国际护理学杂志 部级期刊

国际护理学 2007年第04期杂志 文档列表

国际护理学杂志综述

安全输血的护理探讨337-339

摘要：输血是临床重要的治疗措施之一，尤其是血液病的治疗。目前尚无可完全替代其功能的生物制品，因而输血仍是治疗血液病成功与否的关键因素之一。而输血可能引起相关不良反应、传播传染病性疾病以及引起医疗纠纷等，使输血存在不安全因素。为确保安全输血，护理上应做到在取样、处理、储存、核实、管理等方面准确无误，输血前执行告知制度，进行输血全程监控，规范输血程序，准确记录，使输血治疗尽可能达到安全水平。

术后疼痛治疗研究的进展339-342

摘要：术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理、生理反应，是所有手术患者的必经历程。术后疼痛可对人体产生多种不良影响，正日益受到人们的关注。本文对疼痛的危害、疼痛的评估、术后疼痛控制的现状、自控镇痛泵的不良反应及处理进行了综述，以期对术后疼痛临床工作有一定的指导意义。

小儿急性白血病强化化疗期并发症的预防与护理进展342-345

摘要：强化化疗是指3种以上化疗药物联合应用并超大剂量冲击治疗。本文对应用强化化疗治疗小儿急性白血病所引起的感染、胃肠道反应、口腔炎、出血、泌尿系统毒性、电解质紊乱、心肺毒性、消化道并发症等主要不良反应的发生诱因进行分析，并概述了近年来针对这些不良反应临床所采取的中西医结合的预防护理措施。

多发性肌炎和皮肌炎的临床诊治及护理346-347

摘要：多发性肌炎（polymyositis，PM）和皮肌炎（dermatomysitis，DM）是一类原因不明的特发性炎症性肌病。PM和DM以侵犯横纹肌为主，从而引起一系列肌损伤的表现，PM和DM还可以累及多种脏器和组织，影响患者的治疗和预后，也增加了患者的病痛。

国际护理学杂志内科护理

脉压与老年高血压患者发生心脑血管事件相关性研究348-349

摘要：目的探讨脉压与老年高血压患者发生心脑血管事件的相关性。方法以住院的老年高血压患者脉压≥60mmHg为界，将94例患者分为脉压≥60mmHg组及〈60mmHg组，观察两组患者心脑血管事件的发生率，并进行比较分析。结果94例住院患者，其中患收缩期高血压72例（76．6％），脉压≥60mmHg者100％；双期高血压22例（23．4％），脉压≥60mmHg者8例（36．4％）。对脉压≥60mmHg的80例患者临床观察结果：发生冠心病心肌缺血、心力衰竭与急性心肌梗死者分别为71例（88．8％）、72例（90．0％）与52例（65．0％），发生脑梗塞与脑出血者为56例（70．0％）和12例（15．0％），心脑血管事件引起死亡者32例（40．0％）。其与脉压〈60mmHg组比较，除脑出血1项外，余差异均有统计学意义。结论高脉压反映血管硬度的改变，且与心脑血管事件的发生有着密切关系。

下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗34例349-350

摘要：目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）患者溶栓治疗的护理方法。方法采用尿激酶联合肝素治疗34例下肢深静脉血栓，治疗期间重点做好溶栓治疗的护理观察，及时发现出血并发症。结果34例病例中，基本治愈8例，有效26例，无无效病例。治疗期间有2例患者出现多个穿刺部位出血，经冰敷、局部加压包扎后出血停止。结论对溶栓治疗的病人，严密观察病情，做好溶栓治疗的护理，及时发现出血并发症，采取有效措施，促进病人康复。

