猪离体心脏冠状动脉的MSCT造影
摘要：目的 通过对猪离体心脏冠状动脉进行多层螺旋CT（MSCT）造影成像,探索离体心脏血管造影技术的具体操作方法及参数.方法 应用自主改装的血管造影装置,分别将脂溶性和水溶性对比剂以不同灌注量（50、60、70 mL）和不同灌注-成像时间间隔（5、10、20 min）灌注猪离体心脏冠状动脉,进行MSCT扫描和三维图像效果比较,由2名放射科医生对各组的造影成像效果进行评估和记录,并对结果进行统计学分析. 结果 脂溶性对比剂对冠状动脉周围脂肪造成浸润和破坏而影响造影成像效果,而水溶性对比剂未出现类似结果.灌注-成像时间间隔为5 min,且灌注量为60 mL和70 mL时造影成像质量最佳. 结论 本研究的血管造影参数为后期开展尸体在体心脏冠脉造影奠定基础.急性乙醇中毒和外伤在蛛网膜下腔出血致死机制中的作用
摘要：目的 研究人脑在急性乙醇中毒状态下tPA、MMP-2、MMP-9及AEG-1表达水平与乙醇浓度的关系,分析乙醇与外伤在蛛网膜下腔出血死亡机制中的作用.方法 选取15例实际案例,提取脑组织进行组织病理学检查、心血进行乙醇浓度检测,用免疫组织化学法观察人脑干、大脑、小脑tPA、MMP-2、MMP-9及AEG-1表达水平. 结果 急性乙醇中毒外伤组和急性乙醇中毒组的脑组织肿胀.除小脑tPA外,tPA、MMP-2、MMP-9及AEG-1表达水平在饮酒者较未饮酒者在脑干、大脑、小脑均有升高（P＜0.05）,MMP-2、MMP-9和AEG-1表达水平与心血乙醇浓度存在正相关（P＜0.05,r＞0.6）. 结论 急性乙醇中毒状态下人脑tPA、MMP-2、MMP-9、AEG-1表达较未饮酒者均显著增强,MMP-2、MMP-9及AEG-1表达水平与乙醇浓度存在相关性,乙醇对脑细胞有毒性作用.双手第1骨间背侧肌代谢物的氢质子磁共振波谱
摘要：目的 探讨氢质子磁共振波谱（1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS）检测技术在尺神经损伤预后评估的应用前景.方法 对12例健康青年志愿者、1例尺神经完全损伤者双手第1骨间背侧肌的代谢物进行1H-MRS检测,对采集到的数据进行统计分析. 结果 健康女性成年人第1骨间背侧肌的细胞外脂质（extra-myocellular lipids,EMCL）峰下面积高于男性（P＜0.05）,胆碱、肌酸、细胞内脂质（intra-myocellular lipids,IMCL）在两性间差异均无统计学意义（P＞0.05）,双手间各峰下面积差异均无统计学意义（P＞0.05）.尺神经损伤者患侧EMCL峰较健侧偏高,且FDI面积缩小.结论 1H-MRS对肌肉代谢物的无创性以及定量检测对周围神经损伤的预后评估具有一定价值.miniSTR荧光检测体系的建立及法医学应用
摘要：目的 建立检测片段均小于150bp的miniSTR荧光检测体系,提高对微量降解检材DNA的检测效能. 方法 应用Primer Premier 5软件设计、FastPCR 6.0筛选引物,组合成用四色荧光标记引物的miniSTR复合扩增体系.优化PCR检测条件和引物浓度,在3100-Avant仪上用POP4胶进行电泳检测.分型结果用DNA标准品9947A和007进行验证,并通过检测新鲜血样、疑难微量检材评估该体系的法医学应用效能.结果 建立的miniSTR荧光检测体系（D12A TA 63、D2S1776、D1GA TA 113、D4S2408、D17S974、D20S482、D3S3053、Ame logenin、D6S474、D9S1122）中各基因座的检测片段均小于150bp,各等位基因扩增均衡性良好,无非特异性扩增产物,等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡,累积个体识别率为0.999999983,三联体累积非父排除率为0.996 8.能成功检测腐败肌肉组织、低拷贝数DNA检材以及在40％甲醛溶液中固定12d的人体组织. 结论 miniSTR荧光检测体系可独立应用于降解DNA样本的个体识别鉴定或补充应用于亲权鉴定,提高对微量、降解检材DNA的检测能力.30个InDel位点在华东汉族和畲族人群的法医学应用
