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拉莫三嗪对双相抑郁的治疗与预防

国际精神病学杂志|金卫东; 陈炯; 沈莹 浙江省精神卫牛研究院; 杭州310012
【摘 要】

对拉莫三嗪治疗双相抑郁障碍的有效性进行了综述。

国际精神病学 文档目录

非典型抑郁:双相还是单相?

摘要:描述了非典型抑郁的概念,从临床表现以及相关研究阐述非典型抑郁与单相和双相抑郁之间的关系及其差异。
193-195

心理社会干预对精神分裂症结局的作用

摘要:本文对几种常用的改善精神分裂症结局的心理社会干预方法进行了综述。
205-208

创伤后应激障碍共病人格障碍的研究进展

摘要:创伤后应激障碍常与人格障碍共病存在,本文对二者共病的流行病学、病因学、临床特点、治疗等方面的研究进展做一综述。
218-221

氯氮平与难治性精神分裂症生物学研究进展

摘要:氯氮平被认为治疗难治性分裂症的最佳药物及金标准,但是人们对氯氮平治疗难治性精神分裂症的作用机制、作用特点有较大争议。本文对氯氮平治疗难治性精神分裂症的药代动力学、影像学、分子遗传学等生物学研究文献进行综述。
229-231

帕金森病伴发抑郁症的进展

摘要:本文就帕金森病伴发抑郁症的发病率、病因、临床表现和诊断等方面做一综述。
241-243

美军战争应激反应救治十年回顾

摘要:综述了战争应激的发生与心理防治。
253-255
国际精神病学杂志英文论著
385-388
国际精神病学杂志论著

阿立哌唑联合认知行为干预治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

摘要:目的探索阿立哌唑联合认知行为干预治疗对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将86例精神分裂症患者随机分为两组,对照组单纯给予阿立哌唑治疗,研究组在阿立哌唑治疗的同时给予认知行为干预治疗。分别在入组时,3个月及6个月时进行PANSS量表评定精神状况,威斯康星卡片分类测验(WSCT)、中国修订韦氏记忆量表(WMS-RC)进行认知功能测定。结果 (1)精神症状评价结果 :对照组经过治疗3个月后各指标得分与治疗前相比差异均有统计学意义;对照组经过治疗6个月后各指标得分与3个月后相比差异均有统计学意义(P〈0.05);研究组经过治疗3个月后各指标得分与治疗前相比差异均有统计学意义(P〈0.05);研究组经过治疗6个月后各指标得分与3个月后相比差异均有统计学意义(P〈0.05);而组间同期比较未发现有统计学意义(P〉0.05)。(2)认知功能评价结果 :对照组经过治疗3个月后各指标得分与治疗前相比没有统计学意义;而经过治疗6个月后各指标得分与治疗3个月后相比差异均有统计学意义(P〈0.05);研究组经过治疗3个月后各指标得分与治疗前相比差异均有统计学意义(P〈0.05),与同期对照组相比各指标得分也有统计学意义(P〈0.05);研究组经过治疗6个月后各指标得分与3个月后相比差异均有统计学意义(P〈0.05),与同期对照组相比各指标得分也有统计学意义(P〈0.05)。结论阿立哌唑合并认知行为干预比单纯阿立哌唑治疗更能改善精神分裂症患者的认知功能,对精神症状的改善没有显著优势。
399-401

利培酮治疗首发精神分裂症停药前用药时间与临床疗效的关系

摘要:目的探讨利培酮治疗首发精神分裂症患者停药前用药时间(time to discontinuation,TTD)与临床疗效的关系。方法选择2013年6月~2015年5月在我院治疗的首发精神分裂症患者160例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用利培酮治疗。根据患者停药前用药时间分为〈2周组、2周组、4组、6周组、8周组、12周组。比较不同停药前用药时间与患者临床疗效的关系。结果治疗满12周组治疗后PANSS评分最低,其次为8周组,6周组、4周组和2周组,〈2周组治疗后PANSS评分最高,各组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。各组临床疗效比较,12周组最好,其次为8周组,6周组,4周组,2周组,〈2周组临床疗效最差,各组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论利培酮治疗的首发精神分裂症患者停药前用药时间越短,疗效越差。
411-414

青少年强迫症的环境影响因素及应对方式

摘要:目的探讨青少年强迫症与环境影响因素及应对方式的关系。方法选取52例强迫症青少年作为病例组,50例正常青少年作为对照组。分别进行家庭环境量表、青少年生活事件量表、领悟社会支持量表和特质应对方式问卷的调查。结果病例组的亲密度、情感表达、娱乐性和控制性得分均低于对照组,矛盾性得分高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。病例组的人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。病例组的家庭支持、朋友支持、其他支持以及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。病例组的积极应对得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论青少年强迫症与家庭环境、学习环境以及人际环境密切相关,积极的应对方式是预防强迫症的有利条件,应优化青少年成长的环境因素,培养其乐观积极应对问题的能力,从而促进青少年的健康成长。
424-427

