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法医学 2016年第05期杂志 文档列表

溺死大鼠肺组织AQP-1、AQP-4的表达321-325

摘要：目的观测生前溺死与死后抛入河水中大鼠肺组织水通道蛋白-1（aquaporin-1,AQP-1）、AQP-4的表达变化。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为河水溺死组、抛尸入水组及脱颈致死组。HE染色观察各组大鼠肺组织形态学变化,实时荧光定量PCR法检测各组大鼠肺组织AQP-1、AQP-4 m RNA的表达,免疫组织化学、Western印迹法检测其蛋白表达。结果免疫组织化学法和Western印迹法检测河水溺死组AQP-1蛋白的表达高于抛尸入水组和脱颈致死组（P〈0.05）。免疫组织化学法显示河水溺死组AQP-4蛋白的表达高于抛尸入水组和脱颈致死组（P〈0.05）,而Western印迹法未检测出三者的差别（P〉0.05）。河水溺死组大鼠肺组织的AQP-1、AQP-4 m RNA表达高于抛尸入水组（P〈0.05）。结论河水溺死组的大鼠在急性肺损伤时肺组织AQP-1、AQP-4 mRNA及蛋白表达增高可能对生前溺死与死后抛尸的鉴别有一定意义。

基于紫外可见积分球反射光谱法鉴定血痕经历时间326-328

摘要：目的建立一种快速鉴定血痕陈旧度的方法。方法在实验室条件（20℃、25℃、30℃）下,使用UV-2450型紫外可见分光光度计,利用反射附件ISR-240A积分球,以BaSO4标准白板做参比,间隔一定时间测定健康人耳静脉血血痕纱布的反射光谱,采集特定波长反射率R541、R577,计算R541/R577值,使用SPSS 17.0软件进行直线拟合与回归分析。结果一定条件下8 h内,血痕经历时间与其特定波长紫外可见反射率比值回归分析的R^2均大于0.8,回归方程成立,血痕经历时间与R541/R577值具有高度相关性。结论所建立的方法简便、快速、无损,可靠性好,可以对实验室条件下8 h内血痕经历时间进行鉴别。

离体心脏冠状动脉造影术及其法医学应用329-331

摘要：目的应用冠状动脉造影技术对离体心脏进行检查,以便更准确地发现冠状动脉病变的位置、性质和程度,提高综合评价心血管疾病的能力。方法提取10例不同死因的新鲜离体心脏,用指环注射器对离体心脏加压注射硫酸钡造影剂,在Xper FD20血管造影机下显影,获取图片及影像资料,应用造影机附带软件对所获得的影像资料进行三维成像处理。取冠状动脉组织HE染色,镜下观察,并与造影结果对比。结果 10例检材经造影获得的影像学资料,其中8例冠状动脉主支及各分支未发现狭窄,2例检材发现存在Ⅲ级、Ⅳ级冠状动脉狭窄。与冠状动脉组织HE染色结果一致,二者相互印证。结论离体冠状动脉造影技术对于冠状动脉狭窄准确分级、血管畸形及微小病变的检验有其独特的优越性,可为尸体检验病理取材时微小病变的定位提供参考,为鉴定意见提供依据。

成都市主城区水中尸体多发河流区段硅藻分布332-337

摘要：目的研究成都市主城区水中尸体多发河流区段所含硅藻的种属分布。方法采集2014年10月成都市（锦江区、金牛区、青羊区、武侯区、成华区）5条河流区段共39个采水点水样标本,制作硅藻涂片后运用生物显微镜及数码显微采集系统对水样中硅藻种属分布及构成比进行研究。结果成都主城区所检水域共检见硅藻种属21种,各水域硅藻优势种属及构成比存在差异。各河流区段上、中、下游采样点均存在差异藻属。结论初步建立了成都主城区河流区域性硅藻种属图谱及区段性种属分布构成比数据库,对分析评价硅藻检测在案件侦查中推断落水点具有特殊意义。

不同方法测量不规则瘢痕面积的比较338-341

摘要：目的对比不同测量方法在测量不规则瘢痕面积时的优缺点,以确定不规则瘢痕面积测量标准。方法对不规则瘢痕面积进行数字化扫描,运用坐标纸读取法、Auto CAD像素法、Photoshop套索像素法、Photoshop魔棒填充像素法及福昕PDF阅读软件测量法进行测量,从测量时间、可重复性、是否可以全程记录及是否可以溯源等方面进行比较分析。结果采用上述瘢痕面积测量方法的结果差异无统计学意义,但在测量时间、同一人多次重复性及多人测量可重复性上差异存在统计学意义,仅福昕PDF阅读软件可以溯源。结论上述方法均可应用于瘢痕测量,但是各有利弊,还需针对司法鉴定开发新的测量软件。

