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国际精神病学杂志社
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国际精神病学杂志

《国际精神病学杂志》是中南大学主办,国家级期刊,综合影响因子为0.264。国际精神病学杂志主要报道国外精神卫生领域的新技术、新进展,临床诊断,治疗经验,介绍国外精神卫生领域最新消息。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学
  • 国际刊号:1673-2952
  • 国内刊号:43-1457/R
  • 出版地方:湖南
  • 邮发代号:42-12
  • 创刊时间:1974
  • 发行周期:季刊
  • 期刊开本:A4
  • 综合影响因子:1.000
期刊级别: 统计源期刊
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国际精神病学 2015年第05期杂志 文档列表

国际精神病学杂志论著

nesfatin-1与2型糖尿病共病抑郁症的相关性研究

摘要:目的探讨nesfatin-1与2型糖尿病共病抑郁症的相关性。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者77例,根据抑郁症诊断标准分为T2DM共病抑郁症组25例(DDM组)、T2DM非抑郁症组52例(NDDM组);以年龄、性别相匹配的30例健康体检者为正常对照组(NC组)。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测量,并检测血浆nesfatin-1、空腹血糖(FPG)、血脂、空腹胰岛素(FINS)等水平。比较三组nesfatin-1水平变化,分析其与HAMD分数及其他指标的相关性。结果 DDM组nesfatin-1水平明显高于NDDM组及NC组(P〈0.01)。T2DM患者(77例)nesfatin-1水平与HAMD分数、C肽、甘油三酯(TG)呈显著正相关(P〈0.05)。回归分析示HAMD分数、TG和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)是影响nesfatin-1水平的独立相关因素(P〈0.05);nesfatin-1与DDM密切相关(OR=1.140,P〈0.01)。结论共病抑郁症的T2DM患者血浆nesfatin-1水平较非抑郁症组显著升高,其与T2DM患者的抑郁程度相关,其改变可能在DDM发生发展中发挥一定作用。
1-4

迟发性运动障碍患者血清胰岛素样生长因子-1的测定

摘要:目的探讨抗精神病药所致迟发性运动障碍(TD)患者体内胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与TD的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)测定56例TD(TD组)、58例非TD(非TD组)慢性精神分裂症患者及58名正常人(对照组)血IGF-1水平。结果 TD组血IGF-1水平高于对照组(P〈0.01)及非TD组(P〈0.05),非TD组血IGF-1水平高于对照组(P〈0.05),TD组、非TD组、对照组不同性别血IGF-1水平对比差异无显著性(P〉0.05)。血IGF-1水平与TD患者的病情轻重无明显相关性(r=-0.29,P〉0.05)。结论高血IGF-1水平可能是TD发病的危险因素,但其程度尚不是反映TD患者病情轻重的指标。
4-7

120例老年精神分裂症患者症状归因分析

摘要:目的探讨120例老年精神分裂症患者症状归因。方法收集我院2012年2月至2014年10月门诊及住院老年精神分裂症患者120例,分为急性期组和恢复期组,各60例。比较两组患者症状的归因分析。结果比较两组患者在一般资料上的差异,发现在性别、既往史、职业、受教育程度、家庭经济条件、宗教信仰上无显著统计学差异(P〉0.05)。病程在可控—不可控维度及内在—外在维度上具有显著性差异(P〈0.05)。年龄在内在—外在维度上具有显著性差异(P〈0.05)。急性期组与恢复期组比较,四个维度内在—外在、暂时—持久、局部—整体、可控—不可控两组比较均具有显著性差异(P〈0.001)。偏执型组与非偏执型组比较在内在—外在、暂时—持久、可控—不可控差异均无统计学意义(P〉0.05)。而局部—整体两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。BPRS总分及各因子与内在—外在维度呈负相关,BPRS总分及缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑因子与暂时—持久、局部—整体、可控—不可控维度呈正相关。结论老年精神分裂症急性期患者较恢复期患者症状归因更倾向于将症状归于外界或他人且病情越重越倾向归因于对自身影响持久范围较大难以控制的外界原因。偏执型患者较非偏执型患者更倾向于将症状归于影响范围较大的原因。
10-13

