当代医药论丛杂志 省级期刊

当代医药论丛 2017年第18期杂志 文档列表

当代医药论丛杂志论著

用两种疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和安全性对比1-2

摘要：目的：比较用李金斯坦无张力疝修补术（Lichtenstein术）与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP术）治疗腹股沟疝的临床效果和安全性。方法：对2012年4月至2016年12月期间在徐州市康复医院就诊的70例初发腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。将接受Lichtenstein术的35例患者作为Lichtenstein组,将接受TEP术的35例患者作为TEP组。比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后首次下床活动的时间、住院的时间及切口感染、切口疼痛、切口感觉异常、尿潴留、血清肿、阴囊水肿等术后并发症的发生情况。结果：1）TEP组患者术中的出血量少于Lichtenstein组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术的时间相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。2）TEP组者术后首次下床活动的时间和住院的时间短于Lichtenstein组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。3）TEP组患者术后并发症的发生率低于Lichtenstein组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与用Lichtenstein术相比,用TEP术治疗腹股沟疝具有患者术中的出血量少、术后恢复快及并发症的发生率低等优势。TEP术可作为临床上治疗腹股沟疝的首选术式。

醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果分析2-4

摘要：目的：分析用醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果。方法：选择南通大学附属海安人民医院妇产科于2015年3月至2017年2月期间收治的94例子宫内膜炎患者作为本研究的对象。随机将这94例患者分为观察组（n=47）和对照组（n=47）。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,用醋酸甲羟基孕酮联合抗生素对观察组患者进行治疗,用抗生素对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率及其不良反应的发生率。结果：观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：用醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果十分理想,能有效地改善患者的临床症状,且用药较为安全。

对ICU早产儿实施产科儿科联合护理的效果评价4-5

摘要：目的：评价对ICU的早产儿实施产科儿科联合护理的临床效果。方法：选取2016年1月至2017年3月期间在武进人民医院ICU出生的62例早产儿随机分为观察组和对照组（31例/组）。对对照组早产儿实施常规护理,对观察组早产儿实施产科儿科联合护理。比较两组早产儿住院的时间、出生后至接受母乳喂养的时间、出生后1周内母乳喂养率、其家属对护理的满意率、出生时和出院时其体重、头围、身长。结果：与对照组早产儿相比,观察组早产儿出院时其体重更大,其头围和身长更长,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组早产儿相比,观察组早产儿出生后至母乳喂养的时间、住院的时间更短,其出生后1周内的母乳喂养率更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组早产儿家属相比,观察组早产儿家属对护理的满意率更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对ICU的早产儿实施产科儿科联合护理能够促进其生长发育,缩短其住院的时间,提高其出生后1周内的母乳喂养率。

6σ管理方式在改进老年健康体检服务流程中的应用效果分析5-7

摘要：目的：探讨6σ管理方式在改进老年健康体检服务流程中的应用效果。方法：随机选取在天津疗养院接受体检的400例老年体检者作为研究对象。将其随机分为对照组和试验组（200例/组）。采用6σ管理方式对天津疗养院的老年健康体检服务流程进行改进。为对照组体检者采用实施6σ管理前的体检方案进行体检,为试验组体检者采用实施6σ管理方式改进后的体检方案进行体检。比较两组体检者体检的时间、对体检结果的认可率、对体检的满意率、体检不适的发生率和护患纠纷的发生率。结果：试验组体检者体检的时间短于对照组体检者,其对体检结果的认可率、对入院接待、体检引导、体检程序、护理水平、健康体检项目的全面性、护士的态度及仪表、辅诊质量、医生诊疗水平、值班医生的态度、对体检结果的讲解和健康知识指导的满意率均高于对照组体检者,其体检不适的发生率和护患纠纷的发生率均低于对照组体检者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：6σ管理方式在改进老年健康体检服务流程中的应用效果显著,可有效提高老年体检者对体检的满意度和对体检结果的认可率,降低其体检不适、护患纠纷的发生率,缩短其体检的时间。

