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不同剂量阿立哌唑对利培酮治疗精神分裂症患者引起的高催乳素血症的影响

国际精神病学杂志|卓东炳; 王广积; 王达君; 林雄; 官丹蕊 海南省安宁医院精神科; 海口570100; 海南省人民医院
【摘 要】

目的研究不同剂量的阿立哌唑对精神分裂症患者中利培酮引起的高催乳素血症的影响。方法选取2015年5月至2016年2月我院收治的有高催乳素血症的精神分裂症患者167例,随机分为对照组、实验A、实验B、实验C四组。对照组42例,继续单用利培酮治疗;实验A组41例,实验B组44例,实验组40例,该三组患者在利培酮治疗的基础上联合阿立哌唑治疗,剂量分别为5mg/d、10mg/d、15mg/d,比较患者在治疗8周及16周后的催乳素水平,采用PANSS量表来评价疗效,并统计药物不良反应。结果治疗前,四组患者的血浆催乳素水平以及患者一般资料无明显差异(P〉0.05)。治疗8周后,对照组、实验A、B、c组患者的平均血浆催乳素水平分别为(43.44±14.27)nmol/L、(27.64±12.51)nmol/L、(28.17±12.53)nmol/L、(26.48±12.62)nmol/L,实验A、B、c三组患者的血浆催乳素水平均明显低于对照组以及本组治疗前水平(P〈0.05),但其三组之间差异不明显(P〉0.05);治疗16周后,对照组、实验A、B、C组患者的平均血浆催乳素水平分别为(41.46±14.38)nmol/L、(13.17±10.98)mnol/L、(14.31±10.94)nmol/L、(14.97±10.82)nmol/L,实验A、B、c三组患者的血浆催乳素水平均明显低于对照组以及本组治疗8周时的水平,具有统计学意义(P〈0.05),但其三组之间无明显差异(P〉0.05);实验A、B、C三组在治疗8周和16周后的PANSS评分均明显低于治疗前(P〈0.05),但三组之间的PANSS评分无明显差异(P〉0.05);实验A、B、C三组分别出现5例(12.20%)、13例(29.55%)、18例(45.00%)不良反应,对比结果具有统计学意义(P〈0.05)。结论联用不同剂量的阿立哌唑患者的催乳素水平均有降低,疗效上无明显差异。

国际精神病学 文档目录

国际精神病学杂志英文论著
1-5
国际精神病学杂志综述

冲动性与物质使用障碍的共病关系评述

摘要:物质使用障碍共病是指物质使用障碍共患其它精神障碍。冲动型人格特质被认为与药物成瘾所致的精神障碍、新型毒品滥用、初次药物体验、药物连续使用与复吸等有紧密的联系。关于物质使用障碍共病发病机制的假说主要有“因果说”和“共同因素说”。本文在此基础上,结合近年来相关实证研究,试着对冲动性与物质使用障碍的共病关系进行评述。目前,两种假说均得到相应研究的支持。研究者认为,物质使用障碍共病现象是物质使用障碍、精神障碍及其他影响两者的共同因素交互作用下的结果。未来研究应拓展多药物滥用、新型毒品成瘾、多研究方法结合条件下的物质使用障碍共病研究,以期得到更完整的研究结论。
16-19
国际精神病学杂志临床研究

不同非典型抗精神病药物对器质性精神障碍患者疗效及体质量、脂糖代谢的影响

摘要:目的比较两种不同非典型抗精神病药物对器质性精神障碍患者疗效及体质量、脂糖代谢的影响。方法随机数字表格法将符合纳入标准的86例器质性精神障碍患者分为观察组与对照组,各43例,观察组采取利培酮治疗,对照组采取奥氮平治疗,比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后体质量、血糖及血脂等指标。结果两组治疗总有效率比较无显著差异(P〉0.05)。两组治疗3个月后LDL—C、Leptin、HOMA—IR较治疗前均明显上升(P〈0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组治疗3个月后体质量、FPG、2hFPG较治疗前均显著上升(P〈0.05),而观察组治疗前后上述指标无显著差异(P〉0.05)。观察组体重增加、嗜睡、失眠、催乳素升高发生率较对照组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论长期服用利培酮、奥氮平治疗器质性精神障碍疗效类似,在不良反应上各有侧重点,但相比奥氮平,利培酮长期服用对患者体质量、脂糖代谢指标影响小,建议首选利培酮治疗。
30-32

新森田疗法与康复疗法对康复期精神分裂症患者的疗效比较

摘要:目的对新森田疗法与康复疗法对康复期精神分裂症患者的疗效进行分析及判定。方法将2013年2月至2014年1月我院收治的80例康复期精神分裂症患者进行随机分组,分为为对照组与观察组,2组患者各40例。两组除均予以常规护理外,对照组给予患者康复疗法,观察组给予患者新森田疗法,并对2组患者的住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)及简明精神病评定量表(BPRS)的评估结果进行对比。结果治疗干预前,两组患者的IPROS,BPRS的各项因子分及总分组间均无显著性差异(P〉0.05);干预后,观察组患者的IPROS各项因子分及总分,BPRS的各项因子分及总分均显著低于对照组(P〈0.05)。结论给予精神分裂症患者新森疗法较传统的康复疗法,可以更有效的改善精神病性症状的同时改善其社会功能,值得在临床中推广实施。
42-45

不同剂量阿立哌唑对利培酮治疗精神分裂症患者引起的高催乳素血症的影响

摘要:目的研究不同剂量的阿立哌唑对精神分裂症患者中利培酮引起的高催乳素血症的影响。方法选取2015年5月至2016年2月我院收治的有高催乳素血症的精神分裂症患者167例,随机分为对照组、实验A、实验B、实验C四组。对照组42例,继续单用利培酮治疗;实验A组41例,实验B组44例,实验组40例,该三组患者在利培酮治疗的基础上联合阿立哌唑治疗,剂量分别为5mg/d、10mg/d、15mg/d,比较患者在治疗8周及16周后的催乳素水平,采用PANSS量表来评价疗效,并统计药物不良反应。结果治疗前,四组患者的血浆催乳素水平以及患者一般资料无明显差异(P〉0.05)。治疗8周后,对照组、实验A、B、c组患者的平均血浆催乳素水平分别为(43.44±14.27)nmol/L、(27.64±12.51)nmol/L、(28.17±12.53)nmol/L、(26.48±12.62)nmol/L,实验A、B、c三组患者的血浆催乳素水平均明显低于对照组以及本组治疗前水平(P〈0.05),但其三组之间差异不明显(P〉0.05);治疗16周后,对照组、实验A、B、C组患者的平均血浆催乳素水平分别为(41.46±14.38)nmol/L、(13.17±10.98)mnol/L、(14.31±10.94)nmol/L、(14.97±10.82)nmol/L,实验A、B、c三组患者的血浆催乳素水平均明显低于对照组以及本组治疗8周时的水平,具有统计学意义(P〈0.05),但其三组之间无明显差异(P〉0.05);实验A、B、C三组在治疗8周和16周后的PANSS评分均明显低于治疗前(P〈0.05),但三组之间的PANSS评分无明显差异(P〉0.05);实验A、B、C三组分别出现5例(12.20%)、13例(29.55%)、18例(45.00%)不良反应,对比结果具有统计学意义(P〈0.05)。结论联用不同剂量的阿立哌唑患者的催乳素水平均有降低,疗效上无明显差异。
56-59