奥氮平与奋乃静治疗痴呆伴发精神行为症状的临床效果分析

摘要:目的本研究对奥氮平和奋乃静治疗痴呆患者的精神行为症状的疗效和相关机制进行分析,为临床合理用药和疾病治疗提供借鉴。方法我院诊治的200例痴呆伴精神行为症状患者进行分析。所有患者随机分为奥氮平组(n=120)和奋乃静组(n=80),对患者于治疗前及治疗后采用神经精神调查表(NPI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,并分析患者脑脊液炎症因子TNFα、hs-CRP及tau蛋白水平的变化。结果本研究发现痴呆伴精神行为症状患者的TNFα、hs-CRP及tau蛋白明显升高,奥氮平组患者及奋乃静组患者治疗后NPI评分和TNFα、hs-CRP及tau蛋白均比治疗前明显降低(P〈0.05,P〈0.01),且奥氮平组的治疗效果优于奋乃静组患者(P〈0.05);同时奥氮平组患者治疗后的副反应发生率明显低于奋乃静组患者,且具有显著的统计学差异性(P〈0.05)。结论奥氮平和奋乃静能有效改善痴呆伴精神行为异常并影响机体的炎症反应,且奥氮平的治疗效果优于奋乃静组,不良反应发生率低。
17-20

阿立哌唑与奋乃静治疗酒精中毒性精神障碍的对照研究

摘要:目的对比阿立哌唑与奋乃静治疗酒精中毒性精神障碍的临床疗效与安全性。方法将我院2013年5月至2014年10月期间收治的162例酒精中毒性精神障碍患者平均分为两组,观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用奋乃静治疗。对比两组患者的临床疗效、认知情况及副反应。结果两组患者的临床疗效无显著差异(P〉0.05)。治疗6周后,观察组患者的MMSE评分明显优于对照组(P〈0.01),不良反应明显少于对照组(P〈0.01)。结论阿立哌唑治疗酒精中毒性精神障碍的疗效可靠,且安全性较奋乃静更高,可作为治疗酒精中毒性精神障碍的常规药物。
20-23

长效哌甲酯滴定在儿童注意缺陷多动症并发品行障碍中的应用

摘要:目的研究长效哌甲酯片滴定治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)合并品行障碍(CD)的效果,观察药物剂量对治疗效果的影响。方法选取2014年1月至2015年1月在本院神经科就诊的儿童注意缺陷多动症并发品行障碍患儿120例,随机分成对照组和试验组各60例,治疗六个月间两组分别接受不同剂量的长效哌甲酯片治疗,在治疗的过程中及实验结束后对试验的结果进行评价。结果 (1)试验组最佳反应发生率明显高于对照组(P〈0.05)。(2)试验组在注意多动缺陷障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)中对立违抗、注意力不集中以及冲动多动等多项指标与对照组进行对比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。(3)在儿童行为量表(CBCL)中,试验组与对照组在交往不良、多动、退缩以及攻击性等六个方面的差异具有统计学的意义(P〈0.05)。(4)试验组和对照组副反应发生概率的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论每天36毫克的长效哌甲酯片对于ADHA相关症状的治疗效果相对比于对照组每天18毫克和54克更为明显,可用于临床用药。
23-26

述情障碍与女性更年期抑郁的相关研究

摘要:目的探讨更年期抑郁障碍患者的述情障碍特征。方法选取更年期抑郁女性患者66例,同时以年龄、教育程度相匹配选取正常对照80例。采用《多伦多述情障碍量表》(TAS)及一般人口学调查表进行调查。结果病例组在TAS得分总分、及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ得分均高于对照组(均P〈0.05)。进一步Logistic回归分析显示,好的家庭经济状况(OR=0.74,95%CI:0.48-0.97)是更年期抑郁障碍的保护性因素;而外向性思维(OR=1.106;95%CI:1.05-1.28)是更年期抑郁障碍的危险性因素。结论更年期抑郁障碍群体具有述情障碍表现,外向性思维方式与更年期抑郁障碍相关。
26-29

