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法医学 2011年第01期杂志 文档列表

法医学杂志论著

基于MSCT和Mimics软件构建人体颅骨三维有限元模型1-4

摘要：目的建立人体颅骨的有限元三维模型,探索人体颅骨有限元模型在生物力学分析中的价值。方法用MSCT对尸体头部扫描后,使用Mimics建模软件对CT二维图像进行三维重建,并对原始三维颅骨模型优化,然后对模型进行面网格和体网格划分,利用ANSYS有限元分析软件验证颅骨被物体打击和颅骨撞击地面的不同应力变化。结果原始三维颅骨模型显示出大量细小低质量三角片,且与实体结构有较高的相似性,优化后的有限元三维颅骨模型显示出高质量面网格和体网格,三角片数量较少。该四面体网格化颅骨3D模型可以有效显示颅骨局部受力和整体受力的变化结果。结论利用MSCT结合Mimics软件可以有效建立人体颅骨的三维有限元模型,并为研究颅骨不同受力后的应力变化提供了条件。

大鼠死后脑、心肌和肾组织β-actin mRNA的降解与早期死亡时间的关系5-8

摘要：目的研究SD大鼠脑、心肌和肾组织细胞内β-actin mRNA的降解与早期死亡时间的关系,为早期死亡时间的推断寻找新的指标。方法大鼠处死后置于20℃的环境中,分别于死后不同时间点提取脑、心肌、肾的总RNA,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测总RNA中β-actin mRNA的水平（Ct值）,分析死后经过时间与Ct值的线性关系,并建立推断早期死亡时间的线性回归方程。结果随死亡时间的延长,3种组织内β-actin mRNA的水平均发生了显著的下降,心肌和肾组织中β-actin mRNA死后24h内的降解速率更显著,而脑组织中β-actin mRNA的降解速率变化不明显。各组织的Ct值变化与死亡时间之间存在一定的线性关系。结论大鼠死亡早期脑、心肌和肾组织内β-actin mRNA降解明显,可以通过其降解规律来推断早期死亡时间。

猪眼玻璃体液钾离子、次黄嘌呤浓度变化与PMI推断9-12

摘要：目的研究猪眼玻璃体液成分变化及其与死亡时间（postmortem interval,PMI）的关系。方法放血处死家猪后取带眼睑的眼球96只,随机分为24组,在避光、温度（15±2）℃、湿度（50±5）%条件下分别放置2～96h,采集玻璃体液,运用全自动生化检测仪、超高效液相色谱检测K＋、Na＋、Cl-及次黄嘌呤（hypoxan-thine,Hx）浓度;用SPSS统计软件检测数据进行统计分析。结果玻璃体液中K＋、Hx的浓度与PMI呈线性相关,R2分别为0.767和0.793;K＋和Hx两者浓度与PMI经二元线性回归分析,R2为0.866;玻璃体液中Na＋、Cl-浓度与PMI无明显相关性。结论玻璃体液K＋、Hx浓度变化可作为较为客观的推断PMI的参考指标,两者与PMI的二元回归方程推断死亡时间有更高的准确性。

用于法医学同一认定的额窦CT编码13-16

摘要：目的使用头颅CT图像重建冠状位鼻骨切面研究额窦观测指标,以编制特异的识别编码。方法通过距离数值量和形态学描述对额窦CT图像进行分析。额窦同一认定识别编码为：右侧额窦部分隔数,形态-额窦中间隔位置,形态-左侧额窦部分隔数,形态;右侧额窦上缘弓形弯曲数（右侧最高峰位置,最低峰位置）-左侧额窦上缘弓形弯曲数（左侧最高峰位置,最低峰位置）;右侧额窦宽度,高度-额窦总宽度-左侧额窦宽度,高度。结果额窦识别编码具有高度个人特异性,但性别差异无统计学意义（P〉0.05）。结论额窦CT片的识别编码可用于法医学同一认定,但不能作为性别判断的指标。

