当代医药论丛杂志 省级期刊

当代医药论丛 2018年第18期杂志 文档列表

联用降糖合剂和二甲双胍治疗阴虚燥热型2型糖尿病的效果研究1-2

摘要：目的：探讨联用降糖合剂和二甲双胍治疗阴虚燥热型2型糖尿病的临床效果。方法：将2015年12月至2017年11月期间江苏省如皋市中医院内分泌病科收治的120例阴虚燥热型2型糖尿病患者作为研究对象。将这120例患者随机平均分为对照组和观察组。为两组患者均使用二甲双胍进行治疗。在此基础上,为观察组患者加用降糖合剂进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果、血糖的各项检测指标、中医证候积分及其不良反应的发生率。结果：治疗后,与对照组患者相比,观察组患者FPG （空腹血糖）的水平、2hPG （餐后2h血糖）的水平、HbA1C （糖化血红蛋白）的水平和中医证候积分均更低,其治疗的总有效率更高,P〈0.05;两组患者不良反应的发生率相比,P〉0.05。结论：联用降糖合剂和二甲双胍治疗阴虚燥热型2型糖尿病的效果显著,可有效地控制患者血糖的水平,且安全性高。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果评析2-4

摘要：目的 ：分析用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果。方法 ：选取2014年1月至2018年1月期间都江堰市医疗中心收治的174例卵巢囊肿患者作为研究对象。将87例接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者设为研究组,将87例接受传统开腹卵巢囊肿剥除术的患者设为比较组。比较两组患者的各项手术指标。结果 ：与比较组患者相比,研究组患者术中的出血量更少,其手术持续的时间、术毕至肛门排气的时间和术后住院的时间均更短,其术后并发症的发生率及血清雌二醇、促黄体生成素、促卵泡激素的水平均更低,P 〈0.05。结论 ：用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿可显著减少患者术中的出血量,降低其术后并发症的发生率,缩短其术后康复的时间,改善其血清雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素的水平。

用腹部超声检查联合经阴道超声检查诊断妇科急腹症的价值分析4-6

摘要：目的 ：探讨用腹部超声检查联合经阴道超声检查诊断妇科急腹症的价值。方法 ：选取2016年1月至2018年1月南部县妇幼保健院收治的250例妇科急腹症患者（这些患者的病情均经手术探查得到确诊）作为研究对象。将这些患者分为腹部超声组（n=78）、经阴道超声组（n=82）和联合检查组（n=90）。用腹部超声检查对腹部超声组患者的病情进行诊断,用经阴道超声检查对经阴道超声组患者的病情进行诊断,用腹部超声检查联合经阴道超声检查对联合检查组患者的病情进行诊断,然后比较对三组患者的病情进行诊断的准确率。结果 ：用腹部超声检查对腹部超声组患者的病情进行诊断的准确率为70.51%,用经阴道超声检查对经阴道超声组患者的病情进行诊断的准确率为82.93%,用腹部超声检查联合经阴道超声检查对联合检查组患者的病情进行诊断的准确率为96.67%。联合检查组患者病情诊断的准确率高于腹部超声组患者与经阴道超声组患者病情诊断的准确率,P 〈0.05。结论 ：用腹部超声检查联合经阴道超声检查诊断妇科急腹症的准确率较高。

针刺联合穴位注射疗法治疗顽固性呃逆的效果观察6-7

摘要：目的 ：分析用针刺联合穴位注射疗法治疗顽固性呃逆的效果。方法 ：选取浙江省湖州市第九八医院收治的90例顽固性呃逆患者作为研究对象。采用电脑随机分组法将其分为观察组（45例）和对照组（45例）。对对照组患者进行针刺治疗,对观察组患者进行针刺联合穴位注射治疗。然后对比两组患者治疗的效果、呃逆症状发作的频率和每次呃逆症状发作持续的时间。结果 ：观察组患者治疗的总有效率（95.56%）高于对照组患者治疗的总有效率（68.89%）,P 〈0.05。治疗后,观察组患者每次呃逆症状发作持续的时间[（1.21±0.41）min]短于对照组患者每次呃逆症状发作持续的时间[（8.61±2.11）min],其呃逆症状发作的频率[（10.21±1.76）次/月]低于对照组患者呃逆症状发作的频率[（45.21±1.45）次/月],P 〈0.05。结论 ：用针刺联合穴位注射疗法治疗顽固性呃逆可取得显著的效果,能够缩短患者每次呃逆症状发作持续的时间,降低其呃逆症状发作的频率。

