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国际精神病学杂志社
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国际精神病学杂志

《国际精神病学杂志》是中南大学主办,国家级期刊,综合影响因子为0.264。国际精神病学杂志主要报道国外精神卫生领域的新技术、新进展,临床诊断,治疗经验,介绍国外精神卫生领域最新消息。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学
  • 国际刊号:1673-2952
  • 国内刊号:43-1457/R
  • 出版地方:湖南
  • 邮发代号:42-12
  • 创刊时间:1974
  • 发行周期:季刊
  • 期刊开本:A4
  • 综合影响因子:1.000
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国际精神病学 2017年第04期杂志 文档列表

国际精神病学杂志英文论著
577-581
国际精神病学杂志论著

单相抑郁症与双相障碍抑郁相患者神经肽Y、P物质水平差异及其与抑郁严重程度的相关性分析

摘要:目的探讨单相抑郁症与双相障碍抑郁相(双相抑郁)患者血清神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)和P物质(substance P,SP)水平的差异及其与抑郁严重程度间的相关性。方法以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)为标准,自2013年7月至2015年5月共入组单相抑郁症患者39例,双相抑郁症患者38例以及健康对照组40例。签署知情同意后,以酶联免疫吸附法测定血清NPY及SP水平,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定受试者抑郁和焦虑症状。结果单因素方差分析显示三组间血清NPY及SP水平存在显著性差异。两两比较显示,单相抑郁症组与双相抑郁症组血清NPY水平均低于对照组[(5.87±4.16)μg/m L,(6.21±2.35)μg/m L VS.(8.36±3.32)μg/m L,P=0.04],而两组血清SP水平均高于对照组[(6.19±2.57)μg/m L,(5.63±2.51)μg/m L VS.(4.26±1.14)μg/m L,P=0.04,0.03],两组间比较发现,单相抑郁组血清SP水平高于双相抑郁组(P=0.03),两组间血清NPY水平差异无统计学意义。相关性分析发现,单项抑郁组NPY水平与HAMD得分呈负相关(r=0.61,P=0.04)。结论血清神经肽Y和P物质可能参与抑郁症的病理生理过程,检测二者的血清水平有助于判断疾病分型及病情评估。
582-584

首发精神分裂症患者恐惧表情识别特征的对照研究

摘要:目的探讨首发精神分裂症患者恐惧表情识别的特征。方法采用病例对照研究,对性别、年龄、文化程度匹配的精神分裂症首次发病患者组(27例)和对照组(28名),应用Ekman标准表情库研究两组受试者对高度恐惧和低度恐惧表情识别的总体应答率、低度恐惧和高度恐惧的准确率和反应时间。结果病例组的高度恐惧准确率(50.41±6.18)低于对照组(68.29±4.27,P=0.034)。健康对照组低度恐惧的反应时间(362.84±25.23)与准确率(21.79±2.28)呈正相关(r=0.494,P=0.008),病例组阴性症状分(23.35±10.56)与高度恐惧准确率呈负相关(r=-0.428,P=0.042)。结论首发精神分裂症患者在高度恐惧面孔表情中存在识别障碍,对于恐惧表情识别准确率可以反映患者的阴性症状。
585-588
国际精神病学杂志综述

抗抑郁剂所致激活综合征的临床特征

摘要:抗抑郁剂所致激活综合症影响抑郁障碍的治疗效果和依从性,也可能提示预后状况和可能的诊断偏离,但目前对其认识和关注都不够。本文就激活综合症的基本概念和临床特征做一综述。
589-591

低频重复经颅磁刺激治疗阿尔兹海默病的研究进展

摘要:经颅磁刺激技术是一种作用于大脑皮质和脊髓等部位的无创电刺激技术,能够经改变神经元的兴奋性调控大脑皮质各区域的功能。而低频重复经颅磁刺激是经颅磁刺激技术的一种类型,基于其安全性高的特点,目前,研究人员应用这一技术治疗老年痴呆,取得了一定的成果。本文对低频经颅磁刺激进行概述,并对其在治疗老年痴呆中的研究进展进行综述。
592-594

microRNA与焦虑障碍相关生物学作用机制

摘要:本文综述了microRNA与焦虑障碍相关受体作用机制,为临床干预提供科学依据。
595-597

元认知的概念、测量及临床应用

摘要:元认知作为一种反映心智化能力的指标,涵盖了对认知和情感进行理解、思考、调节的所有相关的知识、体验和监控。元认知这一概念最初由美国发展心理学家Flavel于1976年正式提出。此后,各界学者对其进行了广泛的研究,近年已成为心理学的热点之一。元认知在国外已经被广泛应用于对精神障碍患者的临床研究中,国内的相关资料比较有限。研究者们常用的测量方法有问卷法和访谈法,两种方法在不同的研究中显示出了不同的优势。本文对元认知的概念发展、临床应用、测量方法进行了梳理和总结,并在此基础上提出元认知临床研究的现存问题及未来方向。
598-601
国际精神病学杂志临床研究

首发精神分裂症患者额叶脑电图的复杂度分析

摘要:目的应用非线性复杂性测度方法探讨首发精神分裂症患者额叶脑电图变化规律。方法利用Lempel-Ziv复杂性测度方法对40例首发精神分裂症患者和32例正常成人的FP1(左额极),FPz(额极中线点),FP2(右额极)导联脑电图进行复杂度测定,比较组间和组内差异。结果首发精神分裂症患者组FP1,FPz,FP2的EEG复杂度均值均大于正常对照组(P均〈0.05)。首发精神分裂症组FP1,FPz,FP2导联之间的EEG复杂度无明显差异(P〈0.05)。而在正常对照组中仅有FP2和FP1导联之间有差异(P〈0.05),FP1和FPz,FP2和FPz导联之间则无明显差异(P〉0.05)。结论首发精神分裂症患者额前叶脑电图复杂度明显高于正常人,而且其额前叶两侧还存在着非对称性差异消失,这在一定程度上可为精神分裂症的辅助诊断提供理论依据。
602-604

小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平的变化观察

摘要:目的研究小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平作用效果。方法选取2014年6月至2016年7月在我院接受治疗的精神分裂症女性患者84例,随机分为观察组及对照组,每组各42例。对照组患者给予齐拉西酮治疗,观察组则给予小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗。结果观察组治疗总有效率为92.86%(39/42),显著高于对照组的76.19%(32/42)(P〈0.05)。治疗后两组PANSS评分及CGI评分均显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组(P〈0.05)。治疗前后两组TESS评分均无统计学差异(P〉0.05)。治疗前两组体质量、泌乳素比较无显著差异(均P〉0.05),治疗后两组患者体质量、泌乳素较治疗前显著升高(P〈0.05),治疗后两组体质量、泌乳素比较无统计学差异(均P〉0.05)。结论小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗女性精神分裂症显著提高临床疗效,但可致血清泌乳素和体质量增高,应给予有效干预。
605-607