老年抑郁人群认知功能状况调查

摘要:目的探究老年抑郁人群认知功能状况。方法按照随机数字法,选取2012年1月~2014年1月期间来我院进行健康检查的1068例65~85岁之间的老年人,采用GDS对其进行测试,其中108例为抑郁老人,作为抑郁组,并从960名非抑郁老人中随机选取108例作为无抑郁组。采用蒙特利尔量表(Mo CA)对患者的认知功能进行评估。结果两组老人的Mo CA总分、注意、连线、计算、地点定向和持续注意间具有差异,具有统计学意义(P〈0.05)。Mo CA总分、持续注意、注意、计算、延迟回忆、流畅性、地点定向均与GDS评分呈负相关,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的有认知损害老人的年龄、性别、教育程度间差异统计学不具有意义(P〉0.05)。抑郁组中无认知功能损害的老人Mo CA各项评分均高于无抑郁组中无认知功能损害的老人,比较两组间Mo CA计算力、总分、注意和地点定向差异统计学均具有意义(P〈0.05)。结论抑郁老人多存在主要表现为执行功能、注意力、地点定向等方面的认知损害,GDS评分和认知功能表现为负相关,且随着GDS评分的增高,老人的认知功能逐渐变差。
29-32

儿童青少年注意缺陷多动障碍合并品行障碍的调查研究

摘要:目的探讨儿童青少年注意缺陷多动障碍(ADHD)合并品行障碍(CD)的流行特征。方法采用多阶段随机抽样方法,参照美国精神障碍诊断和统计工作手册第四版的注意力缺陷多功能障碍诊断标准和DSM-Ⅳ标准编写调查表,对2046例4~16岁儿童青少年进行调查。结果本次研究ADHD合并CD学生总患病率为3.86%,其中男性高于女性(P〈0.05)混合型ADHD合并CD男女患病率差异比较无统计学意义(P〉0.05);ADHD男性合并CD的患病率高于无ADHD男性的(P〈0.05);ADHD女性合并CD的患病率高于非ADHD女性(P〈0.05);随年龄的增加,注意缺陷、多动-冲动为主型和混合型ADHD合并CD患病率呈下降趋势(P〈0.05);不同ADHD亚型合并CD、非ADHD合并CD的照顾者构成情况差异无统计学意义(P〉0.05)。结论年龄和性别对儿童青少年注意力缺陷障碍合并品行障碍的发生有一定的影响,而儿童青少年生活照顾者对患病率没有明显影响。
32-35

父母婚姻冲突对儿童心理社会适应影响的研究

摘要:目的探析父母婚姻期间经常发生冲突对儿童在社会适应方面的影响。方法选取2013年8月~2014年8月我市的500名四至六年级的小学生为研究对象,进行一对一问卷方式,研究目睹父母在家庭生活中发生冲突对儿童的心理影响以及父母的积极、消极的父母教育方式在儿童成长过程中的作用。结果以性别、年级为自变量,孤独、抑郁、自尊为因变量进行多元方差分析,结果显示,性别为主要的显著效应。男孩的孤独感水平明显高于女孩;男孩的自尊水平明显低于女孩;男孩的抑郁水平明显高于女孩。以性别、年级为自变量,父母冲突、积/消极教养行为为因变量,做多元方差分析,结果显示,性别为主要显著效应;年级为主要显著效应;男孩父母反馈的夫妻冲突明显高于女孩父母;父母反馈的消极教养行为存在明显性别差异,男孩父母反馈的消极教养行为明显高于女孩父母;父母反馈的积极教养行为存在明显年级差异,四年级学生父母反馈的积极教养行为明显高于六年级;四年级学生父母反馈的消极教养行为明显低于六年级;且父亲反馈的积极教养行为明显低于母亲。结论父母婚姻冲突对儿童的心理社会适应能力有着显著的影响,父母应该注意在孩子面前的言行举止,并提高自身修养,为儿童建造一个良好的家庭环境,把孩子培养成为一个身心健全的儿童。
36-39

缺血性脑血管病伴脑微出血的危险因素及其对认知功能的影响

摘要:目的探究缺血性脑血管病伴脑微出血的危险因素及其对认知功能的影响。方法选取2013年5月~2015年5月在本院治疗的缺血性脑血管病患者593例,其中伴脑微出血的65例(11.%)(观察组),不伴有脑微出血的528例(89%)(对照组)。回顾性分析两组患者的一般资料、各检查指标、入院神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和临床疗效,经单因素t检验、χ2检验及素Logistic回归分析,筛选缺血性脑血管病伴脑微出血的相关危险因素及其对认知功能的影响。结果两组患者心房纤颤、高胆固醇血症、蛋白尿、大面积脑梗死等指标比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组认知功能障碍的发生率显著多于对照组(P〈0.05);观察组患者血糖、血小板计数、凝血酶原时间及入院NIHSS均明显小于对照组,但入院GCS明显高于对照组(P〈0.05);Logistic回归分析表明,心房纤颤、大面积脑梗死、尿蛋白阳性、应用抗凝药物、高胆固醇等指标是影响缺血性脑血管病伴脑微出血的主要因素(P〈0.05)。结论心房纤颤、大面积脑梗死、尿蛋白阳性、应用抗凝药物、高胆固醇是缺血性脑血管病伴脑微出血的独立危险因素,并且会增加认知功能障碍的发生率,值得临床医生关注。
39-43
国际精神病学杂志综述

