摘要：目的观察低频（2Hz）重复经颅磁刺激（r TMS）治疗首发抑郁症患者的临床疗效和安全性。方法对符合DSM-Ⅳ分类与诊断标准的63例首次发作抑郁障碍患者,按随机数字表分为r TMS组（n=32）和氟西汀组（n=31）,治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗时出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果经6周治疗,r TMS组和氟西汀组有效率差异无统计学意义（81.2%vs.87.0%,P〉0.05）;在治疗第1周末r TMS组和氟西汀组HAMD评分差异有统计学意义[（18.4±2.3）vs.（19.8±2.4）,P〈0.05];两组不良事件发生率差异有统计学意义（12.5%vs.41.9%,P〈0.01）,其中r TMS组常见头痛（9.4%）、头晕（3.1%）,氟西汀组恶心（12.9%）、头晕（9.6%）、疲乏（6.4%）、失眠（9.6%）、口干（3.2%）。结论低频（2Hz）r TMS治疗首发抑郁症起效快,疗效与氟西汀相当,不良反应发生率低于氟西汀。