重复经颅磁刺激联合帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的对照试验

摘要:目的比较重复经颅磁刺激联合帕利哌酮缓释片与单用帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的疗效、安全性和社会功能恢复,为临床选择治疗方案提供参考依据。方法选择符合条件的88例精神分裂症患者,随机分成研究组和对照组,治疗时间为4周。在治疗前和治疗后第1周、第2周、第4周末,用阳性与阴性症状量表(PANSS)及减分率评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应,个体和社会功能量表(PSP)评定患者的社会功能。结果治疗后,与各组治疗前比较,两组PANSS总分及阴性症状分和阳性症状分、PSP均有明显改善,具有统计学意义(P〈0.05);组间比较,第2周和第4周末PANSS总分和阴性症状分、PSP评分比较差异有统计学意义(P〈0.05)。至治疗终点,观察组治疗有效率优于对照组(P〈0.05),两组间TESS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。重复经颅磁刺激和帕利哌酮缓释片都是安全有效、可以耐受的。结论与单一使用帕利哌酮缓释片相比,重复经颅磁刺激联合帕利哌酮缓释片治疗能取得更好的疗效,改善阴性症状和提高社会功能,;同时副反应方面无明显差异。
608-612

丁螺环酮治疗精神分裂症患者病理性或药源性焦虑的临床效果

摘要:目的研究丁螺环酮治疗精神分裂症患者病理性或药源性焦虑的临床效果。方法选出2014年12月~2016年12月我院收入治疗的精神分裂症伴病理性或药源性焦虑患者110例开展调查研究,根据临床治疗方案不同分为治疗组与对照组(n=55),对照组单用抗精神病药物治疗,治疗组在对照组基础上加用丁螺环酮治疗,比较两组治疗后情况。结果治疗后治疗组BPRS评分焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜忌分值低于对照组,PANSS评分低于对照组(P〈0.05)。在治疗后第6与第8周,治疗组TESS评分显著低于对照组(P〈0.05)。从第二周开始,治疗组的HAMA评分减分快于对照组(P〈0.05)。治疗组治疗有效率(94.5%)显著高于对照组(76.4%)(P〈0.05)。结论丁螺环酮治疗精神分裂症能够迅速缓解患者精神病性症状,缓解焦虑情绪,安全性较高。
613-615

基于静系统功能磁共振的躯体化障碍默认网络的自发神经活动研究

摘要:目的探讨运用静系统功能磁共振(rs-f MRI)方法研究躯体化障碍默认网络的自发神经活动的机制。方法选取2014年6月至2016年8月于我院就诊的躯体化障碍患者共80例(观察组),取80例名年龄、性别、教育程度均匹配的健康体检者作为对照组。所有患者均使用HAMD量表、和SCL-90量表的躯体化障碍因子分量表评估,并进行rs-f MRI扫描分析。结果其中观察组患者HAMD、HAMA和躯体化障碍因子评分显著高于对照组(P〈0.01),观察组较正常对照组f ALFF增高脑区为位于DMN前部的双内侧前额叶(MPFC)上部(Voxels=66,t=4.43),减弱脑区为位于DMN后部的左模前叶(PCu)(Voxels=74,t=-4.66),观察组双MPFC上部的簇的Z值与SCL-90的躯体化障碍因子分数呈正相关(P〈0.01,cluster size〉52 voxel),与年龄、教育年限、病程、HAMD、HAMA评分无显著相关性。结论躯体化障碍患者DMN神经活动存在分离模式,MPFC的f ALFF值可作为判断躯体化症状严重程度的指标。
616-618

奥氮平和利培酮对老年期精神障碍患者的疗效和不良反应的比较

摘要:目的比较奥氮平与利培酮对老年期精神障碍患者的临床效果和生活质量的影响。方法选取2013年6月至2015年6月在我院精神科接受治疗的老年期精神障碍患者共80例,随机分成奥氮平组和利培酮组,分别使用奥氮平和利培酮进行治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)分别评定患者的疗效、不良反应及生活质量。结果与治疗前相比较,两组患者的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能以及总分均明显升高(P〈0.05)。奥氮平组的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能以及总分明显高于利培酮组(P〈0.05)。奥氮平组的兴奋或者激越,睡眠障碍,肌强直,震颤,静坐不能,恶心呕吐,头晕头痛,心动过速,肝功能受损,TESS评分均明显低于利培酮组(P〈0.05)。两组患者治疗后PANSS总分均下降,但两组之间没有明显差异。结论与利培酮相比较,奥氮平在治疗老年期精神障碍疾病方面临床效果更好,安全性更高,改善生活质量,值得在临床上推广应用。
619-621

帕罗西汀联合度洛西汀对于抑郁伴躯体化障碍患者的临床效果

摘要:目的探讨帕罗西汀联合度洛西汀治疗抑郁伴躯体化障碍患者的疗效。方法采用症状自评量表(SCL-90)和Zung抑郁自评量表(SDS)筛选出抑郁伴躯体化障碍的患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组各15例,分别给予口服帕罗西汀+度洛西汀和口服度洛西汀治疗,4周为一个疗程。在治疗前及治疗4周末测量患者的SCL-9和SDS评分。结果 (1)治疗前,两组的SCL-9和SDS评分无明显差异(P〉0.05);(2)治疗4周后,治疗组的SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组经过治疗后的SDS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);(3)治疗4周后,治疗组的SCL-9评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组在治疗4周后SCL-9评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论帕罗西汀联合度洛西汀可改善抑郁伴躯体化障碍,值得在临床推广应用。
622-624

西酞普兰联合心理干预对抑郁症患者症状及认知功能的疗效

摘要:目的观察草酸艾司西酞普兰联合心理干预治疗对抑郁症患者的临床疗效及认知功能的影响。方法选取2014年6月到2016年12月我院收治的64例抑郁症患者,随机分成两组,其中对照组32例采用草酸艾司西酞普兰治疗,研究组32例在药物治疗基础上联合心理干预,为期2个月。观察对比两组患者治疗前后抑郁焦虑改善情况及认知功能改变。结果两组患者治疗前焦虑抑郁及认知功能评分组间差异不明显(P〉0.05)。治疗后两组患者抑郁、焦虑评分均降低,认知功能相关评分均升高,差异具有统计学意义(P〈0.05);且与对照组比较,治疗后研究组焦虑抑郁情绪及认知功能改善程度更明显(P〈0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合心理干预能更有效的改善抑郁症患者的焦虑抑郁情绪及认知症状,值得临床推广应用。
625-627

