摘要：目的观察通窍活血胶囊联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁（PSD）患者神经功能、认知功能及脑血流量的影响。方法将84例PSD患者分为对照组与观察组各42例，对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗。观察组在此基础上加用通窍活血胶囊，均治疗8周，治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定患者神经功能，采用简易精神状态量表（MMSE）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者认知功能及抑郁状况的改善情况，并作脑CT灌注检查，测定患者脑血流量的变化，统计治疗不良反应。结果①治疗8周，两组NIHSS、HAMD评分降低，MESS评分上升，与同组治疗前对比差异有统计学意义（P〉0．05），观察组NIHSS、HAMD评分降低及MESS评分上升幅度均高于对照组（P〈0．05）；②治疗8周，两组CBV增加，MTT缩短，CBF上升，与同组治疗前对比差异有统计学意义（P〈0．05），观察组CBV、CBF上升幅度及MTT降低幅度均高于对照组（P〈0．05）；③两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在PSD患者的临床治疗中，采用通窍活血胶囊联合草酸艾司西酞普兰方案，可优化患者神经功能、认知功能，改善其抑郁状态及血脑灌注水平，且安全性良好。