淋巴瘤的免疫治疗进展
摘要：近年来淋巴瘤的发病率逐渐上升,已经成为最常见的恶性肿瘤之一.新的化疗方案、单克隆抗体、小分子靶向药物等治疗方式已经显著改善了淋巴瘤患者的生存.但是,淋巴瘤患者出现复发或耐药的比例仍然很高,因此针对这些患者寻找新的治疗方式至关重要.细胞免疫治疗可以通过引发特异有效的抗肿瘤免疫反应杀灭肿瘤.继承性细胞免疫疗法、免疫调节药物、免疫检查点治疗等免疫治疗方式在复发/难治淋巴瘤患者的治疗中取得了显著的疗效,逐渐开启了淋巴瘤治疗的新时代.GRHL-3在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义
摘要：目的 研究GRHL-3在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中的表达及其临床意义.方法 收集2006年1月至2011年9月DLBCL患者病理石蜡包埋组织168例,利用免疫组织化学方法检测组织中GRHL-3蛋白的表达.结果 DLBCL非生发中心（non-GCB）型中GRHL-3阳性表达率高于生发中心（GCB）型[84.87％（101/119）比14.29％（7/49）,P＜ 0.01].其中,在non-GCB型中临床分期为Ⅲ～Ⅳ期者的GRHL-3阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期者[90.00％（63/70）比77.56％（38/49）,P＜ 0.01];GRHL-3在乳酸脱氢酶升高组中的阳性表达率高于乳酸脱氢酶正常组[91.67％（77/84）比68.57％（24/35）,P＜0.01];结外累及≥2处组的阳性表达率高于结外累及0～1处组[96.29％（26/27）比81.52％（75/92）,P＜0.05];按国际预后指数（IPI）评分为高危组（IPI 4 ～5分）阳性表达率高于低危组（IPI 0 ～1分）[91.30％（65/69）比66.67％（18/27）,P＜ 0.01]及中危组（IPI 2 ～3分）[91.30％（65/69）比79.96％（18/23）,P＜ 0.05].但GRHL-3的表达与non-GCB型DLBCL患者性别、年龄及行为状态评分无相关性（P＞0.05）.结论 GRHL-3在non-GCB型DLBCL中的阳性表达率明显高于GCB型,而且在non-GCB型中GRHL-3的表达率与Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶、结外累及情况及IPI评分有相关性.miRNA-200a在EB病毒感染相关的儿童散发性伯基特淋巴瘤中的表达及其意义
摘要：目的 探讨miRNA-200a在EB病毒（EBV）阳性和阴性的儿童散发性伯基特淋巴瘤（BL）中的表达及其意义.方法 应用原位杂交对40例BL患儿肿瘤组织及13例慢性扁桃体炎患者扁桃体组织进行EBER检测,应用qRT-PCR方法对Raji和Ramos细胞株、40例BL患儿肿瘤组织及13例慢性扁桃体炎组织进行miRNA-200a检测.结果 40例BL组织中EBER阳性16例,阴性24例,13例扁桃体EBER均阴性;miRNA-200a在EBV阳性BL组织表达量为0.033±0.018,较EBV阴性BL组织（0.504±0.214）和扁桃体组织（0.284±0.153）降低,差异有统计学意义（均P＜0.05）;Raji和Ramos比较,miRNA-200a表达显著降低（P=0.000）.结论 miRNA-200a的低表达与EBV阳性儿童散发性BL的发病机制密切相关,miRNA-200a可能起着类似于抑癌基因的作用.原发性肺非霍奇金淋巴瘤19例临床分析