高原地区筑养路职工焦虑、抑郁情况调查及相关因素分析

摘要:目的调查高原地区筑养路职工焦虑、抑郁情况,并分析相关影响因素,制定合理预防措施。方法选取某高原地区筑养路职工300名,分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对职工焦虑、抑郁情况进行问卷调查,并行单因素和多因素Logistic分析与焦虑抑、郁情绪相关的因素。结果参与本次调查的300名职工中25名有焦虑情绪,占8.33%;23名有抑郁情绪,占7.67%。多因素分析结果显示:影响职工焦虑的因素有:工作海拔〉2500 m、文化程度较低、无家庭支持、无社会支持、性格特征为内向、独生子女;影响职工抑郁的因素为:内向性格、独生子女、文化程度为高中、无家庭支持、无社会支持。结论高原地区筑养路职工焦虑、抑郁的危险因素较多,应根据职工具体情况制定科学合理预防措施。
628-630

动力取向治疗对伴有精神病性症状的抑郁症患者的疗效观察

摘要:目的探讨动力取向治疗方法对伴有精神病性症状的抑郁症患者的治疗效果及对患者生活质量、睡眠质量的影响。方法选取2015年3月~2016年10月在我院接受治疗的80例伴有精神病性症状的抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予抗抑郁症、抗精神病药物治疗,观察组在此基础上给予动力取向治疗。观察两组患者治疗前后焦虑抑郁得分、睡眠质量和生活质量的差别。结果治疗前,两组患者焦虑抑郁情绪、睡眠质量、生活质量组间无明显差别(P〉0.05);治疗后,两组患者的焦虑抑郁情绪、睡眠质量及生活质量均较治疗前改善,且观察组上述指标改善程度显著优于对照组(P〈0.05);观察组的满意率为97.50%明显高于对照组82.50%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论动力取向治疗可有效改善伴有精神病性症状的抑郁症患者有的焦虑抑郁情绪,改善其睡眠质量和生活质量,具有良好的应用价值。
631-634

舒肝解郁胶囊合并草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者焦虑、抑郁状态疗效临床研究

摘要:目的探讨舒肝解郁胶囊合并草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者的效果。方法 2015年5月~2016年12月在我院门诊就诊的抑郁症患者50人,依照给药方式不同分为试验组25例与对照组25例。对照组给予草酸艾司西酞普兰10mg/次口服,1d/次。试验组:给予草酸艾司西酞普兰10mg/次口服,1d/次,同时加服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d,早晚各1次,两组疗程均为6周。用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS作为评价焦虑抑郁状态程度,用日常生活能力评定表(ADL)为患者评估日常生活能力。并观察记录服药期间出现的不良反应。结果治疗后试验组和对照组的SAS和SDS评分均有明显下降。试验组在治疗4周、6周后其SAS、SDS均低于对照组(P〈0.05);两组患者在治疗4周、6周后日常生活能力评分均低于治疗前,且试验组治疗6周的评分优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。用药期间两组不良反应发生率无统计学差异(P〉0.05)。两组用药后均无血、尿常规、肝、肾功能无明显变化。结论舒肝解郁胶囊合并草酸艾司西酞普兰可更好的改善抑郁症患者的抑郁、焦虑症状和日常生活能力,安全性好。
635-637

彝族和汉族酒精所致精神障碍患者的临床特点分析

摘要:目的分析彝族和汉族酒精所致精神障碍患者的症状特点。方法选取我院接诊的酒精所致精神障碍患者72例,纳入时间为2013年6月至2016年10月。其中彝族患者36例为观察组,汉族患者36例为对照组,比较患者的一般资料,采用SCL-90自评量表评估精神症状程度。结果两组患者在年龄、病程、教育年限、饮酒年限上无显著差异(P〉0.05)。观察组患者的焦虑(1.49±0.50)、抑郁(1.49±0.50)、偏执(1.51±0.59)、敌意(1.50±0.42)评分方面均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论酒精所致精神障碍患者的民族不同,临床症状特点也稍有不同,提示医师在诊疗过程中应加以注意。
638-639

以精神症状为首发的32例神经梅毒的分析研究

摘要:目的探讨以精神症状为首发的神经梅毒临床特征及诊断要点。方法对32例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果以精神症状为首发的神经梅毒逐年上升,并有年轻化趋势;因其临床症状多变复杂,无特征性,极易误诊为功能性精神障碍。结论掌握神经梅毒的临床特征性症状、详细采集病史、完善体格检查及实验室筛查是减少误诊率的关键。
640-642
国际精神病学杂志精神卫生相关研究

不同类型认知障碍患者的尿液AD7c-NTP与头部MRI、MRS的相关性研究

摘要:目的研究对不同类型认知障碍患者的尿液AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平与头颅MRI中海马萎缩程度、MRS中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰值水平的相互关系。方法选取阿尔兹海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、轻度认知障碍(MCI)患者各30例,分别设为AD组、VD组、MCI组,另选取同期体检健康者30例作对照组。取所有受检者晨起时尿液,以酶联免疫吸附法测定AD7c-NTP水平,行头颅MRI及MRS检查。对比四组尿液AD7c-NTP水平、海马萎缩MTA评分、NAA峰值水平,分析尿液AD7c-NTP与海马萎缩MTA评分、NAA峰值水平相关性。结果 MCI组尿液AD7c-NTP水平高于对照组,VD组尿液AD7c-NTP水平高于MCI组,AD组尿液AD7c-NTP水平高于Va D组,差异有统计学意义(P〈0.05);MCI组海马萎缩MTA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),VD组海马萎缩MTA评分高于MCI组,AD组海马萎缩MTA评分高于VD组,差异有统计学意义(P〈0.05);MCI组NAA峰值水平与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),VD组NAA峰值水平低于MCI组,AD组NAA峰值水平低于VD组,差异有统计学意义(P〈0.05);尿液AD7c-NTP水平变化与海马萎缩MTA评分呈正相关关系(P〈0.05);与NAA峰值水平呈负相关关系(P〈0.05)。结论 AD、Va D、MCI患者尿液AD7c-NTP水平较高,且不同类型认知障碍患者尿液AD7c-NTP、海马萎缩MTA评分、NAA峰值水平存在明显差异,尿液AD7c-NTP水平变化与MRI改变呈正相关性,与MRS改变呈负相关性。
643-645

帕金森病伴认知功能障碍患者脑血管储备功能降低、脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系

摘要:目的探讨帕金森病伴认知功能障碍(PD-MCI)患者脑血管储备功能(CVR)降低、脂代谢异常与胰岛素抵抗之间的联系。方法以我院收治的96例PD-MCI患者为研究对象,根据HOMA稳态模型计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗PD-MCI组(A组)与非胰岛素抵抗PD-MCI组(B组),同期选择经我院体检显示健康的志愿者50例为C组,比较三组研究对象临床资料,并分析PD-MCI患者的脑血管储备功能、脂糖代谢情况,分析其异常指标与HOMA-IR之间的相关性。结果三组CVR比较,显示三组间脑血管收缩储备、扩张储备及整体储备功能均存在明显差异,CVR功能由高到低依次是C、B、A组,组间各指标存在显著差异(P〈0.05);三组脂代谢比较,A组TG、TC、LDL-C、均明显高于B、C两组,HDL-C明显低于B、C两组,差异均显著(P〈0.05);三组糖代谢比较,A组HOMA-IR均明显高于其他两组,ISI明显低于B、C组(P〈0.05);对HOMA-IR影响因素分析,显示患者的BMI、病程、CVR、TG、HDL-C均与HOMA-IR呈正相关,ISI呈负相关,均是影响HOMA-IR的危险因素。结论帕金森患伴认知功能障碍患者可出现脑储备功能下降、脂代谢异常等,且脑储备功能、脂代谢与机体胰岛素抵抗呈正相关,临床需结合患者胰岛素抵抗情况予以相应诊治。
646-648