浅析选择不同的制备时机在制备新鲜冰冻血浆时对其冷沉淀质量的影响7-8

摘要：目的 ：分析选择不同的制备时机在制备新鲜冰冻血浆时对其冷沉淀质量的影响。方法 ：将180份全血作为研究对象。将这180份全血分别保存6 h、8 h和12 h,分别将其制备为新鲜冰冻血浆。然后,比较不同的制备时间所得的新鲜冰冻血浆冷沉淀中FIB（纤维蛋白原）的含量和凝血因子Ⅷ的含量及其冷沉淀的合格率。结果 ：与在第12 h制备的新鲜冰冻血浆冷沉淀相比,在第6 h和第8 h制备的新鲜冰冻血浆冷沉淀中凝血因子Ⅷ的含量均更高,P 〈0.05;在第6 h、第8 h和第12 h制备的新鲜冰冻血浆冷沉淀中FIB的含量相比,P〉0.05。与在第12 h制备的新鲜冰冻血浆冷沉淀相比,在第6 h和第8 h制备的新鲜冰冻血浆冷沉淀的合格率均更高,P 〈0.05;在第6 h和第8 h时制备的新鲜冰冻血浆冷沉淀的合格率相比,P〉0.05。结论 ：在第6 h和8第h制备的新鲜冰冻血浆冷沉淀的质量较好。

对接受手术后的乳腺癌患者进行综合护理的效果探析9-10

摘要：目的 ：探讨对接受手术后的乳腺癌患者进行综合护理的效果。方法 ：将2016年9月至2017年12月期间在徐州医科大学附属医院甲乳儿外科进行手术的101例乳腺癌患者作为研究对象。将这101例患者随机分为观察组和对照组,观察组有51例患者,对照组有50例患者。对接受手术后的两组患者均进行常规护理,在此基础上,对观察组患者进行综合护理。在术后1周、1个月及术后3个月对比两组患者患侧上肢水肿增加的体积及其不同程度水肿的发生率。结果 ：1）术后1周,两组患者患侧上肢水肿增加的体积相对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。2）术后1个月、术后两个月,与对照组患者相比,观察组患者患侧上肢水肿增加的体积更小（P 〈0.05）。3）术后1周、1个月及术后3个月,与对照组患者相比,观察组患者患侧上肢0°、I°水肿的发生率较高（P 〈0.05）。4）术后1周、1个月及术后3个月,两组患者Ⅱ°、Ⅲ°水肿的发生率相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ：对接受手术后的乳腺癌患者进行综合护理的效果显著,可有效地缓解其患侧上肢的肿胀情况。

导致糖尿病患者在治疗期间发生低血糖的危险因素分析10-12

摘要：目的 ：探讨导致糖尿病患者在治疗期间发生低血糖的危险因素。方法 ：选取2015年1月至2017年12月期间在江苏省无锡市太湖医院内分泌科接受治疗时发生低血糖的50例糖尿病患者与未发生低血糖的50例糖尿病患者作为研究对象。将50例发生低血糖的糖尿病患者设为观察组,将50例未发生低血糖的糖尿病患者设为对照组,比较两组患者的性别、年龄、体质指数、病程、发生并发症的情况、进行自我管理的情况、婚姻状况、糖化血红蛋白的水平、血清肌酐的水平及使用降糖药物的种类等,总结导致糖尿病患者在治疗期间发生低血糖的危险因素。结果 ：观察组患者的年龄大于对照组患者（P 〈0.05）,其糖尿病的病程长于对照组患者（P 〈0.05）,其血清肌酐的水平高于对照组患者（P 〈0.05）,其中缺乏自我管理意识患者所占的比例及应用磺脲类降糖药患者所占的比例均高于对照组患者（P 〈0.05）。结论 ：年龄偏大、病程长、血清肌酐的水平升高、缺乏自我管理的意识及应用磺脲类降糖药是导致糖尿病患者在治疗期间发生低血糖的主要危险因素。

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果评价12-14

摘要：目的 ：研究用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果。方法 ：选择都江堰市医疗中心收治的90例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象。按照治疗方法的不同,将这些患者分为对照组和观察组。用熊去氧胆酸对对照组患者进行治疗,用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及其各项临床指标。结果 ：观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P 〈0.05。治疗后,观察组患者总胆酸、谷草转氨酶和谷丙转氨酶的水平均低于对照组患者,其剖宫产率、产后出血的发生率和羊水污染的发生率均低于对照组患者,P 〈0.05。治疗后,观察组患者皮肤瘙痒症状消失的时间短于对照组患者,其孕周长于对照组患者,其分娩过程中的出血量少于对照组患者,P〈0.05。治疗后,观察组患者的SAS评分与SDS评分均低于对照组患者,其生活质量评分高于对照组患者,P 〈0.05。结论 ：用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果显著,可有效地改善患者总胆酸、谷草转氨酶和谷丙转氨酶的水平,降低其剖宫产率和产后出血的发生率,减轻其心理压力,改善其生活质量。

