摘要：目的探讨奥氮平和利培酮对老年精神分裂症住院患者糖脂代谢及认知能力的影响。方法于2014年1月至2015年12月选择94例老年精神分裂症住院病例，随机分入奥氮平组和利培酮组接受治疗，检测并比较治疗前、治疗4周和8周末的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、TCTG、LDL—C、HDL—T和BMI等指标。采用精神分裂症认知功能测验（MCCB）对两组患者治疗前后的认知功能进行评估。结果2组病人一般特征无统计学差别，且治疗前各指标及认知能力的差别均无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周和8周末，2组的FBG和2hPBG均较治疗前上升（P〈0．05），但治疗4周和8周末FBG和2hPBG的差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周和8周末，2组TC、TG、LDL—C水平均升高，HDL—C下降（P〈0．05）；治疗8周末TG高于治疗4周末，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗8周末奥氮平组MCCB评分为（49．28±9．36），高于利培酮组的（45.31±10．23），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥氮平能较好地改善老年精神分裂症患者的认知能力，并且奥氮平和利培酮可导致老年精神分裂症患者血糖、血脂水平升高，应监测患者糖脂代谢变化。