美多巴联合普拉克索对老年帕金森病患者非运动症状的疗效分析

摘要:目的探索美多巴联合普拉克索对老年帕金森病患者非运动症状的治疗效果。方法选取2014年6月~2016年1月我院收治的72例老年帕金森病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各36例。对照组患者单纯给予美多巴治疗,而研究组则在对照组的基础上给予普拉克索治疗。结果研究组患者治疗后的非运动症状问卷量表(NMSQuest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)评分分别为(14.28±1.96)分、(9.23±2.58)分和(4.46±1.24)分,显著低于对照组的(17.37±2.18)分、(12.56±3.05)分和(6.28±1.83)分,两组间差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗后的简明精神状态量表(MMSE)和帕金森病自主神经症状量表(SCOPAAUT)评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);研究组患者治疗后血清IL-1β和IL-6的水平分别为(10.54±1.43)pg/m L和(4.96±0.64)pg/L,显著低于对照组的(12.97±1.86)pg/m L和(8.75±1.22)pg/L,两组间差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患者不良反应的发生率为5.56%,低于对照组的13.89%,但差异无明显统计学差异(P〉0.05)。结论美多巴联合普拉克索可有效改善老年帕金森病患者的非运动症状,降低IL-1β和IL-6的水平,安全有效,值得应用于临床。
649-651

首发脑梗死患者卒中后抑郁的临床特征及与病灶相关性分析

摘要:目的分析首发脑梗死患者卒中后抑郁临床特征及其和病灶的相关性。方法选取2014年12月至2016年12月期间在我院就诊的首发脑梗死卒中患者68例,根据是否伴有抑郁分为:伴抑郁21例,为观察组,不伴抑郁47例,为对照组,观察两组患者临床特征,并分析脑梗死卒中后抑郁和病灶部位、病灶大小相关性。结果两组患者左侧大脑半球的比较发现:皮质下及额叶梗死率存在显著性差异(P〈0.05),而右侧大脑半球梗死发生率未见统计学差异(P〉0.05);观察组梗死灶直径≥3.6cm患者所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组中病灶直径≥3.6cm的患者重度抑郁发生率明显高于直径〈3.6cm的患者(P〈0.05)。结论首发脑梗死卒中后抑郁患者的梗死灶常见于左侧大脑半球,且卒中后抑郁病情的严重程度和梗死灶直径的大小相关。
652-654

丁苯酞氯化钠注射液用于脑梗死患者治疗对脑梗死后抑郁的预防效果评价

摘要:目的探究丁苯酞氯化钠注射液对脑梗死后抑郁患者的预防效果。方法选取2015.12~2016.6之间河北大学附属医院收治的60例急性脑梗死患者,数字表法随机分组,对照组30例进行常规治疗,研究组30例在此基础上应用丁苯酞氯化钠注射液治疗,两组患者均连续治疗14d,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损状况,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁表现情况。结果治疗后两组患者的NIHSS评分均显著改善,但研究组改善程度显著优于对照组(P〈0.05);治疗后两组患者的HAMD评分均显著改善,但研究组改善程度显著优于对照组(P〈0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液能够有效改善脑梗死患者的神经功能缺损,同时可减少脑梗死后抑郁的发生。
655-657

早期胰岛素强化治疗辅助心理沟通对2型糖尿病性心脏病伴抑郁症状患者血糖控制及心肌功能的影响

摘要:目的探讨早期胰岛素强化治疗辅助心理沟通在新诊断2型糖尿病性心脏病伴抑郁症状患者中应用价值。方法选取2013年11月~2016年8月秦皇岛市青龙满族自治县医院72例新诊断2型糖尿病性心脏病伴抑郁症状患者,随机分为两组,每组36例。对照组采用早期胰岛素强化治疗,研究组采用早期胰岛素强化治疗辅助心理沟通干预,干预3个月。对比治疗前后两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)]、心肌功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果干预后两组FPG、2h PG较干预前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。干预前研究组LVESD、LVEF与对照组间差异无统计学意义(P〉0.05),干预后研究组LVESD小于对照组,LVEF大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采取早期胰岛素强化治疗辅助心理沟通有利于降低新诊断2型糖尿病性心脏病伴抑郁症状患者血糖水平,改善心肌功能。
658-660

隐源性卒中合并卵圆孔未闭患者的抑郁和焦虑情况以及封堵术对其的影响

摘要:目的评估卵圆孔封堵术前后患者的抑郁和焦虑水平的变化。方法以2011年1月至2014年12月我院心外科接受封堵术的隐源性卒中合并卵圆孔未闭患者80例为研究对象。采用Znug抑郁自评量表(SDS)和Znug焦虑自评量表(SAS)评估手术前后的患者的抑郁和焦虑水平。结果一共有80例患者完成了SDS和SAS的评估。患者的抑郁症和焦虑症的严重程度在手术后明显下降(P〈0.001)。SDS和SAS术前总分高是术后改善的独立预测因素(P〈0.001)。女性患者的术前SDS评分明显较差(P=0.005)但是术后改善更明显(P=0.012)。结论抑郁和焦虑是隐源性卒中合并卵圆孔未闭的患者人群中普遍存在的心理问题,而封堵术能有效地改善抑郁症和焦虑症状。
661-663

消化性溃疡患者精神心理状态和心理防御机制的研究

摘要:目的研究消化性溃疡患者是否存在精神心理状态及心理防御机制障碍,及其与自身疾病的关系。方法以近2年来我院收治的80例消化性溃疡患者为观察组,并将同期行体检的健康人群80例作为对照组,使用症状自评量表(SCL-90)、心理防御方式问卷(DSQ)和社会支持评定量表(SSRS)对患者的精神心理状态和心理防御机制及社会支持状况,并进行分析总结。结果观察组在心理防御方式、人格、社会支持等心理因素上的缺陷相比对照组更为突出,差异有统计学意义(P〈0.05),习惯于采用不成熟的心理防御方式、过度掩饰、精神病性、社会支持利用和敌对造成消化性溃疡发病的危险因素(P〈0.01)。结论消化性溃疡患者的确存在精神心理问题和不恰当的心理防御机制,社会支持方面也存在问题,且上述问题可能是导致消化性溃疡产生的危险因素。
664-666