放松治疗结合米氮平片对于广泛性焦虑障碍患者的疗效观察

摘要:目的探讨放松治疗结合米氮平片对于广泛性焦虑障碍患者的预后影响。方法2013年3月至2014年2月选择在我院诊治的广泛性焦虑障碍患者101例,根据随机数字表法分为治疗组51例与对照组50例,对照组给予米氮平片治疗,治疗组给予放松训练结合米氮平片治疗,治疗周期为2个月。结果治疗后治疗组与对照组的焦虑评分分别为32.09±4.29分和40.98±5.11分,都明显低于治疗前的46.44±5.31分和46.14±4.98分,同时组问对比差异都有统计学意义(P〈0.05)。治疗组的显效率为94.1%,对照组为82.0%,治疗组的显效率明显高于对照组(P〈0.05)。与对照组相比,治疗期间治疗组的嗜睡、便秘、胃肠道症状、头晕等不良反应发生情况明显较少(P〈0.05)。治疗后治疗组的躯体化、强迫、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性等评分明显低于对照组(P〈0.05)。结论放松训练结合米氮平片治疗广泛性焦虑障碍患者能有效缓解焦虑障碍,提高治疗疗效,减少药物治疗的不良反应,有助于心理健康质量的改善,值得在临床上推广应用。
72-74

解郁安神片联合六味地黄丸治疗老年抑郁症的疗效观察

摘要:目的分析解郁安神片联合六味地黄丸治疗老年抑郁症的疗效。方法收集我院就诊的老年抑郁症患者80例,按数字表法随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予氢溴酸西酞普兰片治疗,20mg Qd。观察组在对照组基础上,增加服用解郁安神颗粒,5g Bid和六味地黄丸,1丸Bid治疗。两组患者均连续观察6周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分以及两组患者的总有效率,同时比较了两组患者药物治疗过程中不良反应的发生率。结果两组患者治疗前HAMD和SDS评分相比无显著差异(P〉0.05);两组患者治疗3周和6周后的HAMD和SDS评分均低于其治疗前评分,差异有显著性(P〈0.01);治疗后的第3周和第6周,观察组患者的HAMD评分和SDS评分均低于对照组同期水平(P〈0.01)。观察组总有效率为88.63%,明显高于对照纽68.18%,差异具有显著性(P〈0.05)。治疗过程中观察组患者不良反应发生率为13.64%,明显低于对照组为36.36%,差异具有显著性(P〈0.01)。结论在西药抗抑郁治疗的基础上,合并解郁安神片联六味地黄丸治疗老年抑郁症不仅可以更有效改善抑郁症状,而且能减少不良反应的发生,值得临床借鉴。
85-87

浅析高中生的焦虑、抑郁与家庭环境的关系

摘要:目的探讨高中生的焦虑、抑郁与家庭环境的关系。方法使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中文版家庭环境量表(FES—CV)对875名高中生进行调查。结果高中生抑郁症状检出率为28.76%,焦虑症状检出率为38.89%;父亲文化程度较高的家庭,孩子出现焦虑和抑郁的概率较低,差异有统计学意义(P〈0.05);高中生抑郁、焦虑情绪与家庭环境密切相关,亲密性、娱乐性、组织性和父亲文化程度高是抑郁症状的保护因素,亲密性、组织性和父亲文化程度高是焦虑症状的保护因素,矛盾性、控制性和成功性是抑郁症状的危险因素,矛盾性、控制性是焦虑症状的危险因素。结论家庭环境与高中生抑郁和焦虑情绪关系紧密。
98-101

乳腺癌化疗患者的人格和心理健康变化及其与癌因性疲乏的相关性分析

摘要:目的研究乳腺癌化疗后患者的人格和生活质量变化以及与癌因性疲乏相关性。方法研究对象选取上海市肿瘤医院和中山医院2013年12月到2014年7月间接受化疗治疗的乳腺癌患者66例,应用横断面调查方法,采用一般资料问卷、癌因性疲乏量表(CFS)、症状自评量表(SCL-90)及艾森克人格问卷简式量表(EPQ—RSC)对患者进行调查,分析化疗对患者的CFS、SCL-90及EPQ—RSC评分影响,并用Spearma.相关分析其相关性。结果所有患者的疲乏总分为(35.45±7.21)分,处于中度水平;神经质和精神质评分均名高于国内常模标准得分(P〈O.05);化疗后所有患者的SCL-90总分和各因子得分均明显高于化疗前(P〈0.01);神经质与疲乏总分、躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏均存在显著正相关(P〈O.01),与SCL-90总分、抑郁、焦虑和恐怖因子呈正相关(P〈0.01);精神质与情感疲乏存在显著正相关(P〈0.01);内一外向性与疲乏总分、心理疲乏均存在显著负相关(P〈O.01),与抑郁、焦虑和恐怖因子呈负相关(P〈0.01)。结论癌因性疲乏较普遍存在于乳腺癌化疗患者,化疗在一定程度上危害患者心理健康。癌因性疲乏可能受人格因素影响,而心理健康与人格也可能存在一定相关性。
112-115

经颞路及经鼻蝶窦入路开颅手术患者给予帕瑞昔布的镇痛效果及焦虑缓解

摘要:目的探讨帕瑞昔布(Ps)对经颞、鼻蝶窦入路开颅手术患者术后镇痛效果及焦虑情绪的影响。方法将择期行经颞、鼻蝶窦入路开颅手术患者90例,随机分为A组、B组及c组,各30例。A组术前20min予以40mgPS静注,B组术毕予以40mgPS静注,C组术毕予以10mL生理盐水静注。比较三组术前(T0)、术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)及48h(T5)各时间点的疼痛评分(VAS)、焦虑评分(SAS)、血浆皮质醇(Cor)含量及血清β-内啡肽(β—EP)及术后不良反应。结果T1~T4各时间点,A组及B组的VAS评分、SAS评分、β-EP及Cor浓度均显著低于c组(P〈0.05),且A组显著低于B组(P〈0.05);T5时A组的β—EP及Cor浓度显著低于B组及C组(P〈0.05);术后48h内,A组、B组的颅痛定使用率及焦虑、躁动发生率均显著低于C组(P〈0.05)。结论Ps对经颞、鼻蝶窦入路开颅手术患者具有镇痛及抗焦虑作用,能够降低应激反应,且术前给药效果更好。
125-127
国际精神病学杂志护理探讨

健康指导及心理护理对老年糖尿病合并抑郁症患者的疗效

摘要:目的探讨健康指导及心理护理对老年糖尿病抑郁症患者的预后改善效果。方法本院选择于2014年1月至2016年6月接受治疗的老年糖尿病抑郁症患者98例作为观察对象,随机分为健康指导及心理护理组(观察组)和常规护理组(对照组)。每组49例。对两组的护理质量负面情绪及患者的生活质量等情况进行对比。结果观察组的综合护理质量显著高于对照组,生活质量评分在护理后3个月和6个月也明显高于对照组,在治疗环节与治疗后的负面情绪评分显著低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论健康指导及心理护理可以有效地缓解老年糖尿病抑郁症患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量和总体综合护理的质量,具有肯定的临床效果。
139-142