利磺新治疗溃疡期压疮46例临床观察351-352

摘要：目的观察利磺新治疗溃疡期压疮的疗效。方法选择临床Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮病人46例，随机分为利磺新治疗组和常规治疗组。两组用药前均对压疮进行彻底清创，程序为压疮溃疡面先用双氧水冲洗，再用生理盐水涡流式冲洗至疮面清洁，然后用络合碘消毒溃疡面皮肤后，治疗组涂上自制利磺新（由利福平、磺胺嘧啶银、冰片研成粉末状和康复新液混合调成糊剂面成），对照组用庆大霉素8万U以10ml生理盐水稀释，将无菌纱布浸湿敷于溃疡面，外盖干纱布。两组病人均配合综合治疗。观察治愈时间和治疗2w的有效率。结果利磺新治疗组压疮愈合时间明显短于对照组，有效率明显高于对照组，两组相比，具有统计学意义（P〈0．05）。结论利磺新治疗溃疡期压疮，效果优于庆大霉素湿敷法。

影响女性偏头痛患者发病因素的探讨及护理干预353-354

摘要：目的对女性偏头痛患者的影响因素进行研究分析，探讨其主要因素并对此进行护理干预。方法选择50例女性患者为偏头痛组，50例为正常对照组，采用SCL-90与EPQ评定和社会因素及个性特征的采集，再经统计学处理。结果偏头痛组SCL-90测定结果与常模组比较，两组之间SCL-90的9个因子均存在显著性差异（P〈0．01），偏头痛患者的心理健康水平较正常人群差，个性特征与正常人相比无明显差异，偏头痛的发病与月经周期有关。结论不良的心理健康因素，常诱导偏头痛发作，提供良好的心理护理能减少偏头痛的发作，月经期和更年期要及时补充维生素和矿物质，适量补充雌激素。

国际护理学杂志外科护理

成人行心脏手术病人导尿时机的选择和探讨354-356

摘要：目的观察优化导尿时机在成人心脏手术中对血流动力学的影响。方法选择23例成人择期心脏手术病人，随机分为2组。采用相同麻醉方式，A组（常规导尿组）：麻醉诱导气管插管后行常规导尿。B组（选择时机导尿组）：在麻醉诱导后病人意识丧失、睫毛反射消失，而此时尚不具备气管插管条件时导尿。监测心率、心律、桡动脉压（ASP）、中心静脉压（CVP），并连续记录诱导前（1时点）、意识丧失（2时点）、意识丧失后1min（3时点；此时为B组导尿时刻）、气管插管即刻（4时点）、气管插管后1min（5时点；此时为A组导尿时刻）5个时点血流动力学指标。结果所有病人无导尿相关不良反应。两组麻醉诱导后血压、心率下降，与A组相比，B组在3时点血压、心率恢复，在5时点无血压、心率过高。结论优化导尿时机选择麻醉诱导用药使病人意识丧失、睫毛反射消失时进行导尿，病人血流动力学更平稳，手术更安全。

护理干预对肛门直肠病术后患者便秘的影响356-358

摘要：目的探讨护理干预对肛门直肠病人术后便秘的影响。方法将240例肛肠科择期手术患者随机分为试验组和对照组，每组各120例。对照组按常规行术前、术后准备及护理；试验组在常规护理的基础上于术前1d开始进行护理干预。结果试验组和对照组患者术后便秘、排便困难、腹胀与腹痛、食欲不振、烦躁焦虑的发生率比较，差异具有统计学意义（均P〈0．01）。结论护理干预可预防和减少术后便秘的发生。

脑动脉狭窄血管内支架置入术并发症的预防与护理358-360

摘要：目的探讨脑动脉狭窄血管内支架置入术的护理经验。方法通过对15例进行血管内支架置入患者术后可能出现的并发症提出预见性护理措施，总结预防并发症的护理方法。结果15例脑动脉狭窄患者共置支架17枚，手术均成功，临床神经功能缺损明显改善。术后出现穿刺1：3出血1例、尿潴留2例，未发生严重的并发症。结论术前充分准备是手术成功的基础，术中密切观察病情和医护配合是成功置入支架的保证，术后生命体征和神经系统功能的监测是预防并发症的关键。

