国际精神病学杂志 统计源期刊

国际精神病学 2017年第04期杂志 文档列表

国际精神病学杂志英文论著

Comparison of Treatment Effect of Resperidone on First-Episode Schizophrenia Patients at Different Ages and its Influencing Factor Analysis577-581

国际精神病学杂志论著

单相抑郁症与双相障碍抑郁相患者神经肽Y、P物质水平差异及其与抑郁严重程度的相关性分析582-584

摘要：目的探讨单相抑郁症与双相障碍抑郁相（双相抑郁）患者血清神经肽Y（Neuropeptide Y,NPY）和P物质（substance P,SP）水平的差异及其与抑郁严重程度间的相关性。方法以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）为标准,自2013年7月至2015年5月共入组单相抑郁症患者39例,双相抑郁症患者38例以及健康对照组40例。签署知情同意后,以酶联免疫吸附法测定血清NPY及SP水平,并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定受试者抑郁和焦虑症状。结果单因素方差分析显示三组间血清NPY及SP水平存在显著性差异。两两比较显示,单相抑郁症组与双相抑郁症组血清NPY水平均低于对照组[（5.87±4.16）μg/m L,（6.21±2.35）μg/m L VS.（8.36±3.32）μg/m L,P=0.04],而两组血清SP水平均高于对照组[（6.19±2.57）μg/m L,（5.63±2.51）μg/m L VS.（4.26±1.14）μg/m L,P=0.04,0.03],两组间比较发现,单相抑郁组血清SP水平高于双相抑郁组（P=0.03）,两组间血清NPY水平差异无统计学意义。相关性分析发现,单项抑郁组NPY水平与HAMD得分呈负相关（r=0.61,P=0.04）。结论血清神经肽Y和P物质可能参与抑郁症的病理生理过程,检测二者的血清水平有助于判断疾病分型及病情评估。

首发精神分裂症患者恐惧表情识别特征的对照研究585-588

摘要：目的探讨首发精神分裂症患者恐惧表情识别的特征。方法采用病例对照研究,对性别、年龄、文化程度匹配的精神分裂症首次发病患者组（27例）和对照组（28名）,应用Ekman标准表情库研究两组受试者对高度恐惧和低度恐惧表情识别的总体应答率、低度恐惧和高度恐惧的准确率和反应时间。结果病例组的高度恐惧准确率（50.41±6.18）低于对照组（68.29±4.27,P=0.034）。健康对照组低度恐惧的反应时间（362.84±25.23）与准确率（21.79±2.28）呈正相关（r=0.494,P=0.008）,病例组阴性症状分（23.35±10.56）与高度恐惧准确率呈负相关（r=-0.428,P=0.042）。结论首发精神分裂症患者在高度恐惧面孔表情中存在识别障碍,对于恐惧表情识别准确率可以反映患者的阴性症状。

国际精神病学杂志综述

抗抑郁剂所致激活综合征的临床特征589-591

摘要：抗抑郁剂所致激活综合症影响抑郁障碍的治疗效果和依从性,也可能提示预后状况和可能的诊断偏离,但目前对其认识和关注都不够。本文就激活综合症的基本概念和临床特征做一综述。

低频重复经颅磁刺激治疗阿尔兹海默病的研究进展592-594

摘要：经颅磁刺激技术是一种作用于大脑皮质和脊髓等部位的无创电刺激技术,能够经改变神经元的兴奋性调控大脑皮质各区域的功能。而低频重复经颅磁刺激是经颅磁刺激技术的一种类型,基于其安全性高的特点,目前,研究人员应用这一技术治疗老年痴呆,取得了一定的成果。本文对低频经颅磁刺激进行概述,并对其在治疗老年痴呆中的研究进展进行综述。

microRNA与焦虑障碍相关生物学作用机制595-597

摘要：本文综述了microRNA与焦虑障碍相关受体作用机制,为临床干预提供科学依据。

元认知的概念、测量及临床应用598-601

摘要：元认知作为一种反映心智化能力的指标,涵盖了对认知和情感进行理解、思考、调节的所有相关的知识、体验和监控。元认知这一概念最初由美国发展心理学家Flavel于1976年正式提出。此后,各界学者对其进行了广泛的研究,近年已成为心理学的热点之一。元认知在国外已经被广泛应用于对精神障碍患者的临床研究中,国内的相关资料比较有限。研究者们常用的测量方法有问卷法和访谈法,两种方法在不同的研究中显示出了不同的优势。本文对元认知的概念发展、临床应用、测量方法进行了梳理和总结,并在此基础上提出元认知临床研究的现存问题及未来方向。