艾迪注射液联合化疗治疗恶性淋巴瘤的效果及安全性7-8

摘要：目的：研究用艾迪注射液联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床效果及安全性。方法：选取2015年4月至2016年4月期间于杭州市西溪医院就诊的90例恶性淋巴瘤患者作为本次研究的对象。采用随机数表法将其分为试验组（n=45）和参照组（n=45）。为两组患者均采用常规的CHOP化疗方案进行治疗。在此基础上,为试验组患者加用艾迪注射液进行治疗。对比两组患者治疗的总有效率及不良反应的发生率。结果：与参照组患者相比,试验组患者治疗的总有效率更高,其血小板计数下降、白细胞计数下降、恶心呕吐和食欲不振等不良反应的发生率均更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：用艾迪注射液联合化疗治疗恶性淋巴瘤能够获得良好的临床效果,且安全性较高。

住院的工伤康复患者对医务社工服务的反馈及需求调查9-10

摘要：目的：调查并了解住院的工伤康复患者对医务社工服务的反馈与需求。方法：选取2016年1月至6月期间在佛山市第五人民医院住院的90例工伤康复患者作为本文的研究对象。采用自行设计的调查问卷调查这90例患者对医务社工服务的反馈与需求,并对调查的结果进行总结和分析。结果：住院的工伤康复患者对已开展的医务社工服务的满意率为97%,其中在遇到困惑时愿意寻求社工帮助的患者占90%。在对医务社工服务内容需求的调查中,住院的工伤康复患者对职业技能培训、法律咨询/援助、文体娱乐活动的需求排在前3位。在对医务社工服务方式需求的调查中,患者对主题工作坊的需要程度最高。在对医务社工服务频次需求的调查中,选择每周接受1~2次和3~4次社工服务的患者排在前两位（二者之和超过总人数的80%）。结论：医务社工服务模式已被绝大多数住院的工伤康复患者所接受。医务社工应针对住院的工伤康复患者对服务内容和频次的需求开展社工服务,以更好地帮助其完成康复计划,缩短其康复的时间。

对行体外冲击波碎石术的泌尿系统结石患者实施综合护理的临床效果10-12

摘要：目的：研究对进行体外冲击波碎石术的泌尿系统结石患者实施综合护理的临床效果。方法：将2016年1月至2017年1月期间在金坛市人民医院泌尿外科接受体外冲击波碎石术的120例泌尿系统结石患者按随机双盲法分为参考组和观察组,每组各有60例患者。对两组患者均进行常规的临床护理。在此基础上,对观察组患者进行综合护理。治护结束后,观察两组患者术前的血压水平和心率、碎石的效果、并发症的发生情况及对护理的满意度。结果：观察组患者在术前的收缩压、舒张压及心率均低于参考组患者,其1次碎石的成功率高于参考组患者,其术后并发症的总发生率低于参考组患者,其对护理的总满意率高于参考组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对接受体外冲击波碎石术的泌尿系统结石患者进行综合护理效果显著、安全性高,可提升其对护理的满意度。

常熟市虹桥区家长对儿童意外伤害认知现状及培训需求的调查12-13

摘要：目的：调查常熟市虹桥区儿童家长对儿童意外伤害相关知识知晓度及培训需求的情况。方法：采用整群分层抽样法对常熟市虹桥区3所幼儿园2000名儿童的家长进行调查。了解这些儿童的家长对儿童意外伤害相关知识的知晓度,分析其对接受儿童意外伤害相关知识培训的需求。结果：调查的结果显示,在这2000名儿童家长中,有754名儿童家长知晓最常见的儿童意外伤害,所占的比例为37.70%。与其他的调查项目相比,常熟市虹桥区儿童家长对导致儿童发生意外跌落的危险因素、儿童在溺水后失去意识的时间、儿童用药的注意事项、WHO推荐的安全退热用药剂量、WHO推荐的儿童退热药种类和儿童退热药用法的知晓率均较低,其对儿童在游泳时的看护方法、预防游泳儿童发生溺水方法的知晓率均较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：常熟市虹桥区儿童家长对儿童意外伤害相关知识的知晓率较低。他们对导致儿童发生意外跌落的危险因素、儿童在溺水后失去意识的时间、儿童用药的注意事项及WHO推荐的安全退热用药剂量、儿童退热药的种类和用法缺乏了解。相关部门应对儿童家长进行上述知识的培训,进而降低本地区儿童意外伤害的发生率。

