白血病淋巴瘤杂志

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白血病淋巴瘤杂志 部级期刊

Journal of Leukemia & Lymphoma

  • 11-5356/R 国内刊号
  • 1009-9921 国际刊号
  • 0.33 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
白血病淋巴瘤是中华医学会;山西省肿瘤研究所;山西省肿瘤医院主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1992年创刊,目前已被上海图书馆馆藏、维普收录(中)等知名数据库收录,是中华人民共和国国家卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。白血病淋巴瘤在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:专题综论、论著、短篇论著、综述

白血病淋巴瘤 2017年第09期杂志 文档列表

白血病淋巴瘤杂志论著
骨髓增生异常综合征ASXL1基因突变的研究513-518

摘要:目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)患者中表观遗传调节因子ASXL1基因的突变情况。方法在DNA水平采用聚合酶链反应(PCR)扩增产物片段直接测序分析法检测53例初发MDS患者及20名健康人ASXL1基因第12外显子突变情况,比较ASXL1突变患者与野生型患者临床及实验室特征;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增产物直接测序分析法检测ASXL1突变在mRNA水平的表达。结果在53例MDS患者中,9例(16.9 %)ASXL1基因突变。共检测出6种突变类型,包括4种移码突变(2例p.Glu635ArgfsX15、3例p.Gly646TrpfsX12、1例p.Ala640GlyfsX14、1例p.Gly790TrpfsX10)和2种无义突变(1例p.Gln1063X和1例p.Gln695X)。所有突变类型均为杂合突变,其中p.Gly790TrpfsX10和p.Gln695X为新发现突变类型。此外还检测到一种单核苷酸多态性(SNP)位点(4例p.Gly652Ser)。20名健康人中检测出pGly652Ser SNP 5名和p.Leu1173Leu SNP 1名。RT-PCR扩增产物片段直接测序可在mRNA水平检测出移码突变(p.Gly646TrpfsX12)。ASXL1突变患者初发时外周血白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白、网织红细胞、中性粒细胞绝对值、外周血淋巴细胞比例、T细胞亚群、骨髓原始细胞比例、MDS分型和染色体核型分布与ASXL1野生型患者相比,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论ASXL1基因在MDS患者中的突变频率较高,且可在mRNA水平检测到ASXL1基因突变。

白血病淋巴瘤杂志读者·作者·编者
本刊有关著作权事项的要求518-518

摘要:(1)作者对来稿的真实性及科学性负责。依照《中华人民共和国著作权法》有关规定,本刊可对来稿做文字修改、删节。凡有涉及原意的修改,则提请作者考虑。(2)来稿一经接受刊登,按照“中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书”的有关约定,该论文的专有使用权即归中华医学会所有;中华医学会有权以电子期刊、光盘版、APP终端、微信等其他方式出版刊登论文,未经中华医学会同意,该论文的任何部分不得转载他处。(3)确认稿件刊载后需按通知数额付相关发表费用。

白血病淋巴瘤杂志论著
原发性骨淋巴瘤临床特点及预后分析519-522

摘要:目的探讨原发性骨淋巴瘤(PBL)的临床特点、疗效及其与预后相关的因素。方法对郑州大学第一附属医院2012年1月至2016年2月收治的19例PBL患者资料进行回顾性分析,探讨其临床病理特征及预后影响因素。结果19例患者中,男性11例,女性8例,中位年龄51岁;主要发病部位为股骨(5例)和脊柱(5例);8例行放化疗联合治疗,11例行单纯化疗;总有效率89.5%,包括完全缓解12例,部分缓解5例。2年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为61.0%、48.3%。其中15例原发性骨弥漫大B细胞淋巴瘤(PB-DLBCL)患者2年OS率、PFS率分别为59.2%、45.5%。单因素分析显示淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分≤2分、无软组织侵犯、初治完全缓解为OS及PFS的有利预后因素,美国东部肿瘤研究组(ECOG)评分≤2分为OS的有利预后因素,联合利妥昔单抗治疗为PFS的有利预后因素。多因素分析提示IPI评分是OS的独立预后因素,软组织侵犯是PFS的独立预后因素。结论IPI评分≤2分及软组织未侵犯的PB-DLBCL患者预后较好。应根据局部软组织侵犯情况,探讨更合适的IPI评分模型。

