当代医药论丛杂志 省级期刊

当代医药论丛 2016年第22期杂志 文档列表

当代医药论丛杂志论著

用清脂净肝饮治疗非酒精性脂肪肝的效果探究1-2

摘要：目的 ：研究用清脂净肝饮治疗非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的临床效果。方法 ：对2014年5月至2015年12月期间我院脾胃科收治的92例非酒精性脂肪肝患者的治疗过程和结果进行回顾性研究。我们将这92例患者分为中医组（45例）和对比组（47例）。我院使用清脂净肝饮对中医组患者进行治疗,使用水飞蓟宾葡甲铵片对对比组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后其肝功能的各项指标和血脂的水平。结果 ：中医组患者治疗的总有效率为93.33%,对比组患者治疗的总有效率为78.72%。中医组患者治疗的总有效率明显高于对比组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。在治疗前,两组患者ALT（谷丙转氨酶）的水平、AST（谷草转氨酶）的水平、TC（总胆固醇）的水平和TG（甘油三酯）的水平相比无统计学意义（P〉0.05）。治疗结束后,中医组患者ALT的水平、AST的水平、TC的水平和TG的水平均明显优于对比组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：用清脂净肝饮治疗非酒精性脂肪肝的效果确切,可有效地改善患者的肝功能和血脂的水平。因此,使用清脂净肝饮可作为临床上治疗非酒精性脂肪肝的优选方法。

用不同的西医疗法联合芪参益气滴丸对老年急性心肌梗死患者进行治疗的效果分析2-4

摘要：目的 ：研究用不同的西医疗法联合芪参益气滴丸对老年急性心肌梗死（AMI）患者进行治疗的临床效果。方法 ：选择2015年1月至2015年12月期间在我院心内科住院治疗的146例老年急性心肌梗死患者作为研究对象。将这146例患者随机分为药物对照组（25例）、药物治疗组（25例）、介入对照组（24例）、介入治疗组（24例）、药物＋介入对照组（24例）和药物＋介入治疗组（24例）。我院使用常规药物疗法对药物对照组患者进行治疗,并在此基础上加用芪参益气滴丸对药物治疗组患者进行治疗;使用介入疗法对介入对照组患者进行治疗,并在此基础上加用芪参益气滴丸对介入治疗组患者进行治疗;使用常规药物疗法和介入疗法对药物＋介入对照组患者进行治疗,并在此基础上加用芪参益气滴丸对药物＋介入治疗组患者进行治疗。治疗2个月后,比较六组患者EF（左心室射血分数）、FS（左心室短轴缩短率）、LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVESD（左心室收缩末期内径）、SV（每搏输出量）、hs-CRP（C反应蛋白）的水平、BNP（脑钠肽）的水平和6 min步行距离。结果 ：治疗2个月后,药物治疗组患者EF、FS、LVEDD、LVESD、SV、hs-CRP的水平、BNP的水平和6 min步行距离均明显优于药物对照组患者,介入治疗组患者EF、FS、LVEDD、LVESD、SV、hs-CRP的水平、BNP的水平和6 min步行距离均明显优于介入对照组患者,药物＋介入治疗组患者EF、FS、LVEDD、LVESD、SV、hsCRP的水平、BNP的水平和6 min步行距离均明显优于药物＋介入对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：在使用常规药物疗法和（或）介入疗法的基础上加用芪参益气滴丸对老年急性心肌梗死患者进行治疗的效果确切,可有效地改善其心功能。

对CHB和HBV相关性肝硬化患者进行外周血Th17细胞频率检测的临床意义分析4-5

摘要：目的 ：分析对CHB和HBV相关性肝硬化患者进行外周血Th17细胞频率检测的临床意义。方法 ：将近年来我院收治的60例CHB患者和HBV相关性肝硬化患者根据病情的不同分为CHB组（n=30）及HBV相关性肝硬化组（n=30）,将同期在我院进行体检的30名健康人纳入正常组。对各组受试者进行外周血Th17细胞频率、血浆IL-17等指标的检测,然后对比分析其检测结果。结果 ：与CHB组患者相比,HBV相关性肝硬化组患者的外周血Th17细胞频率及血浆IL-17的水平均较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与正常组受试者相比,CHB组患者的外周血Th17细胞频率及血浆IL-17的水平较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与HBV相关性肝硬化组患者相比,CHB组患者ALT的水平、HBV DNA的载量较高,其TBIL的水平较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者ALT的水平、TBIL的水平均高于正常组受试者,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组受试者的外周血Th17细胞频率与IL-17的水平呈正相关（P〈0.05）。结论 ：随着CHB及HBV相关性肝硬化患者肝损伤程度的加重,其外周血中Th17细胞的频率可显著增高。Th17细胞诱导的IL-17分泌增多可能是导致肝损伤发生发展的主要原因。