内科治疗无效的慢性胃炎患者心理状况及其影响因素分析

摘要:目的分析内科治疗无效的慢性胃炎患者心理状况及其影响因素。方法回顾性分析2015年8月至2016年8月我院消化内科60例内科治疗无效的慢性胃炎患者(记为观察组)、60例内科治疗有效的慢性胃炎患者(记为对照组)的相关资料,比较两组接受治疗前后SAS(Self-Rating Anxiety Scale,焦虑自评量表)、SDS(Self-Rating Depression Scale,抑郁自评量表)评分情况,自制心理状况影响因素调查表对两组患者进行心理状况影响因素调查。结果观察组治疗后SAS分数、SDS分数分别为(51.17±6.58)分、(54.17±11.74)分,均显著高于对照组的(34.12±7.52)分、(36.05±8.76)分,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗效果、治疗费用、家庭支持不足、工作受到影响是慢性胃炎患者负性心理影响因素。结论内科治疗无效的慢性胃炎患者普遍存在焦虑、抑郁等负性情绪,其影响因素为治疗效果、治疗费用、家庭支持不足、工作受到影响。
667-669

适时心理干预对消化内镜检查患者负性情绪的影响

摘要:目的探讨适时心理干预对消化内镜检查患者负性情绪的影响。方法研究对象为2014年1月至2015年6月期间在我院住院并做消化内镜检查患者360例,按入院先后顺序交替分入A、B、C、D组,每组各90例,对A、B、C三组分别在检查前3天、1天、2小时进行心理干预,D组为对照组,比较各组患者负性情绪的变化情况。结果研究结果显示,干预A、B、C三组患者检查前30分钟的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定得分均明显低于入院第一天,且差异具有统计学意义(P〈0.05);而对照D组患者两次调查得分并无明显差异(P〉0.05)。检查前30分钟调查A、B、C组患者SAS、SDS、视觉模拟评分法(VAS)得分均低于对照组D组,差异有统计学意义(P〈0.05)。且干预后B组患者的SAS得分、SDS得分、VAS得分要低于A组、C组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。干预后A组患者的SAS、SDS、VAS得分相较于C组有差异,但无统计学意义(P〉0.05)。结论检查前对消化内镜检查患者进行心理干预,能有效缓解患者焦虑、抑郁的负性情绪,减少痛苦程度,而检查前1天进行心理干预可能是最合适的时机。
670-673

接受腹腔镜胆囊切除术与开腹胆道手术的患者心理应激及免疫水平研究

摘要:目的探究行腹腔镜胆囊切除与开腹胆道手术的患者心理应激及免疫水平。方法选择2014年5月~2016年8月期间于我院行胆囊切除的90例患者,分为腹腔镜组与开腹组,各45人,比较两组焦虑症状、相关免疫球蛋白的水平以及常规生理指标。结果术前,两组患者HAMA量表评分均显著高于术后,具有统计学意义(P〈0.05),而且腹腔镜组显著低于开腹组,差异具有统计学意义(P〈0.05);腹腔镜组与开腹组患者入院当日Ig M、Ig G、Ig A均显著高于手术当日,具有统计学意义(P〈0.05),两组相比无明显差异;腹腔镜组与开腹组患者入院当日收缩压、舒张压、脉率均与手术当日差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。结论外科病人术前心理应激表现的焦虑情绪在术后明显减轻,且创口较大的手术心理应激高于微创手术。
674-676

舒芬太尼预防性镇痛对胆囊切除术患者应激反应及负性情绪的影响

摘要:目的探讨舒芬太尼预防性镇痛对胆囊切除术患者应激反应及负性情绪的影响。方法选择2014年5月~2015年4月行胆囊切除术患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,观察组采用舒芬太尼预防性镇痛,对照组采用芬太尼预防性镇痛,比较两组患者应激反应、疼痛程度、负性情绪、不良反应等指标。结果诱导后10min(T1)、气腹30min(T2)、术毕30min(T3),观察组血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)含量均明显低于对照组(P〈0.05或P〈0.001);术后48小时内各个时间点,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均明显低于对照组(P〈0.001);术后48小时,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P〈0.001);两组恶心呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(9.26%vs 12.96%)(P〉0.05)。结论舒芬太尼预防性镇痛有助于缓解胆囊切除术患者焦虑、抑郁情绪,可能与降低胆囊切除术患者术中应激反应、减轻术后疼痛等因素有关。
677-679

氟哌噻吨美利曲辛联合个性化心理干预治疗对COPD合并抑郁患者的影响

摘要:目的研究氟哌噻吨美利曲辛联合个性化心理干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁患者焦虑抑郁情绪、肺功能及生活质量的影响。方法选取我院从2015年4月至2016年3月收治的100例COPD合并抑郁患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例);两组均予以COPD的相关治疗,此外对照组采取氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,观察组在此基础上采取为个性化心理干预治疗,将两组患者的肺功能情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量进行对比分析。结果两组患者治理前肺功能、焦虑抑郁评分及生活质量评分,组间无明显差异(P〉0.05);治疗后观察组的HAMA评分与HAMD评分低于对照组,生活质量评分高于对照组且肺功能各项指标均优于对照组(P〈0.05)。结论 COPD合并抑郁患者应用氟哌噻吨美利曲辛联合个性化心理干预治疗可有效缓解患者的抑郁焦虑情绪,改善患者的肺功能和生活质量,因此值得在临床上推广应用。
680-682

高血压患者的认知功能水平及其相关因素的分析

摘要:目的探讨分析高血压患者的认知功能及相关影响因素。方法随机选取2015年3月~2016年3月在我院接受治疗的高血压患者100例为高血压组,同时选取体检的100例健康人为健康对照组。分析两组间简易精神状态检查量表(MMSE)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分及短期记忆评分。结果高血压组患者的MMSE和短期视觉客体工作记忆评分低于健康对照组(P〈0.01),SDS和SAS评分高于健康对照组(P〈0.01),不同年龄组以及脑力、轻度体力与重度体力劳动患者之间的MMSE评分具统计学差异(P〈0.01)。高血压程度与MMSE评分、短期视觉客体工作记忆评分成负相关(P〈0.01)。结论高血压患者的认知功能降低,且伴有抑郁和焦虑不良心理,尤其是老年人与体力劳动者应警惕认知功能的减退,可开展脑力训练以减缓认知功能损伤。
683-685

斜视和弱视儿童心理状况的调查分析

摘要:目的分析调查斜视和弱视儿童在抑郁焦虑、精神特质及人格等方面的状况,以及综合干预对上述方面的改善情况。方法选择2014年6月~2016年6月我院收治的斜视和弱视患儿153例作为观察组,并选择50例健康儿童作为对照组。测量并比较两组儿童的焦虑抑郁程度、自尊、孤独、人格状况。同时对观察组患儿采取相应综合干预措施,评价其疗效。结果与健康对照组相比,观察组患儿存在焦虑抑郁情绪、自尊水平低下、孤独感、及人格障碍等心理健康问题(P〈0.05);经3个月综合治疗后,总有效率95.67%。结论斜视和弱视患儿普遍表现出不同程度的焦虑抑郁情绪、自卑、孤独、内向、情绪不稳等人格心理问题,应早期及时给予诊治和及时有效的综合性干预。
686-688