摘要：目的 探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤（PPNHL）的诊断、治疗方式及影响预后的因素.方法 回顾性分析2000年1月至2014年10月就诊于河南省肿瘤医院,经病理确诊为PPNHL且具有完整资料的19例患者的临床资料,用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行差异性分析.结果 全组患者中原发性肺黏膜相关淋巴组织（PPMALT）淋巴瘤13例,非PPMALT淋巴瘤6例;19例患者的5年生存率为72.3％,其中PPMALT淋巴瘤和非PPMALT淋巴瘤5年生存率分别为83.3％和50.0％,差异具有统计学意义（P=0.047）.结论 PPNHL发病率低,临床及影像学表现均缺乏特异性,主要依靠病理学及免疫组织化学确诊.PPNHL尚缺少统一规范的治疗方案,预后差别较大,但大部分为黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤,因此预后相对良好.沙利度胺联合干扰素治疗复发难治T细胞淋巴瘤二例并文献复习
摘要：目的 探讨沙利度胺联合干扰素治疗复发难治T细胞淋巴瘤（TCL）的效果及患者不良反应.方法 观察使用沙利度胺联合干扰素治疗2例复发难治TCL患者的效果及不良反应,并复习相关文献.结果 2例患者均达部分缓解（PR）,无明显不良反应.结论 沙利度胺联合干扰素治疗复发难治TCL有一定的疗效,可作为治疗复发难治TCL的一种新的选择.苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗胃外复发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
摘要：目的 探讨利妥昔单抗联合苯达莫司汀（R-Benda）治疗胃外复发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）的疗效.方法 回顾性分析接受R-Benda方案化疗的10例诊断为复发胃外的MALT淋巴瘤患者临床资料.9例患者分别在化疗第2天和第3天接受90 mg/m2苯达莫司汀,1例患者因体能原因接受70 mg/m2苯达莫司汀;所有患者均在第1天接受375 mg/m2利妥昔单抗治疗;21 d为1个疗程.结果 8例患者接受了6个疗程化疗,1例患者因个人原因仅接受5个疗程化疗,另外1例老年患者在接受3个疗程化疗后疾病进展.8例患者达到了完全缓解,1例患者达到了部分缓解,另外1例老年患者在化疗4个疗程后因疾病进展而死亡.患者主要存在血液学不良反应事件,但程度较轻.中位随访24个月（5～43个月）,9例患者生存,其中8例处于疾病缓解期.结论 R-Benda方案治疗胃外复发MALT淋巴瘤疗效好,而且不良反应轻.新疆维吾尔自治区汉族与维吾尔族老年人EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理分析
摘要：目的 分析新疆维吾尔自治区汉族、维吾尔族老年人EB病毒（EBV）阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征及预后影响因素.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院病理科250例DLBCL患者中EBV阳性患者的临床资料,应用免疫组织化学技术和原位杂交方法分别进行组织学分型和EBV检测.结果 250例DLBCL患者中,EBV阳性DLBCL老年患者36例（年龄≥60岁28例）,其中汉族21例,维吾尔族15例,男女比为2：1;结内病变23例,结外13例.Ann Arbor分期中Ⅰ、Ⅱ期7例,Ⅲ、Ⅳ期29例;血清乳酸脱氢酶升高30例,国际预后指数中-高危险度22例.组织形态学观察：淋巴结及结外组织正常结构破坏,炎性背景中可见弥漫浸润的中心母细胞、免疫母细胞及R-S样巨细胞.免疫组织化学分析：CD20/CD79a强阳性,Ki-67高表达.依据CD10、bcl-6、Mum-1进行组织学分型,非生发中心型31例.新疆维吾尔自治区汉族、维吾尔族老年人EBV阳性DLBCL的年龄和发病部位差异具有统计学意义（P＜0.05）,其余临床指标及组织学分型差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 新疆维吾尔自治区汉族、维吾尔族老年人EBV阳性DLBCL发病率低,具有DLBCL独特的临床病理亚型,预后不良,且发病与EBV有一定关系.原发性乳腺淋巴瘤超声特点分析