对哮喘患者进行个性化护理对提高其治疗依从性的效果探析6-7

摘要：目的 ：探讨分析对哮喘患者进行个性化护理对提高其治疗依从性的效果。方法 ：选取近年来我院收治的哮喘患者100例作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组（50例）和研究组（50例）,对对照组患者进行常规护理,对研究组患者在进行常规护理的基础上进行个性化的护理,然后比较两组患者对治疗的依从率。结果 ：经过一段时间的护理,研究组患者对治疗的依从率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义。结论 ：对哮喘患者进行个性化护理能够显著提高其对治疗的依从性。

为行经尿道肿瘤电切术的膀胱癌患者应用吉西他滨进行膀胱灌注化疗的效果7-8

摘要：目的 ：观察为行经尿道肿瘤电切术的膀胱癌患者应用吉西他滨进行膀胱灌注化疗的效果。方法 ：将2012年9月至2014年9月在我院接受经尿道肿瘤电切术的52例膀胱癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例患者。为对照组患者在术后应用盐酸吡柔比星进行膀胱灌注治疗,为治疗组患者在术后应用吉西他滨进行膀胱灌注治疗,然后对比观察两组患者病情复发的情况。结果 ：两组患者在术后2年其病情的复发率相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组患者相比,治疗组患者不良反应的发生率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：为行经尿道肿瘤电切术的膀胱癌患者应用吉西他滨进行膀胱灌注化疗的安全性较高,可降低其病情的复发率,此法值得在临床上推广应用。

为老年急性髓系白血病患者联用地西他滨与半量白血病预激方案进行治疗的效果8-9

摘要：目的 ：分析为老年急性髓系白血病患者联用地西他滨与半量白血病预激方案进行治疗的效果。方法 ：将近年来我院收治的60例老年急性髓系白血病患者分为实验组与对照组。为实验组31例患者联用地西他滨与半量白血病预激方案进行治疗,为对照组29例患者应用常规白血病预激方案进行治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效与发生不良反应的情况。结果 ：与对照组患者相比,实验组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组患者相比,实验组患者不良反应的发生率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：为老年急性髓系白血病患者联用地西他滨与半量白血病预激方案进行治疗可取得理想的效果,而且安全性较高,此法值得在临床上推广应用。

对行产科手术的患者进行综合护理的效果分析9-11

摘要：目的 ：探讨分析对接受产科手术的患者进行综合护理的效果。方法 ：选取近年来我院收治的接受产科手术的患者386例作为研究对象,将其随机分为对照组（193例）和观察组（193例）,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理的基础上进行综合护理,然后比较两组患者的护理效果。结果 ：观察组患者的疼痛程度明显低于对照组患者,差异具有统计学意义。观察组患者持续使用止痛药物的时间及切口愈合的时间均明显短于对照组患者,差异均具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义。结论 ：对接受产科手术的患者进行综合护理的效果十分显著。

浅析联用美常安与乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的有效性与安全性11-12

摘要：目的 ：探讨联用美常安与乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的有效性和安全性。方法 ：选取2014年2月~2016年2月期间我院收治的150例便秘型肠易激综合征患者作为研究对象。将这150例患者随机分为甲组（n=50）、乙组（n=50）和丙组（n=50）。我院为甲组患者使用美常安进行治疗,为乙组患者使用乳果糖进行治疗,为丙组患者联用美常安与乳果糖进行治疗。然后,比较三组患者临床症状的缓解情况、治疗的效果及不良反应的发生情况。结果 ：丙组患者临床症状的缓解率明显高于甲组患者和乙组患者,其治疗的总有效率明显高于甲组患者和乙组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义（χ~2=4.0816,P=0.1299）。结论 ：联用美常安与乳果糖治疗便秘型肠易激综合征可有效地缓解患者的临床症状,提高其治疗的效果,且患者不良反应的发生率较低,安全性高。

