国际护理学杂志 部级期刊

国际护理学 2009年第07期杂志 文档列表

国际护理学杂志综述

ICU气管插管病人的镇痛、镇静及护理865-868

摘要：气管插管因能保持呼吸道通畅，便于清除呼吸道分泌物，避免误吸，并能进行辅助性或控制性机械通气而被广泛应用于临床。但放置导管会增加患者的痛苦，引起患者烦躁不安，甚至自行拔管，导致咽喉部损伤，病情恶化，甚至死亡等严重后果。因此做好气管插管病人的镇痛、镇静及护理是非常必要的。本文就ICU气管插管患者镇痛、镇静的原因、目的、药物的选择和镇痛、镇静水平的评价及镇痛、镇静的护理五个方面进行综述。

移动护士工作站的应用及进展868-870

摘要：基于掌上电脑和无线网络技术的移动护士工作站系统，满足了病人信息床边采集、床边查询、床边修改、生成表单等系统要求。对简化护理工作流程、减轻护士工作强度、减少护理文书转抄差错起到了积极作用。移动护士工作站将要向提高掌上电脑的处理速度、增加屏幕显示信息、建立护理智能决策系统、建立病人呼叫联网和医护通讯功能的方向发展，利用网络技术进一步提高护理工作的质量、效率和管理水平。

国际护理学杂志内科护理

结核性脑膜炎高热患者的亚低温护理研究871-873

摘要：目的探讨亚低温治疗结核性脑膜炎高热患者的临床护理效果。方法将2006年5月至2008年5月实施亚低温治疗与护理的11例结核性脑膜炎高热患者作为研究组，同期收治的24例常规降温治疗与护理的结核性脑膜炎高热患者为对照组，以两组患者24h内体温反弹率、3d内体温恢复率、降温无效率、治疗后的颅内压死亡率为观察指标。结果研究组降温效果好，体温反弹率低（P〈0．05），治疗后的颅内压死亡率有显著性差异（P〈0．05）。结论亚低温降温护理能保证亚低温治疗的顺利进行，有效控制结核性脑膜炎高热患者的体温，降低死亡率。

综合护理干预对溃疡性结肠炎患者依从性的影响876-877

摘要：目的探讨护理干预对溃疡性结肠炎患者依从性及疾病康复的影响。方法将75例溃疡性结肠炎患者随机分为A组（干预组）和B组（对照组），分别给予综合性护理干预和常规性治疗护理，比较两组的依从性和治疗效果、复发率。结果A组患者依从性高于B组，且A组患者有效率高、复发率低。结论综合性护理干预可提高患者的依从性，从而促进溃疡性结肠炎患者的康复，减少复发。

早期康复对急性脑卒中偏瘫患者功能恢复的疗效观察880-881

摘要：目的探讨早期康复对急性脑卒中患者的运动功能、平衡功能、日常生活活动能力（ADL）及继发性损伤的影响。方法56例急性脑卒中患者随机分为康复组（26例）和对照组（30例）。康复组在初次评价后按早期康复程序训练，从病后平均第8天开始，平均训练35d。结果①上下肢运动功能明显提高，步行恢复率达73％；②坐位和站位平衡表现出明显改善，其中坐位平衡达Ⅱ～Ⅲ级者康复组占73，1％，而对照组只有36．7％；③ADL积分在60分以上恢复良好者达47．6％；④预防或减少了继发性损伤。结论早期康复对脑卒中患者的运动功能、平衡功能及ADL有明显的改善，并减少或预防了继发性损伤。

中心静脉压监测在心功能不全患者临床护理中的应用883-884

摘要：中心静脉压（CVP）是监测循环系统功能的重要指标之一，它代表靠近上下腔静脉血管和右心房的压力，可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力或右心功能的变化。对指导扩容，避免输液过量和不足，以及指导利尿剂的应用等都具有重要的参考意义。而心功能Ⅲ～Ⅳ级患者常伴随有胃肠道症状、水钠潴留及肾功能不全，需严格控制出入液量，对心功能Ⅲ-Ⅳ级患者测量中心静脉压，并结合患者血压、脉搏、尿量及临床征象进行综合分析，可有效指导临床用药。因此，我院CCU将CVP监测应用于临床，并取得了很好的效果。