国际精神病学杂志临床研究

首发精神分裂症患者额叶脑电图的复杂度分析602-604

摘要：目的应用非线性复杂性测度方法探讨首发精神分裂症患者额叶脑电图变化规律。方法利用Lempel-Ziv复杂性测度方法对40例首发精神分裂症患者和32例正常成人的FP1（左额极）,FPz（额极中线点）,FP2（右额极）导联脑电图进行复杂度测定,比较组间和组内差异。结果首发精神分裂症患者组FP1,FPz,FP2的EEG复杂度均值均大于正常对照组（P均〈0.05）。首发精神分裂症组FP1,FPz,FP2导联之间的EEG复杂度无明显差异（P〈0.05）。而在正常对照组中仅有FP2和FP1导联之间有差异（P〈0.05）,FP1和FPz,FP2和FPz导联之间则无明显差异（P〉0.05）。结论首发精神分裂症患者额前叶脑电图复杂度明显高于正常人,而且其额前叶两侧还存在着非对称性差异消失,这在一定程度上可为精神分裂症的辅助诊断提供理论依据。

小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平的变化观察605-607

摘要：目的研究小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平作用效果。方法选取2014年6月至2016年7月在我院接受治疗的精神分裂症女性患者84例,随机分为观察组及对照组,每组各42例。对照组患者给予齐拉西酮治疗,观察组则给予小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗。结果观察组治疗总有效率为92.86%（39/42）,显著高于对照组的76.19%（32/42）（P〈0.05）。治疗后两组PANSS评分及CGI评分均显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组（P〈0.05）。治疗前后两组TESS评分均无统计学差异（P〉0.05）。治疗前两组体质量、泌乳素比较无显著差异（均P〉0.05）,治疗后两组患者体质量、泌乳素较治疗前显著升高（P〈0.05）,治疗后两组体质量、泌乳素比较无统计学差异（均P〉0.05）。结论小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗女性精神分裂症显著提高临床疗效,但可致血清泌乳素和体质量增高,应给予有效干预。

重复经颅磁刺激联合帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的对照试验608-612

摘要：目的比较重复经颅磁刺激联合帕利哌酮缓释片与单用帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的疗效、安全性和社会功能恢复,为临床选择治疗方案提供参考依据。方法选择符合条件的88例精神分裂症患者,随机分成研究组和对照组,治疗时间为4周。在治疗前和治疗后第1周、第2周、第4周末,用阳性与阴性症状量表（PANSS）及减分率评定疗效,治疗时出现的症状量表（TESS）评定不良反应,个体和社会功能量表（PSP）评定患者的社会功能。结果治疗后,与各组治疗前比较,两组PANSS总分及阴性症状分和阳性症状分、PSP均有明显改善,具有统计学意义（P〈0.05）;组间比较,第2周和第4周末PANSS总分和阴性症状分、PSP评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。至治疗终点,观察组治疗有效率优于对照组（P〈0.05）,两组间TESS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。重复经颅磁刺激和帕利哌酮缓释片都是安全有效、可以耐受的。结论与单一使用帕利哌酮缓释片相比,重复经颅磁刺激联合帕利哌酮缓释片治疗能取得更好的疗效,改善阴性症状和提高社会功能,;同时副反应方面无明显差异。