不同的分娩方式对再次妊娠的瘢痕子宫患者分娩结局的影响12-14

摘要：目的 ：探讨不同的分娩方式对再次妊娠的瘢痕子宫患者分娩结局的影响。方法 ：选取2014年1月~2016年5月期间我院妇产科收治的76例再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子宫孕产妇作为研究对象。根据孕产妇的实际情况及个人意愿将这76例孕产妇分为阴道试产组（n=38例）与剖宫产组（n=38例）,分别对其进行阴道试产与剖宫产手术。然后,比较两组孕产妇产后的出血量、产后并发症的发生情况、住院的时间及新生儿Apgar评分、新生儿的窒息率、新生儿的体质量。结果 ：在38例阴道试产组孕产妇中,有31例孕产妇成功地顺产,其顺产率为81.57%,有8例孕产妇中转剖宫产,其中转剖宫产率为21.05%,其产后未发生产褥感染、子宫内膜炎等并发症。本组孕产妇产后的平均出血量为（135.6±18.7）ml,平均住院的时间为（2.7±1.9）d。在38例剖宫产组孕产妇中,有2例孕产妇发生了产褥感染,有1例孕产妇发生了子宫内膜炎,其产后并发症的发生率为7.89%。本组孕产妇产后的平均出血量为（264.2±22.8）ml,平均住院的时间为（3.9±2.1）d。阴道试产组孕产妇产后的平均出血量、平均住院的时间、产后并发症的发生率均明显低于剖宫产组孕产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道试产组新生儿的Apgar评分明显高于剖宫产组,其新生儿窒息率明显低于剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：对于再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子宫的孕产妇,在严格把握其适应症和禁忌症的前提下,进行阴道试产可以降低其剖宫产率,减少其产后并发症的发生率,保障母婴的安全与健康。

浅论导致肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素14-16

摘要：目的 ：探讨导致肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素。方法 ：将2013年2月~2016年2月期间我院收治的40例单纯肝硬化患者与60例合并上消化道出血的肝硬化患者作为本次研究的对象。我们将40例单纯肝硬化患者设为未出血组,将60例合并上消化道出血的肝硬化患者设为出血组。我们对这两组患者的临床资料进行调查,并采用单因素分析法与多因素logistic回归分析法对调查的结果进行研究,然后总结导致肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素。结果 ：1用单因素分析法对两组患者的临床资料进行分析得知,严重腹水、Child-Pugh分级不同、血清白蛋白水平降低、血红蛋白水平降低、凝血酶原时间（PT）〉16s是导致肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素。2通过对两组患者的临床资料进行多因素logistic回归分析得知,严重腹水与PT〉16s是导致肝硬化患者并发上消化道出血的独立危险因素。结论 ：导致肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素较多,如PT〉16s、严重腹水等。因此,临床上在对肝硬化患者进行治疗时,应注意规避和消除上述危险因素,以降低其上消化道出血的发生率,改善其预后。

对行会阴侧切术的产妇实施集束化护理的效果探析16-17

摘要：目的 ：探讨对进行会阴侧切术的产妇实施集束化护理的临床效果。方法 ：将在我院进行自然分娩时接受会阴侧切术的100例产妇作为本次研究的对象。按照护理方法的不同,将这100例产妇分为常规组（50例）和集束化组（50例）。在分娩结束后,对常规组产妇进行常规护理,对集束化组产妇在进行常规护理的基础上实施集束化护理,然后比较两组产妇会阴切口的出血量、疼痛程度和愈合情况及其对护理工作的满意度。结果：与常规组产妇相比,集束化组产妇会阴切口的出血量更少、疼痛程度更轻、愈合效果更佳,其对护理工作的满意度更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：对进行会阴侧切术的产妇实施集束化护理的临床效果显著,能有效地减少其会阴切口的出血量,减轻其切口的疼痛程度,提高其对护理工作的满意度。此方法值得推广应用。

浅析用不同的胆囊切除术治疗胆囊结石对患者术后排便功能的影响17-18

摘要：目的 ：探讨使用不同的胆囊切除术治疗胆囊结石对患者术后排便功能的影响。方法 ：选取近几年我院收治的50例胆囊结石患者作为研究对象。随机将这些患者分为开腹组和腹腔镜组。为开腹组患者使用开腹胆囊切除术进行治疗,为腹腔镜组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。然后比较两组患者术毕至肠鸣音恢复的时间、术毕至肛门排气的时间、术毕至排便的时间及排便异常的发生情况。结果 ：经过手术后,腹腔镜组患者术毕至肠鸣音恢复的时间、术毕至肛门排气的时间、术毕至排便的时间及排便异常率均明显优于开腹组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：与使用开腹胆囊切除术相比,使用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石能够减小对患者排便功能的影响。

