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摘要:目的检测脑挫伤修复过程中基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)的表达,探讨其表达规律与损伤时间的相关性。方法将大鼠分成对照组、假手术组和脑挫伤组。应用免疫组织化学技术和蛋白质印迹(Westem blot)方法检测脑挫伤后不同时间脑组织中MMP-3的表达变化。结果免疫组化结果:对照组及假手术组脑组织未见MMP-3阳性染色:伤后6h组脑组织出现MMP-3阳性染色,此后24h内染色逐渐增强.伤后5d阳性细胞数及染色强度均达高峰,随之下降,伤后14d仍有少量MMP-3表达。Western blot结果:对照组及假手术组脑组织未见MMP-3阳性染色;挫伤后6h组出现MMP-3表达,随后表达量逐渐上升.5d达到高峰,以后逐渐下降,14d仍有表达。结论大鼠脑挫伤修复过程中MMP-3的表达呈时序性变化规律,可望用于脑挫伤时间的推断。
摘要:1 案例 某男,44岁,某年3月10日因纠纷被人扼压颈部,即感胸痛、胸闷,进行性加重,遂人院治疗。胸腹部未受外力作用。入院查体:BP12.3/7.1kPa(92/53mmHg),P100次/min,失血面容,胸廓压痛,右肺呼吸音消失。行右胸闭式引流见大量血性液体,遂行右胸探查术。术中见胸腔内积血及血块共约2500mL,纵隔血肿,奇静脉断裂:食管中下段近2/3周径断裂,裂口长5cm,食管周围有大量出血。结扎奇静脉断端止血、切除胸段食管,颈部食管外置,空肠造瘘。3月24日因右肺脓胸、肺不张行右侧脓胸廓清术及右中上肺叶切除术。4月28日行结肠代食管术,术中见胃明显缩小,提示血供不良,行全胃切除。5月5日因呼吸、循环衰竭死亡。
摘要:目的探讨姜黄素对大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxia—ischemic brain damage.HIBD)后丙二醛(malondjaldehyde,MDA)含量和c—fos蛋白表达的影响。方法将SD雄性大鼠随机分为假手术对照纽、脑缺氧缺血组、姜黄素组和溶剂对照组。用比色法测定脑组织中MDA含量,免疫组织化学方法检测脑皮质区c—fos蛋白的表达,电镜观察脑皮质神经元的形态学变化。结果姜黄素干预组与其他组的相应时间段相比,MDA含量下降,脑皮质区c—fos蛋白表达显著增高(P〈0.05)。电镜观察脑皮质神经元损伤减轻。结论姜黄素可降低HIBD大鼠脑组织的MDA含量,上调c-fos蛋白的表达,减轻神经元的损伤。
摘要:目的分析产后出血死亡案例法医病理学鉴定的特点,探究产后出血致死的常见原因,为法医工作者处理产科医疗纠纷案件提供帮助。方法收集1995年以来四川华西法医学鉴定中心产后出血死亡法医病理学鉴定案例共32例,分析总结产后大出血致死案例的特点。结果产后出血死亡原因中单因素占81.25%,多因素占12.50%,另有6.25%原因不明。其中单因素致死原因依次为子宫收缩乏力、胎盘剥离不全及胎盘残留植入、软产道挫裂伤和凝血功能障碍,多因素为两种或两种以上上述因素共同作用所致。结论产后出血死亡的法医病理学鉴定需要结合临床病史资料,根据尸体解剖结果综合分析得出结论。
摘要:1 案例 案情:某日17:00,某厂职工及家属食用商贩李某出售的红烧牛肉,5min后有数人相继出现不同程度的头痛、头晕、乏力、胸闷、腹痛、呕吐、抽搐等症状。其中,某职工家属孙某(男,7岁)症状较重,经抢救无效于19:59死亡。据查,孙某食用红烧牛肉半碗(约450g)。
摘要:目的研究吸毒死亡者的组织病理学特点,为此类案件的诊断提供有价值的参考资料。方法收集30例吸毒者尸体材料,进行系统尸体解剖和组织病理学检查,并结合吸毒者生前资料进行综合分析。结果体表注射痕迹、消瘦、窒息现象和重要器官病变与吸毒密切相关。30例中,20%死于疾病,33.3%死于过量致急性中毒,26.7%在戒毒期间死亡,10%猝死,10%死于外来暴力。结论系统尸检和组织病理学观察在相关死亡案例的诊断中有重要意义。
摘要:目的研究正常人不同刺激野图形翻转视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potentials,PRVEPs)的特点及其法医学应用价值。方法对30名(60眼)正常视功能的受试者分别进行全屏刺激野、中心刺激野及周边刺激野刺激,记录并分析PRVEPs的潜伏期与波幅。结果正常人左、右眼之间PRVEPs各波潜伏期及波幅差异无统计学意义。除中心刺激野PRVEPs中N1波的出现率为36.77%外,各波在不同刺激野PRVEPs的出现率为100%。全屏刺激野与周边刺激野N1波潜伏期差异有统计学意义,波幅差异无统计学意义。P1波潜伏期及波幅在三种不同刺激野PRVEPs中差异均有统计学意义。结论应用不同刺激野的PRVEPs.可对视网膜不同区域的功能状态进行客观评定,并可以用于对受试者是否存在伪装或夸大视野缺损的评定。
摘要:目的探讨听觉P300电位对脑损伤患者认知功能障碍程度法医学评价的应用价值。方法对正常人和脑损伤患者,分别在主动(踩踏板)与被动任务状态下进行听觉P300测试。结果正常人主动任务状态P300电位中的N2、P3波波幅较被动状态高,潜伏期无明显延长,N1、P2波幅Cz点高于Pz点。脑损伤组被动任务状态下N2、P3波波幅较正常人被动状态下高.且潜伏期延长。脑损伤组主动任务状态P300电位中的N2、P3波波幅较被动状态高,且潜伏期延长。注意障碍患者P3波潜伏期改变最明显。结论任务类型主要影响N2、P3波幅。被动反应中的N2、P3潜伏期可作为评价脑损伤患者认知功能的指标。