血府逐瘀汤加减方治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果观察14-15

摘要：目的 ：探讨使用血府逐瘀汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果。方法 ：将2017年5月至2018年2月期间某医院收治的70例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为对照组（ControlGroup,CG）和观察组（ObservationGroup,OG）。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为OG患者使用血府逐瘀汤加减方进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果、心绞痛发作的情况及血液流变学指标。结果 ：治疗后,OG患者心绞痛发作的频率、红细胞聚集指数及血浆黏度均低于CG患者,其心绞痛发作持续的时间短于CG患者,其治疗的总有效率高于CG患者,P 〈0.05。结论 ：使用血府逐瘀汤加减方治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果显著,能有效地降低患者心绞痛发作的频率,减少其心绞痛发作持续的时间,改善其红细胞聚集指数及血浆黏度。

导致急诊药房发生药患纠纷的原因及防范措施15-17

摘要：目的 ：探讨导致急诊药房发生药患纠纷的原因及防范措施。方法 ：对2015年1月至2017年12月期间常州市金坛区人民医院急诊药房发生的128起药患纠纷进行回顾性研究。总结导致急诊药房发生药患纠纷的原因,并提出防范措施。结果 ：导致这128起药患纠纷发生的原因主要有药房因素、医生因素、药品价格过高因素和患者退药因素。其中药房因素包括药师在调剂药品时出现差错、药师的服务质量差及药品缺货,医生因素包括开具大处方、未经患者同意开具进口药品和自费药品及重复开药。结论 ：导致急诊药房发生药患纠纷的原因主要有药房因素、医生因素、药品价格过高因素和患者退药因素。急诊药房应健全各项规章制度,提高药师的服务意识与应急处置能力,以降低药患纠纷的发生率。

对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者进行优质护理的效果观察17-19

摘要：目的 ：探讨对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者进行优质护理的效果。方法 ：选取南充市中心医院接诊的60例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组各30例患者。对对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施优质护理。然后对比两组患者血糖、血压的水平、不良妊娠结局的发生率及对护理的总满意率。结果 ：接受护理后,观察组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖的水平及不良妊娠结局的发生率均低于对照组患者,其对护理的总满意率高于对照组患者（P 〈0.05）。结论 ：对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者进行优质护理可有效地控制其血糖、血压的水平,降低其不良妊娠结局的发生率。

实施心理护理干预对外伤患儿生理应激状态及其家长负性情绪的影响19-21

摘要：目的 ：探讨实施心理护理干预对外伤患儿生理应激状态及其家长负性情绪的影响。方法 ：选取2014年5月至2016年12月期间在某医院小儿急诊科接受治疗的114例外伤患儿作为研究对象。将这些患儿平均分为观察组和对照组。在这些患儿入院后,均对其进行常规护理。在此基础上,对观察组患儿进行心理护理干预。然后比较两组患儿在接受护理前后其动脉压、心率、视觉模拟评分法（VAS）的评分、接受护理的效果、护理质量的评分及其家长焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分。结果 ：接受护理后,观察组患儿的动脉压、心率、VAS评分均低于对照组患儿（P 〈0.05）,其接受护理的有效率、护理质量的评分均高于对照组患儿（P 〈0.05）,其家长的SAS评分和SDS评分均低于对照组患儿的家长（P 〈0.05）。结论 ：对外伤患儿进行心理护理干预,可有效地改善其生理的应激状态,缓解其家长的负性情绪。

用预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术治疗面颈部瘢痕挛缩畸形的效果研讨21-22

摘要：目的 ：探讨用预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术治疗面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法 ：选取2014年6月至2017年7月期间广西百色市人民医院收治的62例面颈部瘢痕挛缩畸形患者作为研究对象。将其中接受游离皮片移植术的31例患者设为对照组,将其中接受预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术的31例患者设为观察组。进行手术后,比较对两组患者的面颈部皮肤进行修复治疗的效果及手术后并发症的发生率。结果：手术后,两组患者移植的皮瓣全部成活,其移植皮瓣的成活率为100%。对两组患者进行随访的结果显示,观察组患者新皮肤的外观、质地、弹性及功能评分均高于对照组患者（P 〈0.05）,其手术后并发症的发生率低于对照组患者（P 〈0.05）。结论 ：用预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术治疗面颈部瘢痕挛缩畸形的效果较为理想。