摘要：目的 分析原发性乳腺淋巴瘤的超声特点及其对诊断的意义.方法 对21例经病理证实的原发性乳腺淋巴瘤患者的超声特点进行回顾性分析.结果 超声检查显示21例乳腺原发性淋巴瘤均为实性,16例外形不规则,9例边界清,20例为低回声,3例内部回声极低,类似液性区,19例内部回声不均匀,可见高回声条索,17例后方回声无增强或衰减,19例病变周围组织回声无改变,肿瘤内部血供丰富,13例表现为有3条以上血管或网状血流.结论 原发性乳腺淋巴瘤有一定的超声特点,这些特点利于对其进行正确诊断.本刊常用缩写词汇
摘要：2015年本刊对一些大家都比较熟悉的常用词汇将允许直接用缩写，即第一次出现时，可以不标注中文，它们是：超高龄非霍奇金淋巴瘤患者20例临床及预后分析
摘要：目的 分析20例超高龄（大于80岁）非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的临床特点、疗效及预后.方法 回顾性分析2008年1月至2014年10月贵州省肿瘤医院收治的20例初治超高龄NHL患者的临床资料.结果 20例患者中,弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）占75％（15例）,Ki-67大于60％者占85％（17例）.12例患者合并基础疾病.采用以R-miniCHOP、CHOP方案为主的化疗,部分加放疗或单纯放疗.10例死亡,其中死于复发、远处侵犯患者占55％.无一例死于基础疾病.化疗＋放疗组5年生存率无明显优势,单纯放疗组5年生存率最高.化疗后发生肺部感染者占总化疗患者的41％.结论 超高龄NHL患者病理类型多数为DLBCL,Ki-67高表达,合并基础疾病多.给予以CHOP、R-miniCHOP为基础的方案化疗均能达部分缓解,化疗后易出现肺部感染,患者大部分死于复发、远处侵犯,生存期达5年患者少.应根据患者的各自特点给予个体化治疗.POEMS综合征一例并文献复习
摘要：目的 分析POEMS综合征的临床特征,提高对其诊治的认识,探索有效的治疗策略.方法 报道1例POEMS综合征患者,并对POEMS综合征临床特点、诊断及治疗进行文献复习.结果 POEMS综合征患者临床表现复杂多样,累及多个系统,容易造成漏诊及误诊.目前国际上尚无针对POEMS综合征的标准治疗方案,对于孤立性浆细胞瘤,多采用局部放疗,对于广泛性病变,则需进行全身治疗.结论 POEMS综合征临床罕见,目前仍无法根治,临床医师应提高警惕,进行细致的多系统检查,早诊断、早治疗.造血干细胞移植是无严重脏器功能不全POEMS综合征患者的最佳治疗措施.急性髓系白血病免疫表型特征及其临床意义
摘要：目的 研究成年人急性髓系白血病（AML）细胞免疫表型特征及其临床意义.方法 采用流式细胞术分析148例初诊AML患者白血病细胞的免疫表型,并评价其经过标准化疗方案治疗后的效果.结果 148例AML患者流式细胞术检测结果与FAB诊断相符者138例,符合率为93.24％.148例患者中,急性混合型白血病8例,AML 140例.140例AML患者中,最多见表达的抗原为CD38、CD13、CD33,其他表达由高到低依次为HLA-DR、CD64、CD34、CD11b、CD56、CD14.伴淋系抗原表达的AML患者占49.29％,其中CD7、CD19为最常见表达淋系抗原.可评价治疗效果的92例AML患者中,CD7＋患者的完全缓解率低于CD7-患者,两者差异有统计学意义（P＜ 0.05）;CD19＋患者的完全缓解率高于CD19-患者,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.92例AML患者中,Ly＋患者完全缓解率（46.81％）低于Ly-患者（68.89％）,两者差异有统计学意义（P＞0.05）.结论 白血病免疫表型的检测不仅可提高AML诊断的准确性,对于疾病的预后判断亦有一定的指导意义.杀伤细胞免疫球蛋白样受体/人类白细胞抗原受配体模式在单倍型造血干细胞移植中作用的初步探讨