归脾丸联合复方玄驹胶囊治疗抗抑郁药所致阴茎勃起功能障碍的临床观察

摘要:目的探讨归脾丸联合复方玄驹胶囊治疗抗抑郁药物所致阴茎勃起障碍的临床疗效。方法选取2014年9月至2015年9月间本院因抗抑郁药治疗引发的阴茎勃起障碍91例就诊患者,随机分为研究组(46例)和对照组(45例)。研究组服用复方玄驹胶囊合并归脾丸,对照组仅服用复方玄驹胶囊。以国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分评价两组在治疗6周后的效果。结果服药治疗6周后,研究组轻度和中度勃起功能障碍IIEF-5评分显著高于对照组(P〈0.05),但重度患者组间差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组总有效率为86%,对照组总有效率为77%,差异显著(P〈0.05)。结论归脾丸联合复方玄驹胶囊更有助于改善抗抑郁药引发的阴茎勃起障碍。
437-439
国际精神病学杂志综述

双相障碍患者早期干预的研究进展

摘要:本文从神经保护剂、情感稳定剂、抗精神病药物、心理治疗等方面介绍针对首发及复发双相障碍患者进行早期干预的相关研究进展情况。
447-451
国际精神病学杂志临床研究

老年女性冠心病并发抑郁症的临床研究

摘要:目的分析老年女性冠心病患者并发抑郁症的发病情况和临床特点。方法于2012年1月~2014年3月,抽取100例老年女性冠心病患者作为此次研究的对象,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估,根据评估结果分为冠心病合并抑郁症组(观察组)和冠心病未合并抑郁症组(对照组),并对比分析冠心病合并抑郁症的临床症状、发生原因,以及两组患者的动态心电图监测结果和死亡情况。结果老年女性冠心病合并抑郁症的发病率为54%,其临床症状主要为抑郁情绪、睡眠障碍、兴趣减退等。动态心电图监测结果显示,与对照组相比,观察组的室性心律失常、房性心律失常以及缺血性ST-T波段改变等发生率均明显更高(P〈0.05)。随访发现,与对照组相比,观察组的两年内死亡率明显更高(P〈0.05)。结论老年女性冠心病患者并发抑郁症的概率较高,且多表现出抑郁症的核心症状,其预后较差,临床上应对该疾病患者进行积极有效的治疗。
461-463

银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的疗效评估

摘要:目的探讨银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的临床疗效。方法 130例急性脑梗塞后抑郁的患者被随机分为观察组和对照组,每组65例;对照组患者仅服用氟西汀;观察组在对照组治疗的基础上,采用银杏提取物对患者进行治疗。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效。结果治疗前两组患者的HAMD评分无显著性差异(P〉0.05);治疗后4周、治疗后6周和治疗后8周,观察组患者的HAMD评分明显低于对照组,两组间评分比较显著性差异(P〈0.05);对两组患者的临床疗效进行统计分析,发现观察组和对照组的总有效率分别为81.54%和66.15%,观察组的总有效率明显高于对照组,两组间总有效率差异显著(P〈0.05)。结论银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的作用显著,效果明显优于单一使用氟西汀的治疗疗效。
474-476

精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响

摘要:目的研究精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响。方法选择2015年1月至12月在我院接受治疗的高龄骨折患者180例,随机分为对照组和观察组,每组各90例。观察组在研究开始前由精神科医师对骨科医护人员进行精神卫生知识和谵妄评估量表的培训,为患者提供术前和术后心理咨询,每天采用CAM对患者进行评估,谵妄患者联络精神科医师协助诊疗。对照组接受骨科常规诊疗,出现精神症状后联络精神科医师会诊。结果观察组患者的会诊率为41.11%,而对照组患者的会诊率仅为17.78%,差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者会诊后谵妄、焦虑障碍、抑郁发作等精神疾病的诊断率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者谵妄的识别率为31.11%,对照组患者谵妄的识别率为11.11%,观察组患者的住院时间较短(P〈0.05)。结论精神科与骨科联合会诊模式可提高老年骨折患者术后谵妄的识别率,缩短住院时间。
486-488

健康指导对肺小结节穿刺定位辅助电视胸腔镜手术患者心理状态的影响

摘要:目的研究健康指导对采用穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者心理状态和定位效果的影响。方法选择2013年1月~2015年6月在我院行穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组实行常规干预,观察组在常规干预的基础上实行健康指导。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者精神状态,比较两组治疗前后SDS评分、SAS评分变化、治疗有效率以及并发症情况。结果两组治疗前SDS评分与SAS评分无显著差异(P〉0.05);治疗后,各组SDS评分与SAS评分均显著降低(P〈0.05),观察组SDS评分和SAS评分均显著低于对照组(P〈0.05)。两组患者术前CT引导下定位成功率均为100%,观察组平均定位时间与对照组无显著差异(P〉0.05)。两组不良反应差异不显著(P〉0.05)。结论健康指导对穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者抑郁和焦虑情绪能起到一定的缓解作用。
499-501
国际精神病学杂志护理探讨

