摘要：患儿男，67d。因呕吐进行性加重20余天，于2005年1月25日入院。查体见上腹部膨隆，并有自左肋下向右上腹移行的胃蠕动波，右上腹触及橄榄样肿块，B超示先天性肥厚性幽门狭窄。积极补液治疗纠正脱水酸中毒。术前置胃管减压，排空膀胱不导尿，于2005年1月27日在气管插管全麻下行脐部单孔法免气腹腹腔镜幽门环肌切开术。取头高脚低左侧位，沿脐上方环形皱襞切开皮肤及皮下组织180°，经正中腹白线人腹，窄叶皮肤拉钩提起切口上方腹壁，腹腔镜和环钳一并进入腹腔，进行探查，沿胃体寻及橄榄样的肥大肿块，钳夹固定，拔出腹腔镜，缓慢退出环钳，显露肿块在切口处，并缝两针牵引线固定，直视下腹腔内行幽门环肌切开术，使幽门粘膜向外膨出达浆膜水平，压迫止血，去除固定缝线，幽门复位。再次提起腹壁切口插入腹腔镜，胃管内注入空气检查粘膜无破损、肌层切口无渗血，整形缝合脐部切口，术后恢复顺利，随访腹部无可见手术瘢痕。