高血压脑出血后抑郁患者的心理支持护理效果观察

摘要:目的观察高血压脑出血后抑郁患者的心理支持护理的效果。方法选取我院2015年3月至2016年4月高血压脑出血后抑郁患者80例,根据护理方法的不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规药物治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上给予患者本人、患者家人及社会等多方面的心理支持护理干预,两组均护理3个月,于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评估患者的情绪,并采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价患者护理后的生活质量情况,并比较两组患者的护理满意度。结果干预后观察组患者的HAMD及SDS评分均明显低于对照组(P〈0.05);观察组干预后的躯体健康、心理健康、社会功能各维度评分均优于对照组(P〈0.05),而物质生活没有显著差异(P〉0.05);观察组护理满意度95.00%(38/40)明显高于对照组77.50%(31/40)(P〈0.05)。结论心理支持护理干预能有效改善高血压脑出血后抑郁患者抑郁的不良情绪,提高患者生活质量,并提高患者对护理的满意度。
151-154

人文关怀护理模式对宫颈癌手术患者的心理状态、康复情况的疗效

摘要:目的观察手术治疗宫颈癌的患者实施人文关怀护理模式对患者心理状态、术后康复情况的影响。方法选择2015年3月~2016年3月在我院采用手术治疗宫颈癌的患者84例,随机分成对照组和研究组,每组各42例。对照组采用常规护理,研究组采用常规护理+人文关怀护理,观察对比两组心理状态、术后康复情况、生活质量及护理满意率。结果护理后,研究组心理状态评分、身体症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。研究组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。研究组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对手术治疗宫颈癌的患者采用人文关怀护理模式能更好地缓解不良情绪,改善生活质量,提高护理满意率及预后效果,可推广应用。
165-168

正性暗示语言缓解智齿拔除术患者的不良情绪和疼痛感效果观察

摘要:目的探讨正性暗示语言对缓解智齿拔除术的患者负性情绪和疼痛感的效果。方法选取2014年7月至2015年7月我院收治的行拔除智齿手术的患者86例作为常规组,采用常规护理,再选取2015年8月至2016年8月我院收治的行拔除智齿手术的患者86例作为观察组,在常规护理的基础上采用正性暗示语言。观察并记录两组护理前后负性情绪、血压、呼吸频率、心率和术后疼痛程度,并进行对比分析。结果观察组护理后焦虑情绪显著优于护理前和常规组(P〈0.05);观察组术后12h、24h疼痛程度轻于常规组(P〈0.05);观察组护理后收缩压、舒张压、呼吸频率和心率低于护理前和常规组(P〈0.05)。结论正性暗示语言可显著缓解拔除智齿手术患者的焦虑情绪,降低血压、呼吸频率及心率,减轻术后疼痛。
179-181
国际精神病学杂志英文论著
961-966
国际精神病学杂志临床研究

重复经颅磁刺激治疗对孤独谱系障碍患者事件相关电位的影响

摘要:目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)治疗对孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患者事件相关电位(event-related potential,ERP)的影响。方法 21例年龄为(7.91±1.55)岁的ASD患者入组后接受r TMS治疗和康复训练,治疗前及治疗12周进行ERP测试,并完成心理教育评定量表中文修订版(Chinese version of psycho-education profilerevised,C-PEP)评估。结果 ASD患者在治疗后P300、N400潜伏期缩短、波幅增高(P〈0.05),与治疗前相比较,C-PEP总分和各分量表分的提高有统计学意义(P〈0.05);ASD患者ERP变化与C-PEP总分、口语认知分、认知表现分的变化未发现相关(P〉0.05)。结论 r TMS联合康复训练能有效改善ASD患者ERP表现。
978-980

齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及TC、TG、LDL-C、Lep水平变化分析

摘要:目的 探讨齐拉西酮胶囊对精神分裂症的治疗效果及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、瘦素(Lep)的水平变化。方法 择取100例精神分裂症的患者,随机分为研究组和对照组,研究组患者采用齐拉西酮胶囊治疗,对照组患者采用利培酮进行治疗。所有患者在治疗前后进行PANSS评分并比较两组患者的疗效,同时检测上述患者的TC、TG、LDL-C、Lep水平。结果 治疗后研究组患者的PANSS总分要明显低于对照组;研究组患者的总体有效率较对照组高;治疗后对照组患者的各项代谢指标均有明显变化;研究组不良反应低于对照组,P〈0.05。结论 齐拉西酮对精神分裂症具有较好的疗效。
992-994

生物反馈联合序贯性心理治疗对改善强迫症患者认知功能的影响研究

摘要:目的 研究生物反馈联合序贯性心理治疗对强迫症患者认知功能的改善效果。方法 选取2010年1月至2016年1月在我科诊治的强迫症患者90例,按照数字表法随机分为两组,每组各45例。所有患者确诊后给予盐酸舍曲林治疗,对照组患者给予序贯性心理治疗,研究组在以上基础上进行生物反馈治疗。治疗前后进行神经心理学测试,比较两组患者认知功能。结果 治疗后,研究组患者在即刻记忆、连线测验A、连线测验B、持续性错误数测试结果明显优于对照组,且组间比较均有统计学意义(P〈0.05),两组患者延迟记忆、总应答数、非持续性错误数组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 脑电生物反馈联合序贯性心理治疗可明显改善强迫症患者认知功能,值得进一步推广。
1005-1007

奥氮平对脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效分析

摘要:目的 观察不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效及对糖脂代谢的影响。方法 选取我院收治的脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者80例(2013年1月~2016年1月期间),随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均使用奥氮平治疗,对照组使用大剂量奥氮平治疗,观察组采用小剂量奥氮平治疗,对比两组患者治疗的总有效率、血糖血脂的变化、简明精神病量表(BPRS)、总体印象量表(CGI-SI)评分的情况。结果 治疗后,观察组患者的总有效率为95.00%,优于对照组(77.50%)(P〈0.05);且空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)等指标明显优于对照组(P〈0.05);两组BPRS、CGI-SI评分存在显著差异,观察组显著低于对照组(P〈0.05)。结论 小剂量奥氮平用于治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者的效果更好。
1019-1021

佐匹克隆与氯沙坦钾氢氯噻嗪联用治疗老年非杓型高血压合并失眠的疗效观察

摘要:目的 探讨佐匹克隆联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年非杓型高血压合并失眠的临床疗效。方法 选择2015年6月至2016年6月我院收治老年非杓型高血压合并失眠患者104例,随机分为观察组(n=52)与对照组(n=52),观察组予以佐匹克隆+氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗,对照组予以艾司唑仑+氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗,比较两组的临床疗效。结果 治疗后观察组的收缩压(24h SBP、d SBP、n SBP)、舒张压(24h DBP、d DBP、n DBP)、心率(24h HR、d HR、n HR)均显著低于治疗前及对照组,血压下降率(NDR)显著高于治疗前及对照组(P〈0.05);治疗后观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及神经内分泌激素(AngⅡ、NE、Cor、ET-1)水平均显著低于治疗前及对照组(P〈0.05);观察组的失眠总有效率为88.46%,显著高于对照组的69.23%(P〈0.05);观察组非杓型血压纠正为杓型血压率为67.31%,显著高于对照组的23.08%(P〈0.05)。结论 佐匹克隆联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年非杓型高血压合并失眠能够显著改善睡眠质量、调节血压形态、降低心率水平,疗效确切且副作用少。
1033-1037