犬尿喹啉酸与精神分裂症

摘要:犬尿喹啉酸(kynurenic acid,KYNA)是N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)的竞争性拮抗剂和a7烟碱乙酰胆碱受体(a7n AChR)的非竞争性拮抗剂,脑中KYNA浓度的变化在精神分裂症病理生理中发挥着重要的作用。
43-46

脑源性神经营养因子与精神分裂症相关研究进展

摘要:诸多研究提示,神经营养因子与精神分裂症发病机制关系密切,其中脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)研究最为广泛。本文将BDNF与精神分裂症的相关性研究进展作一综述。
51-53

伴强迫症状精神分裂症的研究现状

摘要:精神分裂症和强迫症是常见的两种精神障碍,在临床上二者往往存在共病的现象,精神分裂症的患者可以伴有强迫症状,强迫症的患者也可以出现精神病性症状,本文就伴强迫症状精神分裂症的研究现状做一综述。
53-56

与精神障碍相关的端粒、端粒酶研究进展

摘要:白细胞端粒缩短可使细胞衰老、凋亡,增加基因不稳定性,最新数据表明在某些精神疾病中,白细胞端粒缩短,而端粒酶很少在精神疾病中表现出一定的特征。本文就精神疾病与白细胞端粒长度、端粒酶活性的研究进行综述,探讨潜在的机制,以及未来的研究方向,为治疗精神疾病提供新的治疗靶向。
59-62

创伤后应激障碍下丘脑-垂体-肾上腺轴研究进展

摘要:创伤后应激障碍是指经历或见证重大创伤事件之后发展的一种反应性精神障碍。长久以来人们认为皮质醇的分泌作为下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA)活动的指标,调控和反映着对应激的生理应答。近年来的研究发现创伤后应激障碍的发展和维持与HPA轴的功能改变密切相关,本文着重对创伤后应激障碍的皮质醇HPA轴的研究进展作以综述。
62-65

惊恐障碍病因及诊治研究进展

摘要:惊恐障碍(panic disorder PD)是一种常见的、致残性精神障碍。近年来,PD的病因、发病机制以及临床治疗的研究取得了一定的进展,但其确切病因和发病机制尚不明确,临床治疗手段还有待进一步优化。笔者就近年来PD的病因及诊治研究进展进行综述。
68-73

阿尔茨海默病精神行为症状的治疗

摘要:本文对阿尔茨海默病精神行为症状的治疗方法做一综述。
73-76

老年痴呆患者的非药物干预研究近况

摘要:老年痴呆导致患者认知功能不断下降,包括情感淡漠、激越、攻击行为等在内的精神行为症状(BPSD)是老年痴呆的主要症状,这不仅给患者本人带来痛苦,还给其照料者带来沉重的负担,因药物治疗的局限性,近年来非药物干预开始在老年痴呆治疗中得以应用。本文通过介绍国内外文献报道的不同非药物干预方法,旨在说明非药物干预能够在一定程度上改善老年痴呆患者认知功能以及BPSD症状,为老年痴呆的临床干预以及老年痴呆患者的家庭照料提供参考。
76-79

冠心病患者心理痛苦的研究进展

摘要:本文对心理痛苦的概念、评估方法以及冠心病患者心理痛苦的现状、影响因素及发生机制的研究进展进行综述,同时总结了冠心病患者心理痛苦研究中的不足。
79-82
国际精神病学杂志临床研究

