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法医学 2016年第02期杂志 文档列表

法医学杂志论著

硫化氢对创伤应激引起大鼠急性肝损伤的作用81-85

摘要：目的探讨硫化氢（H2S）在挤压大鼠后肢致急性肝损伤过程中的作用。方法将大鼠随机分为对照组、挤压组、H2S供体硫氢化钠（NaHS）＋挤压组、H2S生成抑制剂炔丙基甘氨酸（propargylglycine，PAG）＋挤压组。用标准重物挤压大鼠后肢建立急性肝损伤模型。分别于挤压结束后30、120min处死大鼠。比色法检测血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性，化学法检测大鼠血浆H2S、肝组织丙二醛（malondialdehyde，MDA）、蛋白质羰基、谷胱甘肽（glutathion，GSH）含量和H2S生成酶胱硫醚γ-裂解酶（cystathionine γ-lyase，CSE）活性，RT—PCR半定量检测肝组织CSEmRNA的表达。结果挤压大鼠后肢可引起血清AST、ALT活性增高，肝组织MDA、蛋白质羰基含量增加及GSH含量降低，血浆H2S含量减少，肝组织CSE活性降低、CSEmRNA表达下降。预先给予NaHS可显著减轻、而PAG明显加剧挤压后肢所致上述肝损伤改变。结论H2S生成减少参与介导创伤应激引起的大鼠急性肝损伤。

道路交通事故死者MSCT扫描与尸体解剖结果的比较86-89

摘要：目的使用多层螺旋CT（MSCT）对道路交通事故中死者的损伤进行观察分析，探索MSCT在道路交通事故鉴定中的应用价值。方法对10例道路交通事故死亡者进行全身MSCT扫描，随后进行系统尸体解剖，并将两者的结果进行对比，分析两者在获取交通事故损伤信息方面的优点和不足。结果MSCT可以清晰显示身体各部位骨折三维形态特征，并可检查到全身各部位的积气，相对于尸体解剖优势明显；但对于器官和软组织损伤的检测，MSCT的分辨率有限。结论对于道路交通事故死者，确定死亡方式和死亡原因的最好方法是联合进行MSCT检查和尸体解剖。

大鼠脑损伤后EPO及其受体表达与损伤时间的关系90-93

摘要：目的研究大鼠脑损伤后脑组织中促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）及其受体（erythropoietin receptor．EPOR）的表达与损伤时间的关系。方法72只SD大鼠随机分为对照组（36只）、脑损伤组（36只），在建模后1、2、4、8、12、24h每组各取6只大鼠处死，取挫伤部位脑组织，应用实时荧光定量PCR和Western印迹法检测不同时间点EPO以及EPOR的ITIRNA表达和蛋白表达情况.结果伤后24h内。EPO及EPOR的表达随损伤时间的增加而呈上升趋势。EPO的mRNA及蛋白表达与损伤时间之间存在相关性，其相关系数分别为0．875、0．911（P〈0．05）；EPOR的mRNA及蛋白表达与损伤时间之间存在相关性，其相关系数分别为0．936、0．905（P〈0．05）。结论大鼠颅脑损伤早期EPO及EPOR的表达呈逐步上升趋势，与损伤时间具有相关性，可以作为脑损伤时间推断的参考。

PTEN在冠心病心肌组织中的表达94-96

摘要：目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者心肌组织中人第10号染色体缺失的磷酸酶与张力蛋白同源基因（phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN）的表达，探讨PTEN的表达与冠心病发生发展的相关性。方法选取经病理学确诊为冠心痛死亡案例16例作为冠心痛组，非心肌病变死亡案例19例作为对照组，采用免疫组织化学以及实时荧光定量PCR法检测心肌组织中PTEN蛋白及其mRNA的表达。结果冠心病组PTEN蛋白的表达量低于对照组（P〈0．05）：与对照组相比，冠心病组PTEN mRNA表达的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PTEN可能与冠心病的发生发展有关。

西南地区汉族男性CT颅面径线与身高的关系97-99

摘要：目的通过CT测量西南地区汉族男性颅面径线，建立该地区汉族男性颅面径线与身高的回归模型，为法医人类学研究积累数据。方法收集273例西南地区汉族男性头部CT资料，确定颅面部7条径线，运用图像后处理软件进行多平面重建和容积再现，对所选径线进行测量。对各测量指标与身高的相关性运用SPSS21．0进行分析，建立推断身高的回归方程，并重新选取50例样本代入该数学模型进行检验。结果建立了7条径线的线性回归方程（P〈0．05）;一元线性回归方程相关系数为0．190～0．439，标准估计误差（SEE）为4．597～5．023cm；多元线性回归方程复相关系数为0．494～0．524，SEE为4．418-4．458cm。回代检验得y=83．959＋3．589x6＋2．57322，±1SEE准确率最高，为30％；y=72．646＋3．31626＋1．586x2＋1．553x4＋2．211x3，±2SEE准确率最高，为92％。结论本研究所选取的7条径线与身高均有明显的直线相关性，所建立的多元回归方程适用于推断西南地区汉族男性身高。