采用Identifiler系统进行全同胞关系判定的准则探讨17-21

摘要：目的探讨采用Identifiler系统进行全同胞关系判定时共有等位基因数（IAn）和全相同基因座数（A2）的标准。方法依据IAn和A2的有限分布,将IAn的31种取值代入已建立的判别函数,获得判定全同胞时IAn和A2的阈值,据此确定4种标准,对经Identifiler系统分型的280对全同胞和2003对无关个体对进行全同胞判定。采用ITO法计算累积全同胞指数（CFSI）,并采用CFSI〉1、CFSI≥5、CFSI≥20、CFSI≥100 4种标准同样进行全同胞判定。计算上述8个标准判定全同胞的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值,通过Kappa检验比较基于IAn和A2的判定标准与CFSI标准判定结果的一致性。结果满足（Ⅰ）IAn≥15且A2≥4、或（Ⅱ）IAn≥16且A2≥3、或（Ⅲ）IAn≥17且A2≥3、或（Ⅳ）IAn≥18且A2≥3者均可认定为全同胞。上述4项标准与CFSI的4项标准进行全同胞判定的准确度、特异性和阴性预测值均大于0.9500。标准Ⅱ与CFSI≥5、标准Ⅲ与CFSI≥20、标准Ⅳ与CFSI≥100 3组判定标准的各项指标均接近,Kappa值分别为0.904 9、0.9204和0.9083,其中,标准Ⅲ与CFSI≥20对全同胞的阳性预测值和阴性预测值均大于0.950 0。结论 IAn≥17且A2≥3是采用Identifiler系统进行全同胞判定的简便易行且有效的标准,这一标准与CFSI≥20相当。

胆囊收缩素基因-45C/T多态性与精神分裂症的关联22-24

摘要：目的探讨精神分裂症人群胆囊收缩素（cholecystokinin,CCK）基因-45C/T位点遗传多态性及其法医学意义。方法采用双向等位基因特异性PCR方法对中国北方汉族群体207例精神分裂症患者（患者组）和202例健康个体（对照组）CCK基因-45C/T位点多态性进行检测。采用χ2检验对照组人群中基因型分布是否符合Hardy-Weinberg平衡并比较两组人群中基因型和等位基因频率分布的差异。结果对照组人群中基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡,患者组与对照组基因型与等位基因频率分布差异无统计学意义（P〉0.05）。性别分层分析显示,女性患者组等位基因T的频率显著高于女性对照组（P=0.044）。结论 CCK基因-45C/T位点T等位基因可能与女性精神分裂症存在阳性关联,可能有助于精神分裂症的鉴定。

超高效液相色谱-串联质谱法同时测定尿液中16种抗生素25-29

摘要：目的建立同时分析尿液中16种抗生素的超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）方法。方法以哌拉西林为内标,尿样中的目标化合物经Oasis HLB固相萃取柱富集、纯化,利用ZORBAX SB-C18色谱柱,以0.1%的甲酸溶液-乙腈为流动相经梯度洗脱分离,采用多反应监测（MRM）模式进行分析。结果各化合物的最低检出限（LOD）为0.05～10.0ng/mL,定量限（LOQ）为0.25～20.0ng/mL。在相应线性范围内,16种抗生素的相关系数（r）均大于0.995。方法准确度为82.0%～119.3%,日内精密度均小于13.9%。结论所建方法灵敏度高、选择性好,可用于法医毒物分析和临床药物监测中的抗生素测定。

法医学杂志案例分析

158例“周围神经损伤”法医学鉴定分析30-32

摘要：目的研究＂周围神经损伤＂法医学鉴定案件的特点,探讨如何运用临床资料、法医检查和神经电生理检测结果等对周围神经损伤者进行法医学鉴定。方法收集临床诊断为＂周围神经损伤＂的158例法医学鉴定案件,对其个体特征、损伤情况、鉴定结果、夸大与伪装情况等进行统计分析。结果在158例＂周围神经损伤＂案件中以男性、青壮年及无业人员多见。＂周围神经损伤＂的原因以交通事故损伤和伤害案件中的锐器伤为主。损伤部位以四肢为主。被鉴定人中存在明显夸大与伪装神经功能障碍的占相当比例。结论对＂周围神经损伤＂者的法医学鉴定应综合运用临床资料、法医检查和神经电生理检测结果等进行。

法医学杂志技术与应用

激光捕获显微切割技术用于分离混合斑中精子细胞33-35

摘要：目的评估激光捕获显微切割（laser capture microdissection,LCM）技术在分离混合斑中少量精子细胞的应用价值。方法配制不同比例的精液-阴道上皮细胞混合液,分别用差异裂解法和LCM法分离精子细胞,用磁珠法提取精子细胞DNA,并用IdentifilerTM试剂盒进行STR基因型检测。结果 LCM法分离精子细胞的STR成功率为92.86%（13/14）,采用差异裂解法检测的成功率为7.14%（1/14）,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LCM法可有效排除女性细胞成分的干扰,并捕获少量精子细胞得到单一的男性STR分型,显著优于差异裂解法。

