摘要：齐拉西酮是第二代抗精神病药，临床应用较为广泛，在此我们介绍Kudla等人的ZEISIG研究（齐拉西酮在德国／奥地利精神分裂症患者中的应用经验）[EurPsychiatry，2007；22（3）：195-202]，通过评估停药率和BPRS总分的平均变化来观察齐拉西酮的疗效。次要评估目标包括生活质量、主观的健康水平、耐受性和安全性。该研究为是为期12周的开放前瞻性可变剂量的齐拉西酮观察性研究，共纳入了276例精神分裂症和分裂情感障碍的患者。基线乖结果评估主要包括简明精神障碍评估量表（BPRS）、临床总体印象量表（CG1）、生活质量简明量表12项（SF-12）和神经阻滞剂治疗下的主观健康量表（SWN—K）。研究完成者中，齐拉西酮治疗与BPRS总分（从44．8分降至33．6分，P〈0．001）、CGI、SF-12和SWN-K总分（从80．5改变为89．5）的改善密切相关。齐拉西酮与体重、空腹血糖和血脂水平的下降相关，而且没有观察到心血管不良事件或QTc间期的明显延长。该研究证实了以往关于齐拉西酮耐受性、安全性和疗效的结论。因任何原因导致停药的比例为58％，但大多数是在研究初始的4周内停用。可能因这60％的患者起始用量及总的用药量不足，而过早停用齐拉西酮。不考虑换药的原因、既往应用的抗精神病药物的种类和疾病的基线严重程度，对某些患者亚群而言，齐拉西酮推荐的80mg／d起始剂量和160mg／d的最大剂量可能不足。一般较大剂量应用齐拉西酮，疗效佳、起效快，所以临床应用中要注意足剂量、适时调整剂量。