摘要：目的比较齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症的疗效和安全性。方法 260名病人被随机分配到两组进行为期6周的药物治疗。使用阳性和阴性症状量表（PANSS）和临床总体印象-疾病严重程度量表（CGI-S）评定药物的主要疗效。使用不良事件记录表的记录与药物相关的不良反应。结果共有245名患者完成研究,齐拉西酮组平均剂量137.5mg/d,奥氮平组19.5mg/d。奥氮平组PANSS评分的改善显著优于齐拉西酮组（P〈0.05）,而CGI-S评分在两组间的差异无显著性（P〉0.05）。两种药物的耐受性均较好,齐拉西酮组有QTc间期延长和锥体外系副反应（EPS）,奥氮平组有显著的体重增加（组间比较P〈0.05）。结论虽然奥氮平对首发精神分裂症的短期疗效要优于齐拉西酮,但齐拉西酮几乎不会引起体重增加。在临床用药中需综合考虑两种药物的优劣。