多重置换扩增在含抑制物检材中的应用342-345

摘要：目的研究多重置换扩增（multiple displacement amplification,MDA）在含抑制物检材中的抗抑制能力,与磁珠法纯化检材相比较,证明其在法医学中的应用及意义。方法将不同浓度血红素和腐殖酸与样本DNA进行混合,分为MDA处理组、磁珠法处理组和空白对照组,PCR-STR单基因座D3S1358扩增联合聚丙烯酰胺凝胶电泳检测,并应用Amp F詛STR誖IdentifilerTMPlus试剂盒联合毛细管电泳检测。结果血红素质量浓度大于1 ng/μL或腐殖酸质量浓度大于0.1 ng/μL时,空白对照组经单基因座STR检测不能得到扩增产物;磁珠法处理组血红素质量浓度大于100 ng/μL或腐殖酸浓度大于1 ng/μL时,不能够得到扩增产物;MDA处理组各浓度抑制物均能成功扩增,完全不受抑制物影响。结论 MDA技术可消除血红素及腐殖酸的抑制作用,其抗抑制能力优于磁珠法纯化DNA,具有一定的法医学应用意义。

监管场所25例非正常死亡的法医学分析346-349

摘要：目的通过对监管场所非正常死亡案例进行筛选、收集,分析其影响因素及法医学特点。方法收集某鉴定中心2000—2015年间受理的监管场所在押人员非正常死亡案例25例,从性别、年龄、历年发案数、死亡原因、死亡方式等方面分析其特征,并对公安类监管场所和监狱类场所的案件性质进行对比。结果涉案死者均为男性,中青年人群为高危人群,历年发案数量呈逐年下降趋势。公安类监管场所的伤害案件发生率（64.7%）大于监狱类场所（12.5%）,而监狱类场所的自杀率（62.5%）高于公安类（23.5%）。死亡原因以损伤和窒息为主,其他还有中毒和电击等。结论监管场所非正常死亡案件暴露出执法不规范、监管有漏洞、医疗水平差等问题。进行全面、细致的尸体解剖对于查明此类案件的死因有重要意义。

17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的伤病关系分析350-352

摘要：目的研究颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件特点,探讨如何利用临床资料,法医学检查和影像学检查等对损伤和病变参与程度进行认定等问题。方法收集17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案例,对其年龄分布、损伤方式、损伤程度、影像学表现等进行分析,综合评定伤病关系。结果 17例案件以中老年为主。所有案例均存在椎间盘突出,损伤以过伸性损伤为主。按照影像学表现,将损伤程度和脊椎退变程度进行分级,综合计算伤病参与程度。结论颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件应综合运用临床资料、法医学体格检查和影像学检查结果进行评定。

钝器致鼻部骨折95例法医学分析353-355

摘要：目的探讨钝器致鼻部骨折种类、骨折及其修复的X线与CT表现差异等特点,为鉴定实践提供参考。方法对福建省古田县1999年1月至2013年12月发生的95例成年人因钝器致鼻部骨折的实际案例,按基本情况、骨折部位、致伤方式、确诊方式、鉴定意见等信息进行描述性统计,并对不同损伤根据新旧标准得出的鉴定意见进行比对。结果 95例成年人中,男性87例,女性8例,骨折部位、数量与鼻骨解剖关系、受力大小和方向均有明显的关联,复合性骨折多见,X线检查无法确定的骨折,经CT检查均可明确诊断。不同骨折类型按新旧标准鉴定意见有所不同。结论鼻部骨折数存在性别差异,外力大时易出现复合性骨折,CT检查明显优于X线检查。

湖南汉族人群21个STR基因座的遗传多态性356-362

摘要：目的调查湖南地区汉族人群21个STR基因座（D3S1358、D13S317、D7S820、D16S539、Penta E、D2S441、TPOX、TH01、D2S1338、CSF1PO、Penta D、D10S1248、D19S433、v WA、D21S11、D18S51、D6S1043、D8S1179、D5S818、D12S391和FGA）的遗传多态性。方法共采集560例湖南汉族健康无关个体血液样本,使用Chelex-100法提取DNA,应用AGCU EX22试剂盒及9700 PCR扩增仪进行复合扩增,扩增产物使用310遗传分析仪进行分离分析。结果共发现248个等位基因,等位基因频率分布在0.001~0.518。除Penta E（P=0.023）外,其余基因座的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。21个基因座的累积个人识别率、累积非父排除率、累积匹配率分别为0.999 999 999 999 999 999 999 999 8、0.999 999 998和1.36×10^-25。结论 21个STR基因座在湖南汉族人群中呈高度多态性。本研究可为法医学个人识别及亲子鉴定提供有价值的数据及理论基础。

