国际护理学杂志 部级期刊

国际护理学 2009年第12期杂志 文档列表

国际护理学杂志综述

通科护士核心能力培养的研究进展1585-1587

摘要：本文对通科护士核心能力培养的研究进展进行了综述。首先在概念和内容进行了阐述；护士通过在校教育和继续教育，强化了理念，突出了教学内容、教学方法；通过老师、护生、病人的三维教学质量评价体系，考查护士的核心能力。通科护士核心能力的培养需要一个长期的过程，而护士核心能力提高，有助于护理质量全面和持续的发展。

国际护理学杂志护理研究

对社区精神分裂症患者实施健康管理模式的随访研究1593-1597

摘要：目的探讨健康管理模式在预防社区精神分裂症复发中的效果。方法随机选取60例康复出院的精神分裂症患者（观察组），给予为期18个月的精神分裂症健康管理模式，采用健康知识知晓率、服药依从性、简明精神病量表（BPRS）、社会功能缺陷程度筛选量表（SDSS）以及复发率等指标综合评价治疗效果，并与同期康复出院的60例精神分裂症患者（对照组）进行各项评价指标的参照对比。结果出院时，两组患者健康教育知识掌握水平和服药依从性，BPRS以及SDSS均无统计学差异（P〉0．05），实施健康管理模式后，在6个月、12个月和18个月的随访调查中，观察组在健康教育知识掌握水平，服药依从性，BPRS、SDSS和复发率等评定指标明显好于对照组，两组比较具有明显性差异（P〈0．01）。结论健康管理模式能够降低社区精神分裂症患者的复发，值得在社区中推广应用。

PICC在低出生体重儿不同血管穿刺置管效果的研究1597-1599

摘要：目的研究经外周静脉置人中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，vice）应用于低出生体重儿作为中长期静脉通道不同部位穿刺时问、留置时间、完成治疗情况、护理以及并发症的发生率及处理。方法对2007年1月至2008年10月在NICU中所有置人PICC的低出生体重儿进行前瞻性研究，详细记录研究期间NICU应用PICC导管的低出生体重儿临床资料，并对资料进行统计学分析。结果研究期间有20例低出生体重儿置入PICC导管20根，以提供静脉营养、抗感染治疗、血管活性药物。急救是放置PICC导管的常见原因，经腋静脉置管导管平均放置（14．00±1．50）d，经肘部静脉（肘正中静脉或贵要静脉）置管导管平均放置（24．00±8．19）d，不同静脉置管并发症的发生率有显著差异。结论PICC导管为低出生体重儿提供了可靠安全的中长期静脉通道，降低了护理人员的工作量，避免了反复外周静脉穿刺给患儿造成的不良刺激，贵要静脉置管系首选静脉。

归因训练结合心理护理促进失眠症患者康复1602-1604

摘要：目的探讨应用归因训练结合心理护理提高失眠症患者应付方式促进康复。方法将176例失眠症患者随机分为观察组和对照组各88例，入院时进行归因方式问卷（ASQI）、应付方式问卷（CSQ）和症状自评量表（SCL-90）测查。观察组护士应用归因训练结合心理护理帮助病人分析不良的归因并做出有利于心身健康的归因，并引导患者应用求助、解决问题等成熟的应付方式，解除睡眠障碍的症结，提高睡眠质量。而对照组则按一般的心理护理帮助失眠症患者提高应付方式。住院第5周再次测评CSQ和SCL-90一次。结果观察组与对照组在用药及治疗时间无差异的情况下，其CSQ和SCL-90各因子分有显著差异。观察组归因训练前、后CSQ和SCL-90各因子分有显著的差异，每晚睡眠时间从0—2h提高到5—7h，观察组与对照组睡眠时间的改善有明显的差异。结论失眠症患者通过归因训练能够重新认知失眠原因，改变消极的归因排除无助与无望感，在护士心理疏导下应用求助、解决问题等成熟的应付方式，树立信心，配合治疗，有效改善了睡眠质量，促进了康复。

国际护理学杂志护理管理

供应室医院感染控制相关因素的分析1607-1610

摘要：目的探讨并制定中心供应室医院感染控制的有效方法。方法通过调查采集中心供应室感染控制的相关资料，确定存在的问题，进行综合评价，以系统的方法建立医院供应室感染控制的各项工作流程。结果对照组与观察组组间对比：器械清洗、隐血检测P〈0．01；无菌物品的管理情况P〈0．05；手、物体表面卫生学监测P〈0．05；两组护理人员洗手依从性P〈0．05。各项监测指标均具有统计学意义。结论建立医院中心供应室感染控制流程，是控制医院感染发生的重要方法。