21个非CODIS STR基因座的遗传多态性36-38

摘要：目的调查华东汉族人群21个非CODIS STR基因座的遗传多态性并评价其法医学应用价值。方法用AGCU 21＋1 STR试剂盒,对华东地区汉族225个无关个体的21个非CODIS STR基因座进行扩增,用3130遗传分析仪检测扩增产物,GeneMapper ID v3.2软件进行分型,采用PowerStats v12.xls和Cervus 2.0分析软件计算常用法医遗传学参数。结果 21个非CODIS STR基因座的频率分布在本组人群中均符合Hardy-Weinberg平衡。杂合度分布为0.596～0.804,个体识别率为0.764～0.948,二联体非父排除率（PEduo）为0.176～0.492,三联体非父排除率（PEtrio）为0.334～0.663,多态信息含量（PIC）为0.522～0.807。二联体累积非父排除率（CPE）为0.999707,三联体CPE为0.9999994,累积个体识别率（CDP）为0.99999999999999999994。结论 21个非CODIS STR基因座具有良好的遗传多态性,能有效运用于个体识别和三联体亲子鉴定,也可作为二联体亲子鉴定案例的补充工具。

4种影像学检查方法应用于肩关节损伤法医学鉴定的比较39-42

摘要：目的评价X线、CT、MRI及CT气-碘双对比造影4种方法在肩关节损伤法医学鉴定中的应用价值。方法通过对肩关节损伤患者行X线摄片、CT扫描、MRI成像与CT气-碘双对比造影检查,观察、分析4种方法所得的影像学资料。结果 X线摄片对骨折的诊断率为52.8%,对软组织损伤的诊断率为0%;CT对骨折的诊断率为72.0%,对软组织损伤的诊断率为32.9%;MRI对骨折的诊断率为63.2%,对软组织损伤的诊断率为82.5%;CT气-碘双对比造影对软组织损伤的诊断率为100%。结论 X线摄片可作为肩关节损伤的筛选检查,CT对骨折的诊断率高,MRI对软组织损伤的诊断率高,CT气-碘双对比造影可准确反映肩关节软组织损伤的严重性。联合运用上述方法,可为肩关节损伤法医学鉴定提供重要的影像学信息。

法医学杂志综述

骨折愈合评估方法的研究进展及其法医学意义43-46

摘要：在法医学鉴定中经常需要对骨折形成时间进行鉴定,因此,研究和探讨骨折形成时间的评定方法有着重要的临床及法医学意义。本文综述了超声测量、脉冲测定、数字影像学技术和骨密度检测技术等在评估骨折愈合程度中的应用及其价值,认为综合利用多种评定手段,能为骨折形成时间的法医学鉴定提供科学依据。

法医学杂志案例报道

活体指甲缝内生物检材的提取1例46-46

摘要：1案例 谢某,女,某日被人拉上车,遭到暴力抢劫。法医在给谢某验伤时,得知谢某在挣扎过程中曾抓过嫌疑人手臂,便提取了谢某右手指甲缝内附着物送作DNA检验。经检验,在受害人指甲缝内检测到一男性基因成分,并比对此前该地区发生的一宗轮奸案及多宗抢劫案,成功锁定了案犯。

法医学杂志综述

DNA定量技术在死亡时间推断中的研究进展47-49

摘要：死亡时间推断是法医病理学研究的热点及难点之一。随着分子生物学技术的发展,DNA的定量已广泛应用于死亡时间推断的研究。本文主要对机体死后不同组织和器官中DNA含量随时间的降解情况,以及单细胞凝胶电泳、Feulgen染色图像分析技术、流式细胞仪等近年来新的DNA定量技术应用于死亡时间推断研究中的进展进行了综述。

核酸及蛋白质在死亡时间推断中的应用50-53

摘要：死亡时间（postmortem interval,PMI）推断一直是法医学研究的重点与难点。机体死亡后,组织细胞发生自溶,核酸等大分子物质发生降解,其中DNA含量呈逐渐下降趋势,与PMI具有一定的线性关系,管家基因β-actin、GAPDH mRNA具有一定的稳定性,也可作为内参照进行PMI推测。本文综述了目前DNA、RNA以及蛋白质在PMI推断中的研究进展以及存在的问题,以期为法医学PMI的推断提供新的研究方向。

法医学杂志经验交流

应用自动化工作站批量提取生物检材DNA54-55

摘要：在刑事侦查的法医学实践中,生物检材种类繁多,并以较快的速度增长,以往手工操作分别提取各种检材DNA的方法已不能适应当前工作的需要。建立自动化工作站高通量提取各种生物检材DNA是可能的解决途径之一。

《法医学杂志》常用主题词（一）55-55

法医学杂志医疗纠纷

吸氧与早产儿视网膜病变因果关系鉴定1例56-59

摘要：1案例 1.1案情概要 2000年5月4日吴某在某妇幼保健院出生,出生时胎龄31周,体质量1.64kg。出生后出现四肢青紫,院方给予吸痰及面罩吸氧5min后,患儿面色转红润,四肢青紫改善,随即出现呻吟,无明显抽搐、尖叫,呼吸稍促,吸氧时口唇无明显发绀,遂被转入该院新生儿科,被诊断为＂早产儿、新生儿肺透明膜病;出生低体质量儿＂。