黛力新辅助治疗心肌梗死合并情感障碍患者的疗效分析

摘要:目的探讨黛力新辅助治疗心肌梗死(MI)合并情感障碍对患者心功能的影响及作用机制。方法将92例MI后合并情感障碍患者随机分为两组:对照组(n=46)给予MI常规治疗,观察组(n=46)在对照组基础上加用黛力新治疗。比较两组治疗前及治疗2周后的心功能指标、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清ET-1、PAI-1、hs-CR、AngⅡ水平变化。结果治疗后观察组的HAMA评分、HAMD评分、血清ET-1、PAI-1、hs-CR、AngⅡ水平显著低于治疗前及对照组,LVEF、CO、SV显著高于治疗前及对照组(P〈0.05)。结论黛力新能够有效改善MI后情感障碍患者的焦虑抑郁症状及心功能,其可能机制与下调血清ET-1、PAI-1、hsCR、AngⅡ水平有关。
689-692
国际精神病学杂志护理探讨

品管圈活动在缩短精神科门诊就诊等待时间的应用

摘要:目的探讨品管圈活动在缩短精神科门诊就诊时间的应用效果.方法成立品管圈活动小组,选定缩短精神科门诊就诊时间为活动主题,采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施对就诊流程进行持续改进。结果就诊等候时间由开展前的(56.8±2.46)分钟,降到开展后的(34.0±8.91)分钟,差异有统计学意义(t=4.25,P〈0.05)。患者对门诊护理工作满意度由实施前的86.6%,提高到开展后的96.8%,显著高于实施前,且差异有统计学意义(χ~2=11.6,P〈0.05)。结论品管圈活动可以缩短精神科门诊就诊时间,提高患者满意度。
693-695

依从性干预护理模式对精神分裂症患者病耻感及自尊的影响研究

摘要:目的探讨依从性干预护理模式对于精神分裂症(SCH)患者病耻感及自尊的影响。方法选择恢复期SCH患者120例随机分为实验组与对照组,各60例。对照组予以常规护理模式,实验组予以依从性干预护理模式。护理前及护理2个月后,采用精神疾病病耻感量表(SSMI-C)、罗森伯格自尊量表(SES)、总体幸福感量表(GWB)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性及个人社会功能量表(PSP)进行评价和比较。结果干预2个月后,实验组的SES、GWB、ITAQ及PSP评分显著高于治疗前及对照组(P〈0.05),SSMI-C量表各维度评分显著低于对照组(P〈0.05),服药依从性显著高于对照组(P〈0.05)。结论依从性干预护理模式有利于提高SCH患者的服药依从性,改善其病耻感、自尊及幸福感,对于改善社会功能具有积极作用。
696-700

综合护理干预对精神分裂患者的疗效分析

摘要:目的探讨综合护理干预在精神分裂患者护理中的应用效果。方法选取2012年1月~2013年12月我院收住院的168例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,各84例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预,对比两组患者护理前后的简明精神病量表(BPRS)、健康调查简表(SF-36)、社会功能评定量表(SSPI)评分情况。结果护理前两组患者BPRS、SSPI和SF-36评分,组间对比无明显差异(P〉0.05);干预后两组患者BPRS评分均降低,SSPI和SF-36评分均升高,且观察组上述量表评分改善情况较对照组更显著(P〈0.05)。结论综合护理干预可以更显著改善精神分裂症患者的病情、生命质量和社会功能。
701-703

艾司西酞普兰结合心理干预对围绝经抑郁患者生活质量的影响分析

摘要:目的探讨艾司西酞普兰结合心理干预治疗围绝经抑郁患者的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法选取2014年6月~2016年1月我院收治的88例围绝经期抑郁患者作为研究对象,并随机分为对照组和研究组各44例。两组患者均给予激素替代治疗,对照组患者给予艾司西酞普兰治疗,而研究组患者则在对照组的基础上给予心理干预治疗。结果研究组患者治疗的总有效率为88.64%,显著高于对照组的70.45%,两组间差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡失眠质量指数(PSQI)和更年期症状评分(Kupperman)分别为(12.21±3.06)分、(8.54±1.46)分和(12.04±2.18)分,显著低于对照组的(16.43±2.87)分、(11.62±2.08)分和(14.64±3.21)分,两组间差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患者治疗后6个月生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能和精神健康8个维度的生活质量评分均高于对照组的,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论艾司西酞普兰结合心理干预可有效改善围绝经抑郁患者的睡眠质量和抑郁状态,提高患者的生活质量,疗效确切,值得应用于临床。
704-707

优质护理服务对无抽搐电休克治疗抑郁症病人的影响观察

摘要:目的探讨优质护理服务对无抽搐电休克治疗抑郁症病人中的应用效果。方法选取我院2012年6月~2014年6月收治做无抽搐电休克治疗的抑郁症病人217例,随机分成观察组109例,对照组108例。对照组实施常规护理措施(功能制护理),观察组实施优质护理服务,通过精神护理观察量表比较两组在无抽搐电休克治疗前后的总积极因素以及对治疗的依从性,通过我院自制满意度调查表进行问卷调查病人满意度。结果观察组的总积极因素明显高于对照组,更好配合治疗而且满意度更高,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实施优质护理服务对改善无抽搐电休克治疗病人的总积极因素,提高病人对无抽搐电休克治疗依从性和满意度以及护理质量有促进作用,值得推广。
708-711

基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者治疗依从性及生活质量的影响

摘要:目的探究基于罗伊适应模式(RAM)的护理干预对双相情感障碍患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选取2014年4月~2015年11月收治的66例双相情感障碍患者,依据入院时间分为对照组与观察组,各33例。对照组予以常规护理干预,观察组予以基于RAM的护理干预。统计两组治疗依从性,并对比干预前后两组躁狂量表(BNRS)、抑郁自评量表(SDS)程度评分及生活质量。结果干预后,与对照组相比,观察组SDS及BNRS评分均较低,差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗总依从率相比,观察组93.94%(31/33)高于对照组69.70%(23/33),差异有统计学意义(P〈0.05);干预后,与对照组相比,观察组各领域生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对双相情感障碍患者实施基于RAM的护理干预,可显著缓解患者躁狂、抑郁程度,提高治疗依从性,改善生活质量,在临床治疗中具有重要意义。
712-715