α受体阻滞剂联合舍曲林治疗慢性前列腺炎并发抑郁的疗效分析

摘要:目的探讨α受体阻滞剂联合舍曲林治疗慢性前列腺炎并发抑郁患者的临床效果。方法将我院2013年7月至2015年3月期间收治的189例慢性前列腺炎并发抑郁患者平均分为A组、B组、C组,A组采用舍曲林治疗,B组采用α受体阻滞剂治疗,C组采用α受体阻滞剂联合舍曲林治疗。采用NIH-CPSI、SDS量表评估患者治疗前后的临床疗效并比较其不良反应。结果治疗12周后,C组的NIH-CPSI评分明显优于A组和B组(P〈0.01),临床总有效率显著高于A组和B组(P〈0.01),SDS评分显著低于A组和B组(P〈0.01)。结论α受体阻滞剂联合舍曲林可以有效促进慢性前列腺炎临床病症的缓解,改善患者心理状态,具有积极的临床意义。
82-85

乌灵胶囊联合舍曲林应用于产后抑郁症的疗效探析

摘要:目的探讨乌灵胶囊联合舍曲林治疗产妇产后抑郁的临床价值,为临床实施有效的干预措施提供可靠的理论依据。方法将我院在2010年9月至2014年9月期间收诊的产后抑郁症患者120名平均分成实验组和对照组。实验组(60例)采用乌灵胶囊和舍曲林治疗,对照组(60例)采用舍曲林治疗,两组均治疗8周。评估患者治疗前及治疗1、4、8周后的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的评分以判定两组患者的治疗效果。结果治疗前及治疗后1周两组患者的EPDS评分差异不显著(P〉0.05)。治疗4周、8周后两组患者的EPDS评分均低于治疗前(P〈0.01),且实验组患者的EPDS评分显著低于对照组(P〈0.01)。结论乌灵胶囊和舍曲林联用应用对产后抑郁症有明显治疗作用,值得临床推广应用。
85-87

氟比洛芬酯在预防老年全髋置换术后认知功能障碍的价值探讨

摘要:目的探讨氟比洛芬酯在预防老年全髋置换术后认知功能障碍的临床应用价值。方法选择80例患者,全麻诱导气管插管后,观察组在麻醉开始前使用氟比洛芬酯50mg加入45ml生理盐水静脉滴注,并在手术结束缝皮时再次使用氟比洛芬酯50mg加入45ml生理盐水静脉滴注,对照组则实施50ml生理盐水静脉滴注的空白对照。比较术后1天血浆S-100B蛋白及NSE浓度和TNF-α、IL-1和IL-6水平,统计两组术后1天和1周时MMSE评分。结果术后1天时观察组NSE和血清S-100B蛋白水平均低于对照组(P〈0.05),术后1天时观察组IL-6、IL-1、TNF-α水平均显著低于对照组(P〈0.05),观察组术后1天和术后1周其MMSE评分均显著高于对照组(P〈0.05),观察组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯能有效的透过血脑屏障并减少机体炎症反应,减少老年骨科患者术后认知功能障碍的发生率。
94-97

卒中后急性期抑郁患者药物干预的临床效果

摘要:目的探讨抗抑郁药物早期干预对卒中后急性期抑郁状态及神经功能康复的影响。方法临床纳入卒中后急性期抑郁状态患者96例,根据随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组各为48例,研究组给予口服抗抑郁药物(西酞普兰)治疗,对照组仅给予空白安慰剂治疗。治疗前与治疗8后周采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对患者的抑郁症状进行评估,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)对患者的神经功能进行评估,采用Barthel指数(BI)对患者的日常生活活动能力(ADL)进行评估。此外,分别检测治疗前后患者的血浆P物质(SP)以及神经肽Y(NPY)水平。结果治疗后,研究组HAMD、NIHSS、ADL评分分别为(13.6±2.9)、(10.5±3.3)、(79.2±13.5),对照组HAMD、NIHSS、ADL评分分别为(23.7±5.2)、(16.3±4.0)、(57.2±8.9),差异均有显著性(P〈0.05);治疗后研究组血浆SP水平为(35.6±12.2),明显低于对照组的(53.1±16.8),差异有显著性(P〈0.05);治疗后研究组血浆NPY水平为(165.9±44.0),明显高于对照组的(129.3±28.5),差异有显著性(P〈0.05)。结论卒中后急性期抑郁患者给予西酞普兰进行药物干预,能够有效改善卒中后急性期抑郁状态,缓解患者的负面情绪。而血浆SP水平降低,NPY水平升高,可能是西酞普兰起到抗抑郁作用的机制。
97-100
国际精神病学杂志护理探讨

