三组术前(T0)、术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)及48h(T5)各时间点的疼痛评分(VAS)、焦虑评分(SAS)、血浆皮质醇(Cor)含量及血清β-内啡肽(β—EP)及术后不良反应。结果T1~T4各时间点,A组及B组的VAS评分、SAS评分、β-EP及Cor浓度均显著低于c组(P〈0.05),且A组显著低于B组(P〈0.05);T5时A组的β—EP及Cor浓度显著低于B组及C组(P〈0.05);术后48h内,A组、B组的颅痛定使用率及焦虑、躁动发生率均显著低于C组(P〈0.05)。结论Ps对经颞、鼻蝶窦入路开颅手术患者具有镇痛及抗焦虑作用,能够降低应激反应,且术前给药效果更好。
125-127
国际精神病学杂志护理探讨

健康指导及心理护理对老年糖尿病合并抑郁症患者的疗效

摘要:目的探讨健康指导及心理护理对老年糖尿病抑郁症患者的预后改善效果。方法本院选择于2014年1月至2016年6月接受治疗的老年糖尿病抑郁症患者98例作为观察对象,随机分为健康指导及心理护理组(观察组)和常规护理组(对照组)。每组49例。对两组的护理质量负面情绪及患者的生活质量等情况进行对比。结果观察组的综合护理质量显著高于对照组,生活质量评分在护理后3个月和6个月也明显高于对照组,在治疗环节与治疗后的负面情绪评分显著低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论健康指导及心理护理可以有效地缓解老年糖尿病抑郁症患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量和总体综合护理的质量,具有肯定的临床效果。
139-142

高血压脑出血后抑郁患者的心理支持护理效果观察

摘要:目的观察高血压脑出血后抑郁患者的心理支持护理的效果。方法选取我院2015年3月至2016年4月高血压脑出血后抑郁患者80例,根据护理方法的不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规药物治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上给予患者本人、患者家人及社会等多方面的心理支持护理干预,两组均护理3个月,于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评估患者的情绪,并采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价患者护理后的生活质量情况,并比较两组患者的护理满意度。结果干预后观察组患者的HAMD及SDS评分均明显低于对照组(P〈0.05);观察组干预后的躯体健康、心理健康、社会功能各维度评分均优于对照组(P〈0.05),而物质生活没有显著差异(P〉0.05);观察组护理满意度95.00%(38/40)明显高于对照组77.50%(31/40)(P〈0.05)。结论心理支持护理干预能有效改善高血压脑出血后抑郁患者抑郁的不良情绪,提高患者生活质量,并提高患者对护理的满意度。
151-154

人文关怀护理模式对宫颈癌手术患者的心理状态、康复情况的疗效

摘要:目的观察手术治疗宫颈癌的患者实施人文关怀护理模式对患者心理状态、术后康复情况的影响。方法选择2015年3月~2016年3月在我院采用手术治疗宫颈癌的患者84例,随机分成对照组和研究组,每组各42例。对照组采用常规护理,研究组采用常规护理+人文关怀护理,观察对比两组心理状态、术后康复情况、生活质量及护理满意率。结果护理后,研究组心理状态评分、身体症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。研究组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。研究组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对手术治疗宫颈癌的患者采用人文关怀护理模式能更好地缓解不良情绪,改善生活质量,提高护理满意率及预后效果,可推广应用。
165-168

正性暗示语言缓解智齿拔除术患者的不良情绪和疼痛感效果观察

摘要:目的探讨正性暗示语言对缓解智齿拔除术的患者负性情绪和疼痛感的效果。方法选取2014年7月至2015年7月我院收治的行拔除智齿手术的患者86例作为常规组,采用常规护理,再选取2015年8月至2016年8月我院收治的行拔除智齿手术的患者86例作为观察组,在常规护理的基础上采用正性暗示语言。观察并记录两组护理前后负性情绪、血压、呼吸频率、心率和术后疼痛程度,并进行对比分析。结果观察组护理后焦虑情绪显著优于护理前和常规组(P〈0.05);观察组术后12h、24h疼痛程度轻于常规组(P〈0.05);观察组护理后收缩压、舒张压、呼吸频率和心率低于护理前和常规组(P〈0.05)。结论正性暗示语言可显著缓解拔除智齿手术患者的焦虑情绪,降低血压、呼吸频率及心率,减轻术后疼痛。
179-181

期刊名称:国际精神病学

期刊级别:统计源期刊

期刊人气:1095

杂志介绍:
主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:中南大学
出版地方:湖南
快捷分类:医学
国际刊号:1673-2952
国内刊号:43-1457/R
邮发代号:42-12
创刊时间:1974
发行周期:季刊
期刊开本:A4
下单时间:1-3个月
综合影响因子:1.000
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