综合护理干预对老年痴呆患者心理及康复治疗依从性的影响

摘要:目的观察应用综合护理对老年痴呆患者的心理以及康复治疗依从性的影响。方法选取2014年7月~2016年7月医院诊治的老年痴呆患者90例,随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组采用综合护理干预,比较2组患者的心理和康复治疗依从性情况。结果观察组护理后抑郁评分、焦虑评分,显著低于对照组(P〈0.05);观察组在疾病认识、遵医用药、营养支持及家庭支持率这些方面显著高于对照组(P〈0.05);观察组护理后生活质量躯体功能、活动能力、生命力、心理情绪、社会交际能力及自信心评分,显著高于对照组(P〈0.05)。结论与常规护理方法相比,老年痴呆患者治疗应用综合护理干预效果更好,能提高患者心理及康复治疗依从性,值得推广应用。
716-718

老年血管性痴呆患者血压变异性特点及其临床意义的初步研究

摘要:目的探讨老年血管性痴呆患者血压变异性特点及临床意义。方法将我院收治的血管性痴呆老年患者50例作为观察组,同时收集50例健康老年人作为对照组,比较两组患者血压变异性,同时分析血管性痴呆患者血压变异性与简易智能状态量表评分(MMSE)和日常生活能力评定量表评分(ADL)的相关性。结果与对照组比较,观察组患者24h收缩压变异性显著增加(14.58±4.39 vs.10.58±3.71,P=0.000);24h舒张压变异性显著增加(13.58±3.92 vs.9.12±3.15,P=0.000)。Pearson线性相关性分析显示24h收缩压变异性与MMSE和ADL显著负相关(r=-0.258和-0.214,P〈0.05)。结论血管性痴呆老年患者24h收缩压变异性增大,且可能与患者神经功能障碍有关。
719-721

采用SCL-90和孕妇临床结构访谈法对不同孕期及产后妇女的心理变化及影响因素进行分析

摘要:目的用症状自评量表(SCL-90)和孕妇临床结构访谈法调查不同孕期及产后妇女的心理情况并分析其变化及影响因素。方法从我院2013年~2016年收治的孕产妇中选取110例进行研究,并根据其不同的孕期分为A组(2例,为孕早期)、B组(43例,为孕中期)、C组(56例,为孕晚期)和D组(9例,为产后),均接受SCL-90和孕妇临床结构访谈法,对其心理变化和影响因素进行评价和分析。结果 A组、B组、C组和D组在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、抑郁、焦虑和总分的阳性率较高,组间差异具有统计学意义(P〈0.05);孕产妇的年龄、教育程度、当前的身体感受、对工作的影响、胎儿畸形等项目纳入回归方程,其年龄和教育程度的OR值为0.928和0.779,是心理健康的保护因素,剩余3项的OR值分别为1.259、1.207和1.258,是心理健康的危险因素。结论怀孕时期及产后妇女的心理状态存在一定异常,不同的孕产期会呈现出不同的特点,年龄、教育程度等因素影响孕产期妇女的心理。
722-725

双向质量反馈模式对妊高征剖宫产产妇术后恢复及负性情绪的影响

摘要:目的探讨双向质量反馈模式运用于妊高征剖宫产产妇护理中对术后恢复、负性情绪和并发症的影响。方法选择2014年9月至2016年9月我院接收的妊高征剖宫产产妇104例作为此次研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组52例。对照组行常规护理,观察组行双向质量反馈模式护理,对比分析两组术后恢复情况、护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和并发症发生率。结果观察组术后初次排气时间、初次泌乳时间、初次下床活动时间和自主排尿时间均短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组干预后SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论双向质量反馈模式运用于妊高征剖宫产产妇护理中可明显缓解患者负性情绪,降低并发症发生率,促进术后早日恢复,效果显著,值得推广。
726-728

系统心理干预对宫外孕腹腔镜手术患者心理状态及术后恢复的影响

摘要:目的探究系统心理干预对宫外孕腹腔镜手术患者心理状态及术后恢复的影响。方法将接受宫外孕腹腔镜手术的100例患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上联合系统心理干预,比较两组患者焦虑抑郁状态、睡眠质量、术后恢复情况及并发症等。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分均明显低于对照组(P〈0.01);术后下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、停止输液时间及及住院时间均明显短于对照组(P〈0.01);术后恶心呕吐等并发症发生率(14.0%)明显低于对照组(32.0%)(P〈0.05)。结论系统心理干预有助于改善宫外孕腹腔镜手术患者的心理状态,减少术后并发症,促进术后康复。
729-731

基于聚焦解决模式的心理护理对脊柱外科患者创伤后成长的影响

摘要:目的探讨基于聚焦解决模式的心理护理对脊柱外科患者创伤后成长的影响。方法选择2015年1月至12月期间我院收治的86例脊柱外科病例,通过随机数表法分为干预组和对照组各43例,分别采用聚焦解决模式护理和常规系统化整体护理,使用创伤后成长量表评定患者在干预前与干预后的创伤后成长的水平,并评价护理干预的满意度。结果干预前两组的创伤后成长总分及各维度的比较差异均无统计学意义。干预后干预组的创伤后成长总分为(82.57±3.76)分,显著高于对照组的创伤后成长总分(58.03±3.98)分(P〈0.01)。干预组的人生感悟、个人力量、新的可能性、与他人关系和自我转变等维度的分数均高于对照组(P〈0.05)。对于护理干预的满意率,干预组(93.03%)显著高于对照组(60.47%)(P〈0.01)。结论基于聚焦解决模式的心理护理对于脊柱外科患者能取得很好的干预效应,并更好地提高创伤后成长水平。
732-735

聚焦解决模式对重度哮喘患者负性情绪及躯体症状的影响

摘要:目的探讨聚焦解决模式对重度哮喘患者负性情绪及躯体症状的影响。方法将114例重度哮喘患者随机分为观察组和对照组各57例,对照组给予一般性护理、专科护理、健康教育等常规护理干预,观察组在此基础上给予聚焦解决模式,随访6个月,比较两组负性情绪及躯体症状改善情况。结果随访6个月,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分降低值明显高于对照组(P〈0.01);躯体症状改善有效率92.54%,明显高于对照组的79.10%(P〈0.05)。结论聚焦解决模式有助于缓解重度哮喘患者负性情绪,改善躯体症状,是一种比较有效的心理干预模式。
736-739

延续性护理对慢性心衰竭患者自我效能、依从性及再住院率的影响

摘要:目的探讨延续性护理对慢性心力衰竭(CHF)患者自我效能、依从性以及在住院率的影响。方法将CHF患者104例随机分为观察组与对照组,各52例。对照组实施常规护理,观察组实施院后延续性护理。出院前及出院后6个月,评价并比较两组的服药依从性、自我护理能力、一般自我效能、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)、综合性医院焦虑-抑郁量表(HAD)及再住院率等指标。结果出院后6个月,观察组的服药依从性、自我护理能力、MLHFQ、一般自我效能评分均显著高于出院前及对照组,HAD焦虑亚量表(HADA)和抑郁亚量表(HADD)评分均显著低于出院前及对照组(P〈0.05);出院后3和6个月,观察组的再住院率分别为3.85%、17.31%,均显著低于对照组的13.46%、36.54%(P〈0.05)。结论延续性护理能够增强CHF患者的依从性、自我护理能力及自我效能,改善生活质量,降低再住院率。
740-743