心理护理干预对子宫切除患者术后心理及性生活的影响分析

摘要:目的探讨心理护理干预对子宫切除患者术后焦虑、抑郁及性生活质量的影响,评价心理护理的效果。方法 80例行子宫切除术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理治疗、家庭以及社会的支持治疗。所有患者在办理住院之前均需填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS);术后半年需填写SAS、SDS、性调查问卷,对比分析两组分别在手术前、后的焦虑、抑郁、性生活质量的情况。结果 45岁以下的患者子宫切除后,存在明显的焦虑、抑郁等负性情绪和症状,SAS、SDS评分与对照组比较无统计学差异(P〉0.05),经过心理干预后,术后半年随访SAS、SDS评分与对照组有显著统计学差异(P〈0.05),t值分别为-3.63,-3.95;经过护理心理干预后,患者的女性魅力自信心提升、性欲增强以及性高潮次数增加的病例数观察组高于对照组(P=0.0067)、性交疼痛下降和性唤起时间缩短的病例数也均高于对照组(P=0.0035)。(结果应提供一些关键统计分析结果)结论子宫切除患者的情绪和生活质量需要引起医生和护士的重视,重点对术后患者的焦虑、抑郁等负性情绪进行心理干预,改善患者术后的性生活质量以及人际关系状况心理干预必不可少,心理干预的要点包括患者的自尊、社会支持、人际关系等。
107-110

行为疗法与自我训练在妇科肿瘤伴发失眠患者护理中的疗效观察

摘要:目的探讨行为疗法和自我训练在妇科肿瘤伴发失眠患者护理中的疗效。方法将收入院治疗的妇科肿瘤并发失眠患者随机纳入观察组(n=76)和对照组(n=76)。针对其情绪和睡眠,观察组在常规护理基础上采用行为疗法与自我训练加以干预(8周),对照组则以常规护理和苯二氮类药物治疗加以干预(8周)。干预结束后对两组患者的焦虑和抑郁情绪及其睡眠状况和满意度进行比较。结果经过8周的护理干预,观察组的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(均P〈0.01);观察组的睡眠质量改善状况和满意度均显著优于对照组(分别P〈0.01和P〈0.05)。结论护理中使用行为疗法与自我训练能够明显改善妇科肿瘤伴发失眠患者的负性情绪和睡眠质量,值得临床推广或借鉴。
110-113

心理护理对创伤后应激障碍患者的影响

摘要:目的探讨心理护理对创伤后应激障碍患者的影响。方法选取我院2011年8月~2013年8月收治的创伤后应激障碍患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字为奇数者为观察组,偶数者为对照组,每组为58例。两组患者均予以药物治疗和常规护理,观察组予以综合心理护理干预,分别于入院时、治疗后采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)以及创伤后应激障碍症状清单平民版(PTSD Checklist Civilian Version PCLC)对创伤后应激障碍患者进行评估,同时比较两组患者对护理的满意度。结果观察组患者总有效率为100%(58/58),对照组患者的总有效率为86.21%(50/58),其差异具有统计学意义(χ^2=8.59,P〈0.05);两组患者治疗后的SAS评分较入院时明显降低,(Pa〈0.05,Pb〈0.05);入院时,两组患者无明显差异,(Pc〉0.05),治疗后,观察组的SAS评分明显低于对照组,(Pd〈0.05);对照组患者的PCL-C评分为(29.84±10.28)明显低于对照组为(34.87±13.26),其差异具有统计学意义(P〈0.05);根据所得的PCL-C评分,若PCL-C评分〉50分,或者各项症状的评分〉3分时,即为PTSD阳性,观察组的PTSD的阳性率3.45%(2/58)明显低于对照组13.79%(8/58),且其差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论研究表明,在常规治疗的基础上采用心理护理,不仅能提高患者对于治疗与护理的满意度,而且能明显的降低患者的SAS、PCL-C评分,降低其PTSD的阳性率,有助于患者康复,值得在临床上推广。
114-117