道路交通事故中脑外伤所致人格改变与精神伤残评定100-104

摘要：目的探索道路交通事故中颅脑损伤所致轻度精神伤残者人格改变的主要表现形式及其在伤残评定中的价值。方法运用《脑外伤后人格改变评定量表》量化评定道路交通事故所致颅脑外伤者后遗人格改变状况，并探讨人格改变与颅脑损伤程度、精神伤残程度的相关性。结果271例样本中239例（88．2％）存在人格改变，其中178例（65．7％）为轻度，46例（17．0％）为中度，15例（5．5％）为重度。人格改变程度在不同颅脑损伤程度之间的构成比差异无统计学意义（P〉0．05），但各组之间量表总分差异具有统计学意义（P〈0．05），两两比较显示中型与重型颅脑损伤之间差异无统计学意义。人格改变程度越明显，精神伤残等级越高，轻度精神伤残不同等级者人格改变评定量表总分差异具有统计学意义（P〈0．05），除七级与八级之间差异无统计学意义外，其余各组之间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论交通事故中提出精神伤残评定的脑外伤者中人格改变发生比例较高，人格改变严重程度与精神伤残程度相关，《脑外伤后人格改变评定量表》能有效量化评定交通事故中脑外伤所致人格改变程度，量表总分与颅脑损伤程度具有相关性。

STR基因座与Amelogenin的峰面积比在DNA降解评估中的应用105-108

摘要：目的研究DNA降解过程中STR基因座与性别基因座Amelogenin（AMEL）峰面积比（STR／AMEL）的变化规律，探讨STR/AMEL值在评估DNA降解程度中的应用。方法取人体髂腰肌组织抽提DNA，分析DNaseⅠ酶人工降解后STR／AMEL值（Penta E／AMEL、Penta D／AMEL，FGA／AMEL）的变化，并分析室外环境自然降解的髂腰肌组织中三者比值的变化。以降解时间为自变量（x），STR/AMEL值为因变量（y），进行回归曲线分析，建立两种条件下三组曲线方程。结果人工降解及自然降解条件下STR／AMEL值与降解时间均呈负相关，一元三次方程能够较好地模拟STR／AMEL值随降解时间的变化规律。人工降解条件下，R^2均大于0．99：自然降解条件下，R^2均大于0．86。结论STR／AMEL值（Penta E／AMEL、Penta D／AMEL、FGA／AMEL）与DNA降解程度呈负相关，有望应用于DNA降解程度的评估。

六色荧光标记快速PCR扩增体系的建立及验证109-113

摘要：目的建立PCR快速扩增程序和体系．并对其技术指标进行验证。方法采用六色荧光标记技术，对24个常染色体STR基因座、1个Y-STR基因座和Amelogenin、Y—InDel基因座进行复合扩增及毛细管电泳检测，同时考察体系的灵敏度、特异性、同一性、稳定性、混合样本及批量样本测试，并观察各种常见检材及降解、脱落细胞检材的分型情况。结果所建立的体系灵敏度达0．0625ng．快速扩增仅耗时65min就可获得准确分型；种属特异性高；各种纸质血样本和混合、降解、脱落细胞检材的分型正确。结论本研究建立的快速扩增体系可显著提升检验速率，分型准确、稳定，对建立STR数据库、研究群体遗传学和进行法医学鉴定有重要意义。

浙江省三门县沿海地区人群血液和尿液中33种元素的生物监测（英文）114-118

摘要：目的确立华东典型沿海地区浙江省三门县一般人群血液和尿液中33种元素（Ag、Al、As、Au、B、Ba、Be、Ca、Cd、Co、Cr、Cs、Cu、Fe、Ga、Hg、Li、Mg、Mn、Mo、Ni、Pb、Rb、Sb、Se、Sr、Th、Ti、Tl、U、V、Zn和Zr）的正常值参考范围。方法采用电感耦合等离子体质谱法检测272例血液样本和300例尿液样本中33种元素。采用SPSS17．0软件对所得数据进行正态性检验，将所得数据与已有文献报道进行对比。结果建立了三门县一般人群血液和尿液中33种元素的正常值参考范围，其中Co、Cu、Mn和Sr等元素的正常值参考范围与其他报道相似，而As、Cd、Hg和Pb与其他研究报道存在差异，一般为高于其他报道，而血液中的Ba元素在各国文献报道之间差异较大。结论建立了三门县人群血液和尿液中33种元素的正常值参考范围，并成功应用于两例中毒案例的检测。

