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法医学 2007年第04期杂志 文档列表

法医学杂志论著

大鼠皮肤切创愈合过程中泛素的表达及其法医学意义241-243

摘要：目的观察大鼠皮肤切创后泛素（ubiquitin）表达的变化规律。方法应用免疫组化方法,观察大鼠皮肤切创后1、3、6、12h和1、3、6、10、14d ubiquitin的表达情况,并用图像分析系统进行图像分析。结果正常对照组大鼠皮肤有低水平ubiquitin表达,切创后ubiquitin表达增加,伤后6d达峰值,伤后10d开始下降,伤后14d恢复到正常水平。结论ubiquitin可作为法医学损伤时间推断的有效指标。

本刊启事243-243

钾中毒死亡家兔的尸体化学变化244-246

摘要：目的研究家兔钾中毒死亡后的尸体化学变化特征,为钾中毒的法医学鉴定提供参考。方法采用浓度为0.3%和1%的KCl葡萄糖溶液分别以全速和100滴/min的速度输给家兔,至其死亡,测定家兔输液前后血、尿电解质浓度,比较两种不同输液方式所致钾中毒死亡后尸体化学变化特征。结果输钾前后,家兔血清K^＋（SK）浓度升高,血清Na^＋、Ca^2＋、Cl^-及HCO3^-浓度均降低,全血K^＋（TK）及血清Mg^2＋浓度变化无显著性差异。0.3%KCl组致死输液时间长于1%组（P=0.006）,致死输钾量无显著性差异（P=0.062）;TK、血清Na^＋、Mg^2＋及Cl^-浓度变化值具有显著差异,SK、Ca^2＋、HCO3^-浓度变化值无显著差异;尿量和尿液各电解质浓度指标未见显著性差异。结论尸体SK、TK及血清Mg2＋浓度升高,有助于钾中毒的法医学死后诊断。

柯萨奇病毒和腺病毒受体在VMC和DCM猝死者心肌组织中的表达247-249

摘要：目的探讨病毒性心肌炎（VMC）和扩张性心肌病（DCM）的发病机制及相互关系。方法应用改良免疫组化技术检测病毒性心肌炎（28例）、扩张性心肌病（31例）和对照组19例。结果CAR阳性表达为棕色,主要表达于心肌细胞膜。在VMC心肌中均检测到较高水平的CAR表达（免疫组化面积积分为4.3975±0.0365）;DCM组26例心肌组织中有较高水平的CAR表达（4.2064±0.0526）,有5例几乎无表达（0.0723±0.0014）,对照组心肌中几乎未检测到CAR的表达（0.0731±0.0362）,VMC组及DCM组与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论VMC和DCM心肌组织中CAR表达明显高于对照组,提示VMC和DCM的发病都有病毒感染的参与,两者可能来自同一个病因。

轿车与自行车碰撞事故仿真研究及骑车者致伤特点分析250-253

摘要：目的研究计算机仿真技术重建自行车骑行状态下交通事故发生过程,并探讨此技术在分析真实事故中骑车者人体致伤方式、特点及损伤程度上的可行性。方法通过对事故人、车痕迹鉴定和模型建立,构建相关碰撞环境并利用高性能计算机及PC-Crash软件对事故进行再现研究。结果计算机仿真技术建立的人、车模型在模拟碰撞过程中,骑车者发生的运动过程、损伤分布及损伤动力学响应结果与法医学尸表检验人体损伤部位、程度基本吻合。结论利用计算机仿真技术重建自行车骑行状态下的事故碰撞过程、分析骑车者致伤方式及提供损伤部位动力学响应参数等,对于交通伤法医学鉴定及深化交通伤机制研究具有参考价值。

几种视觉诱发电位技术推断正常成人远视力的比较254-257

摘要：目的比较研究几种图形视觉诱发电位技术对视力推断的价值。方法取正常眼40只,分别测试其图形翻转视觉诱发电位、黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位,据此推算实验视力,分别与真实视力进行比较,同时各种方法进行彼此比较。结果黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位较之图形翻转视觉诱发电位能更为准确、方便、快捷地反映真实视力水平。结论黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位与图形翻转视觉诱发电位一样,可用于眼外伤的法医学鉴定。

应用Demirjian法进行法医学年龄推断的评价258-260

摘要：目的对应用Demirjian法进行法医学年龄推断的准确度及可靠性进行初步评价。方法应用Demirjian法测定828名上海地区青少年（男279名,女549名,11～19周岁）的牙龄,比较所测牙龄和实际年龄的差异。结果在11～14岁年龄段Demirjian法测定的牙龄比实际年龄高估,在15～16岁年龄段低估,在17岁及17岁以上年龄段具有局限性。结论Demirjian法可以用于测定上海地区11～16岁年龄段青少年的牙龄,使用时需进行适当的修正。