乳腺癌改良根治术患者围手术期、化疗期的焦虑抑郁情绪、应对方式和生命质量的观察

摘要:目的 调查乳腺癌改良根治术患者围手术期、化疗期的焦虑、抑郁情绪及应对方式对其生命质量的影响程度,为医护人员开展心理护理及治疗提供依据。方法 采用生命质量评定量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和医学应对问卷对105例乳腺癌病人进行调查,并分析其相关性以及各因素对乳腺癌改良根治术患者生命质量的影响程度。结果 乳腺癌改良根治术围手术期的焦虑、抑郁水平最高;乳腺癌病人术后生命质量水平偏低,而影响患者生命质量的关键因素是其应对方式的不同。结论 乳腺癌改良根治术患者围手术期的焦虑、抑郁情绪,严重影响生命质量。需要在手术后加强对病人的心理疏导,鼓励病人采用积极应对方式面对术后生活,可以更好地提高其生命质量。
1046-1048
国际精神病学杂志护理探讨

直肠癌患者焦虑状况与生存质量和心理韧性的相关性研究

摘要:目的 探讨直肠癌患者焦虑状况与其生存质量和心理韧性的相关性。方法 以本院2015年7月至2016年7月收治的78例直肠癌患者为研究对象。患者焦虑状况采用焦虑自评量表(SAS)进行测评。心理韧性采用心理弹性量表测定。生存质量评价采用生存质量调查问卷(QLQ-C30)进行测评,分析患者焦虑状况与其生存质量和心理韧性的相关性。结果 所有患者中合并焦虑者为42例(53.84%)。直肠癌患者中女性、离婚或丧偶、文化程度较低、家庭经济较困难者容易合并焦虑(P〈0.05)。女性患者、已婚、文化程度越高和家庭经济情况较好者其心理韧性更好(P〈0.05)。已婚患者和家庭经济情况较好者其生存质量更好(P〈0.05),不同性别和文化程度患者的生存质量差异无统计学意义(P〉0.05)。直肠癌患者焦虑与心理韧性不同维度(自强、乐观、坚韧)、生存质量各维度(躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能)均呈负相关(P〈0.05)。逐步线性回归模型显示,家庭经济水平、婚姻状况、文化程度、心理韧性与生存质量影响直肠癌患者的焦虑程度。结论 直肠癌患者焦虑程度与其生存质量和心理韧性程度存在负相关,应积极给予患者心理干预以改善焦虑和心理韧性,提高患者生存质量。
1059-1061

循证护理模式对脑出血手术患者心理状态的影响

摘要:目的 对脑出血手术患者的心理状况进行调查,并对循证护理对患者的影响进行讨论。方法 2013年4月~2015年4月间66例脑出血手术患者分为实验组和对照组,实验组采用循证护理,对照组采用常规护理,用POMS评分作为评价指标,对两组患者干预后的效果进行比较。结果1两组患者护理后紧张、抑郁、慌乱、精力、与自我相关的情绪5个因子评分与护理前比较均存在明显差异,P〈0.05;2实验组护理后紧张、抑郁、慌乱3个因子分显著低于对照组;精力、与自我相关的情绪2个因子分显著高于对照组,差异均有显著性(P〈0.05)结论 脑出血手术患者均存在一定的紧张、焦虑情绪,循证护理能更有效地改善患者的不良情绪。
1073-1075

Orem护理模式对老年髋部骨折患者术后伴急性精神障碍的改善作用分析

摘要:目的 探讨Orem护理模式在老年患者髋部骨折术后急性精神障碍的应用效果。方法 收集我院2015年1月~2016年1月92例老年髋部骨折术后急性精神障碍患者的病历资料,利用计算机随机分为2组,对照组46例患者,行常规康复护理模式,观察组46例患者,行Orem护理模式,应用SCL-90症状自评量表对患者的心理改善情况进行评定,并比较两组术后并发症发生情况。结果 两组患者护理前SCL-90各项评分组间无明显差异(P〉0.05);护理后两组患者上述评分均较护理前降低(P〈0.05),且观察组术后恐怖、焦虑、抑郁、躯体化、人际关系及总分均低于对照组(P〈0.05);观察组术后并发症发生率(8.70%)低于对照组(19.57%)(P〈0.05)。结论 对老年髋部骨折术后急性精神障碍患者开展Orem护理模式的效果较好,改善患者的心理状况,促进患者早日康复,值得推荐。
1086-1088

强化心理干预对妊娠期糖尿病孕妇不良情绪及妊娠结局的影响

摘要:目的 探讨强化心理干预应用于妊娠期糖尿病孕妇对其焦虑、抑郁不良情绪及妊娠结局的影响。方法 选择2014年9月~2015年12月期间我院收治的妊娠期糖尿病孕妇98例,将实施强化心理干预护理的49例归为研究组,将实施常规护理的49例为对照组,比较两组孕妇不良情绪和妊娠结局的各项指标。结果 护理前两组孕妇的不良情绪评估及血糖水平,组间无明显差异(P〉0.05);护理干预后两组孕妇的焦虑,抑郁情绪和血糖水平均较护理前明显改善,研究组改善情况明显优于对照组(P〈0.01);研究组孕妇治疗依从性高于对照组(P〈0.01);研究组剖宫产率、产后出血发生率和新生儿窒息发生率低于对照组(P〈0.05)。结论 对妊娠期糖尿病孕妇实施强化心理干预能明显改善其焦虑、抑郁的不良情绪,提高治疗依从性,从而更好的控制血糖水平,降低不良妊娠结局的发生。
1100-1103

全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者情绪障碍及生活质量的影响

摘要:目的 探讨在维持性血液透析(MHD)患者中开展全程无缝隙护理模式对其情绪障碍及生活质量的影响。方法 选取2015年3月~2016年3月我院接受MHD治疗患者84例,随机分为观察组与对照组,42例每组。对照组施行常规护理模式,观察组从医院至家庭施行全程无缝隙护理模式。分别于护理前及护理3个月后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组的情绪状况,采用简明健康量表(SF-36)评价生活质量,统计并比较两组的并发症发生率。结果 护理后3个月,观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P〈0.05);护理后3个月观察组的SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(P〈0.05);观察组并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的30.95%(P〈0.05)。结论 在MHD患者中应用全程无缝隙护理模式能够改善患者的情绪障碍并提高其生活质量,降低并发症发生率。
1114-1117

认知行为干预对PICC置管肝肺疾病患者负性情绪、生活质量及并发症的影响

摘要:目的 探讨认知行为干预对PICC置管肝肺疾病患者负性情绪、生活质量及并发症的影响。方法 选取2012年6月至2016年5月期间我院收治的PICC置管肝肺疾病患者82例,分为观察和对照两组,各41例。对照组行常规护理干预,观察组行认知行为干预,对比两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、干预前后生活质量评分和并发症发生率情况。结果 观察组干预后SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组干预后躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能和总体健康评分高于对照组,观察组干预后疼痛、疲乏和恶心呕吐评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 认知行为干预可明显减轻行PICC置管肝肺疾病患者负性情绪,提高其生活质量,降低并发症发生率。
1128-1131

积极心理护理干预对帕金森病合并抑郁和认知功能障碍患者的临床效果

摘要:目的 探讨积极心理护理干预对帕金森合并抑郁及认知功能障碍的临床效果。方法 选取来我院治疗的帕金森病合并抑郁症及认知功能障碍患者116例,根据治疗病区分成两个组,各58例,对照组实施常规护理,观察组行积极心理干预,均连续干预8周。观察比较两组干预前后的抑郁和认知功能变化。结果 两组干预前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。干预后,两组HAMD评分较干预前均有显著下降(P〈0.05),观察组下降幅度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组Mo CA评分明显高于干预前,Mo CA总分和语言能力、命名能力、延迟回忆3个维度评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 积极心理干预可显著改善帕金森病患者抑郁和认知功能障碍症状,对提高患者生存和生活质量具有积极意义。
1141-1144
国际精神病学杂志英文论著
769-772
国际精神病学杂志论著