利用尸食性蚤蝇推断死亡时间的法医学研究进展363-366

摘要：死亡时间的准确推断一直是法医学的难题。昆虫学方法已被认为是死亡时间推断的有效方法。尸食性蝇类发育生物学在死亡时间推断中有着重要地位。蚤蝇体形微小,在相对密闭的空间,可成为尸体上主要的甚至是唯一的昆虫证据。本文从尸食性蚤蝇的作用、种属鉴定以及日龄推断方面,综述了利用尸食性蚤蝇推断死亡时间的法医学研究进展。

证据规则影响下法医学影像资料个体识别研究进展367-370

摘要：随着DNA检验及影像学技术的进步与发展,以及各种证据规则的演变,引发了影像资料个体识别是否过时的讨论,以及影像学证据能否适用于当代证据规则、能否解决放射体位差异等诸多争论。本文结合近20年来国内外影像资料个体识别的研究,对以上问题进行综述。

性别鉴定中amelogenin基因座变异的研究进展371-377

摘要：Amelogenin基因座变异,分为amelogenin引物结合区突变和包含amelogenin基因座的Y染色体微缺失两种类型,以后者最为常见。Amelogenin引物结合区突变的发生机制是核苷酸点突变,包含amelogenin的Y染色体微缺失的发生机制可能是非等位同源重组或者非同源末端连接。在全世界人群中,位于印度次大陆地区的印度人群、斯里兰卡人群和尼泊尔人群amelogenin变异率非常高。Amelogenin变异对生育能力和表型影响非常小,但在性别鉴定中会导致错误的性别鉴定结果。采用包含常染色体STR基因座、amelogenin基因座和多个Y-STR基因座的复合扩增试剂盒进行检测可有效避免因amelogenin变异导致的性别误判。

碎尸案中腐败肌肉、牙齿的STR分型378-379

摘要：碎尸和腐败尸体案件的检材以腐败肌肉组织、骨骼和牙齿为主,成功获得这类腐败、降解检材的STR分型对案件的侦办至关重要。本研究通过联合应用QIAcube全自动核酸纯化仪和REPLI-gSingle Cell试剂盒的方法提取、纯化高度腐败降解组织DNA,以提高严重降解等疑难检材的STR分型成功率。1材料与方法1.1材料13份检材均来自实验室的检案。其中烹煮尸块的高压锅排气阀滤网内、外侧和绞肉机进料管T形口内侧壁疑似组织擦拭棉签各1份,共3份,塑料PV管内封装19个月的肌肉组织9份,尖牙1颗。

《人体损伤致残程度分级》的理解380-384

摘要：2016年4月18日,最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合了《人体损伤致残程度分级》（以下简称《新残标》）,并将于2017年1月1日起正式实施。作为人身损害赔偿法律实务中的重要鉴定标准之一,《新残标》的备受瞩目。从技术的层面上,《新残标》较现行有效的多部人体伤残鉴定标准有诸多新意,下面,笔者从宏观上对《新残标》的理解,抛砖引玉,供同行们参考、斧正。

指标性审核法量化医疗损害参与程度评定385-387

摘要：由于医学科学技术发展的局限性、阶段性,很多疾病的发病机理至今尚不明确,因而使得医学科学未知领域甚多,成为一门复杂的实践性学科,这也决定了医疗损害参与程度只能通过有限的证据及经验来评定。所以,尽管从理论上讲,应该能够把医疗损害参与程度的量化做到无缝隙衔接,但其可操作性较差。这也是为何自渡边富雄教授提出事故寄予度概念后从未得到相应应用,而后被若杉长英教授提出的外因相关判断标准所替代的原因。

阴唇整形术致抑制死医疗损害1例388-389

摘要：1案例 1.1简要案情 某年3月8日,某女,26岁,到某妇产医院要求行阴唇整形术,于小阴唇处行局部麻醉,在注射约1.5 mL麻醉剂后,该女诉不舒服、恶心欲吐,随后出现肌肉拉紧、意识障碍等,经抢救无效死亡。1.2病史摘要某年3月8日病历：患者自认为双侧阴唇过大影响性生活,自愿行阴唇改小术,自诉健康,两年前行剖宫产术,无肝炎及传染病,每年有体检。

儿童肾母细胞瘤破裂死亡1例390-391

摘要：1案例 1.1简要案情 某日,警方接报称一男童（3岁余）在某幼儿园内死亡。据带教老师反映,当日在幼儿园午睡后,该男童下床行走时不慎摔倒,臀部着地,起身后无明显异常,下午上课时发现其有面色苍白、呼吸急促等表现,＂120＂到现场抢救无效后确认死亡。1.2尸体检验死后1月余进行尸体检验。尸表检查：冷藏尸体,尸长99.0 cm,体态中等,发育正常,营养良好。尸斑呈淡红色,位于尸体背侧未受压处。头皮未见明显外伤性改变。