^18F—FDG PET—CT在弥漫大B细胞淋巴瘤预后判断中的价值523-527

摘要:目的探讨^18F-FDG PET-CT在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后判断中的价值。方法回顾性分析2009年6月至2015年5月130例初诊DLBCL患者的临床资料及治疗前18F-FDG PET-CT检查结果。 结果130例DLBCL患者18F-FDG PET-CT检查的最大标准摄取值(SUVmax)、病灶代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)的中位数分别为19.93、34.45 cm^3、459.92。单因素分析结果显示:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、Ann Arbor分期、β2微球蛋白水平、乳酸脱氢酶水平、肿瘤直径、骨髓侵犯、改良国际预后指数(NCCN-IPI)评分、MTV、TLG均是患者无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率的影响因素(均P〈0.05);年龄是患者PFS率的影响因素(P〈0.05)。由于MTV与TLG高度相关,多因素分析时,二者中仅纳入TLG,结果显示:ECOG评分、Ann Arbor分期、NCCN-IPI评分及TLG是影响患者PFS率的独立因素(均P〈0.05);NCCN-IPI评分及TLG是影响患者OS率的独立因素(均P〈0.05)。根据NCCN-IPI评分和TLG将患者分为低危组、中危组和高危组。低、中、高危组患者3年PFS率分别为66.0%、36.8%、26.1%,3年OS率分别为70.0%、49.1%、39.1%,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论18F-FDG PET-CT所测得的TLG是影响DLBCL患者PFS及OS的独立预后因素,对DLBCL患者预后判断具有一定的参考价值。

1999年至2016年卫生部临床检验中心血液细胞形态学室间质量评价考核内容分析528-532

摘要:目的通过分析卫生部临床检验中心血液细胞形态学室间质量评价(EQA)考核内容,总结EQA所涉及的细胞系统、形态类型及频次。方法使用EXCEL表格对1999年至2016年卫生部临床检验中心51次血液细胞形态学EQA的506幅图片进行回顾分析,总结每次EQA所涉及的细胞形态类型及频次。结果1999年至2016年卫生部临床检验中心血液细胞形态学EQA涉及的506幅图片中,380幅来源于外周血细胞,125幅来源于骨髓细胞,其比例为3∶1,其余1幅来源于脑脊液细胞。51次EQA结果共涉及135种细胞形态,其中37.78%的细胞形态仅出现1次。血液细胞类型中出现频次最高的是单核细胞(28次),其次是异型淋巴细胞(25次)。结论各实验室必须有针对性地学习血液细胞形态学内容,熟练掌握细胞形态学特征,特别是一些血液涂片中的基础细胞,以提高诊断的准确率。

性腺弥漫大B细胞淋巴瘤十例临床病理分析533-535

摘要:目的观察性腺弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理及免疫表型特点,探讨其病理诊断方法及预后。方法回顾性分析10例性腺DLBCL患者临床病理资料,包括形态学、免疫组织化学,并复习相关文献。结果10例患者中9例为睾丸DLBCL,患者年龄40-85岁,中位年龄67岁;1例为卵巢DLBCL,年龄46岁。光学显微镜下可见肿瘤细胞中等大小或偏大,弥漫一致浸润性分布,睾丸肿瘤组织可见残留的曲细精管。Hans分型以非生发中心B细胞型(non-GCB型)为主(70%,7/10)。随访6-103个月,失访2例,患者1、3、5年生存例数分别为4、2、2例。结论原发性性腺DLBCL少见,多为non-GCB型,预后不佳,可采用手术及化疗等综合治疗,预后需多因素综合评价。