情境体验式健康教育联合心理辅导在肝癌患者中的效果研究

摘要:目的探讨情境体验式健康教育联合心理辅导在肝癌患者中的应用效果。方法选取我院2014年1月~2014年6月住院治疗的80例肝癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各40例,对照组患者使用常规护理模式,观察组患者采用情境体验式健康教育联合心理辅导模式。比较两组患者肝脏原发病灶变化情况、抑郁状况评分、健康状况和家属满意度。结果干预后,观察组患者的肿瘤原发病灶好转率、稳定率高于对照组,恶化率低于对照组(P〈0.05);观察组患者SDS评分显著低于对照组(P〈0.05);观察组健康状况明显好于对照组(P〈0.05);观察组家属满意度显著高于对照组(P〈0.05)。结论情境体验式健康教育联合心理辅导能够促进疾病康复并缓解抑郁情绪,有利于患者的身心健康。
513-515

早期综合康复干预对脑卒中患者日常生活功能及心理状态的影响

摘要:目的探究早期综合康复干预对脑卒中患者生活功能及心理状态的影响。方法选取宝山中西医结合医院因首发脑卒中住院患者200例,随机分为干预组及对照组,都予以脑卒中后常规治疗,在此基础上对干预组进行脑卒中后心理卫生宣教、肢体锻炼心理教育、电话询诊、康复科的脑功能及生物反馈治疗等干预措施。在基线期、3月、6月、12月四个时点比较两组日常社会功能量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分差异。结果 6月及12月末ADL评分干预组好于对照组,差异具有统计学意义(P=0.042,P=0.012);12月末干预组与对照组HAMA评分(〉7)有统计学差异(P=0.007),而HAMA总分及HAMD总分评分无统计学差异(P=0.169,P=0.494)。结论开展持续整体的综合性早期康复干预可以改善脑卒中患者功能障碍,延缓日常社会功能下降;综合干预措施能够减轻脑卒中患者的焦虑情绪,而对抑郁情绪效果不明显。加强卒中后肢体康复锻炼及心理卫生知识教育,能在一定程度上提高卒中后患者生活质量改善心理状态。
526-528

心理护理对产科危重症患者的临床疗效

摘要:目的探讨心理护理对产科危重症患者的临床疗效。方法选取我院2010年6月~2015年6月妇产科收治的80例产科危重症患者为研究对象,按照随机数字表格法均分为两组:对照组和研究组,每组40例。其中对照组予以常规治疗及常规护理,研究组则在对照组的基础上增加心理护理2周。两组患者在接护理前、后分别评估焦虑症和抑郁症的发病率及评估SAS和SDS。结果两组患者在护理前焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分组间无明显差异(P〉0.05)。护理后两组患者的焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分较护理前均下降,且差异具有统计学意义(P〈0.05);此外,护理后研究组的上述指标较对照组而言更低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论产科危重症患者在常规治疗及护理的基础上增加心理护理,可以更有效的改善患者的焦虑抑郁情绪,降低因自身疾病导致的焦虑症和抑郁症的发病率,因此值得在产科临床工作中进行推广和应用。
539-542
国际精神病学杂志资讯及其他

《国际精神病学杂志》携手大牛智慧学术平台招聘医学期刊审稿编辑启事

摘要:《国际精神病学杂志》创刊于1974年,由教育部主管,中南大学主办,中南大学湘雅二医院承办。自创刊以来,我们本着"洋为中用,实用为先"的办刊理念,向同行介绍目前国内外精神卫生领域的最新消息。进入"中国科技统计源期刊(中国科技核心期刊)"后,本刊以综述和论著并重,也适量刊登典型病案、名家之言、精神论坛等内容。读者主要是各级精神科医生、护士、儿童心理卫生工作者及神经精神边缘学科的研究人员等。
554-554
国际精神病学杂志护理探讨

纽曼健康护理模式对胃肠肿瘤术后患者心理状态和生活质量的影响

摘要:目的探讨胃肠肿瘤术后患者实施纽曼健康护理模式的临床意义,分析其对心理状况及生存质量的影响。方法将我院于2012年1月至2015年5月期间收治的114例行胃肠肿瘤术的患者,随机分成研究组和对照组,每组57例。对照组采用常规护理模式,研究组采用纽曼健康护理模式。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理干预前后的心理状况,同时使用欧洲癌症生存质量问卷比较两组患者的生存质量。结果实施护理干预前,两组患者的HAMA、HAMD、生活质量评分无明显差异(P〉0.05);通过干预后,两组的HAMA、HAMD和生活质量评估量表评分呢较护理前均改善(P〈0.05),且研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P〈0.01),认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及整体功能评分均显著优于对照组(P〈0.01)。结论纽曼健康护理模式可以更有效缓解胃肠肿瘤术后患者的负面情绪,改善生存质量。
566-568
国际精神病学杂志专家论坛