丁螺环酮治疗精神分裂症患者病理性或药源性焦虑的临床效果613-615

摘要：目的研究丁螺环酮治疗精神分裂症患者病理性或药源性焦虑的临床效果。方法选出2014年12月~2016年12月我院收入治疗的精神分裂症伴病理性或药源性焦虑患者110例开展调查研究,根据临床治疗方案不同分为治疗组与对照组（n=55）,对照组单用抗精神病药物治疗,治疗组在对照组基础上加用丁螺环酮治疗,比较两组治疗后情况。结果治疗后治疗组BPRS评分焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜忌分值低于对照组,PANSS评分低于对照组（P〈0.05）。在治疗后第6与第8周,治疗组TESS评分显著低于对照组（P〈0.05）。从第二周开始,治疗组的HAMA评分减分快于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗有效率（94.5%）显著高于对照组（76.4%）（P〈0.05）。结论丁螺环酮治疗精神分裂症能够迅速缓解患者精神病性症状,缓解焦虑情绪,安全性较高。

基于静系统功能磁共振的躯体化障碍默认网络的自发神经活动研究616-618

摘要：目的探讨运用静系统功能磁共振（rs-f MRI）方法研究躯体化障碍默认网络的自发神经活动的机制。方法选取2014年6月至2016年8月于我院就诊的躯体化障碍患者共80例（观察组）,取80例名年龄、性别、教育程度均匹配的健康体检者作为对照组。所有患者均使用HAMD量表、和SCL-90量表的躯体化障碍因子分量表评估,并进行rs-f MRI扫描分析。结果其中观察组患者HAMD、HAMA和躯体化障碍因子评分显著高于对照组（P〈0.01）,观察组较正常对照组f ALFF增高脑区为位于DMN前部的双内侧前额叶（MPFC）上部（Voxels=66,t=4.43）,减弱脑区为位于DMN后部的左模前叶（PCu）（Voxels=74,t=-4.66）,观察组双MPFC上部的簇的Z值与SCL-90的躯体化障碍因子分数呈正相关（P〈0.01,cluster size〉52 voxel）,与年龄、教育年限、病程、HAMD、HAMA评分无显著相关性。结论躯体化障碍患者DMN神经活动存在分离模式,MPFC的f ALFF值可作为判断躯体化症状严重程度的指标。

奥氮平和利培酮对老年期精神障碍患者的疗效和不良反应的比较619-621

摘要：目的比较奥氮平与利培酮对老年期精神障碍患者的临床效果和生活质量的影响。方法选取2013年6月至2015年6月在我院精神科接受治疗的老年期精神障碍患者共80例,随机分成奥氮平组和利培酮组,分别使用奥氮平和利培酮进行治疗,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI）分别评定患者的疗效、不良反应及生活质量。结果与治疗前相比较,两组患者的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能以及总分均明显升高（P〈0.05）。奥氮平组的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能以及总分明显高于利培酮组（P〈0.05）。奥氮平组的兴奋或者激越,睡眠障碍,肌强直,震颤,静坐不能,恶心呕吐,头晕头痛,心动过速,肝功能受损,TESS评分均明显低于利培酮组（P〈0.05）。两组患者治疗后PANSS总分均下降,但两组之间没有明显差异。结论与利培酮相比较,奥氮平在治疗老年期精神障碍疾病方面临床效果更好,安全性更高,改善生活质量,值得在临床上推广应用。

帕罗西汀联合度洛西汀对于抑郁伴躯体化障碍患者的临床效果622-624

摘要：目的探讨帕罗西汀联合度洛西汀治疗抑郁伴躯体化障碍患者的疗效。方法采用症状自评量表（SCL-90）和Zung抑郁自评量表（SDS）筛选出抑郁伴躯体化障碍的患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组各15例,分别给予口服帕罗西汀＋度洛西汀和口服度洛西汀治疗,4周为一个疗程。在治疗前及治疗4周末测量患者的SCL-9和SDS评分。结果 （1）治疗前,两组的SCL-9和SDS评分无明显差异（P〉0.05）;（2）治疗4周后,治疗组的SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组经过治疗后的SDS评分低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗4周后,治疗组的SCL-9评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在治疗4周后SCL-9评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合度洛西汀可改善抑郁伴躯体化障碍,值得在临床推广应用。