儿童白血病化疗后合并播散性曲霉菌病三例并文献复习536-540

摘要:目的探讨儿童白血病化疗后合并播散性曲霉菌病的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析3例白血病化疗后合并播散性曲霉菌病患儿的临床特征及诊治过程。结果3例患儿的基础疾病均为白血病,存在多个侵袭性真菌病的高危因素,临床特征包括:反复发热而抗生素治疗无效,皮下硬性结节,肺部CT提示结节影、空洞,磁共振成像提示肝、脾、肾散在低密度灶(T2加权),血清半乳甘露聚糖(GM)试验阳性,均通过病理组织学检查确诊。确诊后,2例予两性霉素B脂质体抗真菌治疗超过4周,并在临床症状好转、中性粒细胞恢复及影像学提示病灶好转或无进展情况下恢复化疗,同时予口服伏立康唑维持治疗,随访6-12个月,播散性曲霉菌病达治愈标准。1例白血病持续完全缓解,截至随访结束仍生存;1例因家属要求暂停化疗,白血病复发死亡;1例因治疗无效或严重药物不良反应,多次调整抗真菌治疗方案后感染仍无法控制,且因长时间暂停化疗,白血病复发,最终死亡。结论白血病患儿化疗后反复发热,并有多发皮下硬性结节、肺部结节或空洞、肝脾肾散发性低密度灶、GM试验阳性,应考虑合并播散性曲霉菌病。有效且足疗程的抗真菌治疗,并在适当时机兼顾化疗,有望改善患者预后。

血管栓塞治疗原发性胃淋巴瘤并发急性上消化道大出血二例并文献复习541-544

摘要:目的探讨原发性胃淋巴瘤(PGL)并发急性上消化道大出血患者的临床特点,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2例PGL并发急性上消化道大出血患者的临床表现及诊治经过,并复习相关文献。结果2例患者均表现为腹胀、腹痛伴体质量减轻,均经胃镜黏膜活组织检查明确诊断,并发上消化道大出血伴失血性休克,予血管栓塞治疗后止血,后续给予全身化疗有效。结论PGL并发急性上消化道出血患者给予血管栓塞治疗安全有效,同时不影响肿瘤化疗的效果。

白血病淋巴瘤杂志短篇论著
伴p53基因突变高级别B细胞淋巴瘤一例并文献复习545-547

摘要:目的提高对高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)临床病理特征及诊治方法的认识。方法对1例24岁男性HGBL患者行PET-CT、鼻咽部及骨髓活组织检查等,观察高强度化疗后进行无关供者造血干细胞移植(URD-HSCT)及移植后应用地西他滨维持治疗的效果。结果鼻咽部活组织检查及基因检测表明该患者为伴p53突变的HGBL非特指型(HGBL-NOS),给予R-hyperCVAD、R-CODOX-M、R-IVAC、R-CODOX-M方案共4个疗程化疗,后进行URD-HSCT,移植后应用地西他滨维持治疗,移植1年内多次复查PET-CT及骨髓提示缓解,p53突变转阴。结论伴有p53突变的HGBL-NOS需与其他侵袭性淋巴瘤鉴别,预后差,异基因造血干细胞移植可作为治疗选择,移植后应用地西他滨维持治疗的效果有待进一步临床验证。

苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗套细胞淋巴瘤一例并文献复习547-549

摘要:目的探讨苯达莫司汀联合利妥昔单抗(B-R)方案治疗老年复发难治套细胞淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析1例原发胃肠道套细胞淋巴瘤患者的临床表现及治疗,并复习相关文献。结果患者经1个周期B-R方案化疗后骨髓完全缓解,5个周期化疗后获得临床完全缓解。结论B-R方案治疗老年复发难治套细胞淋巴瘤有显著疗效,不良反应轻且容易耐受。

γδT细胞淋巴瘤一例并文献复习549-552

摘要:目的探讨γδT细胞淋巴瘤的临床特点和诊疗方法,提高对γδT细胞淋巴瘤的认知和诊疗水平。方法回顾性分析1例γδT细胞淋巴瘤患者的临床特点及治疗情况并复习相关文献。结果患者经hyperCVAD-A(环磷酰胺+吡柔比星+长春新碱+地塞米松)、hyperCVAD-B(甲氨蝶呤+阿糖胞苷)方案化疗后,病情一过性好转,后病情进行性加重,出现骨髓转移,最终临床死亡,生存时间4个月。结论非肝脾来源的γδT细胞淋巴瘤是一种罕见的高度侵袭性肿瘤,病情进展快,预后差,主要通过组织病理学、免疫组织化学及克隆性T细胞抗原受体γ和(或)δ基因重排诊断,早期诊断,尽早行造血干细胞移植有望改善患者预后。