单、双相抑郁障碍患者GRmRNA的表达水平及ACTH和血清皮质醇的浓度关系分析

摘要:目的研究单、双相抑郁障碍患者GRmRNA的表达水平及促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)和血清皮质醇的浓度的关系。方法选取2014年10月~2015年10月来我院医治的单相、双相抑郁障碍患者共84例为研究对象。根据抑郁障碍诊断分为单相抑郁障碍组(UDD组)及双相抑郁障碍组(BDD组)。另选同时期于我院进行体检的正常人作40例为对照组,研究各组GRmRNA、ACTH及皮质醇水平差异。结果患者组及对照组外周血单个核细胞中GRα mRNA水平具有显著性差异(P〈0.05)。UDD组及BDD组中轻中度组、重度组和对照组的GR仅mRNA水平具有显著性差异(P〈0.05),但重度组GRα mRNA水平显著弱于轻中度组(P〈0.05)。患者组及对照组ACTH浓度未见统计学差异(P〉0.05),皮质醇浓度具有统计学差异(P〈0.05),且随着病情的加重,血清皮质醇浓度呈上升的趋势(P〈0.05)。患者组及对照组GRα的亚细胞分布及核内表达水平差异有统计学意义(P〈0.05),且重度组核内分布显著弱于轻中度组。患者组HAMD总分均与GRα mRNA的表达呈负相关(r=-0.746,P〈0.05;r=-0.831,P〈0.05);患者组中均未出现HAMD与ACTH、皮质醇浓度的相关性以及GRα mRNA与ACTH及皮质醇浓度的相关性(P〉0.05)。结论单、双相抑郁患者外周血GRmRNA的表达水平、皮质醇浓度与病情的严重程度密切相关,但单、双相抑郁患者组间未见统计学差异。糖皮质激素受体可能仅为抑郁障碍的的指标之一,在单、双相抑郁的发病过程起到十分重要的作用。
784-787
国际精神病学杂志临床研究

住院老年精神分裂症患者服用奥氮平和利培酮后对糖脂代谢及认知能力的影响

摘要:目的探讨奥氮平和利培酮对老年精神分裂症住院患者糖脂代谢及认知能力的影响。方法于2014年1月至2015年12月选择94例老年精神分裂症住院病例,随机分入奥氮平组和利培酮组接受治疗,检测并比较治疗前、治疗4周和8周末的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、TCTG、LDL—C、HDL—T和BMI等指标。采用精神分裂症认知功能测验(MCCB)对两组患者治疗前后的认知功能进行评估。结果2组病人一般特征无统计学差别,且治疗前各指标及认知能力的差别均无统计学意义(P〉0.05)。治疗4周和8周末,2组的FBG和2hPBG均较治疗前上升(P〈0.05),但治疗4周和8周末FBG和2hPBG的差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗4周和8周末,2组TC、TG、LDL—C水平均升高,HDL—C下降(P〈0.05);治疗8周末TG高于治疗4周末,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗8周末奥氮平组MCCB评分为(49.28±9.36),高于利培酮组的(45.31±10.23),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论奥氮平能较好地改善老年精神分裂症患者的认知能力,并且奥氮平和利培酮可导致老年精神分裂症患者血糖、血脂水平升高,应监测患者糖脂代谢变化。
797-799

糖皮质激素导致精神症状影响因素分析

摘要:目的探讨影响糖皮质激素导致患者精神障碍的因素,为糖皮质激素临床应用提供指导。方法选取2012年1月至2015年6月接受糖皮质激素治疗560例患者进行研究,观察患者基本情况与精神障碍发生率的关系。结果本研究中糖皮质激素应用后精神症状的发生率为23.93%。单因素分析显示,性别、职业、学历、原发病类型等对精神障碍的发生率均无影响(P〉0.05),年龄、性格、激素类型、激素剂量、激素应用时间、BMI等均可影响精神障碍的发生率(P〈0.05)。多因素Logistic分析显示,激素使用时间、激素类型和激素剂量是导致精神障碍的危险因素(P〈0.05)。结论糖皮质激素治疗可导致精神障碍,激素类型、激素剂量、激素应用时间等是危险因素,应引起临床医生的重视。
809-812

注意偏向矫正训练对青少年抑郁症的疗效

摘要:目的探讨注意偏向矫正训练治疗青少年抑郁症的短期和长期效应。方法于2012年8月-2015年2月在本院共采集了86例青少年抑郁患者,随机分为对照组和观察组,各43例,观察组给予常规抗抑郁药物治疗+注意偏向矫正训练,对照组给予常规抗抑郁药物治疗+安慰剂训练,治疗前用流调用抑郁自评量表(CES—D)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者抑郁情况进行评估,治疗和训练4周及24周重新评估,同时对治疗训练前后两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数进行比较。结果两组患者在治疗前注意偏向分数、抑郁症状个数、CES—D以及HAMD评分组间无明显差异(P〉0.05)。经4周的治疗和训练,两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数、CES—DHAMD评分均下降,但与治疗前比较无显著差异,同时训练后组间相比,无明显差异(P〉0.05)。经24周的治疗和训练,两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数、CES—D以及HAMD评分均降低(P〈0.05),其中观察组各指标下降情况更为显著(P〉0.05)。结论在药物治疗青少年抑郁症的同时,应用注意偏向矫正训练治疗,可更有效地改善病人抑郁情况,长期效应明显,效果理想,推荐应用。
824-827

水飞蓟宾葡甲胺片对服用抗精神病药导致的肝损伤的疗效及安全性评价

摘要:目的探讨水飞蓟宾葡甲胺片对抗精神病药所致肝损伤的疗效及安全性。方法收集2014年1月到2015年1月在我院一致的128例服用抗精神病药物所致肝损伤患者,按照随机数字表法分为观察组(64例)和对照组(64例),观察组口服水飞蓟宾葡甲胺片,对照组口服护肝宁片。分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月检测两组患者肝功能血清酶学指标和肾功能等指标。结果两组患者治疗前肝肾功能指标,组间无明显差异(P〉0.05)。治疗6个月后,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者治疗后1个月,3个月和6个月ALT、AST、γ-GT均较治疗前降低(JP〈0.05),且治疗1个月、3个月观察组上述指标显著低于同时段对照组(P〈0.05),但治疗6个月时,两组患者的肝功能是无明显差异(P〉0.05);两组患者治疗后Cr较治疗前降低,且观察组Cr显著低于同时段对照组(P〈0.05);两组患者治疗前后BUN对比,以及治疗后两组BUN组间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论相对于护肝宁片,水飞蓟宾葡甲胺片起效更快且改善作用更明显,且安全性高,值得临床推广。
839-841