西酞普兰联合心理干预对抑郁症患者症状及认知功能的疗效625-627

摘要：目的观察草酸艾司西酞普兰联合心理干预治疗对抑郁症患者的临床疗效及认知功能的影响。方法选取2014年6月到2016年12月我院收治的64例抑郁症患者,随机分成两组,其中对照组32例采用草酸艾司西酞普兰治疗,研究组32例在药物治疗基础上联合心理干预,为期2个月。观察对比两组患者治疗前后抑郁焦虑改善情况及认知功能改变。结果两组患者治疗前焦虑抑郁及认知功能评分组间差异不明显（P〉0.05）。治疗后两组患者抑郁、焦虑评分均降低,认知功能相关评分均升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;且与对照组比较,治疗后研究组焦虑抑郁情绪及认知功能改善程度更明显（P〈0.05）。结论草酸艾司西酞普兰联合心理干预能更有效的改善抑郁症患者的焦虑抑郁情绪及认知症状,值得临床推广应用。

高原地区筑养路职工焦虑、抑郁情况调查及相关因素分析628-630

摘要：目的调查高原地区筑养路职工焦虑、抑郁情况,并分析相关影响因素,制定合理预防措施。方法选取某高原地区筑养路职工300名,分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对职工焦虑、抑郁情况进行问卷调查,并行单因素和多因素Logistic分析与焦虑抑、郁情绪相关的因素。结果参与本次调查的300名职工中25名有焦虑情绪,占8.33%;23名有抑郁情绪,占7.67%。多因素分析结果显示：影响职工焦虑的因素有：工作海拔〉2500 m、文化程度较低、无家庭支持、无社会支持、性格特征为内向、独生子女;影响职工抑郁的因素为：内向性格、独生子女、文化程度为高中、无家庭支持、无社会支持。结论高原地区筑养路职工焦虑、抑郁的危险因素较多,应根据职工具体情况制定科学合理预防措施。

动力取向治疗对伴有精神病性症状的抑郁症患者的疗效观察631-634

摘要：目的探讨动力取向治疗方法对伴有精神病性症状的抑郁症患者的治疗效果及对患者生活质量、睡眠质量的影响。方法选取2015年3月~2016年10月在我院接受治疗的80例伴有精神病性症状的抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予抗抑郁症、抗精神病药物治疗,观察组在此基础上给予动力取向治疗。观察两组患者治疗前后焦虑抑郁得分、睡眠质量和生活质量的差别。结果治疗前,两组患者焦虑抑郁情绪、睡眠质量、生活质量组间无明显差别（P〉0.05）;治疗后,两组患者的焦虑抑郁情绪、睡眠质量及生活质量均较治疗前改善,且观察组上述指标改善程度显著优于对照组（P〈0.05）;观察组的满意率为97.50%明显高于对照组82.50%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论动力取向治疗可有效改善伴有精神病性症状的抑郁症患者有的焦虑抑郁情绪,改善其睡眠质量和生活质量,具有良好的应用价值。

舒肝解郁胶囊合并草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者焦虑、抑郁状态疗效临床研究635-637

摘要：目的探讨舒肝解郁胶囊合并草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者的效果。方法 2015年5月~2016年12月在我院门诊就诊的抑郁症患者50人,依照给药方式不同分为试验组25例与对照组25例。对照组给予草酸艾司西酞普兰10mg/次口服,1d/次。试验组：给予草酸艾司西酞普兰10mg/次口服,1d/次,同时加服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d,早晚各1次,两组疗程均为6周。用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS作为评价焦虑抑郁状态程度,用日常生活能力评定表（ADL）为患者评估日常生活能力。并观察记录服药期间出现的不良反应。结果治疗后试验组和对照组的SAS和SDS评分均有明显下降。试验组在治疗4周、6周后其SAS、SDS均低于对照组（P〈0.05）;两组患者在治疗4周、6周后日常生活能力评分均低于治疗前,且试验组治疗6周的评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。用药期间两组不良反应发生率无统计学差异（P〉0.05）。两组用药后均无血、尿常规、肝、肾功能无明显变化。结论舒肝解郁胶囊合并草酸艾司西酞普兰可更好的改善抑郁症患者的抑郁、焦虑症状和日常生活能力,安全性好。