淋巴瘤患者化疗后胸腺反应性增生临床分析552-554

摘要:目的分析淋巴瘤患者化疗后胸腺反应性增生的临床发生情况。方法对2010年1月至2015年5月初治的22例淋巴瘤患者行CT评估疗效,当出现前上纵隔肿块时,推荐行PET-CT或活组织检查明确肿块性质,CT密切监测肿块变化情况。结果22例淋巴瘤患者中,14例在全部化疗结束后随诊期间出现胸腺增生,8例在化疗期间出现胸腺增生。CT显示胸腺中位最大直径为3.7 cm(2.5-6.8 cm)。11例患者行PET-CT检查,均显示纵隔肿块无肿瘤活性,1例进一步行纵隔肿块穿刺活组织检查明确为胸腺反应性增生。结论恶性淋巴瘤患者在强化疗后可出现胸腺反应性增生,临床上应注意鉴别,避免过度治疗。

骨骼肌弥漫大B细胞淋巴瘤误诊为肌肉脓肿一例并文献复习554-556

摘要:目的探讨骨骼肌弥漫大B细胞淋巴瘤的诊治方法。方法报道1例骨骼肌弥漫大B细胞淋巴瘤误诊为肌肉脓肿的诊疗过程,并结合文献进行分析。结果该例患者初诊为肌肉脓肿,切开引流后病情持续不愈,病理证实为弥漫大B细胞淋巴瘤,化疗后症状减轻。结论原发骨骼肌淋巴瘤临床少见,易误诊,磁共振成像具有一定特异性,最终确诊依靠病理检查,当临床表现与诊断不符时需进一步拓宽诊断思路。

慢性淋巴细胞白血病合并全身多发骨质破坏一例并文献复习556-559

摘要:目的探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)合并全身多发骨质破坏患者的临床特征。方法分析1例合并全身多发骨质破坏CLL患者的临床及实验室资料,并复习相关文献。结果与出现Ritcher转化或二重肿瘤后所致的溶骨性损害不同,CLL患者骨质破坏部位集中于颌面骨、颅骨、胸腰椎、肋骨等人体中轴骨。该例患者疾病侵袭性强、进展快,病程中伴有高钙血症,接受利妥昔单抗+氟达拉滨+环磷酰胺(R-FC)方案以及CD52单克隆抗体等治疗均不能获得完全缓解。结论合并全身多发骨质破坏的CLL患者较为罕见,其骨质破坏部位多位于人体中轴骨,且具有疾病恶性程度高、常规化疗效果差等不良预后的临床特征。

白血病淋巴瘤杂志读者·作者·编者
本刊关于论著类文稿摘要撰写的要求559-559

摘要:摘要是对论著清楚、精确的概括。为了便于进行国际学术交流,本刊论著类文稿所附的中英文摘要采用国际通用的结构式摘要。结构式摘要包括“目的”“方法”“结果”“结论”四部分,现将各部分的撰写要求分述如下。

白血病淋巴瘤杂志专家讲座
淋巴瘤病理诊断基础方法560-561

摘要:文章主要介绍淋巴瘤病理诊断的基础方法,强调要做好以下三项,以提高淋巴瘤病理诊断的准确率。(1)正确观察淋巴结HE切片;(2)确定各类型不同体积细胞的参照细胞;(3)正确评估淋巴组织良恶性增生病变病理诊断的四要素。

白血病淋巴瘤杂志综述
复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤研究进展562-566

摘要:近年来非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率呈上升趋势,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是其中的主要类型。利妥昔单抗联合化疗虽获得了明显疗效,但目前仅有10%复发难治性DLBCL患者有治愈机会,且治疗方法有限。文章从复发难治性DLBCL的发病与耐药机制、二线治疗中的个体化选择、新药及新药联合的疗效、针对不同亚型与耐药机制的靶向药物、免疫检查点抑制剂及嵌合抗原受体T细胞免疫疗法的应用及复发难治性DLBCL复发监测等方面作一综述。

原发中枢神经系统淋巴瘤研究进展566-569

摘要:原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是原发于颅内的结外非霍奇金淋巴瘤,是一种罕见的高侵袭性淋巴瘤,预后较差。近年来,关于PCNSL的治疗方案尚无定论,以往的治疗包括手术、放疗、化疗等。目前大多认为综合治疗可以提高患者的生存率,而联合化疗药物的选择和预防性鞘内注射化疗药物在其治疗中占有重要地位。