关节镜下异体骨-腱-骨重建前交叉韧带的护理360-361

摘要：目的探索关节镜下异体骨-腱-骨重建前交叉韧带手术患者的护理。方法 术前对24例异体骨-腱-骨重建前交叉韧带的手术病人进行术前护理、心理护理、患肢功能锻炼指导；术后使用患肢膝关节外固定支具以及术膝持续冰敷，注意观察局部及肢端感觉、血运等，进行总结和分析。结果平均随访5个月以上，病人膝关节活动功能和肌力恢复良好，恢复正常行走步态。结论加强心理护理。早期、正确、有效的功能锻炼是提高手术效果、促进膝关节功能恢复的关键。

40例心脏外科术后机械通气患者行纤维支气管镜检查与治疗的护理配合体会362-363

摘要：报告40例心脏外科术后机械通气患者行纤维支气管镜检查与治疗的护理配合程序与体会。该检查术前应做好充分心理护理与准备工作，术中进行娴熟的操作配合与严密的病情观察，术后对纤维支气管镜进行妥善的消毒与保养。本组病人检查发现气管水肿19例，气管内少量出血3例，大量出血4例，血肿1例，明显脓性分泌物16例，经纤维支气管镜吸痰及气道冲洗、给药22例，无一例出现严重并发症。

老年股骨粗隆间骨折微创治疗DHS的手术配合363-364

摘要：股骨粗隆间骨折（又叫转子骨折，是指发生在大小粗隆之间部位的骨折）在老年人中是一种常见的损伤。随着人们生活水平的提高和寿命的延长，发病率也日渐增高，约占全身骨折的1．38％。采用保守疗法，疗程长、预后差，多数病人在骨折前就存在不同程度的内科疾病，如糖尿病、心脑血管疾病、高血压等，伤后长期卧床，经常导致致命性并发症。通过手术治疗可使病人早期离床或容易搬动护理，使病人尽早康复。动力髋螺钉（DHS）又称加压滑动鹅头钉、Richard钉，被认为是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效内固定材料，在国内外已广泛使用。自2004年3月2005年3月通过实施微创DHS治疗老年股骨粗隆间骨折26例，收到很好疗效，现将手术配合介绍如下。

起搏器植入术后皮损的处理364-365

摘要：起搏器植入术后因各种原因导致皮肤缺损，起搏器外露是一种较常见而严重的并发症，如不及时处理，可能导致起搏器囊袋感染，甚至出现心内膜炎，威胁患者生命。我科近期运用起搏器深埋及主动负压引流，取得了良好的效果。现介绍如下。

国际护理学杂志儿科护理

儿童原发性遗尿症的心理护理体会365-366

摘要：目的探讨儿童原发性遗尿症在治疗过程中，配合心理护理的有效措施。方法采用推拿疗法治疗儿童原发性遗尿症，结合心理护理，观察其疗效。结果35例患儿均治愈，在3个月随访期间无一例复发。结论对于儿童原发性遗尿症应用推拿疗法，再配合有效的心理护理措施，治疗效果满意。

新生儿窒息预防的护理体会366-367

摘要：目的提高产科质量，减少新生儿窒息，降低新生儿窒息率。方法选择孕37～42w之内的孕产妇，包括自然分娩、剖宫产、产钳助娩、臀位助娩等分娩方式，新生儿出生后采用Apgar评分法进行评分。实行全程一对一助产士陪伴分娩和全员进行新生儿复苏技术的培训并考核。结果新生儿窒息率明显降低。P〈0．05。结论实行全程一对一助产士陪伴分娩和全员进行新生儿复苏技术培训是降低新生儿窒息率的有效措施。

新生儿双侧腋静脉留置套管交替滴注多巴胺的临床观察368-369

摘要：目的观察新生儿双侧腋静脉留置套管交替滴注多巴胺延长留置针平均静脉输液的时间。方法将需多巴胺静脉滴注的新生儿随机分成对照组和试验组。对照组采用四肢静脉持续滴注多巴胺，试验组采用双侧腋静脉交替输入药液。发现穿刺部位皮肤苍白或暗红即拔针。结果试验组腋静脉留置针平均静脉输液时间≥5d，四肢静脉留置针平均静脉输液时间〈5d，差异有显著性（P〈0．01）。结论双侧腋静脉交替滴注多巴胺能减轻血管的损伤。