对进行妇产科手术的患者实施临床路径护理的效果分析13-15

摘要：目的：探讨对进行妇产科手术的患者实施临床路径护理的效果。方法：将在四川省泸州市纳溪区中医医院进行妇产科手术的90例患者作为研究对象。将这些研究对象分为试验1组（45例患者）和试验2组（45例患者）。对试验1组患者进行临床路径护理,对试验2组患者进行常规护理。进行护理后,比较两组患者SAS、SDS的评分及其对护理满意度的评分。结果：进行护理后,试验1组患者SAS、SDS的评分均低于试验2组患者,其对护理的满意度评分高于试验2组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对进行妇产科手术的患者实施临床路径护理的效果较为理想。

内侧小切口克氏针内固定术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的效果分析15-16

摘要：目的：分析用内侧小切口克氏针内固定术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的效果。方法：选取江西省万年县青云中心卫生院于2016年3月至2017年3月期间接诊的42例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折患者作为本次研究的对象。将其随机分为参照组和研究组。为参照组患儿采用闭合复位克氏针内固定术进行治疗,为研究组患儿采用内侧小切口克氏针内固定术进行治疗。对比两组患者的各项手术相关指标。结果：研究组患儿手术的时间短于参照组患儿,其术中进行X线透视的次数少于参照组患儿,其肘关节功能的优良率高于参照组患儿,其术后并发症的发生率低于参照组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：用内侧小切口克氏针内固定术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的效果显著,具有手术时间短、术中进行X线透视的次数少和患儿术后并发症的发生率低等优点。

当代医药论丛杂志综述

浅论对新生儿疼痛评估方法的研究进展17-18

摘要：疼痛是在NICU（监护病房）接受治疗的早产儿或出生后即患病的新生儿常见的症状,可对新生儿身体的发育产生不良的影响,甚至可使其发生发育滞后和神经系统损害。临床上在防治新生儿疼痛前,首先要对其新生儿发生疼痛的程度进行评估。过去,临床上可用于评估新生儿疼痛的方法较少。近年来,临床上对新生儿疼痛的评估方法进行了大量的研究,并发明了一些新的新生儿疼痛评估方法。在本次研究中,笔者主要论述了新生儿疼痛评估方法的研究进展。

当代医药论丛杂志临床医学

温胆汤加减治疗脑外伤后综合征的效果分析18-19

摘要：目的：探讨使用温胆汤加减治疗脑外伤后综合征的效果。方法：选取近几年南通市中医院收治的86例脑外伤后综合征患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组（n=43）和治疗组（n=43）。对所有患者均进行西医常规治疗。在此基础上,为治疗组患者使用温胆汤加减进行治疗。观察两组患者治疗7天、治疗14天及治疗21天的临床疗效。结果：治疗组患者治疗7天、治疗14天及治疗21天病情的基本痊愈率及总有效率均高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在进行西医常规治疗的基础上,使用温胆汤加减治疗脑外伤后综合征的效果显著。

黄葵胶囊联合替米沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的效果研究19-20

摘要：目的：探讨使用黄葵胶囊联合替米沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法：采用随机抽签法将2015年1月至2016年12月期间山西省阳泉煤业集团总医院肾病内科收治的74例慢性肾小球肾炎患者平均分为联合组和对照组。为对照组患者使用替米沙坦片进行治疗。为联合组患者使用黄葵胶囊联合替米沙坦片进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及治疗前后的肾功能指标。结果：治疗后,联合组患者肌酐及24 h尿蛋白定量的水平均低于对照组患者,其尿素氮的水平及治疗的总有效率均高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用黄葵胶囊联合替米沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的效果显著,可改善患者的肾功能。

经椎弓根伤椎内植骨术联合短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果探讨21-22

摘要：目的：探讨用经椎弓根伤椎内植骨术联合短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法：选取2015年3月至2017年3月期间某院收治的45例胸腰椎骨折患者作为研究对象。对这些患者均进行经椎弓根伤椎内植骨术联合短节段椎弓根钉内固定术。手术结束后,比较这些患者在进行手术前后其Cobb角、椎管狭窄和伤椎前缘压缩的发生率,并统计其进行手术的时间、术中的出血量、术后住院的时间和并发症的发生率。结果：这些患者均顺利完成手术,其进行手术的时间为119~200 min,其术中的出血量为127~851 ml,其术后住院的时间为8~52 d。在进行手术后,有2例患者出现脑脊液漏的并发症,其术后并发症的发生率为4.4%。与进行手术前相比,进行手术后,这些患者的Cobb角较小,其椎管狭窄和伤椎前缘压缩的发生率均较低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：用经椎弓根伤椎内植骨术联合短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果十分理想。