眼球钝挫伤后视网膜脱离的司法鉴定261-264

摘要：目的分析眼球钝挫伤后视网膜脱离在法医临床学眼损伤及伤残鉴定中的致伤原因及因果关系。方法研究112例眼球钝挫伤后视网膜脱离案例,对其中视网膜裂孔类型、外伤至视网膜脱离时间、合并其他损伤或疾病进行分析。结果本组案例锯齿缘离断4.28%,黄斑裂孔12.50%,其他部位的裂孔（〈90°）56.25%,巨大裂孔（〉90°）5.00%,未发现裂孔的增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）性视网膜脱离11.6%,其中45眼有不同程度的PVR。外伤至视网膜脱离的时间以1周～2个月为常见（61.60%）。合并中高度近视者83.93%,合并玻璃体混浊者52.68%。外伤与视网膜脱离存在直接因果关系者41.07%,存在间接因果关系者52.68%,外伤与视网膜脱离难以联系者6.25%。结论视网膜脱离与多种危险因素有关,外伤与视网膜脱离之间因果关系的分析是法医学眼损伤及伤残鉴定的重要内容。

正中神经与尺神经吻合的解剖学研究及法医学鉴定意义265-268

摘要：目的探讨中国人群正中神经-尺神经吻合（Martin-Gruber anasmotosis,MGA）情况及其对尺神经损伤法医学鉴定的影响。方法通过105例中国人上肢正中神经、尺神经解剖,观察MGA变异情况,对MGA的分型、走行及位置等进行分析,了解该变异对尺神经损伤法医学鉴定的影响。结果105例中发现24例MGA,MGA出现率为22.9%,男性出现率略高于女性,单双侧及左右侧无明显个体差异。24例MGA中,Ⅰ型〉Ⅱ型〉Ⅳ型〉Ⅲ型（分别占45.8%,25%,16.7%和12.5%）。正中神经起始点位于内外髁连线上4.11cm至连线下9.95cm,平均前臂连线下3.05cm;尺神经止点位置均在连线3cm以远,最远至连线下14.7cm,平均连线下8.05cm。结论中国人群存在MGA的位置多见于尺神经损伤的常见部位,对尺神经损伤的法医学鉴定有一定的影响。

成都地区道路交通事故致残人员流行病学调查269-273

摘要：目的探讨成都地区道路交通事故致残的流行病学特点,为研究道路交通事故伤害成因和事故预防提供科学依据。方法回顾性分析了成都地区2003至2006年10月所有交通事故受伤人员伤残评定资料,统计分析致残者性别、年龄、交通方式、人员类型的构成及事故发生的月份、星期、地域分布。结果6364例交通事故致残人员资料纳入统计。男女之比为1.84∶1,以18～50岁年龄段所占比例最大（66.34%）;自行车、摩托车驾乘人员及行人共占80.90%。不同年龄段、不同性别或不同事故地域的交通事故致残者中,各交通方式的构成比均显著不同。损伤部位中,下肢所占比例最高（39.49%）,其次为颅脑损伤（22.77%）。结论预防交通事故应针对不同人群、不同地域、不同时段和不同交通方式,采用不同的方法和措施,制定相应的政策。

液基细胞学技术对减少临床医疗纠纷的应用价值274-276

摘要：目的探讨液基细胞学技术对于减少临床医疗纠纷的价值。方法对1531例样本分别用液基细胞学方法和传统巴氏涂片技术进行宫颈细胞学涂片制作,其中液基细胞学方法分别用新柏氏耗材和昂佰氏耗材;涂片根据TBS 2001标准进行诊断;细胞学诊断为LSIL以上病变（包括LSIL、HSIL、SCC和AC）者组织活检进行组织学诊断;应用SPSS11.0软件进行数据分析。结果液基细胞学方法同传统巴氏方法相比,在标本满意度、敏感度、特异度和准确性、假阴性率和误诊率等方面有显著统计学差异（P〈0.05）,新柏氏和昂佰氏获得结果之间无明显差异。结论液基细胞学技术可以有效提高宫颈癌普查的诊断水平,从而有效防止和减少医疗纠纷的发生;昂佰氏耗材可以替代新柏氏耗材进行液基细胞学检查。

民事诉讼能力的影响因素277-279

摘要：目的探索精神病人民事诉讼能力的影响因素,为民事诉讼能力量化评定奠定基础。方法以司法部司法鉴定科学技术研究所2002—2005年期间进行民事诉讼能力评定案例中的被鉴定人为研究对象,采用RTHD和自编的民事诉讼相关情况调查表,从医学要件和法学要件两方面探索民事诉讼能力影响因素。结果共纳入100例研究对象,分为有或无民事诉讼能力两组,在一般状态、认知障碍、情感症状、行为异常和法律心理能力等方面均存在显著差异,自知力、记忆力、智能对民事诉讼能力具有显著影响,两组社会功能也存在显著差别。结论在精神症状的影响下,精神病人理解表达、判断和控制能力等明显受损,不能正常地进行民事诉讼。