长期卧床患者体位干预的系统护理模式探讨1612-1613

摘要：目的探讨长期卧床患者体位干预的系统护理模式。方法回顾性分析2006年7月至2008年7月在我院内一区住院的卧床患者1000例，其中以2006年7月至2007年7月500例（实施系统护理模式前）作为对照组，以2007年7月至2008年7月500例（实施系统护理模式后）作为观察组，对比两组患者住院满意度、住院天数、从卧位坐起来的比例。结果观察组满意度、坐起来的比例明显高于对照组，差异有统计学意义（Hc263．95，P〈0．01）；观察组住院天数比对照组少，差异有统计学意义。结论通过对长期卧床患者实施系统化的体位干预，有效减少患者绝对卧床的机率，从而减少卧床并发症的发生，提高患者生活质量。

护理安全隐患及质量缺陷信息共享制度对护士工作态度的影响调查分析1613-1614

摘要：目的调查护理安全隐患及质量缺陷信息共享制度对护士工作态度的影响。方法应用自行设计的问卷对综合医院的362名护士进行问卷调查。结果90％以上的护理人员对护理部实施的这一制度深表赞同，80．8％的护士认为最大压力是工作中出现差错。结论护理安全隐患及质量缺陷信息共享制度使护士改变了对待不合格护理行为的态度，在提高护理安全质量的同时，提高了全院护士的整体素质，彻底改变了护士的工作态度，值得推广。

门诊护士医院感染的原因分析及对策1615-1616

摘要：本文通过对护士发生医院内感染情况的分析，认为采取通风、加强护士个人防护意识等措施可以明显降低护士医院感染发生率。

国际护理学杂志内科护理

影响糖尿病病人治疗依从性的相关因素探讨1620-1623

摘要：目的探讨影响糖尿病病人治疗依从性的相关因素，便于有的放矢地进行健康教育，降低各种慢性并发症的发生和发展，从而提高病人的生活质量和糖尿病治疗的疗效。方法采用问卷调查法，调查表为自行设计，随机调查符合WHO诊断标准的100例2型糖尿病病人（门诊及住院）。结果年龄大、农民、文化程度和经济收入低、对疾病知识了解少、健康信念错误、未受过健康教育的人治疗依从性较差。结论糖尿病病人的治疗依从性与年龄、职业、文化程度、经济收入、糖尿病知识以及健康信念、健康教育等因素有关；治疗依从性与血糖控制是否良好以及并发症发生率呈正相关，健康教育可提高患者治疗的依从性，进而提高疗效。

福州市鼓山镇城乡结合部老年人抑郁症状及影响因素调查1635-1638

摘要：目的探讨福州市鼓山镇城乡结合部老年人抑郁症状及其影响因素。方法采用横断面调查法对该地区60岁及以上老年人进行抑郁症状调查和体格检查。结果该地区老年人抑郁症状的发生率为15．3％；性别、ADL功能受损情况、患病种数是影响老年人抑郁症状发生率的主要因素。结论福州市城乡结合部老年人的心理健康问题不容忽视，其抑郁症状的发生率受多方面因素的影响。老年女性、ADL功能受损、高患病种数者是老年人中的高危人群，是社区精神卫生保健的重点对象。

经皮冠状动脉介入治疗患者健康教育需求调查分析1640-1642

摘要：目的调查经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者对健康教育需求，以实施针对性护理。方法选取92例在心内科住院行PCI术患者，对健康教育内容、方式、方法的需求及健康教育人员的选择进行调查。结果患者在手术方法、治疗效果、预防疾病复发等方面的健康教育需求强烈，并希望由医生参与、个别床旁指导的方式进行健康教育。结论医务人员要以患者为中心，根据患者的个体差异、需求特点有针对性地进行健康教育，以满足患者需求。

国际护理学杂志外科护理

听神经瘤术后继发并发症护理干预的效果评价1643-1645

摘要：目的探讨听神经瘤术后颅神经损伤所致继发并发症的预防方法。方法选择2004年8月-2008年6月住院行听神经瘤切除术的80例患者，随机分为研究组（40例）和对照组（40例），对照组采用术后常规护理，研究组采取早发现、早护理、早预防的系统并发症护理方法，比较两组术后继发并发症发生率的差异。结果研究组口腔感染、口腔烫伤、眼部感染、肺部感染的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论听神经瘤术后采取系统并发症护理干预，能有效地降低继发并发症的发生率。