中国面临精神疾病的新挑战

摘要:对精神卫生健康服务的需求量日益增大与心理健康服务的不足之间的矛盾,是目前精神卫生健康所面临的巨大挑战。中国已经在2012年底通过了第一部精神卫生法,最近又发布了国家精神卫生工作的“十三五”计划。精神卫生工作的研究重点将放在自闭症、精神分裂症、抑郁症、老年痴呆症等发生在生命不同阶段的四种大脑疾病。研究这些疾病出现的心理健康问题,对神经精神医学具有重要意义,特别是对发展有效的预防和治疗干预的新策略具有重大作用。
193-196
国际精神病学杂志综述

双相障碍临床分期模式的研究进展

摘要:本文通过查阅有关双相障碍临床分期模式的有关文献,从临床分期模式的概念、依据、方法和意义等方面对其予以综述。
212-214

美金刚在阿尔茨海默病以外的精神科应用

摘要:关金刚除了治疗阿尔茨海默病以外,还可尝试用于紧张症、精神分裂症、重性抑郁症、双相障碍、强迫症、强迫性购物等精神疾病。
224-226
国际精神病学杂志临床研究

双相障碍躁狂发作治疗前后血清尿酸水平分析

摘要:目的探讨双相障碍躁狂发作治疗前后血清尿酸(uricacid UA)水平的变化及意义。方法双相障碍躁狂发作79例(患者组),采用Young氏躁狂量表评定治疗前后躁狂症状严重程度,观察周期8周,并检测治疗前后血清UA水平。纳入77名正常健康人作为对照(对照组)。结果患者组治疗前血清uA水平[(369.28±107.59)μmol/L]高于对照组[(301.77±76.04)μmol/L]明显升高(P〈0.01);治疗后血清UA水平[(331.94±94.58)μmol/L]下降(P〈0.01),但仍显著高于健康对照组(P〈0.01)。相关分析显示:治疗前血清UA水平与治疗前躁狂量表评分无关(r=0.11,P=0.37).治疗后血清uA水平与治疗后躁狂量表评分正相关(r=0.28,P=0.02)。结论双相障碍躁狂发作患者可能存在嘌呤代谢紊乱,躁狂急性期UA水平升高,临床症状改善后UA水平下降。
239-242

认知心理干预对创伤后应激障碍患者自我心理弹性的影响

摘要:目的探讨认知心理干预对创伤后应激障碍(PTSD)患者自我心理弹性的影响。方法将120例经创伤后应激障碍17项筛查问卷(PCL—C)确诊为创伤后应激障碍患者按照抽签法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组行精神科常规性护理,观察组在对照组基础上应用认识心理干预,干预时间为6个月,对比分析两组患者干预前后创伤后应激障碍评分、自我心理弹性评分及应对方式评分的变化。结果观察组干预后PTSD评分显著低于对照组,而自我心理弹性评分高于对照组(P〈0.05)。观察组干预后逃避、姑息、宿命及依靠自我评分低于对照组(P〈0.05),而面对、乐观、情感宣泄及寻求支持等评分高于对照组(P〈0.05)。结论认知心理干预能有效改善创伤后应激障碍患者自我心理弹性,让患者能以积极的方式应对疾病,有利于改善患者临床症状,提高患者生命质量。
259-262

哌罗匹隆治疗精神分裂症对照研究的荟萃分析

摘要:目的评价哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效。方法对10项哌罗匹隆与其它抗精神病药治疗精神分裂症对照研究的文献应用荟萃分析(Meta分析)进行再分析。结果哌罗匹隆自身前后对照,提示治疗前后症状学变化差异有统计学意义(P〈0.01)。哌罗匹隆与对照药组间的比较,提示治疗哌罗匹隆与对照药疗效相当,症状学变化差异无统计学意义(P〉0.05)。结论哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效显著,与对照药治疗精神分裂症的疗效相当。
276-278

文拉法辛在慢性阻塞性肺疾病伴焦虑抑郁治疗中的应用

摘要:目的探讨文拉法辛在慢性阻塞性肺疾病伴焦虑抑郁治疗中的临床应用前景。方法将我院于2012年1月~2013年12月收住的86例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁患者随机分为对照组和试验组,每组各43例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组常规基础上加用文拉法辛治疗。治疗4周后,对比两组患者的肺功能、生活质量、负性情绪及不良反应。结果通过4周治疗,试验组患者FEVl占预计值和FEVl/FVC显著高于对照组(P〈0.01),SGRQ、HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P〈0.01),两组之间的不良反应发生率无统计学差异(P〉0.05)。结论文拉法辛能明显改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,提高患者生活质量,可在临床推广应用。
291-293