摘要:目的寻求并确证人身损害赔偿中精神障碍者民事行为能力评定的考量指标。方法回顾性收集司法部司法鉴定科学技术研究所2003--2005年的关于人身损害赔偿中精神障碍者民事行为能力评定案例中被鉴定人的相关材料,提炼出6个考量指标:处境认识、争端理解、结果认识、信息利用、环境功能和决定交流进行评定,并用SPSS11.5软件进行统计分析。结果考量指标与专家鉴定结论间的相关系数在0.632~0.876,考量指标间的相关系数在0.575~0.911。结论提炼的6个考量指标在人身损害赔偿中精神障碍者民事行为能力评定具有代表性,可以此为基础深入开展民事行为能力标准化评定及量化研究。
摘要:目的研究脑外伤所致精神障碍伤残相对合理准确的最佳鉴定时机。方法对93例交通事故脑外伤所致精神障碍患者进行伤残鉴定及随访调查,在伤后不同时间段(3、6、9、12月)分别收集患者颅脑影像学、脑电图及详细病史资料,并对患者家属进行调查和对患者进行精神检查及智力量表(Wechsler Intellegence Scale for Adult,WAIS)、社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)和日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)测验,据此进行诊断及评残。结果ADL、SDSS对不同等级伤残及不同时间段区分良好,整体样本显示患者ADL、SDSS平均值9月与12月无差别。轻度伤残ADL、SDSS平均值6、9、12月无差别,中度伤残ADL、SDSS平均值9月与12月无差别,重度伤残ADL平均值6、9、12月无差别。结论脑外伤所致精神障碍伤残鉴定轻度伤残以伤后6个月评定为宜,中度伤残以伤后9个月评定为宜,重度伤残统计结论显示评残时机为伤后6个月,但综合分析认为重度伤残以伤后9个月评定为宜。
摘要:目的研究实时荧光定量RT—PCR方法检测死亡大鼠管家基因mRNA时序性降解的可行性,为死亡时间(Dostmortem interval,PMI)推断寻找新的研究手段。方法应用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量RT—PCR技术.检测死后不同时间大鼠脑和脾中管家基因GAPDHmRNA及β—actinmRNA的水平,结果用循环阈值(简称Ct值)表示,分析死后经过时间与Ct值的线性关系,并建立死亡时间推断回归方程。结果GAPDH mRNA和β—actinmRNA的Ct值均与PMI之间存在显著的相关性。结论SYBR GreenⅠ实时荧光定量RT—PCR在定量分析mRNA降解的研究中是一个较理想的技术手段。选用管家基因作为PMI推断的研究对象,可在法医检案中消除其他基因因为个体差异带来的误差,更具实用性。Ct值作为动态监测机体死后不同时间点的客观指标.与死后不同时间点的线性关系良好,推断死后经过时间尤其是晚期死亡时间较为理想。
摘要:目的建立血液中Cr、Cd、As、Tl和Pb的电感耦合等离子体质谱(ICP—MS)分析方法。方法血液采用微波消解仪进行处理,以^115In元素作内标,使用ICP—MS方法对血液中Cr、Cd、As、Tl和Ph进行分析。结果方法检出限为0.00001~0.00249μg/L,准确度为90.1%-110.7%,精密度为4.0%-7.9%。结论建立的方法准确、快速、线性范围宽、灵敏度高,适用于Cr、Cd、As、Tl和Pb中毒案件的检测。
摘要:目的探讨改良硝酸破机法与传统硅藻检验方法的差异以及优点。方法无水乙醇充分固定尸体组织,取材80-100g,剪碎后使用硝酸破机,离心水洗去除有机成分后涂片镜检。结果硅藻纹理清晰,容易辨识,方便记数及种类甄别。结论改良硝酸破机法检验硅藻操作简单,检出率较高,标准化的实验过程可有效避免污染对实验结果的影响,提高实验结果的稳定性,避免实验过程中对人员和环境的危害,增加实验过程的安全性。
摘要:目的寻求提高法医物证检验中附有人体脱落细胞载体检材的DNA检出率的方法。方法根据案件检材的具体条件.选择3种提取方法即Chelex-100法、Chelex-100联合有机法和Chelex-100联合磁珠法。结果采用了分步提取DNA法,可充分、有效地提取微量DNA,提高了人体脱落上皮细胞有效DNA的检出率。结论根据第一步提取方法的检测结果,来调整下一步的提取策略,如是否加以纯化浓缩,可增加人体脱落上皮细胞有效DNA的检出率。
摘要:应用分子克隆技术制备出DXS6804、DXS6799和DXS7132基因座的等位基因分型标准物,通过研究复合扩增技术,构建3个基因座X—STR复合扩增的荧光检测体系。
摘要:在医疗纠纷损害赔偿案件的审理中,常有医疗机构举证某损害后果属于医疗并发症,希望以此作为免责的理由。长期以来,因医疗并发症引起的医疗损害赔偿在医疗纠纷中占有很大比重。在对由医疗并发症引发的医疗损害赔偿进行鉴定时,由于临床上医疗并发症产生原因的复杂性,使医疗过失行为的认定、因果关系的判定及赔偿责任的确定成为难题。本文针对医疗纠纷司法鉴定实践中关于医疗并发症的相关问题进行分析和探讨,以求对鉴定实践有所帮助。