瘘管旷置术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效对比22-23

摘要：目的：对比分析用瘘管旷置术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法：选取宿迁市泗阳县中医院在2014年8月至2016年2月期间收治的80例复杂性肛瘘患者作为研究对象。将其分为瘘管旷置组和切开挂线组。为瘘管旷置组患者采用瘘管旷置术进行治疗,为切开挂线组患者采用切开挂线术进行治疗。对比两组患者的临床疗效、切口愈合的时间和病情复发的情况。结果：切开挂线组患者治疗的总有效率高于瘘管旷置组患者,其切口愈合的时间短于瘘管旷置组患者,其病情的复发率低于瘘管旷置组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：相较于用瘘管旷置术,用切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效较好,具有术后患者病情的复发率低、切口愈合的时间短等优点。

气管切开术治疗重症脑外伤的疗效评析24-25

摘要：目的：分析用气管切开术治疗重症脑外伤的临床效果。方法：将2013年6月至2016年6月期间徐州仁慈医院重症医学科收治的52例重症脑外伤患者随机分为切开治疗组和插管治疗组（26例/组）。对插管治疗组患者使用气管插管术进行治疗。对切开治疗组患者使用气管切开术进行治疗。治疗结束后,对两组患者使用呼吸机的平均时间、肺部感染的发生率和死亡率进行对比。结果：与插管治疗组患者相比,切开治疗组患者使用呼吸机的平均时间较短,其肺部感染的发生率和死亡率均较低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：用气管切开术对重症脑外伤患者进行治疗具有使用呼吸机的时间短、肺部感染发生率和死亡率低的优点。

小儿豉翘颗粒联合同笑口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效探析26-27

摘要：目的：探究用小儿豉翘清热颗粒联合同笑口服液（赖氨肌醇维B（12）口服液）治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法：择取近年来昆山市中医医院收治的94例疱疹性咽峡炎患儿,回顾性研究其治疗情况。将这94例患儿平均分为研究组和对比组。使用小儿豉翘清热颗粒对对比组患儿进行治疗,使用小儿豉翘清热颗粒联合同笑口服液对研究组患儿进行治疗。治疗结束后,对比两组患儿的疗效和其退热的用时、疱疹消失的用时、食欲恢复正常的用时以及发生不良反应的情况。结果：研究组患儿治疗的总有效率高于对比组患儿,其退热的用时、疱疹消失的用时、食欲恢复正常的用时均短于对比组患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在治疗期间,两组患儿均未发生严重的不良反应。结论：用小儿豉翘清热颗粒联合同笑口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果非常好,可快速缓解患儿的临床症状,而且安全性高。

对慢阻肺急性加重期患者外周血中嗜酸性粒细胞水平与其预后关系的分析27-28

摘要：目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血中嗜酸性粒细胞的水平与其预后的关系。方法：对2015年1月至2016年6月期间安徽省第二人民医院收治的363例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料进行回顾性研究。在这363例患者入院时,均对其进行血常规检查,并根据其外周血中嗜酸性粒细胞的水平将其分为研究1组和研究2组。其中,研究1组患者外周血中嗜酸性粒细胞的水平〉2%,研究2组患者外周血中嗜酸性粒细胞的水平≤2%。在这两组患者住院治疗期间,观察并比较其NLR（中性粒细胞与淋巴细胞的比值）、D-二聚体的水平、C-反应蛋白（CRP）的水平、住院的时间、出院后1年内因病情加重而再次住院的几率和出院后1年内的死亡率。结果：研究1组患者NLR、D-二聚体的水平和C-反应蛋白的水平均低于研究2组患者,其住院的时间短于研究2组患者,其出院后1年内因病情加重而再次住院的几率低于研究2组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者出院后1年内的死亡率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：外周血中嗜酸性粒细胞水平〉2%的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者其预后要好于外周血中嗜酸性粒细胞水平≤2%的此病患者。