摘要：目的探讨低频重复经颅磁刺激（r TMS）对精神分裂症难治性幻听及失眠的疗效并观察其不良反应。方法对五例存在顽固性幻听及失眠的精神分裂症患者予连续2周的1 Hz左背外侧前额叶低频（1 Hz）r TMS刺激治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变。以SAPS中幻听评分和匹兹堡睡眠质量指数评定疗效,幻听评分减分≥2分为有效,〈2分为无效,匹兹堡睡眠质量量表减分率≥25%为有效,〈25%为无效。治疗前和治疗后进行血常规、心电图、脑电图检查及TESS评定,追踪观察2月。结果 r TMS干预后五名被试有四例幻听评分减少2分以上,睡眠质量评分减分率≥25%（无效的1例病史在10年以上）,除1例患者治疗后出现轻度头痛外,余无不适主诉。结论 1Hz左背外侧前额叶r TMS对病程10年内的精神分裂症患者的顽固性幻听及失眠症状可能安全有效,可作为一种辅助治疗手段。