法医学杂志案例分析

88例已破故意杀人案的回顾性分析119-122

摘要：目的总结故意杀人案现场的法医学检案重点、难点和相关实践经验。方法收集某县2004-2013年88例已破故意杀人案件资料并进行回顾性分析。结果本县籍女性被害人数明显高于外埠籍女性。犯罪嫌疑人中外埠籍明显高于本县籍，男性明显高于女性；职业多为打工、无业或务农；学历明显较低。被害人死亡原因以机械性损伤、机械性窒息为主。故意杀人案件以熟人作案为主，陌生人作案主要表现为谋财。行为类型在谋人、谋财、谋性三类案件中具有一定的指向性，伪装行为及愧疚行为指向性最明显。结论犯罪嫌疑人的准确刻画是法医学鉴定中最重要的任务之一，也反映了故意杀人案现场法医工作的重要性及未来的研究方向。

法医学杂志技术与应用

不同前处理方法提取牙齿DNA的比较123-125

摘要：目的对三种不同前处理方法提取的牙齿DNA浓度进行比较。建立一种操作简便、经济适用、浓度较高的牙齿DNA提取的前处理方法。方法选择源自7具尸体的共21颗磨牙．每具尸体的3颗磨牙随机按牙屑法、球磨法、液氮研磨法进行前处理。并分别称取50mg，采用AutoMate Express^TM法医DNA提取系统提取DNA，对三种方法提取的DNA浓度和STR分型结果进行比较。结果牙屑法、球磨法和液氮研磨法提取的DNA质量浓度分别为0．0556～1．9891、0．0366～1．1756和0．0378～1．2490ng／μL，牙屑法提取的DNA质量浓度较高（P〈0．05），且STR分型成功率高。结论牙屑法结合AutoMate Express^TM法医DNA提取系统是提取牙齿DNA的一种切实可行的方法，可应用于法医学鉴定实践中。

法医学杂志综述

MALDI-TOF-IMS在蛋白质组学研究中的新进展126-130

摘要：基质辅助激光解则电离-飞行时间质谱成像（matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flightimaging mass spectrometry,MALDI-TOF-IMS）技术已成为目前蛋白质组学研究中的经典技术，是一种研究生物组织切片中蛋白质和小分子物质分布的工具。MALDI—TOF—IMS通过单次扫描就能够同时分析生物组织切片中的各种未知组分，在保持组织中细胞和分子完整性的同时获取组织的分子成像图。近年来，质谱成像技术在生物医学各领域中有了较快发展，本文综合文献资料对MALDI—TOF—IMS技术目前的发展水平、质谱成像原理、方法学以及在法医病理学中的应用前景进行了综述。

circRNA的研究进展及其法医学意义131-133

摘要：RNA在法医学领域中越来越受到重视，发展以RNA为基础的新生物标记在复杂案例分析中具有重要的意义。环形RNA（circular RNA，circRNA）是最近被广泛报道的一类非编码RNA，虽然其生成和表达调节机制目前尚未完全清楚，但现有的研究表明circRNA具有重要的生物学功能。circRNA具有细胞表达特异性，稳定性好且表达丰富等特点，使其在法医学应用中具有潜在意义。本文对circRNA的研究历程及生成调节机制、生物学属性及其生物学功能进行总结，希望能为相关研究和法医学应用提供参考。

法医学杂志经验交流

三种不规则体表损伤面积测量法的比较134-135

摘要：《人体损伤程度鉴定标准》中有很多涉及损伤面积的条款，如皮肤缺损、色素异常以及烧烫伤、擦挫伤等面积，而很多分布在体表上的损伤形态极不规则，如何精确测量其面积是评定损伤程度的关键。

指纹脱落细胞的STR检验136-136

摘要：现场遗留的帽子、口罩、衣服、手套等生物学检材．一般含有较多脱落细胞，DNA检验比较容易，然而对于指、掌纹短时间接触部位，由于所含脱落细胞少，且部分细胞核DNA容易降解，STR分型成功率较低。本研究对指纹脱落细胞分别应用Chelex-100、QIAamp DNA Investigator Kit、MagAttract M48 DNA Manual Kit磁珠及直接扩增法进行STR检验，并比较分析。

法医学杂志教育与管理

我国古代法医学检验制度对当代法医学鉴定的启示137-140

摘要：我国古代关于法医学尸体检验的记载最早可追溯到公元前一千年左右的春秋战国时期，受历史条件的影响，古代的尸体检验仅限于尸表检查，从事检验的人员一般是官吏而不是大夫，但这并不影响古代司法体制对于尸体检验的重视。

法医学杂志医疗损害

肝癌误诊后死亡引发医疗损害1例141-142

摘要：1案例 1．1案情摘要 张某，男，75岁，2010年1月9日因“肝区间歇性疼痛2月，发热1周”前往某乡镇卫生院就诊，临床诊断为“肝囊肿、急性重型肝炎、慢性胆囊炎”，予以抗感染等支持治疗。

法医学杂志案例报道

采用多种方式集体自杀1例143-144

摘要：1案例 1．1简要案情 某日凌晨3：00许，一农民家中突然起火．并发生连续爆炸，遂民警出警，发现林某、其妻王某及女儿死亡。