奥扎格雷钠联合黛力新治疗脑梗死后抑郁、焦虑的临床效果

摘要:目的探讨利用奥扎格雷钠联合黛力新对脑梗死患者抑郁、焦虑的病情的治愈效果以及预后的影响。方法将我院2013年4月至2014年8月期间收诊的90例脑梗死患者随机分成实验组和对照组。对照组给予奥扎格雷钠治疗,实验组给予奥扎格雷钠+黛力新治疗,3个月后观察两组在治疗前后的焦虑抑郁症状改善情况、日常生活能力、神经功能及预后效果。结果治疗前,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分无显著差异(P〉0.05),治疗3个月后,实验组SAS评分和SDS评分以及日常生活能力(MBI)、神经功能(CNS)评分均显著低于对照组(P〈0.01);实验组和对照组的总有效率分别为91.11%、73.33%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论奥扎格雷钠联合黛力新对脑梗死患者的焦虑和抑郁等负面情绪有良好的治疗效果,具有积极的临床意义。
304-306

精神病患者临床手术中与正常人群手术麻醉分析与处理

摘要:目的探讨精神病患者临床手术中与正常人群手术麻醉的处置。方法对本院80例外科手术资料,进行回顾性研究。40例为精神病患者进行手术的为实验组,40例普通人为对照组,实验组与对照组的患者在年龄、性别、病程、手术治疗方法、手术切口类型等方面,比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。对两组患者进行对比分析。结果实验组与对照组在进行麻醉时实验组多采用全麻,二者进行椎管内麻时药物的剂量和种类无统计学差异,但在进行全麻时手术前药物的使用剂量有统计学差异;二者术后并发症不存在统计学差异;麻醉的效果不存在统计学差异。结论精神病患者的麻醉风险高,医务工作者在选择麻醉方式、药品剂量、术后护理等方面特别关注,要进行特别处理,才能有效防止麻醉事故与术后并发症的发生。
315-318
国际精神病学杂志护理探讨

精神科住院患者获得性感染的危险因素分析及护理策略

摘要:目的探讨精神病科住院患者医院获得性感染的相关因素及护理策略。方法选取2013年1月至2015年7月在我院精神病科住院患者541例为研究对象,按照住院期间是否医院获得性感染分为两组:感染组(n=51例)和非感染组(n=490例),比较两组患者一般临床资料、实验室检查指标及相关治疗情况的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响精神病科住院患者医院获得性感染发生的危险因素,并制定相关护理策略。结果541例住院患者中有51例发生医院获得性感染(发生率9.4%);单因素分析提示两组患者在年龄、病程、糖尿病、住院天数、药物不良反应、血清白蛋白〈35g/L、侵入性操作方面存在统计学差异(P〈0.05);多因素Logistic回归分析最终筛选出年龄、病程、糖尿病、药物不良反应、血清白蛋白〈35g/L、侵入性操作是患者发生医院获得性感染的独立危险因素。结论精神病科住院患者医院获得性感染受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素。
328-330

综合护理干预对产后抑郁患者临床症状、抑郁程度及生活质量的改善作用

摘要:目的分析综合护理干预对产后抑郁患者临床症状、抑郁程度及生活质量的改善作用。方法选取我院146例产后抑郁患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各73例,产后研究组采取综合护理干预,给予对照组一般护理,分析两组患者抑郁程度以及生活质量改善效果。结果经过护理,两组患者SDS、SAS评分均降低,护理1周,研究组患者SDS评分、SAS评分显著低于对照组SDS评分、SAS评分(P〈0.05)。两组患者生活质量评分得到显著改善(P〈0.05),研究组患者生活质量评分显著高于对照组(P〈0.05)。研究组患者社会支持度和护理满意度均显著高于对照组(P〈0.05)。结论产后抑郁患者护理中采用综合护理干预能够显著改善患者抑郁程度,提高生活质量,具有推广价值。
341-343

心理护理联合营养支持疗法对胃癌患者围手术期生活质量及人格状况的影响

摘要:目的探讨心理护理联合营养支持护理对胃癌患者围手术期人格状况及生活质量的影响。方法病例来源于我院2012年3月~2015年2月收治确诊的114例进行手术的胃癌患者,所纳入病例按照随机数字表法分成观察组与对照组,两组各为57例。对照组给予常规性护理,观察组则在常规护理的前提下进行心理干预护理和营养支持疗法,比较两组患者干预前后的抑郁自评量表(SDS)评分、PSQI睡眠质量评分等。结果观察组干预后SDS评分、焦虑自评量表(SAS)评分、PSQI评分、艾森克人格问卷(EPQ)评分与生活质量量表(SF-36)评分均明显优于对照组,比较差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论心理干预护理联合营养支持疗法能够显著改善患者睡眠质量和人格状况,有效促进患者康复,提高其生活质量,具有重要的临床应用价值。
354-357