优拓用于包皮环切术后伤口换药的效果观察1645-1647

摘要：目的观察优拓用于包皮环切术后伤口换药的效果。方法将740例成人包皮环切术患者随机分为观察组和对照组。观察组术后用优拓覆盖手术伤口后再包扎无菌纱布，对照组直接用无菌纱布包扎，手术第3日第1次换药，并对换药时是否黏贴伤口、有无疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间、是否感染等进行观察比较。结果观察组在是否黏贴伤口、有无疼痛、出血以及换药次数、伤口愈合时间、感染率等方面明显优于对照组，有显著性差异，具有统计学意义。结论优拓用于包皮环切术后伤口换药能减轻疼痛、防黏连、防出血、防感染、缩短伤口愈合时间、减少换药次数等，具有优越性，值得推广应用。

烧伤患者围手术期的心理护理1649-1650

摘要：目的探讨烧伤患者围手术期存在的心理反应及护理对策。方法通过对282例烧伤患者术前访视，分析患者的心理反应，术中为患者营造一个舒适的手术环境。术后对患者进行随访、康复指导及卫生宣教。结果做好烧伤患者的心理护理，使其在良好的心理状态下接受手术，能够提高手术的成功率。结论手术患者良好的心理状态对麻醉和手术的顺利进行尤为重要，也是手术成功的重要条件。

心理干预对中老年全麻病人导尿术后麻醉苏醒期躁动的影响1652-1654

摘要：目的探讨心理干预对中老年全麻病人导尿术后麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择60例气管插管全麻下行开胸手术病人，随机分为3组，每组各20例。Ⅰ组20例是在手术晨病人清醒状态下行导尿术，Ⅱ组20例是在病人全麻后行导尿术，Ⅲ组20例是在病人进入手术间后，由巡回护士对病人进行心理干预，讲解麻醉前、后插尿管的情况，及麻醉后留置尿管的优点及必要性，并详细解释留置尿管后，在麻醉苏醒过程中因尿管刺激而存在不适等。取得病人的理解和合作后，在麻醉后行导尿术。观察各组病人安置尿管时的心率、血压变化，一次性置管成功率以及麻醉苏醒期病人躁动等情况。结果Ⅰ组：心率、血压均明显增加，一次性置管成功率80％（P〈0．05），麻醉苏醒躁动分值及导管脱出率无显著性差异（P〉0．05）。Ⅱ组：心率、血压平稳，一次性置管成功率100％（P〉0．05），麻醉苏醒躁动分值及导管脱出率增加（P〈0．01）。Ⅲ组：各项指标变化无显著性差异（P〉0．05）。结论心理干预可以明显减轻中老年全麻导尿病人苏醒期躁动，而且在麻醉后行导尿术，可提高导尿的成功率，减轻病人的痛苦，体现出“一切为了病人”和“以病人为中心”的服务宗旨。

多媒体健康教育在老年股骨颈骨折患者中的应用1654-1655

摘要：目的探索既可节省人力，又可取得较好效果的健康教育方法。方法将128例老年股骨颈骨折需行髋关节置换术的患者随机分为观察组和对照组，每组64例，两组健康教育内容一样，所有健康教育内容首次都是由责任护士对患者进行一对一口头宣教和示范，此后强化健康教育内容，观察组主要通过多媒体施教，而对照组则由护士按常规随机进行口头施教和发放健康小册子。于患者人院后3d、术后2d、1周、2周及出院前1d分别根据自行设计的评价标准进行健康教育效果的评价。结果两组健康教育内容12项评价指标中，有11项指标观察组明显优于对照组（P〈0．05），差异具有统计学意义，而住院期间下肢深静脉血栓并发症的发生，观察组则明显少于对照组（P〈0．05），差异具有统计学意义。结论采取多媒体实施健康教育，既减轻护士的工作量，又能提高患者对健康教育知识的掌握程度，减少并发症的发生，是一种护患双方均受益的施教方法。

多发伤院前及院内的急救护理1656-1657

摘要：探讨急性创伤病人在院前及院内抢救期间急救护理方法。抓紧救治的时间、开通绿色通道、多专科紧密协作配合是提高抢救成功的关键。

TURP患者术后体位改变对血液动力学的影响1657-1658

摘要：前列腺增生（Beriign prostates hyperplasia BPH）是老年男性的常见病，一般采用经尿道前列腺电切处理（Transurethral resection of prostate TURP）。截石位是TURP常用的手术体位。近几年我们经过研究，改良了截石位的摆放方法，虽然有效改进了病人的舒适程度，也大大减少了并发症的发生，但术毕摆放下肢呈平卧位时仍有发生体位性低血压。一般患者能通过机体调节保持血液动力学的稳定，由于老年机体代偿功能低下，血压变化剧烈，极易并发大脑血管疾患，甚至出现猝死。本文对手术后不同的下肢摆放方法对血液动力学的影响进行了观察比较，现报告如下。