个性化音乐疗法对心血管疾病患者康复的影响884-886

摘要：目的探讨个性化音乐疗法对心血管疾病患者康复的影响。方法150例高血压住院患者，按随机数字表随机分成3组。在常规住院治疗的基础上，观察组50例患者实施个性化音乐疗法，对照组50例患者实施轻音乐疗法，空白组50例不采取任何音乐疗法。观察治疗前后三组患者的临床症状、心脏指数、血压、心率、心理功能的变化。结果治疗后观察组患者在头痛和胸闷等方面的临床症状改善率、心搏出量、心脏指数、降舒张压等方面的改善情况明显优于对照组和空白组（P〈0．01或P〈0．05）；治疗后观察组患者的抑郁（SDS）和焦虑（SAS）评分明显低于空白组（P〈0．05），焦虑（SAS）评分明显低于对照组（P〈0．05）；治疗后降收缩压观察组和对照组均优于空白组（P〈0．05）。结论在常规住院治疗的基础上，恰当实施个性化音乐疗法可以改善心血管疾病患者的临床症状，有助于降低血压，提高患者的心脏功能，消除患者抑郁和焦虑的紧张情绪，促进患者心理健康。对心血管疾病患者的临床康复有着重要的促进作用，值得临床推广应用。

在胸腔内置中心静脉导管引流治疗胸腔积液的护理887-888

摘要：胸腔积液是临床常见病、多发病，结核和肿瘤是引起胸腔积液的最常见原因，传统治疗多采用胸腔穿刺抽液或胸腔插管闭式引流术易造成气胸、胸腔感染，且难以彻底抽尽胸水，增加患者的痛苦，且易发生胸壁种植转移等，我科自2006年以来对112例胸腔积液患者采用留置中心静脉导管引流胸水，并对部分病例行胸腔内注射药物治疗，取得良好效果，现报告如下。

慢性心衰患者发生深静脉血栓的调查分析及护理对策888-890

摘要：目的探讨我院慢性心衰患者发生下肢深静脉血栓（DVT）的原因及护理对策。方法调查我院收治的378例慢性心衰患者中下肢深静脉血栓（DVT）的发生情况，并分析可能影响慢性心衰患者发生DVT的相关因素。结果慢性心衰患者发生DVT57例，发生率为15．08％。年龄≥60岁组发生DVT高于〈60岁组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；慢性心衰Ⅲ、Ⅳ级DVT发生率明显高于心功能Ⅰ、Ⅱ级（P〈0．01）；慢性心衰女性患者DVT发生率明显高于男性（P〈0．05）。结论对慢性心衰患者进行早期干预，可降低DVT的发生率，有利疾病的早日康复。

国际护理学杂志外科护理

护理干预预防经皮肾镜碎石术中发生寒战的效果观察891-892

摘要：目的探讨护理干预预防经皮肾镜碎石术中发生寒战的效果。方法将160例经皮肾镜碎石手术患者随机分成对照组和观察组各80例。对照组术中按常规进行护理，观察组术中在常规护理的基础上加强保暖，室温提高至24—26℃，输入的液体、灌注液加温至37℃，并采取保温处理。于患者入手术室即刻（术前）、术中、术毕测量并记录T、HR、BP；观察术中寒战、躁动的发生情况。结果观察组术中、术毕体温显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；术中、术毕心率、收缩压显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；术中寒战、躁动发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论术前、术中采取有效保温措施，可减少寒战的发生，减轻患者痛苦。

前列腺电切术后应用硬膜外镇痛泵的护理893-894

摘要：目的探讨前列腺电切术后应用硬膜外镇痛泵的护理。方法对60例前列腺电切术后患者留置硬膜镇痛泵，观察其镇痛效果、并发症、对病情的影响及护理。结果硬膜外镇痛能持久有效地镇痛和解除膀胱痉挛，其中发生延迟性呼吸抑制1例，呼吸减慢2例，头晕、血压偏低3例，恶心呕吐4例，腹胀及肛门排气延长4例，其余患者镇痛效果满意。结论前列腺电切术后应用硬外镇痛泵能达到良好的镇痛效果，密切观察病情和精心的护理对减少膀胱痉挛，减少伤口疼痛，减少术后并发症，促进早日康复有着重要的作用。

