摘要：目的探讨文拉法辛联合喹硫平、奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法80例难治性抑郁症患者,随机分为喹硫平组（文拉法辛联合喹硫平）和奥氮平组（文拉法辛联合奥氮平）。疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,同时记录两组不良反应发生情况。结果喹硫平组显效率67.5%,奥氮平组65%,均有显著性疗效,两组间无显著统计学意义（X^2=0.05,P〉0.05）。治疗2、4、6、8周后两组HMAD评分较治疗前有显著性降低,且差异具有显著性（P〈0.01）。奥氮平组食欲增加及体质量增加者较喹硫平组多,差异有显著统计学意义（X^2=6.27,P=0.01;X^2=4.58,P=0.03）。结论文拉法辛联用喹硫平、奥氮平治疗难治性抑郁症疗效好,起效快。文拉法辛联用喹硫平对食欲及体质量增加影响较小。