宫颈癌术后放疗患者抑郁焦虑水平及其应对方式的相关性分析

摘要:目的分析宫颈癌术后放疗期患者焦虑抑郁状况,探讨焦虑抑郁状况与患者应对方式之间的关系。方法选取我院的宫颈癌术后放疗期患者95例进行调查,应用医院焦虑抑郁量表(HADS)和Jalowiec的应对量表(JCS-60)对患者进行评估。结果38例(40.00%)患者存在焦虑;34例(35.79%)患者存在抑郁;25例(26.32%)存在焦虑合并抑郁。患者焦虑水平得分(6.89±3.28),抑郁得分(6.17±3.97)。乐观(2.11±0.45)是患者应用最多的应对方式,情感宣泄(0.97±0.59)是患者应用最少的应对方式。与焦虑状况呈正相关的应对方式有:面对、逃避、宿命、情感宣泄(P〈0.01)。与焦虑状况呈负相关(P〈0.05)的应对方式为乐观。与抑郁状况呈正相关的应对方式有:宿命、情感宣泄(P〈0.01)。结论宫颈癌术后辅助放疗患者的焦虑抑郁水平较高,面对、逃避、宿命、情感宣泄等应对方式可进一步增大患者焦虑抑郁水平。因此临床工作者应及时对宫颈术后放疗癌患者进行心理干预措施。
851-853

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗癫痫合并抑郁障碍患者的对比研究

摘要:目的探讨应用艾司西酞普兰与西酞普兰联合抗癫痫药物治疗癫痫合并抑郁障碍患者的临床疗效与安全性。方法选取我院神经内科2011年3月-2016年3月期间收治的癫痫合并抑郁障碍患者92例,按随机数字表法随机分为观察组(46例)和对照组(46例)。观察组患者给予艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗,对照组给予西酞普兰联合丙戊酸钠治疗;两组疗程均为4周。观察评估两组患者治疗前及治疗1周、2周、4周后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分,同时比较两组临床疗效及不良反应。结果(1)治疗前两组患者的HAMD-17及PHQ-9评分差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后第1周、2周、4周,观察组的HAMD-17评分及PHQ-9评分均低于对照组(P〈0.05);(2)观察组的治疗总有效率为95.65%(44/46),显著高于对照组的80.43%(37/46),组间差异有统计学意义(P〈0.05);(3)两组患者的不良反应差异无统计学意义(P〉0.05)。结论艾司西酞普兰联合抗癫痫药物治疗癫痫合并抑郁障碍的效果优于西酞普兰,起效迅速且安全性高,值得推广应用。
863-866

蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉对高龄患者髋关节术后谵妄的影响研究

摘要:目的比较蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉两种麻醉方式对接受髋关节置换手术老年患者的术后谵妄及认知功能的影响。方法选择2014年1月至2015年12月期间,在我院接受治疗髋关节置换手术的老年患者150例,将入组患者随机分为蛛网膜下腔麻醉组(74例)与全身麻醉组(76例)两组,比较两种麻醉方式对患者术后谵妄及认知功能的影响。结果对比全身麻醉组,蛛网膜下腔麻醉组术后谵妄的发生率并没有显著提高(P〉0.05),但比较两组简易精神状态检查(MMSE)评分,蛛网膜下腔麻醉组明显高于全身麻醉组(P〈0.05)。结论蛛网膜下腔麻醉可能会对减少术后谵妄和认知功能障碍有一定作用,值得在老年髋关节置换手术中推广。
876-878
国际精神病学杂志护理探讨

激励式护理干预对脑血管疾病患者预后及护理满意度的影响

摘要:目的探讨激励式护理干预对脑血管疾病患者预后及患者满意度的影响。方法2015年1月至2015年12月选取我院神经内科脑血管疾病患者124例进行研究,将患者随机分为观察组(n=62)及对照组(n=62)。对照组患者应用常规性护理,观察组患者应用激励式护理干预,对比分析两组患者干预前后Barthel指数评估患者的的生活能力、FuglMeyer运动功能评分(FMA)及患者满意度评分。结果两组患者干预前Barthel指数、FMA评分比较无统计学意义(P〉0.05),两组患者干预后Barthel指数、FMA评分均高于干预前,其观察组干预后Barthel指数、FMA评分显著高于对照组(P〈0.05),观察组患者在健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度及操作性护理等方面满意度评分高于对照组(P〈0.05)。结论激励式护理干预能有效改善脑血管患者运动功能及生活能力,提高患者护理满意度。
889-891

集束化护理干预对急性心肌梗死患者焦虑的效果分析

摘要:目的探究分析对有焦虑症状的急性心肌梗死患者实施集束化护理干预的具体措施和护理效果。方法选取2015年1月至2016年1月收治于我院的126例急性心肌梗死合并有焦虑症状的患者进行调查,分析可能引起患者焦虑的危险因素。采用随机数字表法将患者分为实验组、对照组,实验组采用集柬化护理干预,对照组给予常规护理。干预前后采用SAS评分评定患者焦虑程度,观察比较两组患者焦虑状态和并发症发生情况。结果可能引起急性心肌梗死患者焦虑的危险因素有睡眠质量差、长期卧床、生理功能降低、对医生的信任度缺乏、社会支持不足等。护理干预后,实验组SAS评分、并发症发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论针对性采取集柬化护理干预措施可以帮助患者缓解焦虑症状,减少并发症。
901-903

心理护理对创伤骨科患者生活质量和功能锻炼依从性的影响

摘要:目的探讨心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响。方法选取2014年1月-2016年1月在我院进行手术治疗的330例骨折患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行心理护理干预,比较两组患者的生活质量和锻炼依从性。结果观察组心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、活力、疼痛、社会功能及总健康8个指标评分均显著高于对照组(P〈0.05);观察组功能锻炼依从性高于对照组(P〈0.05)。结论心理护理能够提高患者生活质量和功能锻炼依从性,有利于患者身心健康。
914-916

认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁的效果分析

摘要:目的探讨认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁的效果。方法将2012年8月至2015年2月来我院接受治疗的94例轻中度产后抑郁患者纳入本研究。并随机分为实验组和对照组,每组47例。对照组予以常规产后护理干预。实验组在对照组的基础上,进行认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预。结果实验组干预后,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于干预前和对照组,有统计学差异(P〈0.05),实验组干预后,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于干预前和对照组,有统计学差异(P〈0.05);实验组干预后,入睡潜伏期、夜间觉醒次数低于干预前和对照组,睡眠时间高于干预前和对照组,有统计学差异(P〈0.05)。结论认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁患者效果较好,能够改善患者的PSQI评分,EPDS评分,降低患者的入睡潜伏期、夜间觉醒次数,延长患者的睡眠时间。
926-928

健康教育对肺癌术后患者心理状况及生存质量的影响

摘要:目的探讨肺癌术后患者实施健康教育的临床意义,分析其对患者心理状况及生存质量的影响。方法将我院于2012年1月至2015年5月期间收治的114例行肺癌手术的患者随机分成研究组和对照组。对照组采用常规干预措施,研究组在对照组基础上进行健康教育。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者干预前后的心理状况,同时使用欧洲癌症生存质量问卷比较两组的生存质量。结果实施干预前,两组患者的HAMA、HAMD、生活质量评分无明显差异(P〉0.05),通过干预后,研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P〈0.01),认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及整体功能评分均显著优于对照组(P〈0.01)。结论健康教育可以有效缓解肺癌术后患者的负面情绪,改善生存质量。
939-941