13个STR位点在人消化系统肿瘤组织中的变异分析280-282

摘要：目的探讨13个CODIS-STR基因座在人消化系统肿瘤组织中的变异情况。方法收集55个个体的消化系统肿瘤组织及其正常组织和血样,Chelex100法提取DNA,用Profiler试剂盒和Cofiler试剂盒进行复合扩增,310型遗传分析仪检测。结果55例肿瘤组织中均存在细胞分裂异常现象,其中有2例肿瘤组织的STR位点发生了变异,变异的类型包括基因型改变、杂合型丢失和杂合双峰不平衡,而且变异可以是多位点同时发生。结论对肿瘤组织类型的样品进行STR分析时,应多加慎重,因为排除的位点可能来自肿瘤组织中的基因突变。

中国汉族人群中Dia抗原和Dib抗原的分子遗传分析283-285

摘要：目的研究中国汉族人群Diego血型系统中Dia和Dib抗原表达的分子遗传背景。方法采用血型血清学方法对2990例非血缘关系的捐血者进行Diego血型鉴定,从中随机选择20例表现型为Di（a-b＋）的样本,以及筛选到的所有Di（a＋b-）稀有血型样本,采用PCR-SSP、DNA直接测序方法分析Diego血型基因的分子遗传背景。结果2990例捐血者中,发现Di（a＋b-）表现型2例,Di（a＋b＋）167例,Di（a-b＋）2821例。随机选择的20例表现型为Di（a-b＋）的DNA样本,经PCR-SSP法检测的基因型为DI2DI2,对DI基因第19外显子直接测序,2561位上碱基为C。2例稀有血型Di（a＋b-）的DNA序列在19外显子2561位上碱基为T,基因型为DI1DI1。结论中国汉族人群Dia和Dib抗原表达的分子遗传基础是DI基因第19外显子2561位上碱基T-C的置换,引起第854位氨基酸的改变。

混合斑中精子细胞分离及其DNA制备方法286-289

摘要：目的尝试建立一种检测混合斑中精子细胞的方法。方法使用显微操作法捕获精子细胞,全基因组扩增（多重置换扩增）精子细胞DNA。结果对10管精斑检材的全基因组扩增,获得了高产、保真的产物。使用50μL体系对20个精子细胞直接进行全基因组扩增,省去了对起始模板的纯化过程,DNA扩增倍数达30000倍以上,片段长度大多在15 kb以上,其STRs复合扩增分型结果有可参照性。结论显微操作法可以有效捕获精子细胞,排除干扰,多重置换扩增可以提供足够量的产物用于法医DNA分析,该方法具有可行性。

法医学杂志案例报道

口服来苏儿中毒死亡1例289-289

摘要：1案例 案情：某日,在一站内发现一具男性尸体,现场门窗完好,无搏斗迹象。现场提取一个棕色加香甲酚溶液瓶,内有暗褐色残液250mL,呈药皂味。尸体检验：双眼球睑结膜苍白,双瞳孔等大正圆,直径0.5cm。

法医学杂志论著

Identifiler^TM系统在亲子鉴定中的突变观察和分析290-291

摘要：目的观察和分析Identifiler^TM系统15个短串联重复序列（STR）位点在亲子鉴定中的突变现象。方法用Identifiler^TM试剂盒检测2712例亲子鉴定案例。结果在2362例认定亲子关系的案例中,观察到51例中有1个STR位点发生突变。突变的位点包括D8S1179、D21S11、D7S820、CSF1PO、D3S1358、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、vWA、D18S51、D5S818和FGA。其中以D21S11位点突变率最高（0.369%）;突变的等位基因来自父亲36次,来自母亲7次,无法确定9次。结论STR位点突变是较为常见的现象,采用Identifiler^TM系统进行亲子鉴定,遇到1～2个STR位点不符合遗传规律时,有必要增加突变率低、稳定性好的STR位点进行复核。

尿液中丁丙诺啡的提取方法292-294

摘要：目的建立尿液中丁丙诺啡提取方法。方法尿液加pH 7.0缓冲液后,用三氯甲烷进行液相萃取或加pH 10.8缓冲液后,用401有机担体作吸附剂、三氯甲烷作洗脱剂进行固相萃取,GC/NPD法检测。结果尿液中丁丙诺啡液相萃取萃取率可达86.6%以上,固相萃取可达83.0%以上。结论两种提取方法萃取率高,可用于尿液中丁丙诺啡的提取。