摘要：目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体/人类白细胞抗原（KIR/HLA）受配体模式对接受单倍型造血干细胞移植患者预后的影响.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）方法,对5对HLA半相合供/受者移植前进行KIR与HLA分型,同时分析KIR/HLA的受配体模式.结果 5例受者均获得完全、持久供者干细胞植入.中性粒细胞计数≥0.5×109/L的中位时间为13d,血小板计数≥20×109/L的中位时间为18d.1例KIR2DS1阳性患者造血重建较快、急性移植物抗宿主病发生率较低、移植后感染较轻.结论 在单倍型造血干细胞移植中,分析供受者KIR及其配体可为供者优化选择提供分子生物学依据.肝原发性非霍奇金淋巴瘤双肺浸润一例
摘要：患者 男性,60岁.因“右上腹反复隐痛不适伴双下肢麻木4个多月”入院.患者于2014年9月初开始出现右上腹轻度隐痛不适,疼痛呈间歇性,不影响工作及睡眠.同时伴有双下肢麻木感及双下肢关节（膝关节、踝关节）疼痛,行走正常.在当地诊所诊断为“类风湿性关节炎”,到当地医院检验显示类风湿因子升高及氨基转移酶升高,自服抗风湿药物、护肝药物及用活络油外涂双下肢关节等处,症状无好转.近半个月来常出现盗汗,时有低热,体温37.5 ～ 38.0℃之间.原发性心脏淋巴瘤一例误诊分析
摘要：患者 女性,69岁,因腹胀、乏力、胸闷1周就诊于当地医院,检查血常规：白细胞计数（WBC）9.5×109/L,中性粒细胞比例（N）0.653,血红蛋白（Hb）68 g/L,血小板计数（Plt）275×109/L,平均红细胞体积（MCV） 73.1 fl,平均红细胞血红蛋白量（MCH）22.8 pg.肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）及CA125高于正常值3倍.全腹CT检查示：肝脾未见增大,左肾下方低密度灶,考虑囊性占位;胆囊炎;左侧髂骨右上方带蒂低密度灶,考虑卵巢囊性占位;子宫内椭圆形高密度灶,建议行磁共振成像（MRI）检查;双侧胸腔积液、心包积液.同时存在严重低蛋白血症,给予营养支持、输注红细胞等对症支持治疗,病情无明显好转,为进一步诊疗,转入我院.既往有肾病综合征病史6年,长期服用糖皮质激素治疗,目前服用甲泼尼龙片4 mg/d,有高血压病史6年.2015年第2版美国国立综合癌症网络（NCCN）非霍奇金淋巴瘤诊疗指南Castleman病解读
摘要：美国国立综合癌症网络（NCGN）在2015年3月3日了第2版非霍奇金淋巴瘤治疗指南,首次包括了Castleman病,为该病的规范化诊断和治疗提供了参考依据.基于最新文献及临床试验结果,该指南明确指出了Castleman病的一线、二线治疗方案,使临床医生在治疗该病时有依据可循.靶向药物治疗套细胞淋巴瘤的研究进展
摘要：套细胞淋巴瘤（MCL）是一种少见的非霍奇金淋巴瘤亚型.MCL临床表现有两种类型：一种为惰性表现,病情进展缓慢;另一种为侵袭性表现,病程进展迅速.近年,一些用于MCL治疗的新靶向药物已经问世.这些靶向药物较常规化疗提高了对复发/难治性MCL的疗效,其治疗MCL的靶点为B细胞淋巴瘤表面抗原、B细胞受体信号和肿瘤细胞微环境等.文章介绍了MCL靶向药物的研究进展.低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血鉴别诊断的研究进展
摘要：低增生性骨髓增生异常综合征是骨髓增生异常综合征的一种特殊类型,与再生障碍性贫血的临床和实验室表现相似,常给临床鉴别诊断带来一定困难.两者的鉴别诊断包括外周血参数、骨髓细胞形态学、骨髓活组织检查、造血祖细胞培养、细胞遗传学、分子生物学和细胞免疫表型分析等方面,文章就两者的鉴别诊断进行综述.