对病毒性脑炎患儿家长实施心理护理后对患儿的影响

摘要:目的探讨对病毒性脑炎患儿家长实施心理护理干预后,对患儿智力及运动功能的影响。方法选择我院儿科收治的86例病毒性脑炎患儿家长,依据随机分组的原则,将86例家长分为观察组与对照组,每组43例。对照组家长给予一般健康教育,观察组家长在一般健康教育的基础上给予心理干预,分别于两组患儿入院当日及出院前对家长进行焦虑抑郁评估,两组患儿均随访6个月,采取HDS智力测试量表及Fugl—Meyer运动功能测试量表评价两组患儿智力及运动功能恢复情况。结果干预前,两组家长的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,两组患儿的HDS和Fugl—Meyer评分,组间比较无明显差异(P〉0.05)。干预后两组家长SAS和SDS评分均较入院时显著减少(P〈0.05),且观察组家长焦虑抑郁评分显著低于对照组(P〈0.05);随访6个月,两组患儿HDS、Fugl—Meyer评分均较入院当日均显著提高(P〈0.05),且观察组患儿的HDS、Fugl—Meyer评分均明显高于对照组(P〈0.05)。结论对病毒性脑炎患儿家长实施心理干预后,对患儿日后的智力及运动功能的恢复有明显影响,可以有效改善患儿预后。
948-950
国际精神病学杂志)英文论著
577-580
国际精神病学杂志论著

支持性心理干预联合社区日间康复训练对慢性精神分裂症患者的远期疗效

摘要:目的探讨支持性心理干预联合社区日间康复训练对慢性精神分裂症患者的远期康复疗效。方法 2011年10月至2012年9月选取慢性精神分裂症患者,按照随机抽样方法,入选样本84例,随机分为两组:干预组和对照组,每组42例。干预组接受支持性心理干预和社区日间康复干预6个月,对照组按社区常规随访6月。12个月末采用采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、康复量表(MRSS)、自知力与态度问卷调查(ITAQ)、复发率和再住院率评估两组的康复疗效。结果干预组、对照组患者入组时PANSS、MRSS以及ITAQ评分差异无统计学意义(P〉0.05)。干预后干预组的PANSS总分及阴性量表分显著低于对照组,差异有显著性(P〈0.05)、MRSS总分及依赖性、活动能力、社交能力较对照组下降,ITAQ评分显著高于对照组,差异有显著性(P〈0.05),症状行为因子分两组无差异(P〉0.05)。干预组复发率及再住院率显著低于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。结论支持性心理干预联合社区日间康复能更好地改善慢性精神分裂症患者的症状、提高其自知力,降低复发率和再住院率,对促进其康复水平有积极意义。
589-593

妊娠期不同雌激素水平孕妇焦虑抑郁情况比较

摘要:目的比较妊娠期不同雌激素水平孕妇的焦虑抑郁情况。方法将288例孕妇分为实验组(焦虑抑郁)92例和对照组(健康)196例。比较两组孕妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平。进一步将288例孕妇按照不同E2水平和FSH水平进行分级,比较不同E2、FSH水平孕妇焦虑抑郁发生情况。结果实验组孕妇SAS、SDS评分及FSH水平均明显高于对照组,E2水平明显低于对照组,有统计学差异(P〈0.05);随着血清E2水平升高,孕妇焦虑抑郁发生率逐渐降低,SAS、SDS评分逐渐减小,有统计学差异(P〈0.05);随着血清FSH水平升高,孕妇焦虑抑郁发生率逐渐升高,SAS、SDS评分逐渐增大,有统计学差异(P〈0.05)。结论妊娠期孕妇E2水平异常降低和FSH水平异常升高导致焦虑抑郁发生风险增加。
605-607
国际精神病学杂志综述

抽动障碍药物治疗现状分析

摘要:抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。治疗此类疾病目前并没有特效药物,除传统的多巴胺受体拮抗剂外,如氟哌啶醇、哌咪清等;非传统的抗精神病类药物,如利培酮、阿立哌唑等,正逐渐进入人们视野。
617-619
国际精神病学杂志临床研究

利培酮联合音乐疗法对精神分裂患者的临床效果观察

摘要:目的探讨联合应用利培酮和音乐疗法治疗精神分裂患者的临床效果。方法 84例精神分裂患者随机分为2组。对照组给予单纯利培酮治疗,观察组在对照组基础上实施音乐疗法,对比分析2组患者的临床治疗效果。结果在治疗总有效率上,2组分别为90.63%、81.25%,观察组显著高于对照组(P〈0.05);简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)评分比较,治疗后观察组均有明显下降,其与治疗前、对照组相比均存在显著性差异(P〈0.05)。结论相比单纯药物治疗,利培酮联合应用音乐疗法可更好的提高精神分裂患者临床治疗效果。
630-632

左乙拉西坦治疗癫痫的效果及对认知功能的影响

摘要:目的探讨左乙拉西坦单药治疗癫痫的效果及其对认知功能的影响。方法按治疗方法的不同将80例患儿随机分为研究组和对照组,研究组患儿服用单药左乙拉西坦治疗,对照组患儿服用丙戊酸钠治疗,两组患儿治疗时间均为24周。观察治疗前后患儿的发病频率及治疗后的不良反应,并进行韦氏智力量表测试。结果 1与对照组相比,研究组患儿的总体有效率明显升高(P〈0.05);2认知能力的比较中,与治疗前相比,研究组患儿言语(VIQ)、操作(PIQ)及总智商(FIQ)、分类、领悟、背数项目在治疗后均有明显提高,而对照组中治疗后的各个项目均无明显变化;3与治疗后对照组相比,治疗后研究组患儿IQ、PIQ、FIQ、分类、领悟、背数项目有明显提高(P〈0.05)。结论左乙拉西坦单药治疗癫痫的疗效确切,能够有效的降低癫痫的发作次数,改善患者认知功能。
642-644

心理干预对合成毒品所致精神障碍患者的情绪及自知力影响

摘要:目的探讨心理行为干预措施对合成毒品所致精神障碍患者的效果。方法选取在我院接受戒断治疗的合成毒品所致精神障碍患者90例,随机地分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者采取常规治疗措施,观察组在常规治疗的基础上采取心理行为干预措施。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、自知力与治疗态度问卷评定以及治疗依从性。结果干预前,两组患者的SAS评分无明显差异(P〉0.05),干预后,两组患者的评分均低于干预前,且观察组的评分更低于对照组(P〈0.05);经过心理行为干预后的患者在自知力与治疗态度得分均显著优于常规治疗组的患者,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组的治疗依从率明显高于对照组患者(P〈0.05)。结论心理干预对合成毒品所致精神障碍患者的情绪和自知力等方面有一定的正性影响。
655-657

COPD患者自我感受负担与抑郁状况调查及相关性分析

摘要:目的研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者自我感受负担及抑郁情况,分析其影响因素。方法纳入南通市第一人民医院2015年5月至2016年2月期间收治的126例COPD患者,采用老年抑郁量表(Geriatric depression scale,GDS)以及自我感受负担量表(Self-perceived burden scale for cancer patients,SPBS-CP)对患者进行评估,采用多因素回归方程对患者一般资料进行分析,观察可能影响患者自我感受负担及抑郁的因素。结果患者年龄、病程、文化程度、婚姻状况、医疗付费情况、合并症以及呼吸困难程度资料对比有统计学差异(P〈0.05)。将上述有差异资料带入多因素回归方程计算分析发现,年龄、病程、文化程度、婚姻状况、合并症以及呼吸困难程度是影响患者自我感受负担的因素;而文化程度、婚姻状况、医疗付费情况、合并症以及呼吸困难程度是影响患者抑郁的因素。结论慢性呼吸系统疾病患者由于病程长、经济负担重等多种原因,导致患者容易出现自我感受负担以及抑郁状况。其中年龄、病程、文化程度、婚姻状况、合并症以及呼吸困难程度是影响患者抑郁状况及自我感受负担的重要因素,临床上需要针对性采取相应措施。
668-671
国际精神病学杂志护理探讨