无肝素抗凝CBP疗法治疗严重脓毒症合并多器官功能不全对患者凝血功能的影响22-24

摘要：目的 ：探讨用无肝素抗凝连续性血液净化（CBP）疗法治疗严重脓毒症合并多器官功能不全对患者凝血功能的影响。方法 ：选取2012年9月至2017年9月期间安徽宿州市中煤矿建总医院ICU收治的60例严重脓毒症合并多器官功能不全患者作为研究对象。在这些患者入住ICU期间,均对其进行CBP治疗。将其中接受无肝素抗凝CBP治疗的32例患者设为研究组,将其中接受肝素抗凝CBP治疗的28例患者设为对照组。治疗后,比较两组患者接受治疗的效果。结果 ：与接受治疗前相比,在接受治疗后的6h、24h时,研究组患者血PLT、FIB的水平均较高（P 〈0.05）,其PT、APTT均无明显变化（P〉 0.05）。治疗后,两组患者血SCr、LA、PCT、BUN的水平及APACHE的评分、SOFA的评分均较低（P 〈0.05）。结论：用无肝素抗凝连续性血液净化疗法治疗严重脓毒症合并多器官功能不全的效果较为理想,不会对该病患者的凝血功能造成明显的影响。

联用妇科千金软胶囊与抗生素治疗盆腔炎的效果研析24-26

摘要：目的 ：探讨联用妇科千金软胶囊与抗生素治疗盆腔炎的临床效果。方法 ：选择2015年10月至2017年10月期间成都市龙泉驿区山泉镇公立卫生院收治的102例盆腔炎患者作为研究对象。将这102例患者分为对照组和观察组,每组各有51例患者。为两组患者均使用抗生素（甲硝唑注射液和盐酸左氧氟沙星片）进行治疗。在此基础上,为观察组患者使用妇科千金软胶囊进行治疗。然后,比较两组患者宫颈抬举痛缓解的时间、小腹疼痛缓解的时间、治疗的总有效率及不良反应的发生率。结果 ：治疗后,观察组患者宫颈抬举痛缓解的时间和小腹疼痛缓解的时间均短于对照组患者,其治疗的总有效率高于对照组患者,其不良反应的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论 ：联用妇科千金软胶囊与抗生素治疗盆腔炎的临床效果较好,可有效地降低患者不良反应的发生率,安全性高。

用维拉帕米与酒石酸美托洛尔治疗阵发性室上性心动过速的效果对比26-28

摘要：目的 ：比较用维拉帕米与酒石酸美托洛尔治疗阵发性室上性心动过速的效果。方法 ：选取2016年1月至2017年6月期间合江县人民医院收治的86例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象。将这些患者分为研究组和对照组,每组各有43例患者。为研究组患者使用酒石酸美托洛尔进行治疗,为对照组患者使用维拉帕米进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果 ：治疗后,研究组患者治疗的有效率高于对照组患者（P〈0.05）,其阵发性室上性心动过速缓解的时间早于对照组患者（P 〈0.05）,其不良反应的发生率低于对照组患者（P 〈0.05）。结论 ：与用维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的效果相比,用酒石酸美托洛尔治疗阵发性室上性心动过速的效果更为理想。

实施分级护理管理对重症颅脑损伤患者院内感染的发生率及入住ICU时间的影响28-29

摘要：目的 ：探讨实施分级护理管理对降低重症颅脑损伤患者院内感染的发生率及缩短其入住重症监护室（ICU）时间的影响。方法 ：将2017年1至12月期间阆中市人民医院ICU收治的106例重症颅脑损伤患者平均分为参照组和研究组。这些患者入住ICU后,均对其进行常规护理。在此基础上,对研究组患者进行分级护理管理。然后比较两组患者接受护理质量的评分、入住ICU的时间、院内感染的发生率及死亡率。结果 ：研究组患者接受护理质量的评分高于参照组患者,其入住ICU的时间短于参照组患者（P 〈0.05）,其院内感染的发生率、死亡率均低于参照组患者（P〈0.05）。结论 ：对重症颅脑损伤患者进行分级护理管理,可提升ICU护理工作的质量,缩短该病患者入住ICU的时间,降低其院内感染的发生率。

当代医药论丛杂志综述

浅谈椎间盘源性腰痛的发病机制30-31

摘要：椎间盘源性腰痛是临床上的常见病。目前,该病的发病机制尚不完全明确。本文分别从中医和西医的角度试述椎间盘源性腰痛的发病机制,旨在为人们进一步认识和重视椎间盘源性腰痛提供理论依据。