放松疗法对老年慢性充血性心力衰竭患者精神状态的影响

摘要:目的研究放松疗法对老年慢性充血性心力衰竭患者的负面情绪的临床疗效。方法从本院2013年7月~2016年6月就诊的病人中选取140例老年慢性充血性心力衰竭患者,随机均分为:研究组(70例),在常规护理的基础上进行放松疗法干预;常规组(70例),只给予常规护理。比较两组生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、精神症状评定量表(SCL-90)得分及临床疗效。结果干预前,两组患者上述量表各项评分均无显著差异(P〉0.05)。放松疗法干预后,研究组WHOQOL-BREF评分显著高于比常规组(P〈0.05);SDS、SAS及SCL-90评分均显著低于常规组(P〈0.05);研究组的总有效率为90.0%,显著高于常规组的75.7%(P〈0.05)。结论放松疗法干预能够改善慢性充血性心力衰竭老年患者的生活质量,并可缓解其负性情绪,提高临床疗效。
744-746

伴有精神行为异常的病毒性脑炎患儿的临床特征及护理

摘要:目的分析病毒性脑炎患儿发生精神行为异常的临床症状和护理措施。方法分析2012年3月~2016年3月中本院确诊为病毒性脑炎的117例患儿病例资料、护理要点,将伴有精神行为异常的57例患儿设为观察组,60例无精神行为异常的患儿设为对照组,对两组患儿出现的症状和护理后的适应行为进行对比。结果观察组"运动障碍"和"意识障碍"共29例,明显大于对照组;对照组"头痛"和"发热"共45例,显著高于观察组;对照组神经系统体征表现较观察组更少;护理后,观察组适应行为总分(35.72±10.51),显著大于对照组总分(27.56±8.81)(P〈0.05),差异有统计学意义。结论精神行为异常病毒性脑炎患儿常以意识障碍、运动障碍为典型表现,临床护理应该以促进患儿意识恢复和提高适应行为为主。
747-749

个性化康复辅导干预模式联合常规治疗对重症肺炎患儿心理状态和治疗依从性的影响

摘要:目的探讨个性化康复辅导干预模式联合常规治疗对重症肺炎患儿心理状态和治疗依从性的影响。方法选取2013年12月至2015年12月期间在我院就诊的80例重症肺炎患儿作为研究对象,并分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患儿给予常规的对症治疗措施,观察组患儿则采用个性化康复辅导干预模式联合常规对症治疗进行干预。在治疗前后采用儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)对两组患儿的心理状态进行客观评定及比较,同时对两组患儿的治疗依从性以及家属对医疗工作的满意度进行比较。结果与干预前相比较,干预后两组患儿的SCARED和DSRSC评分明显较低(P〈0.05),且观察组患儿的SCARED和DSRSC评分显著低于对照组(P〈0.05);干预后,两组患儿的治疗依从性与干预前相比均有显著提高(P〈0.05),且观察组患儿的治疗依从性显著高于对照组(P〈0.05);观察组患儿家属对医疗工作的满意度明显优于对照组(P〈0.05)。结论个性化康复辅导干预模式联合常规治疗可有效改善患儿的不良心理状态,提高患儿的治疗依从性,值得临床中推广实施。
750-753

循证心理护理对CPAP治疗COPD伴HF患者的负性情绪,心肺功能及生活质量的疗效

摘要:目的探讨循证心理护理在无创持续气道正压通气(CPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴心力衰竭(HF)患者中的应用效果。方法将82例经无创CPAP治疗的COPD伴HF患者随机分为观察组与对照组,各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施循证心理护理。比较两组心肺功能指标、治疗依从性及心理状态。结果护理后观察组的治疗依从率为92.68%,显著高于对照组的78.05%(P〈0.05);护理后观察组的焦虑抑郁情绪和生活质量、心肺功能指标的改善程度均显著高于对照组(P〈0.05)。结论循证心理护理应用于无创CPAP治疗的COPD伴HF患者能够改善不良情绪、改善心肺功能并提高治疗依从性。
754-757

系统心理援助对门诊护理人员心理健康水平的影响

摘要:目的研究分析系统心理援助对于门诊护理人员心理健康水平的影响。方法选取2015年6月至2016年6月我院在岗护理人员40例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组20例。对照组予以常规心理健康宣教,观察组在对照组基础上予以系统心理援助,比较两组干预前后症状自评量表(SCL-90)评分、Maslach工作疲溃感量表评分(MBI)。结果干预前两组护理人员的各量表评分无显著差异(P〉0.05),且干预后均得到改善。干预后观察组的个人成就感(PA)评分显著高于对照组,去人格化倾向(DP)及情感枯竭(EE)评分均显著低于对照组(P〈0.05);干预后观察组SCL-90量表各维度评分均显著低于对照组(P〈0.05)。结论在常规健康宣教的基础上,合并系统心理援助有利于更好地改善门诊护理人员的心理健康并减轻其职业压力,值得推广应用。
758-761

冠心病介入治疗患者情绪障碍及心理干预研究

摘要:目的研究心理干预对接受介入治疗的冠心病患者情绪的影响。方法以我院2014年2月至2016年2月期间行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的94例冠心病患者作为研究对象,按入院顺序分为两组,各47例。其中47例患者术后采用常规药物治疗作为对照组,另47例患者在上述基础上进行心理干预作为观察组。观察两组患者术后心理状态、生命体征以及并发症情况。结果治疗前两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)无差异(P〉0.05);治疗后观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P〉0.05)。治疗前两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)水平无差异(P〉0.05);治疗3 d后观察组HR、SBP水平明显低于对照组(P〈0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为4.26%、17.02%,观察组明显较低(P〈0.05)。结论冠心病患者介入治疗后给予心理干预可明显提高患者心理状态,降低术后并发症发生率,提高安全性,值得临床应用及推广。
762-764

音乐放松疗法结合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者心理状况及功能状态的影响研究

摘要:目的观察音乐放松疗法(MRT)结合运动想象疗法(MIT)对脑卒中偏瘫患者心理状况及功能状态的影响。方法选取86例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组与对照组,各43例。对照组予以常规康复治疗及护理,观察组在对照组基础上加用MRT结合MIT。比较两组干预8周后Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、功能性步行分级量表(FAC)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预前两组患者上述量表评分组间无明显差异(P〉0.05);干预后两组的SAS及SDS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P〈0.05);两组BI、FMA及FAC评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P〈0.05)。结论 MRT结合MIT能够有效减轻脑卒中偏瘫患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的运动功能及生活能力,促进患者的身心康复。
765-768

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