摘要：目的 评估Investigator（R） DIPplex试剂盒中30个插入/缺失（insertion/deletion,InDel）多态性位点在华东汉族和畲族人群的法医学应用价值.方法 采用Investigator（R） DIPplex试剂盒对华东地区565名汉族和119名畲族无关个体进行分型检测,统计分析30个位点的等位基因频率和群体遗传学参数.结果 在华东汉族人群中平均Ho为0.413 3,平均DP为0.551 1,平均PIC为0.320 0.在畲族人群中平均Ho为0.389 6,平均DP为0.543 3,平均PIC为0.3100.30个位点在汉族、畲族人群中均符合Hardy-Weinberg平衡（P＞0.05）.结论 Investigator（R） DIPplex试剂盒包含的30个位点在华东汉族和畲族中多态性良好,在特殊亲权鉴定案件中可作为良好的补充体系.微滴式数字PCR技术用于生物样品种属鉴定和绝对定量
摘要：目的 运用微滴式数字PCR技术进行生物样品的种属鉴定和绝对定量.方法 选择人mtDNA两个编码基因ND4和16S rRNA,设计特异性引物与探针,用人来源及常见动物样本验证种属特异性,再用重组质粒和2组共16份人来源生物检材,倍比稀释.使用微滴式数字PCR技术进行种属检验和绝对定量,验证其灵敏度和稳定性.结果 人重组质粒FAM （ND4）可进行人来源样品的检测,其检测结果与各级稀释梯度基本吻合,微滴式数字PCR技术可以检测出反应体系中低至单拷贝的DNA.结论 微滴式数字PCR技术可以进行生物样品的种属鉴定和绝对定量,并具有很高的灵敏度和特异性,可应用于日常法医物证检验.FluMag-SELEX技术体外筛选识别氯胺酮的DNA适体
摘要：目的 利用FluMag-SELEX技术筛选出能特异性识别氯胺酮的DNA适体. 方法 体外合成78 bp的随机ssDNA文库,氯胺酮作为靶分子,表面修饰甲苯磺酰基的磁珠作为固相载体筛选特异性识别氯胺酮的适体.经过13轮筛选后进行DNA克隆测序,并进行一、二级结构分析.通过对荧光强度的分析检测适体的亲和性、特异性和Kd值. 结果 获得2条ssDNA适体Apt#4和Apt#8,能够特异性地与靶分子氯胺酮结合,Kd值分别为0.59和0.66 μmol/L.二级结构预测以茎环和G-四聚体为主,茎结构可能是适体结构稳定的基础,环和G-四聚体结构可能是与氯胺酮特异性结合的关键. 结论 FluMag-SELEX技术可以较好地提高适体的筛选效率,得到能特异性识别氯胺酮的DNA适体,有望用于氯胺酮的快速检测.90例行人撞击伤案例分析
摘要：目的 探讨行人交通事故和致伤车辆类型的关系,总结其规律.方法 回顾90例行人交通事故案例,分析致伤车辆、损伤部位、损伤特点、严重程度之间的关系. 结果 不同类型致伤车辆所致的撞击伤好发部位取决于受撞击时人体的姿势和车头突出部位的高度,其损伤特点与作用力大小、方向和接触面光滑程度相关. 结论 通过对行人撞击伤的损伤部位、损伤特点、严重程度的分析,可以推断致伤车辆类型.22例天然气不完全燃烧废气中毒案件分析
摘要：目的 分析天然气不完全燃烧后废气中毒案件特点,为法医学鉴定以及事故的预防提供参考.方法 收集2004 2013年间上海市闵行区天然气不完全燃烧后废气中毒案件22例,从死亡人员一般情况、案件发生时段及天气、现场情况、尸体检验等进行回顾性分析.结果 22例案件中,男性死者15人,女性死者16人,年龄在2～82岁,事发时间主要在1和2月（各8例）,事发地点基本在小面积公寓房（21例）,所有案件中使用燃气热水器时排气口旁均留有较宽的缝隙. 结论 通风窗口在燃气热水器排气口旁边的小面积公寓房易发生天然气不完全燃烧后废气中毒事故,在寒冷季节应注意废气中毒现场的勘察.Medical Legal Dispute in Hospitals of Different Grades： A Retrospective Study on 206 Cases
单纯性眶壁骨折法医学鉴定130例分析
摘要：目的 分析眶壁骨折的损伤特点,探讨眶壁骨折的法医学鉴定要点.方法 收集2010 2012年在某市公安局涉及单纯性眶壁骨折的130例案件进行回顾性分析,主要包括年龄、性别、致伤物、眶壁骨折的部位和形态、眶内及眶周的复合性损伤以及伤后6个月回访等. 结果 130例案例中,青壮年男性伤者比例较高,主要为拳头击打,单纯性眶内侧壁骨折的比例最高（81.5％）,眶内及眶周复合性损伤致眼睑挫伤（挫裂创）和筛窦（上颌窦）积血最为常见,6个月回访发现眶壁粉碎性骨折30例伤侧眼较健侧眼球略有凹陷. 结论 单纯性眶内侧壁骨折不宜评定轻伤,应待伤情稳定后再予以评定,全面详细的眼科检验是单纯性眶壁骨折鉴定的必要前提.虚拟解剖技术的应用研究进展