三级康复护理对脑梗死患者肢体功能及负性情绪的改善效果分析

摘要:目的探讨三级康复护理对脑梗死患者肢体康复和负性情绪改善效果的影响。方法以2013年6月~2014年6月开始实施三级康复护理以来收治的50例脑梗死患者为观察组,以2012年5月~2013年5月收治并予以常规护理的50例脑梗死患者为对照组,进行回顾性分析,观察记录患者心理状态及肢体功能恢复情况。结果随着干预的进行,两组患者肢体功能评分均有所升高(F=8.21,P=0.009;F=4.52,P=0.041),但观察组干预后2、4周肢体功能评分明显高于对照组(t=3.46,P=0.033;t=6.43,P=0.015),具有统计学意义。两组患者神经功能缺损程度量表(NDF)评分均有所下降(F=7.21,P=0.012,F=4.32,P=0.043),但观察组干预后3、6个月NDF评分明显低于对照组(t=3.56,P=0.035;t=6.42,P=0.017),具有统计学意义。结论三级康复护理干预能有效改善脑梗死患者负性情绪,促进肢体功能的恢复。
367-370
国际精神病学杂志论著

坦度螺酮对焦虑症患者治疗前后额叶神经生化物质的影响分析

摘要:目的探讨坦度螺酮对焦虑症患者治疗前后额叶神经生化物质的影响。方法选择我院2014年1月至12月接诊的90例焦虑症进行研究,按随机数表法,将其分为观察组和对照组各45例。对观察组患者采用坦度螺酮治疗四周,对照组则采用丁螺环酮进行治疗。采用HAMA焦虑量表及SAS焦虑自评表对患者治疗前后进行评定分析,且采用磁共振质子波谱对患者的额叶皮质各项水平(NAA、Cho及Glx值)进行评定分析,在治疗后对两组患者的疗效进行分析,同时选择本院体检的45例正常患者进行对比。结果两组患者在治疗前的HAMA及SAS评分均无显著差异(P〉0.05),在治疗后,两组患者的HAMA及SAS评分均优于治疗前的评分,且观察组患者的评分明显优于对照组患者(P〈0.05);治疗后观察组患者的NAA、Cho及Glx值均优于对照组(P〈0.05);经治疗,观察组患者的总有效率为91.11%,和对照组(80%)相比,具有显著差异(P〈0.05)。结论焦虑症患者在发病期额叶神经元功能异常,坦度螺酮具有良好的疗效,患者的依赖性降低,有效地进行焦虑缓解和情绪调节。
3-7

不同病程精神分裂症患者血清GAD-Ab含量及阳性检出率的比较分析

摘要:目的检测不同病程的精神分裂症患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab含量及阳性率。方法选取174例精神分裂症患者为研究对象,根据病程分为A组(病程小于5年,n=104)和B组(病程为5年及以上,n=70)两组,以174例精神正常志愿者为对照组(C组)。对比三组患者血清GAD-Ab含量差异及其阳性检出率。结果 1A组患者的血清GAD-Ab值为(1.43±0.44),为三组最高,同B组的(1.25±0.30)和C组的(0.50±0.27)对比差异明显(P〈0.01);而C组GAD-Ab含量为三组最低,同A、B两组对比亦具有统计学意义(P〈0.01);2C组无一例满足血清GAD-Ab阳性检测标准,而A组阳性检出31例,为三组最高,检出率达到29.81%,同B组的15.71%与C组的0.00%对比差异明显(P〈0.01)。结论精神分裂症患者血清GAD-Ab含量及阳性检出率显著高于精神正常者,血清GAD-Ab水平测定在精神正常与精神分裂症之间具有一定的区分参考价值。
18-21

精神科儿少病房留守儿童的流行病学资料分析及相关因素

摘要:目的对精神科儿少病房留守儿童进行流行病学调查,分析其发病的主要原因。方法回顾性分析诊断符合《国际疾病及相关健康问题分类第十版》(ICD-10)的青少年住院患者共207例,比较留守儿童所占的比例,留守儿童的主要发病诊断以及首发年龄。结果所有住院病人中留守儿童106例(51.2%),非留守儿童101例(48.8%)。以精神分裂症、心境障碍及儿童情绪障碍为主。儿童情绪障碍中,有近70%为留守儿童,而在精神分裂症和心境障碍中两者比例接近1∶1。留守儿童组中男性比例(64.2%)明显大于女性(35.8%),农村与非农村的比例相当(51.9%,48.1%),外出务工的父母中双方均外出的占绝大多数(57.5%),其次是父亲在外打工的占到(34%)。留守儿童组中首发年龄是14岁的最多。结论本研究显示留守儿童的心理疾病呈增长趋势,缺乏父母心理及生活上的照料可能是导致其发病的主要因素。
31-33
国际精神病学杂志临床研究