老年胸外科患者术后急性精神障碍相关危险因素分析

摘要:目的探讨老年胸部手术患者术后急性精神障碍发生的相关因素分析。方法收集216例在我院接受胸部手术的老年患者的围术期临床资料,按照患者术后是否出现急性精神障碍分为病例组(n=30例)和对照组(n=186例),比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响术后急性精神障碍发生的危险因素。结果有30例发生急性精神障碍(发生率13.9%);单因素分析提示两组患者在合并基础病、术前血清白蛋白≤35 g/L、手术方式、术中MAP、术中失血量、手术时间、术后低氧血症、术后电解质紊乱、术后胸腔引流量存在统计学差异(P〈0.05);经过多因素Logistic回归分析最终筛选出合并基础病、术前血清白蛋白≤35 g/L、手术方式、术中MAP〈60 mmH g、手术时间、术后低氧血症、术后电解质紊乱是影响术后急性精神障碍发生的独立危险因素(P〈0.05)。结论老年胸部手术术后胸急性精神障碍的发生受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低术后精神障碍的发生率。
117-121

综合心理护理对神经内科患者心理状况的影响

摘要:目的神经内科患者的心理状况要得到改善,必须进行综合的护理,而本文所要讨论的就是以音乐为核心的综合护理对神经内科患者心理状况的改善所起到的作用。方法采用回顾性的研究方法,收集了从2012年2月到8月在我院神经科接受治疗的138例患者的资料,并参考记录的所有患者进行为期四个月的治疗过程。这些患者的年龄都偏大,年龄最小的为50岁,最大的为78岁,而且都患有严重的疾病,其中脑血栓的患者有46例,脑梗死的患者有68例,蛛网膜下腔出血的患者有24例,对这些患者都建立了个人资料,对其在入院前以及出院时的心理状况都做了评估。在其住院期间,对其进行综合的心理护理,诸如对其进行集体的心理教育,加强身体功能的锻炼,用音乐治疗法以及实现自身护理方式等其进行治疗,对这些患者进行为期一个疗程的治疗,对其治疗前后的评估结果进行对比分析,通过自身对照得出一定的结果。并将其与国内的常模进行比较,国内常模视为对照组,我院进行综合心理护理的患者为对照组,从而得出结论。结果从我们的分析结果可以看出,神经科的患者在心理上明显存在焦虑的现象,而且与国内的常模进行比较,其结果明显具有差异性(P〈0.01),而且其护理前与护理后的评估结果所显示的差异也非常的明显(P〈0.01)。结论对存在神经问题的患者,我们对其心理的护理,应该采用科学的、综合的护理方法,这样对其心理状况的改善具有积极的作用。
121-124

癫痫患者焦虑抑郁负性情绪对患者心境、社会交往及生活质量的影响

摘要:目的探讨癫痫患者焦虑抑郁负性情绪对患者心境、社会交往及生活质量影响。方法收集我院心理科2012年1月到2015年1月收治的癫痫患者80例,同时选取我院体检正常者80例作为对照组,应用汉密顿焦虑量表(HAMA)评价焦虑、采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁,心境评价采用心境状态量表(POMS),社会交往评价采取社会支持评定量表(SSRS),采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31中文版)评价生活质量,分析焦虑抑郁负面情绪对患者影响。结果病例组的焦虑抑郁评分均明显的高于对照组相应指标;病例组的心境评分高于对照组,社会支持和生活质量评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。焦虑抑郁评分与SSRS、QO-LIE-31评分均呈现负相关关系,与POMS评分呈现正相关关系(P〈0.05)。结论癫痫患者焦虑抑郁负性情绪与患者心境状态、社会支持和生活质量的降低密切相关。
128-131

肝硬化失代偿期患者引入综合护理干预的临床效果剖析

摘要:目的探究肝硬化失代偿期患者开展综合护理干预对其治疗依从性及情绪状况的影响。方法选取我院内科于2012年7月~2014年6月收治的82例肝硬化失代偿期患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各41例。其中对照组开展常规内科护理干预;研究组实施综合护理干预,2组患者的干预时间均为2w。2组患者于入院后1d及干预后第2w末均接受SAS(焦虑症自评量表)及HAMA(汉密尔顿焦虑量表)测试,并对比2组患者治疗依从性。结果研究组治疗总依从性高于对照组(P〈0.05)。干预后研究组SAS和HAMA评分较对照组低(P〈0.05)。结论综合护理干预应用于肝硬化失代偿期患者效果显著,对患者情绪状况的改善大有裨益,并能有效提高患者治疗依从性。
135-137

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