循证护理在颈椎手术后护理中的应用894-895

摘要：目的探讨运用循证护理指导颈椎手术后患者的护理效果。方法将患者随机分为观察组和对照组各38例，对照组给予常规的护理，观察组采用循证护理方案，提出护理问题，针对问题查阅相关资料和文献的直接和间接实证，并进行分析、归纳，结合临床实践，制定出护理方案并实施。结果观察组术后伤口疼痛、入睡困难、咽喉部疼痛不适、呼吸道阻塞等发生率明显低于对照组（P〈0．01），并发症脑脊液漏、椎间隙感染等低于对照组（P〈0．01）。结论运用循证护理可提高颈椎手术术后患者的舒适度，预防并发症，提高护理质量。

肋间神经冷冻预防开胸术后疼痛的观察与护理898-899

摘要：观察肋间神经冷冻预防开胸术后疼痛的应用效果，并总结128例单纯后外侧切口开胸手术患者护理措施。采用冷冻手术治疗机，在开胸术关闭切口前将开胸的肋间、上一肋间和下两肋间及胸腔引流管放置处的肋间神经进行冷冻治疗，经处理后患者术后疼痛程度显著降低；术后早期即能主动进行咳嗽、排痰，术后肺炎、肺不张等并发症明显减少（P〈0.01），护理要点包括：加强切口并发症的观察和护理；及时准确进行视觉模拟评分；认真做好呼吸道护理；给予心理支持，解除患者疑虑；详尽落实出院指导。

简易中心静脉压测定的影响因素及护理900-901

摘要：目的探讨简易中心静脉压（CVP）测定的影响因素及护理。方法对200例患者测量CVP3000例次，观察患者CVP的变化。结果测量CVP的标准零点、患者体位、患者的状况、中心静脉导管的位置、测压系统的通畅度、药物作用等均对CVP有直接影响。结论护士应具备高度的责任心、扎实的专业知识、熟练的操作和精心的护理，才能保证CVP监测的准确性，减少并发症的发生。

Orem自理模式在老年全髋关节置换护理中的应用901-903

摘要：对人工全髋关节置换术患者采用Orem自理理论模式护理可大大提高患者的心理应激能力及生活质量，有效的预防术后并发症的发生，提高患者及家庭满意度。通过对患者病情的各个阶段不同自理能力动态评估，传授患者自我护理的知识和技术，帮助他们发挥主观能动性，掌握自我护理及自我保健的能力。

循环补液联合中心静脉压、尿量监测在肾移植术后早期的应用903-904

摘要：目的探讨循环补液联合中心静脉压、尿量监测在肾移植术后早期的应用。方法选择48例肾移植病人术中常规锁骨下静脉置管，术后早期进行循环补液，每小时监测中心静脉压（CVP）和尿量，并按照拟定的补液方案调整补液速度。结果本组肾移植患者，3例患者肾功能延迟恢复，其中1例发生加速排斥反应，术后72h出现移植肾破裂、再次手术摘除。45例肾功能一期恢复，无一例发生心衰，肺水肿和电解质紊乱。结论根据每小时CVP值和尿量调整补液速度，安全、准确，循环补液能有效预防电解质紊乱，三者联合能有效减少肾移植术后早期因输液引起的并发症。

带旋髂深血管髂骨瓣植入治疗成人股骨头坏死的护理904-906

摘要：目的探讨应用带旋髂深血管髂骨瓣植入治疗股骨头坏死的护理。方法对20例成人股骨头坏死的患者采用带旋髂深血管髂骨瓣植入治疗术。术前充分准备，进行心理护理；术后密切观察生命体征，牵引护理，保暖、戒烟酒，防止血管痉挛，饮食护理及系统的功能锻炼，做好并发症的观察、预防及出院指导。结果手术均获成功，切口一期愈合。随访〉1年，效果优18例，良2例。结论该方法是治疗股骨头坏死的有效方法之一，全方位的护理是保证治疗效果的一个关键环节。

关节镜下自体软骨移植康复护理906-907

摘要：探讨关节镜下自体软骨镶嵌式移植修复软骨缺损过程中护理模式及科学的康复训练方法。依据软骨缺损病人病例特点，术前详细评估患者全身情况，做好心理护理，术前准备指导，术后护理，并发症的预防以及早期科学的康复治疗。术后随访8—30个月，平均18个月，大部分患者关节活动度良好，疼痛症状基本消失，复查MRI结果显示软骨缺损区表面光滑，移植的骨软骨柱位置良好。精心全面的整体护理以及科学系统的康复训练是提高治疗效果，预防并发症的发生，促进患者早日康复的重要措施。