综合护理对抑郁症伴焦虑患者的临床疗效

摘要:目的探讨综合护理对抑郁症伴焦虑患者的临床疗效。方法收集2012年3月至2014年3月于我科治疗的抑郁症伴焦虑患者共80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组在常规药物治疗的基础上,采用常规护理,观察组在常规药物治疗的基础上采用综合护理干预,6周后对比两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、焦虑量表评分(HAMA)、临床疗效总评量表之疾病严重程度评分(CGI-SI)。结果两组患者干预前HAMA,HAMD和CGI-SI评分,组间比较无明显差异(P〉0.05)。干预6周后,两组患者的HAMA,HAMD和CGI-SI评分较干预前均降低,且观察组上述量表评分均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论在常规治疗和护理的基础上,采用综合护理方法干预,能更显著改善抑郁症伴焦虑患者的抑郁焦虑情绪,更快地改善患者的病情严重程度,具有肯定的临床疗效。
682-684

急诊快捷护理对脑卒中心理状态、生活质量的影响

摘要:目的研究脑卒中急诊快捷护理流程对患者预后焦虑抑郁状态、生活质量的影响。方法选取2010年5月至2015年5月以来我院收治的153例脑卒中患者临床资料,按照随机数字表格法随机分为两组:研究组和对照组。其中纳入对照组的76例实施常规护理,纳入研究组的77例实施急诊快捷护理流程的。观察对比两组入院-确诊、确诊-专科治疗所需时间,观察对比两组残疾率情况,观察两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分水平,观察两组生存质量量表(SF-36)评分差异。结果两组患者护理前SAS和SDS评分组间差异不明显(P〉0.05)。研究组入院-确诊、确诊-专科治疗所需时间与对照组对比明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组致残率、死亡率均低于对照组,有统计学意义(P〈0.05)。护理后研究组SAS、SDS评分、SF-36评分均优于对照组对比,且差异都有统计学意义(P〈0.05)。结论脑卒中患者实施急诊快捷护理流程其确诊、专科治疗时间更短,心理状态恢复的更好,生活质量更高,应予推广应用。
695-697

心理护理干预对脑膜瘤患者围术期不良情绪的影响分析

摘要:目的探讨心理护理干预对脑膜瘤患者围术期不良情绪的影响。方法使用随机数字表法,将80例行手术治疗的脑膜瘤患者分为两组(n=40):对照组在围术期实施常规护理;综合干预组在常规护理基础上,增加包括团体心理支持、家庭心理干预在内的综合性心理干预措施,比较两组患者的抑郁、焦虑情绪及生活质量的变化。结果入院2周时,两组的SAS、SDS评分均有所降低,SF-36各项评分均有所提高。综合干预组入院2周时的SAS、SDS评分均显著低于对照组,生活质量量表中躯体疼痛、生理职能、社会职能、情感职能、精神健康及总体健康评分均显著高于对照组(P〈0.05)。结论在脑膜瘤手术围术期实施综合性心理护理干预,有助于减轻患者的焦虑、抑郁等负性情绪,改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。
707-709

微信联合病因干预对肺炎儿童心理行为的影响

摘要:目的探究应用微信联合病因干预对肺炎儿童心理行为的影响。方法选择来我院就诊肺炎患儿98例,随机分对照组(49例)和观察组(49例)。对照组采用常规出院健康指导,观察组在对照组基础上,建立患儿健康档案,并在微信平台上与患儿以及患儿家属进行沟通和辅导。比较两组患儿复诊率,观察两组行为特点,心理健康变化,家属对护理满意度以及对疾病认识掌握程度。结果两组患儿在干预前的Achenbach儿童行为评定量表和艾森克个性问卷(儿童),组间比较无明显差异(P〉0.05)。干预后两组上述两个量表评分较干预前均有改善(P〈0.05),且观察组患儿社会能力强,行为问题少,性格明显外向,精神和情绪较稳定,易表达自己想法,与对照组比较有统计学差异(P〈0.05);观察组对疾病掌握程度高于对照组(P〈0.05),护理满意度更高(P〈0.05),复诊率低于对照组(P〈0.05)。结论应用微信联合病因干预对肺炎儿童心理行为,有积极的影响,值得临床推广。
718-720

细节护理对合并精神分裂症的中期妊娠行引产术患者的疗效

摘要:目的通过对行引产术的中期妊娠合并精神分裂症患者实施细节性护理,对其精神症状和并发症的疗效。方法将2011年2月至2015年9月期间于我院实施引产的中期妊娠合并精神分裂症患者82例作为本研究对象,随机分为实验组41例和对照组41例。对照组患者进行引产手术以及常规住院护理,而实验组患者实施引产同时予以术前、术时、产时以及产后针对性的细节护理措施,最后对两组患者的精神症状以及术后相关并发症进行对比分析。结果两组患者实施护理干预前行简明精神病评定量表(BPRS)量表评分,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。实施护理干预后两组患者的BPRS评分均较护理前降低(P〈0.05),且实验组的BPRS评分、精神症状加重率以及各类术后并发症发生率都明显低于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。结论术前、术中及术后实施有针对性的细节护理措施,可避免因疼痛而引发患者精神症状的发作及加重,以及预防护理意外的发生,从而保证引产手术的成功,帮助患者安全渡过围术期,并提高患者及家属的护理满意率。
732-734

聚焦解决模式对前列腺炎患者的疗效

摘要:目的探讨聚焦解决模式对前列腺炎患者精神状态及预后的影响。方法将我院2013年4月至2015年8月期间收诊的90例前列腺炎患者,随机分成两组:对照组和实验组,每组45例。对照组给予常规心理护理+对症药物治疗,实验组在此基础上以聚焦解决模式为依据,制订心理策略,进行心理护理,6月后观察两组在治疗前后的焦虑抑郁症状改善情况、日常生活能力及预后效果。结果干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,以及改良巴氏指数评定量表(MBI)评分,组间无明显差异(P〉0.05)。干预后,实验组SAS,SDS评分均显著低于对照组(P〈0.05),MBI评分显著高于对照组(P〈0.05);相比于对照组的总有效率(73.33%),实验组总有效率(91.11%)明显更高(P〈0.05)。结论聚焦解决模式可以有效改善前列腺炎患者的精神状态,提高日常生活能力,更好地改善预后。
745-747

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况及生活质量的影响

摘要:目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况及生活质量的影响。方法随机选取2013年3月至2015年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例,依据护理方法将这些患者分为干预组(n=60)和常规护理组(n=60),对两组患者的焦虑抑郁状况及生活质量进行统计分析。结果干预组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著低于常规护理组(P〈0.05),生活质量评定问卷GQOLI-74总分及生理功能、心理功能、社会功能、物质功能单项评分均显著高于常规护理组(P〈0.05)。结论护理干预能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况及生活质量,值得在临床上推广。
759-761

期刊名称:国际精神病学

期刊级别:统计源期刊

期刊人气:1107

杂志介绍:
主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:中南大学
出版地方:湖南
快捷分类:医学
国际刊号:1673-2952
国内刊号:43-1457/R
邮发代号:42-12
创刊时间:1974
发行周期:季刊
期刊开本:A4
下单时间:1-3个月
综合影响因子:1.000
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