摘要：目的探讨不同剂量文拉法辛和同一剂量的阿戈关拉汀（AGM）联合治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的难治性抑郁症患者92例，随机分为观察组和对照组，每组各46例。对照组应用文拉法辛75mg-100mg／d，早饭后顿服；给予阿戈美拉汀25mg／d晨间顿服；观察组文拉法辛150～300mg／d，早饭后顿服，阿戈美拉汀剂量同对照组，6w为一疗程。比较两组治疗前和治疗后2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）两组评分变化；采用副反应量表（TESS）对比两组治疗期间用药不良反应。结果①治疗前两组HAMD-评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；②两组治疗后2、4、6w末与治疗前相比、两组HAMD评分均降低，且观察组HAMD评分均明显低于对照组，上述差异均有统计学意义（P〈0．05）；③观察组不良反应发率稍多于对照组，但两者相比无统计学意义（P〉0．05）。结论不同剂量文拉法辛联合阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症，均有治疗效果，但当文拉法辛剂量大于150rag时，抑郁症状改善较明显，但不良反应发生率相当。