奎硫平治疗精神科双相急性躁狂症患者的疗效及安全性

摘要:目的本研究诣在探讨喹硫平治疗双相心境障碍急性躁狂发作的临床效果及安全性。方法选取笔者科室92例确诊双相心境障碍急性躁狂发作患者依据入院顺序分为喹硫平组和碳酸锂组各46例,两组患者均连续治疗6周,观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率差异。结果治疗后第3周、第6周喹硫平组的躁狂评分(18.5±3.6)分、(11.5±2.4)分均显著的低于碳酸锂组的(21.6±3.9)分、(14.3±3.0)分(P〈0.05)。治疗后第3周、第6周喹硫平组的躁狂评分减分率(24.18±8.17)%、(52.87±21.64)%均显著的高于碳酸锂组的(13.60±7.03)%、(42.80±19.33)%(P〈0.05)。治疗后第6周喹硫平组的愈显率(69.57%)均显著的高于碳酸锂组的(91.30%)(P〈0.05)。喹硫平组的不良反应率(10.87%)显著的低于碳酸锂组的(28.26%)(P〈0.05)。结论喹硫平治疗双相心境障碍急性躁狂发作的临床效果确切,不良反应发生率更低。
54-57

帕罗西汀在原发性高血压伴抑郁患者中的应用价值

摘要:目的对帕罗西汀在原发性高血压伴随抑郁患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院2013年5月~2015年5月间90例高血压伴随抑郁症状的患者,根据患者入院顺序以及患者(患者家属)意愿将其分为两组,一组为实验组,一组为对照组,每组45例,对照组患者采用常规方式进行治疗,实验组患者同时采用帕罗西汀进行治疗,比较两组患者治疗后的效果。结果实验组患者疗效显著的23例,治疗有效的20例,总有效率为95.6%;对照组患者疗效显著的15例,治疗有效的18例,总有效率为73.3%,两组患者比较存在明显差异,P〈0.05。实验组患者治疗后抑郁量表评分为9.4±5.8,明显低于对照组,两组比较存在明显差异,P〈0.05。实验组患者治疗后焦虑量表评分为8.2±5.3,明显低于对照组,两组比较存在明显差异,P〈0.05。结论帕罗西汀在原发性高血压伴随抑郁患者中的治疗效果非常显著,能够改善患者病情。
63-66

结构化教育结合地板时光在孤独症患儿中的治疗效果分析

摘要:目的观察结构化教育结合地板时光疗法对孤独症儿童的治疗效果。方法选取在我院接受治疗的孤独症患儿80例,对这80例患儿采取结构化教育结合地板时光的疗法进行9个月的治疗。采用孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)和孤独症治疗评估表(ATEC)在治疗前和治疗后对患儿进行评估。结果治疗后孤独症患儿ABC量表各个因子得分及总分均显著低于治疗前(P〈0.05),治疗后孤独症患儿ATEC量表各个维度及总分均显著低于治疗前(P〈0.05),治疗后孤独症患儿C-PEP量表各因子及总分均显著高于治疗前(P〈0.05)。结论结构化教育结合地板时光在孤独症患儿中治疗有效,能改善患儿症状,值得推广应用。
77-79

肛门直肠神经官能症的临床症状与治疗现状分析

摘要:目的探讨肛门直肠神经官能症的临床症状与治疗现状。方法分析我院在2010年1月至2014年1月期间收治的共160例诊断为肛门直肠神经官能症患者的临床症状,将患者随机分为研究组和对照组,对照组采用穴位注射治疗,研究组采用穴位注射治疗联合精神治疗,疗程结束后使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估其精神障碍,使用症状自评量表(SCL-90)评估患者的临床症状。结果 160例肛门直肠神经官能症中,肛门坠胀者144例、便意频率增高者102例、失眠伴轻微呼吸困难症状者84例、排便困难者74例、肛周疼痛者68例、肛周异物感者58例、肛门瘙痒者42例。经治疗后,研究组的HAMA、HAMD、SCL-90评分明显优于对照组(P〈0.01)。结论肛门直肠神经官能症患者以肛周感觉不适或疼痛伴焦虑紧张等精神失常为主要症状,无明显器质性病变;穴位注射联合精神治疗可以有效缓解肛门直肠神经官能症的精神障碍,消除临床症状,具有积极的应用前景。
93-96
国际精神病学杂志中西医结合园地

疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对老年躯体疾病伴发焦虑抑郁患者临床疗效与治疗依从性的影响

摘要:目的探讨疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对躯体疾病伴发焦虑抑郁患者临床疗效与治疗依从性的影响。方法选择86例躯体疾病伴发焦虑抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组采用疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗。比较两组治疗效果、焦虑抑郁评分、治疗依从性、不良反应。结果治疗效果:观察组痊愈率有效率(95.35%)明显高于对照组(81.40%)(χ~2=4.074,P〈0.05);HAMD、HAMA评分:治疗后2周、4周、8周,观察组HAMD、HAMA评分均明显低于对照组(t=3.654~6.587,P〈0.05);治疗依从性:观察组遵医用药、规律运动、定期检查等治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.957~6.672,P〈0.05);不良反应:观察组不良反应13.95%明显低于对照组32.56%,差异有统计学意义(χ~2=4.170,P〈0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰有助于提高患者治疗依从性,缓解躯体疾病伴发焦虑抑郁症状,降低不良反应,提高治疗效果。
119-122
国际精神病学杂志护理探讨