摘要：尸体解剖是法医学传统的、经典的技术手段,但由于需破坏尸体,尸体解剖有时会遭到抵制和排斥。虚拟解剖技术为法医学检验提供了一种非侵入性的检验途径,可客观准确地反映骨折、软组织损伤、创道、器官损伤等,为法医学鉴定实践提供直观有力的证据。本文综合国内外最新文献资料,从虚拟解剖在法医损伤鉴定、机械性窒息、溺死、高低温死亡、疾病诊断及其在法医有限元损伤研究中的应用等方面进行综述,阐述了这一新的法医学研究方向。MALDI-TOF-MS成像技术及其在法医损伤标志物筛选中的应用
摘要：传统的免疫学和分子生物学技术在寻找损伤分子标志物方面存在成果孤立、效价模糊以及相互间作用机制不明等缺点.质谱成像技术集筛选、分析和图像化于一体,更适合基于形态学的损伤分子标志物研究.本文综述了基于基质辅助激光解吸/电离-飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ionizationtime-of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS）成像技术筛选并识别特征性蛋白质的方法和最新进展,阐述了其在法医学损伤研究中的应用价值.表型信息SNP的法医学研究进展
摘要：单核苷酸多态性（SNP）是指人类基因组中特定部位单个碱基的变异,能够揭示个体表型信息的SNP成为近年来的研究热点之一.本文综述了表型信息SNP在发色、眼睛颜色、肤色、身高和脸部特征等方面的法医学研究现状,并对其应用前景进行了展望.《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——颈部损伤
摘要：颈部位于头与胸之间,上方以下颌底、下颌支后缘、乳突、上项线和枕外隆凸的连线与头部分界,下方以胸骨柄上缘、锁骨、肩峰及第7颈椎棘突的连线与胸部分界.颈部损伤是常见的人体损伤,轻者可伤及体表皮肤软组织,重者可导致重要血管、器官损伤.本文从对比司发[1990] 070号《人体重伤鉴定标准》、法（司）发[1990]6号《人体轻伤鉴定标准（试行）》、GA/T 146-1996《人体轻微伤的鉴定》（以下统一简称“旧标准”）与两院三部于2013年8月30日的《人体损伤程度鉴定标准》（以下简称“新标准”）有关颈部损伤的条款出发,重点阐述新标准实施以后颈部损伤的鉴定时机、鉴定原则及鉴定要点。《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用—听器听力损伤
摘要：耳是听觉器官,由外耳、中耳与内耳三部分组成。本文只涉及外耳道、中耳（鼓膜、鼓室、听骨）及内耳（耳蜗、前庭和半规管）损伤。在生理功能方面,外耳主要是收集声波,中耳将声波传入内耳,然后内耳（耳蜗）将声波转换成神经冲动,神经冲动经神经纤维传至大脑皮层听觉中枢产生听觉。因损伤或疾病等各种原因导致上述任何环节的结构破坏或功能障碍,均可引起不同程度的听力减退。《人体损伤程度鉴定标准》部分条款的理解与应用
摘要：2013年8月30日,最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合《人体损伤程度鉴定标准》（见最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部关于《人体损伤程度鉴定标准》的公告,以下简称《标准》）,该标准自2014年1月1日起施行,原鉴定标准同时废止。2013年10月,公安部刑事侦查局主编《人体损伤程度鉴定标准释义》（中国人民公安大学出版社出版,2013年10月第1版,以下简称《释义》）。经过对《释义》与《标准》的实际应用,发现某些条款存在歧义甚至自相矛盾的地方。在此,本人就《标准》中部分条款的理解与应用进行阐述,供法医同仁参考。5种磁珠检验滤纸血痕自动化工作站检验结果比较
摘要：近年来,采用自动化工作站结合磁珠法提取滤纸血痕的DNA,在法庭科学DNA数据库建设中得到广泛应用[1-2]。但由于生产工艺等因素的差异,不同厂家磁珠的DNA提取效率不尽相同。本研究选择常见的5种商品化磁珠,在自动化工作站上对滤纸血痕进行检验,以验证其DNA提取的效率。