浅论并发门静脉高压的肝硬化患者在接受脾切除术后出现非感染性发热的危险因素19-20

摘要：目的 ：探讨并发门静脉高压的肝硬化患者在接受脾切除术后出现非感染性发热的危险因素。方法 ：将2011年1月~2015年12月期间在我院进行脾切除术的286例并发门静脉高压的肝硬化患者作为本次研究的对象。我们将其中的258例未出现发热症状的患者设为未发热组,将其中的28例出现非感染性发热症状的患者设为非感染性发热组。然后通过比较两组患者的性别、年龄、门静脉的内径、脾静脉的内径、脾脏的大小和厚度、术后的血小板计数及其术后发生门静脉血栓（PVT）的情况,总结并发门静脉高压的肝硬化患者在接受脾切除术后出现非感染性发热的危险因素。结果 ：我们通过对比两组患者的各项临床指标后得知,并发门静脉高压的肝硬化患者在接受脾切除术后出现非感染性发热的危险因素与其门静脉的内径、脾脏的厚度、脾脏的大小、术后的血小板计数及其术后发生PVT等因素有关,与其性别、年龄、脾静脉的内径等因素无关。其中,术后发生PVT是导致该病患者出现非感染性发热的独立危险因素。结论 ：并发门静脉高压的肝硬化患者在接受脾切除术后出现非感染性发热的危险因素较多,因此,临床上应密切监测患者的各项指标,并加强对其进行溶栓和抗凝治疗,以降低其术后PVT的发生率,进而降低其非感染性发热的发生率,提高实施脾切除术的安全性。

用腰椎后入路手术治疗三节段腰椎管狭窄症的效果研究20-22

摘要：目的 ：探讨用腰椎后入路手术治疗三节段腰椎管狭窄症的临床效果。方法 ：对近年来在我院进行腰椎后入路手术的30例三节段腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性研究,对比治疗前及治疗后其JOA的评分与并发症的发生情况。结果 ：治疗后这30例患者JOA的评分明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。他们均未出现术后感染、钉棒断裂或松动、神经损伤及深静脉血栓等并发症。结论 ：用腰椎后入路手术对三节段腰椎管狭窄症患者进行治疗可以明显地提高其治疗效果,降低其并发症的发生率。

联用三维适形放疗与XELOX化疗方案对直肠癌术后复发患者进行治疗的效果探析22-23

摘要：目的 ：探讨联用三维适形放疗与XELOX化疗方案对进行手术治疗后病情复发的直肠癌患者进行治疗的临床效果。方法 ：选取2011年1月~2012年1月期间我院收治的40例进行手术治疗后病情复发的直肠癌患者作为研究对象。对这些患者均联用三维适形放疗与XELOX化疗方案进行治疗,然后回顾性分析本组患者的治疗效果及预后情况。结果 ：本组患者治疗的总有效率为92.50%,其治疗结束后1年内、2年内、3年内的生存率分别为87.5%、62.5%、25.0%,其平均生存时间为（29.12±5.68）个月。结论 ：联用三维适形放疗与XELOX化疗方案对进行手术治疗后病情复发的直肠癌患者进行治疗的临床效果显著,可有效地延长患者的生存时间。

对3例膀胱嗜铬细胞瘤患者肿瘤组织病理学特点的分析23-25

摘要：目的 ：膀胱嗜铬细胞瘤是一种罕见的副神经节肿瘤,对其进行诊断的难度较大。对膀胱嗜铬细胞瘤的病理学特点进行分析在诊断和鉴别诊断此病方面具有重要的临床意义。本文主要探讨常州市武进人民医院收治的3例膀胱嗜铬细胞瘤患者肿瘤组织的病理学特点。

对医院静脉给药不合理情况的分析25-27

摘要：目的 ：对我院静脉给药不合理的情况进行分析,以提高临床用药的安全性。方法 ：将2015年1月~2015年12月期间我院开具的138000份静脉输液医嘱作为研究对象,对其中存在不合理用药问题的医嘱进行分析。结果 ：在这138000份医嘱中,有330份医嘱存在不合理用药的问题,占医嘱总份数的0.24%。不合理用药的类型主要包括：溶媒不合理、给药剂量不合理、给药浓度不合理、存在配伍禁忌以及给药频率不合理等。结论 ：我院在静脉输液药物使用中仍存在较严重不合理用药的问题。对此,我院应加强对静脉输液药物的管理力度,进一步提高药师审核静脉输液医嘱的能力,以保障患者用药的安全与生命健康。

超声造影成像检查在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用效果27-28

摘要：目的 ：分析超声造影成像检查在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用效果。方法 ：选取2014年8月~2015年8月期间我院收治的60例肾脏肿瘤患者,将其平均分成两组。将其中的30例患者设为对照组,对这些患者进行常规的彩色多普勒超声检查。将其余的30例患者设为观察组,对这些患者进行超声造影成像检查。检查结束后,将术后进行病理检查的结果作为最终的诊断结果,比较用彩色多普勒超声检查及超声造影成像检查对肾脏良恶性肿瘤进行鉴别诊断的准确率。结果 ：检查结束后,与术后进行病理检查的结果相比较,用超声造影成像检查诊断肾脏良恶性肿瘤的准确率均高于用彩色多普勒超声检查诊断肾脏良恶性肿瘤的准确率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：用超声造影成像检查对肾脏良恶性肿瘤患者进行鉴别诊断的准确率较高。此诊断方法值得在临床上推广应用。