心理护理对脑卒中后抑郁患者抑郁症状和生活能力的影响

摘要:目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者抑郁症状以及日常生活能力的影响。方法选择2013年3月至2014年5月我院190例脑卒中后抑郁患者并随机分为对照组和研究组,对照组进行常规治疗和护理;研究组在对照组的基础上进行心理护理干预。比较两组实施干预前后的抑郁症状和日常生活能力。结果研究组干预后1个月和2个月HAMA评分均显著低于对照组(P〈0.01);研究组干预后1个月和2个月ADL评分显著高于对照组(P〈0.01)。结论心理护理干预能够改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,并恢复部分日常生活能力,值得临床推广及应用。
132-134

肺炎患儿家长心理状态分析及心理护理措施的应用效果观察

摘要:目的探讨肺炎患儿家长的心理状态及心理护理措施的应用效果。方法选取在我院接受治疗的并且由父母双人陪护的肺炎患儿100例,采用焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(the symptom checklist 90,SCL-90)对患儿家长的心理状态进行评估。在患儿入院时,对100例患儿家长进行SAS评分,比较不同年龄、性别、地区、文化程度家长的SAS评分差异,随机地分为研究组(n=50)和对照组(n=50),对对照组的患儿采取常规的综合护理措施,对研究组患儿在常规综合护理措施的基础上加强对患儿家长的心理护理干预,比较两组患儿家长在干预前和干预后的SAS评分,比较两组患儿家长干预前后的SCL-90评分。结果不同年龄、地区、性别的患儿家长SAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),文化程度为高中及以上的患儿家长SAS评分显著高于文化程度为初中及以下的家长。干预后研究组患儿家长的SAS评分显著低于对照组(P〈0.05),干预后,研究组患儿的SCL-90量表评分各因子显著低于对照组(P〈0.05)。结论文化程度越高的肺炎患儿家长焦虑状况更为严重,对肺炎患儿家长进行有效的心理干预能够显著地改善患儿家长的焦虑状况,显著提高患儿家长的配合度,值得推广应用。
147-151

心理干预与治疗改善晚期恶性肿瘤患者情绪的效果观察

摘要:目的探讨和观察心理干预与治疗改善晚期恶性肿瘤患者情绪的效果。方法选取2014年1月至2015年1月在我院收治的晚期恶性肿瘤患者110例,按照随机数字表的方法将其随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对对照组患者给予支持治疗方法,对观察组的患者在治疗的基础上实施心理干预措施。对两组患者的治疗前后的抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分、生存质量、护理质量满意度进行评估。结果治疗前,两组的患者的SDS评分和SAS评分无明显差异(P〉0.05),治疗后,两组患者的评分均优于治疗前,且观察组更优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组的生存质量各项评分均显著优于对照组患者,差异具有统计学差异(P〈0.05);观察组护理质量满意度为96.35%,而对照组满意度仅为69.10%,其明显低于观察组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对晚期恶性肿瘤患者实施心理干预措施,不仅改善患者的不良情绪,并且可以提高患者的生存质量以及加强护患之间的关系,值得临床上推广应用。
162-165

优质化护理对妊娠期妇女不良情绪的影响分析

摘要:目的目的探讨优质化护理对妊娠期产妇抑郁等不良情绪的预防效果。方法选择2012年5月至2015年1月期间在我院进行分娩的初产妇94例,随机分为研究组47例和对照组47例,对照组产妇给予常规护理,研究组产妇给予优质化护理,运用HAMD及HAMA评分评价观察两组产妇的焦虑抑郁变化情况。结果对照组出院时产妇的焦虑及抑郁的发生率均显著高于研究组产妇,差异具有统计学意义(P〈0.05)。对照组出院时的HAMD及HAMA评分较入院时均显著增加(P〈0.05),而研究组保持相对稳定,同时出院时研究组产妇的HAMD及HAMA的评分均显著低于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。研究组产妇的剖宫产率为12.8%,明显比对照组的剖宫产率29.8%低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对妊娠期产妇给予优质化护理能够改善产妇的不良情绪,降低焦虑抑郁的发生率,值得临床推广。
175-178

期刊名称:国际精神病学

期刊级别:统计源期刊

期刊人气:1107

杂志介绍:
主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:中南大学
出版地方:湖南
快捷分类:医学
国际刊号:1673-2952
国内刊号:43-1457/R
邮发代号:42-12
创刊时间:1974
发行周期:季刊
期刊开本:A4
下单时间:1-3个月
综合影响因子:1.000
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